بهترین رژیم غذایی برای رفلاکس معده

97 دیدگاه ها

• رضا, 16 مرداد, 1405 @ 6:07 ب.ظ پاسخ

  با عرض سلام خدمت پزشک محترم . من نزدیک به 12-13 ساله رفلاکس دارم و چندین سال با داروهای گیاهی وضعیت رو کنترل میکردم ولی از اواخر سال پیش دیگه کارساز نبود به پزشک مراجعه کردم . اندوسکوپی کردم . فتق هیاتال نوع 2 دارم . بزرگترین مشکل من سوزش شدید گلو هست . یک 2 ماه و دوباره یک دو ماه دیگه قرص پنتاپرازول 40 مصرف کردم صبح یک عدد + پپتی لاک جویدنی شب ها یک عدد … بعد وضعیتم بهتر شد پزشک داروی من رو به پنتا پرازول 20 کاهش دادند و شبها هم یک قرص جویدنی … تا 2 ماه خوب بودم و چون فکر میکردم مشکلی نیست همه چیز میخوردم از تندی از ترشی تا سرخ کردنی کاکائو … بعد از 2 ماه یکباره اوضاع تغییر کرد و بعد از یک تنش لفظی با یکی از دوستانم سوزش های بسیار شدید مجدد برگشت … و الان یک هفته استبه شدت گلوم میسوزه … با توجه به اینکه پزشک برای یک دوره 3 ماهه این سری برای من دارو دادند آیا به نظر شما این یک ماه هم با همون دوز دارو رو ادامه بدم ؟ الان به شدت پرهیز هستم و سئوال بعدیم قرص درگلیس هم به داروهام ضاافه کردم به فاصله 3 ساعت از پنتا پرازول روزانه 6 عدد صبح ظهر شب قبل از غذا مصرف میکنم … لطف بفرمایید نظر بدید مصرف درگلیس مانعی نداره ؟ از پزشک داروساز پرسیدم گفتند با فاصله 3 ساعت از پنتاپرازول بلا مانعه .. نظر شما چیه ؟ و سئوال بعدیم این سوزش جدید دلیلش چیه به نظر شما ؟ چطور تو اون 2ماه هیچ سوزشی نبود واقعا از مکانیزم معده سر در نمیارم جناب دکتر .. آیا باید به پزشک مراجعه کنم و دوز دارو تغییر داده شود ؟ و سئوال اخرم .. بعد از اندوسکوپی پزشک به من گفتند میتونم از روش آرما استفاده کنم ولی چون ادم استرسی ای هستم ممکنه خوب جواب نده روی من … نظر شما در مورد آرما چیه ؟ و آیا این استرس رو میشه با آرام بخش برطرف کرد و نتیجه دلخواه از روش آرما گرفت ؟ با تشکر از شما برای وقتی که اختصاص میدید

  • دکتر حسین ضیائی, 21 مرداد, 1405 @ 10:11 ب.ظ پاسخ

    سلام. با توجه به توضیحات شما، علائم‌تان بیشتر با رفلاکس شدید همراه با فتق هیاتال و احتمال رفلاکس حلقی (سوزش گلو) هماهنگ است. برگشت علائم بعد از دو ماه طبیعی است؛ چون رفلاکس فقط به اسید مربوط نیست و عواملی مثل غذاهای محرک، افزایش فشار شکم و استرس می‌توانند دریچه مری را ضعیف‌تر کنند.

    فعلاً بهتر است دارویی که پزشک برای دوره ۳ ماهه داده‌اند را طبق همان دستور ادامه دهید و خودسرانه دوز را تغییر ندهید. مصرف درگلیس را هم بهتر است با پزشک معالج هماهنگ کنید، چون شواهد اثربخشی آن در رفلاکس محدود است.

    استرس می‌تواند رفلاکس را به‌طور واضح تشدید کند و حتی با وجود کنترل اسید، احساس سوزش گلو را بیشتر کند. آرام‌سازی، کنترل اضطراب و اصلاح سبک زندگی در کنار درمان خیلی مهم است.

    روش آرما (درمان آندوسکوپیک رفلاکس) در بعضی بیماران با فتق هیاتال کوچک تا متوسط کمک‌کننده است، ولی انتخاب بیمار بسیار مهم است؛ مخصوصاً در افراد با استرس و حساسیت زیاد باید با دقت تصمیم‌گیری شود. بهتر است قبل از اقدام، نظر پزشک معالج و بررسی کامل آندوسکوپی و تست‌های لازم انجام شود.

• R, 21 خرداد, 1405 @ 7:49 ب.ظ پاسخ

  سلام من ۱۴ سال و نیممه و اولین بار از پارسال موقع جنگ با بعضی غذاها رفلاکس میگرفتم و با استرسی که بخاطر جنگ داشتم تشدید میشد سوزش گلوم بخاطر بالا زدن اسید معده و از پارسال تا حالا هم بعضی وقتا رفلاکس میگرفتم اما سریع درست میشد یا وقتی عرق نعنا میخوردم درست میشد اما من دوروز پیش آبگوشت خوردم و از همون روز تا الان که دو روز میگذره رفلاکس دارم و علائمم اینه که اولش وقتی آروغ میزدم همون لحظه فقط ته گلوم و یه نقطه یذره پایین تر از گردنم نقطه ای درد میگرفت ولی الان که دو روز گذشته بهتر شدم و دیگه ته گلوم درد نمیگیره ولی هنوز پایین گردنم یه نقطه ایش موقعی که آروغ میزنم درد میگیره ولی تاحالا انقدر طول نکشیده تا رفلاکسم خوب شه بخاطر چیه و باید چیکار کنم؟

  • دکتر حسین ضیائی, 23 خرداد, 1405 @ 0:02 ق.ظ پاسخ

    علائمی که گفتی بیشتر با Gastroesophageal reflux disease (ریفلاکس معده) سازگاره؛ مخصوصاً وقتی با استرس و غذای چرب (مثل آبگوشت) بدتر شده.

    اینکه این بار طولانی‌تر شده معمولاً به خاطر تحریک معده + التهاب خفیف مری هست و اغلب خطرناک نیست.

    کارهایی که انجام بده:

    غذای چرب، تند، نوشابه و نعنا فعلاً نخور
    بعد غذا دراز نکش (حداقل ۲–۳ ساعت)
    وعده‌ها سبک‌تر و کوچک‌تر باشه

    اگر سوزش بیشتر شد یا بیش از ۲ هفته طول کشید، بهتره ویزیت گوارش بشی.

• ناشناس, 15 خرداد, 1405 @ 0:25 ق.ظ پاسخ

  سلام

• نیلوفر, 28 اردیبهشت, 1405 @ 8:33 ب.ظ پاسخ

  سلام دکتر!
  من الان۲۲ سالمه و در دو سال قبل رفلاکس معده داشتم اما زیاد نبوده،بعده از گذر زمان من شام خوردم که یکم پرخوری کردم(برنج و سویا) که بعد از شام علائمی مثل این رو داشتم:
  تهوع،کمی دل درد،و سوزش سر دل (تا یک هفته ادامه داشت) بهتر شدم به مرور یک ماه دیگه اسید معده ام بدتر شده تا چای یا چیز های تند مثل سالاد فصلی خوردم کمی شب اسید معده ام شروع شد یعنی سوزش معده گرفتم بعد از چند یک ماه پنتوپرازول میخورم ناشتا که بهتر شدم گذشته این زمان گلوم میسوزه بیشتر شب ها منو درگیر می‌کنه.من آدم استرسی هم هستم
  باید چکار کنم؟

  • دکتر حسین ضیائی, 11 تیر, 1405 @ 9:38 ب.ظ پاسخ

    سلام.
    علائمی که توضیح دادید بیشتر با تشدید رفلاکس معده به مری سازگار است و استرس هم می‌تواند آن را بدتر کند.

    توصیه می‌کنم:

    پنتوپرازول را دقیقاً طبق تجویز پزشک ادامه دهید.
    از پرخوری، غذاهای تند، چرب، نوشیدنی‌های کافئین‌دار و خوردن غذا تا ۲ تا ۳ ساعت قبل از خواب پرهیز کنید.
    هنگام خواب، سر تخت را حدود ۱۰ تا ۱۵ سانتی‌متر بالاتر قرار دهید.
    تا حد امکان استرس را کنترل کنید.

    اگر با وجود درمان، سوزش گلو بیش از ۴ تا ۸ هفته ادامه داشت، درد هنگام بلع یا گیر کردن غذا پیدا کردید، کاهش وزن یا استفراغ خونی داشتید، لازم است برای معاینه و در صورت نیاز آندوسکوپی به فوق تخصص گوارش مراجعه کنید.

• محمد قنبری, 27 اردیبهشت, 1405 @ 11:45 ب.ظ پاسخ

  درود جناب دکتر ضیایی عزیز
  من مرد ۵۵ ساله ام
  تا یادمه شاید بیش از ۳۰ سال مشکلاتی گوارشی داشتم لااقل بصورت مقطعی
  و عمده مشکل مربوط روده‌ام میشه ک در دفع بیشتر عمرم مشکل داشته‌ام
  گر چه اعصاب خوبی هم ندارم ولی این مشکلات هیچ ارتباطی به ان صورت با اعصابم ندارند
  بارها کلون و اندوسکپی گرفتم ک معمولا سالم بودن
  فقط ۸ سال پیش جواب اندوسکپی گفت میکروب هلیکوباکتر … داری و با یه دوره درمان موقتا خوب شدم
  ولی بعد مدتی دوباره همون مشکل دفع
  و گاز زیاد روده و دلپیچه عود کرد
  با یه سری سرچ و گرفتن اطلاعات از وب حدسم به اینجا رسید که احتمال زیاد روده من از دو یا یکی از دو بیماری رنج میبره و ان هم sibo و ibs هستن
  فکر کنم خود جنابعالی هم در جایی از در باره هردو توضیحاتی داده بودی
  و اطلاع یافتم که یک دارو میتونه تاثیر گذار باشه و انهم قرص ریفاکسیمین ۵۵۰ هست
  به سختی اصفهان گشتم تا پیدا کردم
  و امروز شروع کردم به مصرف

  خواستم بینم نظر جنابعالی چیه
  راستش مشکلات اقتصادی امروزی کشور هم حسابی رو دوش من سنگین شده
  تا جاییکه برا تست و ازمایش و اینا از نظر مالی جوابگو نیستم
  حالا شما بفرمایید چکار کنم که احتمال زودتر به نتیجه برسم

  سپاس از وقت ارزشمندتون که میذارید 🙏🙏

  • دکتر حسین ضیائی, 11 تیر, 1405 @ 9:42 ب.ظ پاسخ

    سلام.
    با توجه به شرح حالی که فرمودید، روده تحریک‌پذیر (IBS) مطرح است و SIBO هم می‌تواند در بعضی بیماران وجود داشته باشد، اما صرفاً بر اساس علائم نمی‌توان آن را قطعی تشخیص داد.

    در مورد ریفاکسیمین ۵۵۰، این دارو در برخی بیماران مبتلا به IBS و SIBO مؤثر است، اما بهتر است خودسرانه مصرف نشود و مدت و دوز آن حتماً توسط فوق تخصص گوارش تعیین شود، زیرا همه افراد به آن نیاز ندارند و ممکن است علت علائم چیز دیگری باشد.

    در کنار درمان دارویی، این موارد هم بسیار کمک‌کننده هستند:

    رعایت رژیم غذایی کم‌نفخ (در صورت امکان رژیم Low FODMAP).
    پرهیز از غذاهای چرب، نوشابه‌های گازدار و شیرینی‌های مصنوعی.
    مدیریت استرس، خواب کافی و فعالیت بدنی منظم.

    اگر با وجود درمان، کاهش وزن، خون در مدفوع، کم‌خونی یا دردهای شدید دارید، حتماً باید دوباره توسط فوق تخصص گوارش بررسی شوید، حتی اگر کولونوسکوپی‌های قبلی طبیعی بوده باشند.

• عسل, 22 اردیبهشت, 1405 @ 11:22 ب.ظ پاسخ

  سلام آقای دکتر من ۱۸ سالمه
  ۳ ، ۴ سالگی سابقه رفلاکس داشتم اما خوب شده
  ولی دیروز یه غذایی خوردم ک بادمجون داشت و بعد از اون فشار خیلی بدی رو روی قفسه سینه ام احساس میکنم و تپش قلب دارم فکر کردم مال قلبمه اما متوجه شدم بعد از خوردن غذا اینطوری میشم و با معده خالی حالم خوبه
  این حتما رفلاکس معده است و باید رژیم بگیرم؟

  • دکتر حسین ضیائی, 11 تیر, 1405 @ 9:55 ب.ظ پاسخ

    بله بیشتر به نفع رفلاکس معده است چون با غذا بدتر و با معده خالی بهتر می‌شوی.
    فشار قفسه سینه و تپش قلب هم در رفلاکس شایع است و خطر قلبی کمتر مطرح است.
    رژیم لازم است: غذای چرب، بادمجان، تند، نوشابه و دیر خوردن غذا را کم کن.
    اگر ادامه‌دار شد یا شدید شد، آندوسکوپی یا بررسی مجدد لازم است.

• صدف, 9 اردیبهشت, 1405 @ 9:53 ب.ظ پاسخ

  سلام دکتر.من همیشه مشکل معده عصبی و IBS داشتم اما دائمی نبوده حتی رفلاکس.در حد چند روز سوزش و تمام.اما الان تقریبا یک ماهه گلوم‌ میسوزه اصلی ترین علامتمم همین هست پنتوپرازول و فاموتیدین و دوپریدون دادن که دومپریدون اریتمی داد و قطع کردم الان اس امپرازول و فاموتیدین و متوکلوپرامید دادن که اونم بخاطر دوقطبی زیاد نمیتونم بخورم.اس امپرازولم سر درد میده ولی ادامه میدم.و هنوز گلوم‌میسوزه.باعث شده از زندگی سیر شم و حس کنم هیچوقت خوب نمیشم پرهیز برای من عین مرگه من ادم لاغر ولی شکمویی هستم.بیشترین اذیتم قهوه است من اعتیاد دارم وقتی قهوه نمیخورم سردرد خیلی شدید و‌چشم درد و عدن تمرکز دارم.حس میکنم همه چی برام بده و نمیدونم چی باید بخورم

  • دکتر حسین ضیائی, 18 تیر, 1405 @ 6:36 ب.ظ پاسخ

    سوزش گلو طولانی‌مدت می‌تواند با رفلاکس حلقی (LPR) مرتبط باشد، ولی استرس و IBS هم می‌توانند علائم را تشدید کنند.
    با توجه به سابقه دوقطبی، حتماً داروهای گوارشی مثل دومپریدون و متوکلوپرامید را فقط با هماهنگی پزشک مصرف کنید.
    نیازی به رژیم سخت و حذف همه چیز نیست؛ بیشتر کاهش قهوه، غذاهای چرب، دیر غذا خوردن و دراز کشیدن بعد غذا کمک می‌کند.
    اگر ادامه‌دار است، بهتر است آندوسکوپی یا بررسی تخصصی رفلاکس طبق نظر پزشک انجام شود.

• رامین, 22 بهمن, 1404 @ 11:01 ب.ظ پاسخ

  سلام
  من هیچ علائمی ندارم جزگیجی ومنگی وحالت بدوسنگینی معده جوری که بعضی وقطااحساس مرگ بهم دست میده،هرآزمایشی که بگیددادم اندوسکپی وکلونسکوپی هم کردم هیچی به هیچی،فقط یکیش گفته یزره دریچه معدم گشاده،مگه میشه ادم حالش بدباشه گیج ومنگ باشه ولی بگن سالمی چیزیت نیست،اگه میتونیدلطفاکمک کنیدتشکر.

  • دکتر حسین ضیائی, 25 بهمن, 1404 @ 9:16 ب.ظ پاسخ

    سلام

    با توضیحی که می‌دهید و با توجه به اینکه آندوسکوپی و کولونوسکوپی طبیعی بوده، مشکل خطرناک گوارشی مطرح نیست. «کمی شل بودن دریچه معده» معمولاً فقط باعث ریفلاکس خفیف می‌شود و علت گیجی و حس بدحالی شدید نیست.

    گیجی، منگی، احساس سنگینی معده و حس نزدیک به مرگ بیشتر مواقع منشأ اضطرابی، حملات پانیک، اختلالات خواب، کم‌خونی، مشکلات تیروئید یا نوسان قند خون دارد نه بیماری جدی معده.

    وقتی بررسی‌های اصلی طبیعی است، به این معنی نیست که حال شما واقعی نیست؛ فقط یعنی علت خطرناک عضوی پیدا نشده است.

    پیشنهاد می‌کنم:

    یک بار از نظر کم‌خونی، تیروئید و قند خون بررسی کامل باشید (اگر قبلاً نشده).

    اگر آزمایش‌ها طبیعی است، حتماً ارزیابی از نظر اضطراب و حملات پانیک انجام شود.

    در حال حاضر با توجه به توضیحات شما، بیشتر به نفع اختلال عملکردی و استرسی است تا بیماری خطرناک گوارشی. اگر کاهش وزن شدید، استفراغ مداوم، یا اختلال بلع دارید حتماً مراجعه حضوری لازم است.

• محمد رضا توکلی طرقی, 24 دی, 1404 @ 3:37 ب.ظ پاسخ

  سلام اقای دکتر
  من حدود ۱۸ روز پیش پاستا از بیرون خوردم
  بعد از اون بیرون روی گرفتم و شکم درد بعد سه روز بیرون روی برطرف شد اما گلوم احساس خفگی داشتم و حس میکردم نفسم بالا نمیاد و یه چیزی تو گلومه
  دکتر رفتم تشخیص رفلاکس معده بود بهم رابپرازول ۲۰ تجویز کردن روزی دو‌نوبت بعد سه روز خوب شد یه کم نا پرهیزی کردم مثلا گوجه خوردم و خورش کرفس دوباره شروع شد ضمنا برای ۱۵ روز دارو دادن دکتر
  ایا نیازی هست مراجعه کنم بازم ؟

  • دکتر حسین ضیائی, 25 بهمن, 1404 @ 10:09 ب.ظ پاسخ

    با توجه به توضیحات شما:
    بعد از مصرف غذای بیرون و اسهال کوتاه‌مدت، دچار احساس خفگی و ریفلاکس شده‌اید
    داروی رابپرازول ۲۰ میلی‌گرم، روزی دو نوبت شروع شد و بعد از چند روز نسبتا بهتر شدید
    با پرخوری یا مصرف غذاهای محرک مثل گوجه و خورش کرفس علائم دوباره شروع می‌شود
    تحلیل:
    وضعیت شما ریفلاکس معده (GERD) است، که با دارو و رعایت رژیم غذایی کنترل می‌شود.
    تکرار علائم بعد از غذاهای محرک طبیعی است و نشانه بیماری جدی جدید نیست، مگر اینکه با درد شدید، استفراغ خونی یا کاهش وزن همراه باشد.
    راهکارها:
    دارو را تا پایان دوره ۱۵ روزه طبق نسخه ادامه دهید
    غذاهای محرک (چرب، ادویه‌دار، گوجه، کرفس زیاد، نوشابه و قهوه) را محدود کنید
    وعده‌های کوچک و آهسته بخورید و از دراز کشیدن بعد از غذا پرهیز کنید
    اگر بعد از اتمام دوره دارو، علائم تکرار شدید یا شدیدتر شد → مراجعه به فوق تخصص گوارش برای بررسی دقیق‌تر توصیه می‌شود
    خلاصه: فعلاً نیاز به مراجعه فوری نیست، کافی است دارو را کامل کنید و رژیم غذایی را رعایت کنید، ولی در صورت شدت یا تغییر علائم، باید دوباره بررسی شوید.

• مینا محمدی, 10 دی, 1404 @ 2:44 ب.ظ پاسخ

  سلام اقای دکتر خدا قوت
  اقای دکتر من پارسال یه مشکلی برام پیش اومده بود تحت فشار عصبی زیادی بودم سر همون فشار و استرس ک البته آدم استرسی هم هستم اول حالت ترش کردن توی دهنم داشتم یعنی توی دهنم احساس مزه ترش داشتم بعد تبدیل شد ب سوزش بعدم تبدیل شد به یه جیزی ک انگار گلوم چیزی گیر کرده مشکل بله ندارم خداروشکر ولی این حالت رو داشتم رفتم دکتر برام پنتوپرازول نوشت و شربت النینیوم ام جی چون یبوست هم دارم خوب نشدم یه ماهی هم رژیم غذایی رو رعایت کردم تا اینکه رفتم یه دکتر دیگه چون خوب نشده بودم و دکتر تشخیص داد معدم عصبی هست و برام نکسیوم نوشت ک ناشتا بخورم یه ماهی و از ماه بعدم یه روز در میگن با رعایت رژیم غذایی بخورم دیگه خوب شدم تا اینکه الان دو باره بع علت مصرف آنتی بیوتیک زیاد بدلیل ابسه شدید در ناحیه باسن ب دلیل تزریق پنیسیلین ب دلیل عدم رعایت بهداشت محیطی معدم کاملا بهم ریخته پنج روز هر روز دو بار و هر بارم سه تا امپول کلیدیمایسین سه تا توی سرم داشتم و بعدش یه هفته روزی 4 تا سفالکشین و بعدش 5 روز روزی یه دونه تاوانکس خوردم الان معدم کاملا بهم ریخته اوایل ک معدم به حدی سنگینی میکرد ک انگار یه وزنه بهش وصل بود و به پشت میزد بعدش تبدیل شد به حالت ترش کردن و سوزش و احساس چیزی توی گلوم ،یه ماه نولپازا ناشتا ،و قبل غذا هم کلیدینیوم سی خوردم سنگینی رفع شد ولی الان در حال حاضر احساس سوزش ترش کردن و چیزی در گلو را دارم ک رفتم دکتر گفت اس امپرازول بخورم ناشتا و فلوکسی تین بعد صبحانه و دومپریدون هر 8 ساعت و شربت لاکسی ژله هر 8 ساعت بخورم دوروزه دارم میخورم و علایم تغییر نکرده چیکار کنم؟ صبحانه هم فقط نون پنیر و ناهار هم برنج کته و مرغ ابپز میخورم هیچی دیگه نمیخورم میوه هم فقط موز .
  تورو خدا کمک کنید همش میترسم مشکل جدی ترین دارم ک با مصرف دارو رفع نمیشع

  • دکتر حسین ضیائی, 10 دی, 1404 @ 4:02 ب.ظ پاسخ

    سلام،
    شرح حال شما کاملاً به نفع رفلاکس و معده عصبی (LPR/GERD عملکردی) است که با استرس شدید و مصرف آنتی‌بیوتیک‌های سنگین دوباره شعله‌ور شده؛ نشانه‌ای از مشکل خطرناک دیده نمی‌شود.

    چند نکته مهم و عملی:

    ۲ روز برای قضاوت داروها خیلی زود است؛ امپرازول/اس‌امپرازول حداقل ۱۰–۱۴ روز زمان می‌خواهد.

    احساس «چیزی در گلو» و ترش‌کردن معمولاً از رفلاکس خاموش است، نه توده یا سرطان.

    آنتی‌بیوتیک‌ها فلور روده را به‌هم می‌زنند؛ نفخ، سوزش و سنگینی طبیعی است و برمی‌گردد.

    رژیم‌تان بیش‌ازحد محدود است؛ این خودش علائم را بدتر می‌کند.

    چه کار کنید:

    داروها را منظم و حداقل ۱۴ روز ادامه دهید.

    شب‌ها ۳ ساعت قبل خواب غذا نخورید و سر تخت کمی بالا باشد.

    پروبیوتیک (روزانه) اضافه کنید.

    رژیم را کمی متعادل کنید (سیب پخته/گلابی، سوپ ساده، ماست کم‌چرب).

    استرس را جدی بگیرید؛ فلوکستین کمک‌کننده است اما اثرش ۲–۳ هفته‌ای است.

    علائم هشدار که اگر بود، بررسی لازم است: کاهش وزن واضح، درد شدید مداوم، خونریزی، مشکل واقعی بلع.
    در غیر این صورت، احتمال مشکل جدی بسیار کم است و با صبر و نظم درمان بهتر می‌شوید.

    • مینا محمدی, 10 دی, 1404 @ 5:56 ب.ظ پاسخ

      اقای دکتر عزیز واقعا متشکرم از پاسخگوییتون خدا خیرتون بده ک پاسخ دادین.
      اقای دکتر شما زحمت کشیدید توضیح دادین ک صبحانه ناهار چی بخوریم میشع دقیق ترش توضیح بدین ک جی بخورم واقعا موندم بخدا .
      اصلا ن سبزیجات میخورم ن چای ن رب و ن گوجه فرنگی ن سرخ کردنی ن لبنیات بع غیر پنیر فقط برنج و مرغ و میوه هم موز اصلا سراغ مرکبات نرفتم.
      هر چیزی میخام بخورم میترسم آدم بیاد بالا .چون یکم گلو درد دارم دکتر هم دید گفت ملتهب شده
      و جسارتا یه سوال دیگه دو مپریدون رو دکتر گفته با معده خالی مصرف کنم هر 8 ساعت و شربت لاکسی ژله هم گفتم هر 8 ساعت هر دو با هم تداخل ندارن منظورم با هم دیگه بخورم یا با فاصله 5 دقیقه از هم .

      • دکتر حسین ضیائی, 11 دی, 1404 @ 1:03 ب.ظ پاسخ

        سلام
        با شماره های زیر تماس بگیرید
        09386814055
        02186053565
        02186053565

        • فاطمه, 15 خرداد, 1405 @ 0:22 ق.ظ

          سلام من چند سال سرفه های ریز ریز دارم وقتی ترشی میخوردم بیشتر می‌شد رفتم دکتر آلرژی گفتن اسیدمعده دارم الان در حال حاضر دارو مصرف میکنم وقتی شب میشه سرفه هام بیشتر اتفاق میفته یه چیزی داخل گلوم گیر میکنه به نظر شما اسید معده دارم

        • دکتر حسین ضیائی, 8 تیر, 1405 @ 0:38 ق.ظ

          بله، این علائم می‌تواند به رفلاکس معده مربوط باشد، به‌خصوص اگر شب‌ها و بعد از دراز کشیدن بیشتر شود. داروها را منظم مصرف کنید و اگر با وجود درمان بهتر نشدید، برای بررسی بیشتر به فوق تخصص گوارش مراجعه کنید.

      • ناشناس, 11 دی, 1404 @ 5:00 ب.ظ پاسخ

        اکی ممنون

• خدایی, 1 دی, 1404 @ 3:03 ب.ظ پاسخ

  باسلام خدمت آقای دکتر ببخشید دکتر بنده حدود شیش سالی هست دچار مشکل گوارشی هستم که با انجام آزمایشهای مختلف نتیجه ای نگرفتم وضعتم اطلا خوب نیست همیشه اسهال میشم وقتی لوپرامید مصرف میکنم خوبم روزی یکی دوبار میرم سرویس واما استفاده نکنم روزی سه چهار بارمیرم درضمن طول این چند سال آخرین نظریه‌های پزشکی گفتنی رفلاکس معده داری و تنبلی روده خواستم بگم اگه مقدور باشه. از نظر تان استفاده کنیم ممنون از لطفتون

  • دکتر حسین ضیائی, 4 دی, 1404 @ 10:28 ق.ظ پاسخ

    سلام،
    با توجه به اسهال مزمن چندساله، بهبود با لوپرامید و طبیعی بودن بررسی‌ها، بیشترین احتمال سندروم روده تحریک‌پذیر نوع اسهالی (IBS-D) همراه با دیس‌پپسی/رفلاکس است.
    لوپرامید درمان علامتی است و علت را برطرف نمی‌کند؛ کنترل پایدار با اصلاح رژیم (کاهش محرک‌ها)، مدیریت استرس و گاهی داروهای تنظیم‌کننده حرکات روده بهتر حاصل می‌شود.
    اگر کاهش وزن، خون در مدفوع یا درد شبانه دارید، بررسی تکمیلی لازم است؛ در غیر این صورت پیگیری منظم کفایت می‌کند.

• واله, 30 آذر, 1404 @ 11:07 ب.ظ پاسخ

  با سلام خدمت دکتر عزیز
  بنده مطابق با آندوسکوپی، معدم هم ورم داره و هم زخم اثنی عشر ولی عفونی نبوده و بیشتر بخاطر استرس ایجاد شدن، دکتر برای من لانسوپرازول تجویز کرده بودن که ۴ ماه مصرف کردم و حال معدم خوب بود ولی نفخ و سنگینی معده بعده نهار و شام داشتم. اخیرا دکترا برای من ونوپرازان تجویز کردن که ۱۱ روزه دارم روزی یک عدد قرص میخورم ولی احساس میکنم مثل لانزوپرازول عمل نکرده و گاهی سوزش معده دارم. ممنون میشم راهنماییم بکنین که چیکار کنم آیا این قرص رو ادامه بدم یا لانزوپرازول مجدد شروع کنم به مصرف کردن؟

  • دکتر حسین ضیائی, 4 دی, 1404 @ 10:25 ق.ظ پاسخ

    سلام،
    ونوپرازان معمولاً قوی‌تر از لانسوپرازول است، اما در بعضی افراد اثر آن دیرتر ظاهر می‌شود و طی ۲–۳ هفته کامل می‌شود.
    اگر بعد از ۱۴ روز هنوز سوزش دارید، می‌توان به لانسوپرازولِ مؤثر قبلی برگشت یا دوز/زمان مصرف را اصلاح کرد.
    نفخ و سنگینی بعد غذا بیشتر به دیس‌پپسی عملکردی و استرس مربوط است و فقط با داروی اسید کاملاً برطرف نمی‌شود.
    فعلاً تا ۱۴ روز کامل ونوپرازان را ادامه دهید؛ اگر بهتر نشدید، با پزشک‌تان برای بازگشت به لانسوپرازول یا افزودن داروی ضدنفخ/تنظیم حرکات معده مشورت کنید.

• Mohamad, 1 آذر, 1404 @ 9:08 ب.ظ پاسخ

  سلام و درود من ۱سال هست مشکل سوزش تو قفسه سینه دارم آزمایشات قلب رو انجام دادم مشکل خاصی نبود بعد گفتند از دیسک گردن هست ی مقدار بیرو زدگی دیسک دارم که فیزیو تراپی و طب سوزنی میرم ولی هنوز مشکل سوزش زیر قفسه سینه و بالای قفسه سینه دارم دست چپ دارو برای معده هم حدودا ۳ ماه خوردم الان شما نظرتون چی چیکار کنم

  • دکتر حسین ضیائی, 4 آذر, 1404 @ 0:42 ق.ظ پاسخ

    با سلام شما می بایست ویزیت بشوید با شماره های زیر تماس بگیرید
    09386814055
    02186053565
    02186053565

• حسن, 3 آبان, 1404 @ 11:26 ب.ظ پاسخ

  سلام
  وقت بخیر
  حدود دوسالی هست که تایمهایی احساس گرفتگی چیزی در گلو و احساس خلط پشت گلو دارم.که بعضی وقتها شدید میشه و همش باید گلو را صاف کنم.که البته با خلط سفید همراه هست که میخواهم مدام گلو را صاف کنم.ی روزها و تایمهایی بهترم.صبحها از خواب پا میشم اوکیم.ولی بعد از مسواک زدن تقریبا شروع میشه به ترشحی در حلق و گلو که باید گلوم رو مدام صاف کنم و دماغمو بالا بکشم و ببخشید تف کنم.
  خواستم بدونم که این ریفلاکسه یا ترشح پشت حلق از سینوسهاست؟
  راه حل ریشه ایش چیست؟
  مدتی پنتو خوردم اوکی نشد

  • دکتر حسین ضیائی, 4 آبان, 1404 @ 9:24 ب.ظ پاسخ

    ریفلاکس معده به حلق (LPR) معمولاً صبح‌ها خوبه ولی بعد از خوردن یا مسواک زدن بدتر میشه. علائمی مثل احساس جسم خارجی در گلو، صاف کردن مداوم گلو، خلط سفید و سوزش خفیف پشت گلو داره. پیش از غذا و خواب حداقل ۳ ساعت چیزی نخور. قهوه، ادویه، ترشی، چای پررنگ و نعنا رو حذف کن. سر تختت رو کمی بالا بیار. اگر بعد از دو هفته رعایت بهبود نداشتی، حتماً آندوسکوپی حلق و بینی و تست آلرژی بده.

• ناشناس, 27 مهر, 1404 @ 3:40 ب.ظ پاسخ

  سلام وقت بخیر،بنده 1ماه پیش چندین شب ساعت 3 یا 4 صبح از درد از خواب بیدار می شدم درد در قفسه سینه و پشت و نفس سخت میشد اما درد پشت و قفسه ی سینه زیاد بود،دکتر عمومی گفتن علایم رفلاکسه و پنتوپرازول نوشتن که یک ماه استفاده کردم و اولین روز بعد از تموم شدن قرص دوباره همون درد رو داشتم،اما در طی اون یک ماه اصلا درد نداشتم،دکتر متخصص رفتم علایم رو توضیح دادم گفتن رفلاکسه و کلی دارو دادند که 3ماه استفاده کنم،اما داخل اینترنت علایم این بیماری رو که میخونم اصلا این علایم بنده نیست،ایا این تشخیص درسته؟

  • دکتر حسین ضیائی, 29 مهر, 1404 @ 2:53 ب.ظ پاسخ

    درد شبانه قفسه سینه و پشت، همراه با سختی نفس، حتی بدون سوزش یا ترش کردن، گاهی با رفلاکس معده مرتبط است ولی در بسیاری افراد علت‌های دیگر هم باید بررسی شود، مثل مشکلات قلبی، عضلانی یا ریوی.

    پاسخ خوب به داروی پنتوپرازول تا حدی می‌تواند رفلاکس را نشان دهد، اما قطع دارو و بازگشت درد یعنی ممکن است مشکل دیگری هم باشد.

    • ،محمد ثابتی, 22 بهمن, 1404 @ 1:22 ق.ظ پاسخ

      سلام اقای دکتر معدم نفخ داره هرچی میخورم دیر حضم میشه اروق هم میزنم ناهار که میخورم بعدازظهر حالتهو معده درد دارم غذا ربی بهم نمیسازه

      • دکتر حسین ضیائی, 25 بهمن, 1404 @ 9:17 ب.ظ پاسخ

        علائمی که می‌گید (نفخ، دیر هضم شدن، آروغ زیاد و درد بعد از غذا) بیشتر به نفع سوءهاضمه و ریفلاکس معده هست. معمولاً مسئله خطرناکی نیست ولی آزاردهنده است.
        چند نکته مهم:
        وعده‌ها رو کم‌حجم و بیشتر کنید.
        غذای چرب، سرخ‌کرده، تند، نوشابه و چای پررنگ کمتر مصرف کنید.
        بعد از غذا دراز نکشید (حداقل ۲ ساعت).
        آهسته غذا بخورید.
        اگر این حالت طولانی شده یا همراه با کاهش وزن، استفراغ، یا درد شدید هست، بهتره از نظر عفونت معده (هلیکوباکتر) و زخم معده بررسی بشید.
        در بیشتر موارد با اصلاح تغذیه و یک دوره داروی مناسب، کاملاً قابل کنترل است.

• رزا, 9 مهر, 1404 @ 2:23 ق.ظ پاسخ

  سلام و وقت بخیر
  الان که دارم این متن رو تایپ میکنم دارم گریه میکنم
  واقعا کلافه ام آقای دکتر
  من فقط ۱۸ سالمه ولی شاید ۳ ساله که رنج می برم واقعا از مشکلاتی که با معدم دارم
  اینا هم مسائلی عه که شاید دلیل این مشکل بوده باشه :
  حدود ۲ سال و خورده ای راکوتان مصرف کردم
  و کلا قرص و کپسول ب دلایل مختلف زیاد استفاده کردم کلا دارو
  بشدت مضطرب هستم
  تندی جات و ادویه و فست فود متاسفانه زیاد میخورم و بسیار هم پشیمونم

  من به طور دائم گرسنه هستم !
  لفظا حتی وقتی یه گاو درسته خورده باشم !
  یعنی وااااااقعا خسته شدم
  همیشه معده ی من در حالتی عه که ، دیدید مثلا صبح آدم از گرسنگی از خواب بیدار بشه چجوریه؟ یا وقتی که خیلی دیر غذا بخوره؟ انگار که یه سوزشی رو ته معده احساس میکنی . اینجوری نیست ک از دردش بخودت بپیچی ولی حس گرسنگی داره و هشدار داری
  حتی وقتی که ۱ دقیقه پیش شام یا ناهار خوردم!
  وقتایی ک مجبورم دارو مصرف کنم هم بیشتر اینجوری میشه ( منظورم داروی معده نیست ، برای معدم تا حالا دارو مصرف نکردم فقط گاهی که خیلی کلافم کرده آلومینیوم ام جی مصرف کردم سر خود)
  عملا من هیچ وقت واقعا سیر نمیشم

  واقعا مجبورم حتی وقتی معدم پر پره و اصلا گرسنگی حقیقی ندارم هم غذا بخورم و باعث شده واقعا چاق بشم

  وقتی عصبی و نگران باشم هم معدم افتضاح بهم می ریزه
  ممنون میشم اگه راهنماییم کنید مشکل چیه و باید چیکار کنم 😭😭😭😭😭
  خیلی ناراحتم واقعا انقد غصه خوردم ک می ترسم بیشتر معدم دردبگیره

  • دکتر حسین ضیائی, 9 مهر, 1404 @ 8:29 ق.ظ پاسخ

    با سلام
    این حالتی که تو توصیف کردی (گرسنگی مداوم، سوزش ته معده، بهتر نشدن بعد غذا) بیشتر از همه با تحریک شدید معده و اسید زیاد (مثل گاستریت یا رفلاکس یا حتی زخم اثنی‌عشر/معده) جور درمیاد. حتما به متخصص گوارش مراجعه کن. با توجه به شدت علائمت، احتمالا دکتر آندوسکوپی یا حداقل سونوگرافی معده می‌نویسه تا زخم یا عفونت هلیکوباکتر رد بشه. همین الان مصرف تندی، نوشابه، فست‌فود، قهوه، چای پررنگ رو قطع یا شدید کم کن. این حالت «گرسنگی دائمی» که گفتی، اگر ناشی از زخم اثنی‌عشر یا تحریک معده باشه با درمان درست در عرض چند هفته برطرف می‌شه. تو خیلی تنها نیستی و این مشکل در خیلی از افراد هست، فقط باید تشخیص دقیق + درمان منظم داشته باشه.

    • رزا, 9 مهر, 1404 @ 7:33 ب.ظ پاسخ

      آقای دکتر بنظرتون خوبه
      ۱ هفته کلا غذاهای محرک و مضر برای رفلاکس معده رو قطع کنم ‌ اگه خیلی اذیت بودم قرص جویدنی آلومینیوم ام جی بخورم و اگه خوب نشدم برم دکتر ؟
      چون یکم اکراه دارم واسه آندوسکوپی🥲
      خیلی هم ممنون که جواب دادید

      • دکتر حسین ضیائی, 11 مهر, 1404 @ 7:34 ق.ظ پاسخ

        رژیم غذایی رو رعایت کنید، و حتما جهت بررسی به دکتر گوارش مراجعه کنید

• 사이데 .SR, 6 مهر, 1404 @ 10:49 ب.ظ پاسخ

  سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
  ممنون از مقاله ی خوبتون
  بنده دو سه سالی هست که گرفتار رفلاکس معده شدم و تقریبا همه ی علائمش رو دارم . دکتر هم رفتم داروی دمپریدون و فاموتیدین و پنتوپرازول داد ولی خب زیاد بنظرم تاثیر نداشتن.حالا من از چیزی ک رنج میبرم بوی بد دهانم هست که بشدت اعتماد به نفسمو پایین آورده و وقتی میخوام صحبت کنم استرس میگیرم ک مبادا کسی اذیت شه. تو این مدت من متوجه اینم شدم ک مزاجم سرد هست و همچنین وقتی چیزایی مث هویج یا سیب یا چای نباط زنجبیل و یا خرما میخورم احساس میکنم وقتی اینارو میخورم زبان و دهنم از اون حالت ترش و بد بو خارج میشه و حس بهتری دارم اما وقتی پیاز یا سیر میخورم یا کیک های مغازه یا بستنی و… همون موقع دهنم ترش میشه و احساس میکنم بوی بد میده .میخواستم ببینم کاری هست ک انجام بدم تا جلوی این بو رو بگیرم؟ واقعا دارم اذیت میشم و فکرم مشغوله.آهان اینم بگم ک من پدربزرگم سرطان معده داشت و از اون معده درد به بابامم ارث رسیده و از بابام به ما ولی بقیه عمو هام این مشکلو ندارن .منم نمیدونم چیکار کنم و مدرسه هم میرم میام ماسک بزنم حالم بد میشه میام نزنم میترسم با بغل دستیم صحبت کنم .
  بخاطر طولانی شدن متن عذر خواهی میکنم

  • دکتر حسین ضیائی, 7 مهر, 1404 @ 0:54 ق.ظ پاسخ

    علت بوی بد دهان در رفلاکس معمولاً برگشت اسید و گاز معده به مری و دهانه معده است که محیط دهان رو اسیدی می‌کنه و باکتری‌های دهان رو فعال‌تر می‌کنه.داروهایی مثل پنتوپرازول باید به‌صورت منظم (مثلاً ۴–۸ هفته) و قبل از صبحانه مصرف بشن تا اثر کامل بذارن. غذاهای چرب، سرخ‌کردنی، شیرینی‌های صنعتی، پیاز، سیر، نوشابه گازدار، قهوه و شکلات رفلاکس رو تشدید می‌کنن.
    خوردن سیب، هویج، زنجبیل و خرما که گفتی حس بهتری میده به‌دلیل خاصیت قلیایی و ضداسید بودنشونه. مسواک منظم، نخ دندان، و مخصوصاً تمیز کردن زبان با مسواک نرم خیلی کمک می‌کنه. با توجه به سابقه سرطان معده در خانواده، اگر علائمی مثل کاهش وزن، استفراغ خونی، مدفوع سیاه یا درد شدید و مداوم داشتی، حتماً آندوسکوپی دوره‌ای زیر نظر متخصص گوارش انجام بده.

• سلیمانی, 3 مهر, 1404 @ 0:20 ق.ظ پاسخ

  سلام وقت بخیر آقای دکتر من چندین سال هست مشکل معده داشتم بیشتر نفخ بوده ولی تو سال گذشته بخاطر بارداری رفلاکس شدید گرفتم که باعث خفگی ام میشه در حالت ایستاده در حال راه رفتن یهو رفلاکس میکنم جوری که حالم بده میشه احساس تنگه نفس تپش قلب و خفه شدن رو دارم باید چه کار کنم این فقط بابت رفلاکس هست یعنی ؟

  • دکتر حسین ضیائی, 3 مهر, 1404 @ 2:38 ق.ظ پاسخ

    سلام
    علائمی که می‌گید (برگشت اسید حتی در حالت ایستاده، احساس خفگی، تنگی نفس و تپش قلب) می‌تواند ناشی از رفلاکس شدید معده–مری (GERD) باشه، به‌خصوص وقتی در بارداری شروع یا تشدید شده. در بارداری و حتی بعد از اون، شل شدن دریچه بین معده و مری + افزایش فشار شکم باعث برگشت شدید اسید میشه. گاهی اسید بالا میاد و حنجره و راه هوایی رو هم درگیر می‌کنه (LPR) که باعث سرفه، احساس خفگی و تپش قلب میشه. موارد روبرو رو رعایت کن: صرف شام سبک ۳–۴ ساعت قبل از خواب. سر تخت رو ۱۵–۲۰ سانتی‌متر بالاتر بگذارید. پرهیز از غذاهای تحریک‌کننده: قهوه، چای پررنگ، شکلات، گوجه‌فرنگی، مرکبات، غذاهای چرب و سرخ‌کرده. وعده‌های کوچک‌تر ولی تعداد بیشتر. آنتی‌اسید یا مهارکننده اسید (مثل امپرازول/پانتوپرازول) معمولاً مؤثره ولی حتماً باید توسط پزشک تجویز بشه (به‌ویژه در بارداری یا شیردهی).

• پریا, 2 مهر, 1404 @ 4:03 ب.ظ پاسخ

  من رفلاکس من دارم اسید معدم بالاس ترش می کنم نمی دونم علتش چیه هر کی یه چیز می گه یکی می گه معدت ضعیف شده می شه راهنمایی کنید چی بخورم چی استفاده کنم خوب شم شربتم گرفتم کمی بهترم

  • دکتر حسین ضیائی, 3 مهر, 1404 @ 0:25 ق.ظ پاسخ

    رفلاکس معده (GERD) یعنی اسید معده به مری برمی‌گرده و باعث ترش کردن، سوزش سر دل، تلخی دهان و گاهی گلودرد یا سرفه میشه. این مشکل معمولاً به دلیل شل شدن دریچه بین معده و مری یا ترشح زیاد اسید ایجاد میشه، نه اینکه معده ضعیف شده باشه. کارهایی که کمک می‌کنه، رژیم غذایی: از غذاهای چرب، سرخ‌شده، پرادویه، گوجه، رب، سس، شکلات، قهوه، نوشابه، الکل، پیاز، نعناع پرهیز کنید.
    وعده‌ها رو کوچک ولی متعدد بخورید. حداقل ۲–۳ ساعت بعد غذا دراز نکشید و شام سبک و زود بخورید. آب رو به صورت جرعه‌جرعه و نه زیاد یکجا بنوشید. اگر اضافه وزن دارید حتی ۵–۱۰٪ کاهش وزن خیلی کمک می‌کنه. سیگار رو ترک کنید. سر تخت رو هنگام خواب حدود ۱۵–۲۰ سانتی‌متر بالا بیارید. شربت‌های آنتی‌اسید (مثل شربت آلومینیوم-منیزیم) موقتاً علائم رو کم می‌کنن. اگر علائم مکرر (بیش از ۲ بار در هفته) دارید، پزشک ممکنه مهارکننده پمپ پروتون (مثل امپرازول، پانتوپرازول) تجویز کنه؛ خودسرانه طولانی‌مدت مصرف نکنید.

• محمدعلی ارم روشن, 19 شهریور, 1404 @ 2:06 ب.ظ پاسخ

  باعرض سلام خدمت شما دکتر
  بیشتر مواقع بعد از وعده غذایی احساس سنگینی سر دارم
  در بعضی مواقع احساس لرزش در کل بدن دارم وحوصله خودم را ندارم
  تا حالا چندین بار در خواب حالت خفگی بهم دست داده که از خواب پریدم
  بیماری قلبی هم دارم به دکتر قلب هم مراجعه کردم که اکو وتست سنکوپ هم انجام دادم که از نظر قلب مشکلی نداشتم

  • دکتر حسین ضیائی, 23 شهریور, 1404 @ 10:46 ق.ظ پاسخ

    سلام، با توجه به اینکه قلبتان سالم است، علائمی که دارید می‌تواند به مشکلات گوارشی یا رفلاکس معده، اختلالات خواب مثل آپنه خواب، یا اضطراب و استرس مربوط باشد. وعده‌های غذایی سبک‌تر و کم‌چرب بخورید و آهسته غذا بخورید. قبل از خواب زیاد غذا نخورید و سر را کمی بالاتر قرار دهید. اگر خفگی در خواب زیاد است، تست خواب (Polysomnography) می‌تواند کمک کند. تمرینات آرامش و مدیریت استرس می‌تواند علائم لرزش و بی‌حوصلگی را کم کند.

  • ناشناس, 18 آذر, 1404 @ 8:49 ق.ظ پاسخ

    سلام وقت بخیر آقای دکتر دخترم ۱۱سالشه تب کرد مریض شد سرفه هم میکرد نبش خوب شد ولی دو ماه میشه سرفه خشک می‌کنه بردم دکترگفت رفلاکس معده داره قبلنا وقتی ۶یا۷ساله بود میکروب معده داشت الان هم حالت تهوع صبحا داره دکتربهش فاموتیدین باقرض جویدنی داده بنظرتون رفلاکس داره یا میکروب معده

    • دکتر حسین ضیائی, 19 آذر, 1404 @ 9:45 ب.ظ پاسخ

      سرفه خشکِ طولانی‌مدت مخصوصاً شب یا صبح → از علائم کلاسیک رفلاکس در کودکان

      تهوع صبحگاهی → معمولاً ناشی از بالا آمدن اسید در طول شب

      تاریخچه قبلی رفلاکس و میکروب معده → کودکی که یک بار رفلاکس داشته، دوباره عود می‌کند

      بهتر شدن سرفه با داروی ضداسید مثل فاموتیدین → یعنی احتمال رفلاکس بیشتر است

• Cruz, 17 شهریور, 1404 @ 9:49 ب.ظ پاسخ

  Howdy! Would you mind if I share your blog with my facebook group?
  There’s a lot of folks that I think would really enjoy your content.
  Please let me know. Many thanks

  • دکتر حسین ضیائی, 18 شهریور, 1404 @ 5:26 ب.ظ پاسخ

    yes of cource ,my dear

• فرزاد, 11 شهریور, 1404 @ 2:04 ق.ظ پاسخ

  سلام من رفلاکس معده دارم باید چیکار کنم چ دارویز بخورم

  • دکتر حسین ضیائی, 11 شهریور, 1404 @ 7:52 ب.ظ پاسخ

    با سلام برای خوردن دارو در ابتدا باید ویزیت بشوید و سطح بیماری سنجیده و سپس دارو تجویز شود.

• ناشناس, 9 شهریور, 1404 @ 9:44 ب.ظ پاسخ

  سلام آقای دکتر
  من پارسال بخاطر مسئله ای چند روز استرس شدید بهم وارد شد بعد ریفلاکسم شروع شد و دیگه خوب نشد آندسکوپی دادم دکترم گفت مقداری اسید دیده شد و معده عصبی هم گفت داری
  قرص اس امپراوزول و فاموتیدن و دمپریدون دادن
  که دومپریدون نساخت بهم حذف کردن
  قرص آرامبخش هم نوشت برام که بهم نساخت بعد توصیه کردن برم روانپزشک که نشد برم
  اس امپروازول و فاموتیدن هم تاثیری نداشت
  امسال قرص ونوپرازان اومده گفتن قرص جدیدی هست گرفتم مصرف میکنم علائمم کمتر میشه ولی کامل خوب نمیشه ..رژیم غذایی ام رعایت میکنم
  فقط مشکل استرس و مقداری افسردگی رو نمیتونم حل کنم
  واقعا خسته ام از ریفلاکس
  قرص ونوپرازان چند ماه میشه خورد؟
  بنظرتون یه روز ممکنه خوب بشم یا باید تا آخر عمر قرص بخورم 🥲

  • دکتر حسین ضیائی, 10 شهریور, 1404 @ 1:06 ق.ظ پاسخ

    ونوپرازان نسل جدید مهارکننده اسید معده‌ست (قوی‌تر از امپرازول و فاموتیدین). مصرفش معمولاً ایمن هست و در مطالعات حتی برای چندین ماه تا یک سال هم داده شده. اما بهتره مصرف طولانی‌مدت زیر نظر پزشک باشه تا عوارض احتمالی (مثل کمبود ویتامین B12، منیزیم یا پوکی استخوان) کنترل بشه. درباره بهبودی: خیلی از بیماران بعد از مدتی که استرس و سبک زندگی‌شون بهتر میشه، علائمشون هم کمرنگ یا حتی برطرف میشه. ریفلاکس شما هم احتمالاً بیشتر ارتباط با استرس و اضطراب داره. چون وقتی آرامش دارید علائم کمتر میشه. پس اگر بتونید روی مدیریت استرس (با ورزش سبک، مدیتیشن، روان‌درمانی یا حتی دوز پایین داروهای ضداضطراب مناسب) کار کنید، احتمال خوب شدن زیاد هست. ریفلاکس شما بیماری خطرناک یا کشنده نیست، اما طولانی‌مدت ممکنه آزاردهنده باشه. خیلی از افراد بعد از مدتی بدنشون متعادل میشه و نیاز به دارو هم کمتر میشه.

• مولودحیدری, 9 شهریور, 1404 @ 1:46 ب.ظ پاسخ

  برای معده چه آزمایشی باید داد تابفهمیم رفلاکس داریم

  • دکتر حسین ضیائی, 9 شهریور, 1404 @ 10:44 ب.ظ پاسخ

    برای تشخیص رفلاکس معده (GERD) معمولاً اول با شرح حال و علائم (مثل سوزش سر دل، ترش کردن) میشه حدس زد. ولی آزمایش‌های دقیق‌تر اینان: آندوسکوپی → برای بررسی التهاب یا زخم مری. مانومتری مری → بررسی حرکات مری. PH متری ۲۴ ساعته مری → دقیق‌ترین تست برای اثبات رفلاکس. پس اول آندوسکوپی، و اگر کافی نبود، PH متری انجام میشه.

• آذین حیدری, 13 مرداد, 1404 @ 7:21 ب.ظ پاسخ

  سلام ممنون از اطلاعات مفیدی گذاشتین
  من بیشتر از ۶ سال یک روز در میان از کپسول امپرازل استفاده می‌کردم و هیچ مشکلی نداشتم اما پزشک خانواده توصیه کرده پنتومید صبح و عصر رانیتیدین بخورم
  از اون روز تا بحال کم و بش سرفه و … دارم
  آیا مصرف امپرازول خوب نیست؟؟ ضررش زیاده؟؟
  ممنون

  • دکتر حسین ضیائی, 14 مرداد, 1404 @ 0:33 ق.ظ پاسخ

    اگر سال‌ها بدون عارضه مصرف می‌کردید و علائم کنترل بوده، معمولاً قطع یا تغییر ناگهانی دارو فقط به دلیل نگرانی از عوارض، توصیه نمی‌شود مگر اینکه دلیل خاصی وجود داشته باشد. در مورد تغییر دارو با پزشک گوارش مشورت کنید. اگر فقط برای رفلاکس مصرف می‌کنید و علائم کنترل است، شاید بتوان با دوز کمتر یا مصرف یک روز در میان ادامه داد.

• ستاره, 1 مرداد, 1404 @ 9:33 ق.ظ پاسخ

  سلام آقای دکتر، وقتتون بخیر
  من تازه به رفلاکس معده دچار شدم و مجبور میشم گاهی فاموتیدین ۴۰ و بعضی وقتا از امپرازول ۲۰ مصرف کنم. میخواستم بپرسم آیا درسته که داروهای مهارکننده پمپ پروتون باعث پوکی استخوان می شوند؟

  • دکتر حسین ضیائی, 2 مرداد, 1404 @ 0:18 ق.ظ پاسخ

    سلام وقت شما بخیر،
    بله، مصرف طولانی‌مدت داروهای مهارکننده پمپ پروتون (مثل امپرازول، پنتوپرازول، لانزوپرازول و …) می‌تواند در برخی افراد باعث افزایش ریسک پوکی استخوان و شکستگی‌های لگن و ستون فقرات شود. علت این موضوع کاهش جذب کلسیم و منیزیم در اثر کاهش اسید معده است.

    • مریم, 5 مرداد, 1404 @ 3:55 ب.ظ پاسخ

      سلام خسته نباشید
      اقای دکتر من قبلا دچار رفلاکس معده بودم چن سال قبل
      ولی دیگه مدتی بود که حالم خوب بود پیاده روی میکردم بعد غذا و هیچ مشکلی هم نداشتم
      اما الان دوماهی میشه که پیاده روی ندارم و کمی هم مسئله استرس زا تو زندگیم دارم
      دچار یبوست یا مشکل در بلع میشم گاهی همیشگی نیست ولی گاهیه و همین اذیتم میکنه و این که دوباره دوچار رفلاکس معده شدم
      و کاهش وزن هم دارم ولی اون به خاطر اینه که اورتودنسی انجام دادم و زیاد نمیتونم چیزی بخورم سخته غذا خوردن یکم
      میخواستم بدونم به نظرتون وضعیت من خطرناکه؟

      • دکتر حسین ضیائی, 6 مرداد, 1404 @ 0:35 ق.ظ پاسخ

        سلام وقت شما بخیر،
        با توجه به توضیحاتتون، بازگشت علائم رفلاکس معده بعد از توقف پیاده‌روی، افزایش استرس، و مشکلات بلع گه‌گاهی می‌تونه مرتبط با برگشت اسید یا اسپاسم مری باشه. کاهش وزن اگر فقط به دلیل رژیم غذایی محدود به‌خاطر ارتودنسی باشه، جای نگرانی نداره، ولی اگر ادامه‌دار باشه، باید بررسی بشه.

        علائم فعلاً خطرناک به نظر نمی‌رسن، اما چون مشکل بلع و رفلاکس برگشته، بهتره برای اطمینان بیشتر به متخصص گوارش مراجعه کنید. ممکنه نیاز به بررسی‌هایی مثل آندوسکوپی یا مانومتری مری باشه.
        استفاده از سبک زندگی کم‌استرس، تنظیم وعده‌های غذایی، و پیاده‌روی سبک روزانه خیلی می‌تونه کمک‌کننده باشه.

        • لیلاکوهی, 11 آبان, 1404 @ 1:14 ق.ظ

          سلام خسته نباشید من ۳سال پیش یک مشکل برام پیش اومده بود که خیلی استرس زیادی روم وارد شده بود.بعد از آن صدام بطور ناگهانی گرفته و خش‌دار شد و نفسم بالا نمی آمد ولی من نمی دانستم اسید معده است ودراین مدت باعث ایجاد یک کیست در سمت راست گلوم شده بود الان امپرازول مصرف میکنم و۳۰ سال دارم بیشتر رژيم غذايي ها را هم انجام می‌دهم ولی استرس برایم سم است به نظر شما تا کی باید دارو مصرف کنم میترسم داروهامو قطع کنم باز صدامو خراب کنه ممنون میشم ازنظرتون

        • دکتر حسین ضیائی, 16 آبان, 1404 @ 11:28 ب.ظ

          سلام
          شرح حالتت نشون می‌ده دچار ریفلاکس معده به حلق (LPR) شدی که در اثر استرس زیاد و برگشت اسید به تارهای صوتی، باعث گرفتگی صدا و تشکیل کیست شده. درمان این مشکل طولانی و تدریجی است؛ معمولاً باید ۶ ماه تا یک سال دارو (مثل امپرازول) مصرف بشه، بعد از بهبود کامل، پزشک به‌صورت تدریجی دوز رو کم می‌کنه، نه یک‌باره.

• علی شاهنده, 26 خرداد, 1404 @ 7:24 ب.ظ پاسخ

  اطلاعات بسیارکامل وجامع هست ممنون ازآقای دکتر

  • Sa, 28 تیر, 1404 @ 8:53 ق.ظ پاسخ

    بسیارسپاسگزارم از پاسخ گویی شما دکتر گرامی

    • دکتر حسین ضیائی, 29 تیر, 1404 @ 11:01 ق.ظ پاسخ

      خواهش میکنم

• محسن, 31 اردیبهشت, 1404 @ 2:15 ب.ظ پاسخ

  سلام دکتر عزیز
  بسیار سپاسگزارم که انقدر با حوصله و دقیق پاسخ میدید درود به شرفتان نام پزشک برازنده ی شماست. دکتر جان بنده بیش از 25 سال هست که مبتلا به رفلاکس هستم تا به حال چندین بار آندوسکوپی و اخیراکولونوسکپی و در گذشته ph متری شدم.درمان هلیکوباکتر هم شدم.همه ی همکاران شما(بیش از 10نفر) میگن هیچ چی نیست و فقط مقدار ترشح اسید شما بالاست.و انواع داروهای مهارکننده ی پمپ پروتن رو مصرف کردم و معمولا در این 25 سال حتی یکروز هم قطع نمیتونم بکنم اگه یروز هم یادم بره رفلاکس شروع میشه جالب اینه که در ماه رمضان وقتی روزه دارم هیچ مشکلی ندارم و به محض خوردن غذا شروع میشه یک فتق هیاتال کوچک و خفیف در اندوسکوپی 2سال پیش گزارش شده که گفتن مهم نیست.معوملا با 20میلیگرم پنتاپرازول روزانه مشکلی در مصرف هیچ ماده ی غذایی ندارم اخیرا هر دو یا سه سال یکبار دیگه دارو هم برای مدتی اثر نمیکنه.یه مدتی تو فصل گوجه سبز و توت فرنگی زیاده روی کردم الان چندروزه معدم بهم ریخته و احساس سوزش سردل و آروغ و حالت اسیدی دهان قطع نمیشه.طبق تجربه ی گذشته صبح ها یک ایزونیوم40میخورم قبل نهار و شام موتیلیور10 و بعد اون 2قاشق شربت المینیوم ام جی و فاموتیدین 40اما این حالت کمتر شده ولی قطع نمیشه و آزارم میده هر چندسال یبار این شوک بهم دست میده رژیم رفلاکسی هم کامل رعایت میکنم اما تاثیر نداره یعنی کم تاثیره از نظر روحی هم بهم ریختم مصرف طولانی مدت دارو و اینکه هیچوقت نمیتونم کنار بزارم کلافم کرده درسته کم عارضه هستند ولی بی عارضه هم نیست تمامی پزشکان هم گفتن وقتی با دارو کنترل میشه دنبال عمل نرو که خیلی ها بعد عمل هم خوب نشدن و عوارضش زیاده. واقعا موندم چیکار کنم لطفا کمک کنید و اینکه در حال حاضر چیکار کنم برای برطرف شدن این شوک رفلاکسی که بهم دست داد و معمولا بعد یه مدت(1ماه ) برطرف میشه اگه رعایت کنم اما سوالم اینه پرا اینهمه دارو الان مصرف میکنم اثرش کمه؟هربار بعد این قضیه رفتن اندوسکوپی هم گفتن چیزی نیست و معمولا چندروز بعدش بهتر میشم انگار بار روانی داره برام. الان چیکار کنم بهتر شم ایا داروی دیگه ای هست که بهتر شم؟آیا روش استرتا یا ایزوفیکس موثره؟ اخه خیلی گرونه و بیمه ها هم پوشش نمیدن و نتایجشم معلوم نیست چیه.لطفا کمکم کنید

  • دکتر حسین ضیائی, 31 اردیبهشت, 1404 @ 8:53 ب.ظ پاسخ

    با سلام
    شما بیش از ۲۵ ساله که رفلاکس معده دارید و همیشه با دارو کنترل می‌شه، ولی گاهی علائم مثل سوزش معده، آروغ و ترش کردن برمی‌گرده، مخصوصاً وقتی مواد ترش مثل گوجه‌سبز زیاد بخورید. این حالت معمولاً موقتیه و به دلیل حساس شدن معده و کاهش اثر داروهاست. روزه گرفتن براتون بهتره چون معده خالیه. نیازی به عمل جراحی نیست چون رفلاکس با دارو کنترل می‌شه. فقط باید رژیم غذایی رعایت بشه، استرس کم بشه، داروی مناسب مثل ایزومپرازول یا دکسلانزوفرازول مصرف بشه و در صورت لزوم دارو عوض بشه. روش‌های جدید مثل استرتا فعلاً پیشنهاد نمی‌شن.

    • محسن, 31 اردیبهشت, 1404 @ 9:22 ب.ظ پاسخ

      سلام مجدد.بسیار سپاسگزارم از وقتی که گذاشتید خدا خیرتون بده.انشاالله خدا پزشکانی مثل شما که به فکر بیماران هستند و دلسوزن رو همیشه سلامت بداره.دکتر جان من تا قبل از این شوک(هر چندسال یبار اینطوری میشم) فقط روزی یک عدد نولپازا20میخوردم و هر غذایی که حتی در ریفلاکس ممنوع بود رو میخوردم هیچ مشکلی نداشتم بارها توسط پزشکان مختلف با تغییر داروها و رژیم سعی در حذف دارو کردم اما دوروزم بدون دارو امکان پذیر نبود همکاران شما هم دلیل قطعیش رو نمیدونستن و میگفتن حالا که با یه قرص جواب میده دارو مصرف کن.سوالم اینه من تا کی باید مصرف کنم؟ و اینکه این مدت طولانی عوارضی برام نداره با اونکه میگن داروی سیفی هست؟ و اینکه تو این چند روز طبق تجربیات گذشته نولپازارو گذاشتم کنار و یک عدد ایزونیوم 40 ناشتا به همراه موتیلیور10 نیم ساعت قبل ناهار و شام و فاموتیدین40بعد نهار و شام و 2قاشق المینیوم mg بعد ناهار و شام به همراه رژیم غذایی استفاده میکنم اما همچنان سوزش سر دل و مسیر مری به صورت خفیف اما نارحت کننده و کمی نفخ و آروغ دارم که شربت kds (زنیان) میخورم. یخورده کمتر شده هم هنوز اذیتم میکنه.پیشنهاد دارویی خاصی دارید؟ و اینکه معمولا چقدر زمان میبره تا دوباره نرمال شم؟ لطفا کمکم کنید

      • دکتر حسین ضیائی, 1 خرداد, 1404 @ 0:57 ق.ظ پاسخ

        ممنونم از نگاه پر مهر شما
        شما می بایست توسط یک فوق تخصص گوارش ویزیت بشوید تا علائم شما بدقت بررسی شود و دستورات و توصیه های لازم خدمت شما ارائه شود.

        • محسن, 1 خرداد, 1404 @ 10:48 ق.ظ

          ممنون از وقتی که گذاشتید دکتر عزیز

    • فاطمه حسنی, 4 خرداد, 1404 @ 11:11 ب.ظ پاسخ

      سلام آقای دکتر من تازه متوجه شدم که بیماری رفلاکس معده دارم قبلا دردش اذیتم میکرد ولی وقتی میرفتیم دکتر میگف مسمومیت سادس و برمیگشتیم
      الان که متوجه شدم معدم بیشتر از قبل حساس شده میخاستم بپرسم که سیب زمینی رو چطوری درس کنیم که برای معدم آسیب زا نباشه و اینکه سیرابی برای رفلاکس معده موثر هست یا نه ؟

      • دکتر حسین ضیائی, 5 خرداد, 1404 @ 0:52 ق.ظ پاسخ

        سلام
        سیب‌زمینی در صورتی که آب‌پز یا بخارپز بشه خیلی بهتره. سیرابی هضم سنگینی داره، به‌خصوص اگر خوب پخته نشده باشه. در بعضی افراد باعث افزایش ترشح اسید معده میشه. اگر با ادویه‌جات، سیر یا پیاز زیاد تهیه بشه، می‌تونه رفلاکس رو تشدید کنه.

  • سپیده, 25 تیر, 1404 @ 5:20 ب.ظ پاسخ

    یک قاشق چایخوری بارهنگ را با نیم استکان عرق نعناع (دواتیشه اگربود کمی آب قاطیش کن)بزارید چنددقیقه بجوشه ولرم که شد یا موقع خواب شب یا نیم ساعت قبل ازغذا فقط یکباربخورید .بعنوان قویترین داروی رفلاکس معده وبازگشت اسید از مری به معده شناخته شده.حواستون باشه اگرعرق نعناع خیلی قوی بود حتما با آب قاطی شه .

• پریسا محمدی, 30 اردیبهشت, 1404 @ 8:34 ب.ظ پاسخ

  آیا بستنی برای رفلاکس معده ضرر داره؟

  • دکتر حسین ضیائی, 30 اردیبهشت, 1404 @ 9:17 ب.ظ پاسخ

    بله، بستنی می‌تونه رفلاکس معده رو تشدید کنه؛ چون چربی و قند بالا داره و سردی زیاد معده رو تحریک می‌کنه. بهتره مصرفش محدود بشه، مخصوصاً شب‌ها.

  • ناهید, 17 شهریور, 1404 @ 8:41 ب.ظ پاسخ

    شدیدا ضرر داره

• زهره, 15 اردیبهشت, 1404 @ 12:32 ب.ظ پاسخ

  سلام و عرض ادب خدمت دکتر محترم
  از بچگی به آلرژی فصلی مبتلا هستم
  داروهای خیلی زیادی مصرف کردم و زیر نظر دکترهای فوق تخصص زیادی بودم .
  چند سالیست که مبتلا به شبه آسم شدم طبق گفته ی دکترها و اسپرهای مختلف مصرف میکردم
  مدت یکسال است سرفه های مکرر امانم را بریده و شب و روزنداشتم
  و داروی هیچ دکاری هیچ تاثیری نداشته برام
  حتی اسپرها هم فقط به اندلزه ی یک دقیقه تاثیر داشتن
  مدتیس با مطالعات و دقت خودم
  متوجه شدم رفلاکس معده شدید دارم و چون درد و علائمی نداشتم
  هیچ دکتری تشخیص نداده
  و رفلاکس روی گلو و بینیم تاثی فراوان گویا گذاشته
  به بیشتر غذاها و میوه ها معدم حساسه
  که البته دردی ندارم فقط برگشت غذا
  حتی به سیب و بعضی غذاهای ساده هم حساسه معدم
  واقعا بیماری امانمو بریده و هر دکتر خوبی که معرفی میکنند
  دوماه یا یک ماه زمان میبره نوبت گیری
  خواهش میکنم منو راهنمایی کنید
  چطوری از این همه سرفه های مکرر نحات پیدا کنم
  با سپاس فراوان از شما

  • دکتر حسین ضیائی, 16 اردیبهشت, 1404 @ 9:04 ق.ظ پاسخ

    باسلام
    تشخیص احتمالی
    رفلاکس حنجره‌ای-مری (LPR)
    این نوع از ریفلاکس، بدون درد معده یا سوزش سر دل، فقط با سرفه‌ی خشک، احساس خلط، گرفتگی صدا، و حساسیت بینی/حلق بروز می‌کنه.

    درمان اصلی:
    برای درمان موفق این مشکل باید هم رژیم غذایی کاملاً خاص رعایت بشه و هم درمان دارویی ترکیبی به مدت کافی (حداقل ۸ تا ۱۲ هفته). ترکیب پیشنهادی زیر، زیر نظر پزشک عمومی هم قابل شروعه:

    ۱. لانسوپرازول یا امپرازول ۳۰ دقیقه قبل صبحانه و شام (حداقل ۲ ماه)
    ۲. قرص دومپریدون (Domperidone) قبل ناهار و شام
    ۳. شربت آلومینیوم ام‌جی‌اس (ضد اسید) بعد از هر وعده غذا
    ۴. قرص لوراتادین شب‌ها اگر خلط و حساسیت دارید
    ۵. در صورت خلط ته حلق صبح‌ها: قرقره آب‌نمک ولرم + عسل و زنجبیل
    رژیم غذایی دقیق (بسیار مهم‌تر از دارو):
    کاملاً حذف کن:
    گوجه‌فرنگی، سیب، مرکبات، سرخ‌کردنی، قهوه، شکلات، لبنیات پرچرب، غذاهای تند، نوشابه و نان سفید
    فقط مصرف کن:
    مرغ آب‌پز، موز، آووکادو، برنج سفید، نان تست، پوره سیب‌زمینی، سبزیجات بخارپز، بابونه
    وعده‌ها کم‌حجم، هر ۳ ساعت
    بلافاصله بعد غذا دراز نکش
    زیر سرت در هنگام خواب ۱۵–۲۰ سانتی‌متر بلند باشه
    اگر درمان رو دقیق و منظم اجرا کنید، معمولاً:
    در ۲ هفته اول: سرفه‌ها کاهش پیدا می‌کنن
    در ۶–۸ هفته: بهبود قابل‌توجهی در تنفس و خواب خواهید داشت

    • مهرداد, 11 تیر, 1404 @ 8:22 ق.ظ پاسخ

      سلام وقت بخیر من چند وقته که مشگل معده دارم ولی الان نزدیک 40روزه معده ام ورم میکرد با کم خوری کنترول کردم الان اسی معده ازیتم میکنه خواهش میکنم راه کاری بهم بدهید ممنونم

      • دکتر حسین ضیائی, 11 تیر, 1404 @ 10:16 ق.ظ پاسخ

        سلام، وقت شما هم بخیر،
        برای کاهش ورم و اسید معده، این نکات را رعایت کنید:

        ناشتا قرص امپرازول یا ازونیوم ۲۰ یا ۴۰ مصرف کنید (با نظر پزشک).

        غذاهای کم‌چرب، ساده و پخته بخورید (مثل برنج، مرغ آب‌پز، موز، سیب‌زمینی).

        از مصرف چای پررنگ، قهوه، نوشابه، غذاهای ترش، تند و سرخ‌کردنی پرهیز کنید.

        وعده‌های غذایی را کم‌حجم و منظم میل کنید (۵ وعده سبک به‌جای ۳ وعده سنگین).

        بلافاصله بعد غذا دراز نکشید و تا ۲ ساعت بعد غذا نخوابید.

        اگر با رعایت این موارد بهتر نشدید، حتماً به پزشک برای بررسی هلیکوباکتر و اندوسکوپی مراجعه کنید.

    • Nik, 8 آبان, 1404 @ 1:53 ب.ظ پاسخ

      آقای دکتر خسته نباشید.یک سوال داشتم من سالهاست ازاین بیماری رنج میبرم و بارها برای این مشکل ویزیت شدم و دارو ورژیم درمانی رو رعایت کردم.فقط تا حدودی کنترل میشه بطوریکه اکثرآ این حالت وجود توده در گلو وسفتی در ناحیه گلوم واشکال در عمل قورت دادن خوراکی وحتی آب رو دارم و سایر علامت این بیماری رو.ایا روشی هست که دریچه هیاتال رو که شل شده رو درمان کنه ؟ودر رژیم پیشنهادی برای صبحانه اوتمیل رو قید کردید آیا برای من که تقریبآ قند بالایی دارم مناسب هست؟

      • دکتر حسین ضیائی, 17 آبان, 1404 @ 5:31 ب.ظ پاسخ

        اوتمیل به خودی خود سالم است ولی قند موجود در جو یا افزودنی‌ها ممکن است برای قند خون بالا مناسب نباشد.

        توصیه: اوتمیل ساده، بدون شکر اضافه + مقداری دارچین یا کمی مغز برای طعم، مناسب‌تر است.

        وعده‌های کوچک و آهسته بخورید و بلافاصله نخوابید.
        برای اصلاح دریچه شل، مشاوره با جراح گوارش یا فوق‌تخصص مری لازم است.

      • الی, 15 اردیبهشت, 1405 @ 11:16 ب.ظ پاسخ

        سلام
        یکمدت هست تا چیزی میخورم وسط قفسه سینه ام سنگین میشه و میسوزه درد به سبته سمت راست و بین دو کتف میزنه و آروغ زیاد میزنم رژیم غذایی هم تا حدودی رعایت میکنم قرص فرایز میخورم با شربت آنتی رفلاکس بی … تا حدودی بهتر شدم اما امروز بعد ناهار نخوابیدم و حدود ۴ ساعت بعد ناهار یک کلوچه خوردم درد دوباره شروع شد اما بعد با خوردن عرق رازیانه و حتی دوباره قرص فرایز خوردم و شام که خوردم آروم شد …. لطفا راهنمایی بفرمایید

        • دکتر حسین ضیائی, 18 تیر, 1405 @ 6:15 ب.ظ

          سلام. علائمی که توصیف می‌کنید بیشتر به نفع رفلاکس یا التهاب معده است، اما دردی که به بین دو کتف و سمت راست می‌زند، گاهی می‌تواند از کیسه صفرا هم باشد.
          غذاهای چرب، شیرینی و پرخوری را حذف کنید و داروها را طبق نظر پزشک ادامه دهید.
          اگر درد مکرر شد یا با تهوع، تب یا درد شدید همراه بود، سونوگرافی کیسه صفرا و ویزیت مجدد توصیه می‌شود.

• محمدباقری, 11 اردیبهشت, 1404 @ 10:37 ق.ظ پاسخ

  ممنون از مطالب خوبتان

• ناشناس, 27 فروردین, 1404 @ 0:17 ق.ظ پاسخ

  سلام وقت بخیر من موشکل معده دارم الان هم رفلاکس گرفته خیلی معدم میسوزه

  • دکتر حسین ضیائی, 28 فروردین, 1404 @ 0:08 ق.ظ پاسخ

    سلام دلم، وقتت بخیر 🌷
    معده‌درد و سوزش ناشی از رفلاکس معده واقعاً آزاردهنده‌ست، مخصوصاً وقتی که با سوزش شدید همراه می‌شه. اجازه بده خیلی سریع و مفید بهت راهکار بدم:

    🔥 چرا الان معدت می‌سوزه؟
    رفلاکس یعنی برگشت اسید معده به مری. وقتی اسید زیاد بشه یا دریچه بین معده و مری خوب کار نکنه، باعث سوزش و التهاب می‌شه.

    ✅ کارهایی که الان برای کاهش سوزش انجام بده:
    پنتوپرازول یا امپرازول ۴۰ میلی‌گرم

    ۳۰ تا ۶۰ دقیقه قبل از صبحانه (اگه نداری، رانیتیدین یا فاموتیدین هم موقتی خوبه)

    نوشیدن آب ولرم کم‌کم

    نه یکباره، چون فشار وارد می‌کنه

    یک قاشق عسل در آب ولرم

    می‌تونه التهاب رو موقت آروم کنه

    لباس تنگ یا کمربند سفت نپوش

    فشار شکمی رفلاکس رو بدتر می‌کنه

    نیم‌ساعت راه برو بعد غذا، دراز نکش

    ⛔️ الان اینا رو نخور:
    گوجه‌فرنگی، سس، رب

    ماکارونی، نان سفید

    غذاهای سرخ‌شده یا چرب

    نوشابه، قهوه، کاکائو

    پیاز و سیر خام

    😴 شب چی کار کنی:
    حداقل ۳ ساعت قبل از خواب چیزی نخور

    زیر سرت رو با بالش بلندتر کن

    می‌تونی یه موز رسیده، یه قاشق عسل یا برنج سفید ساده بخوری

• محمد, 8 فروردین, 1404 @ 8:57 ب.ظ پاسخ

  باسلام مدت یکماه است بیماری رفلاکس معدهه دارم. ازطرفی چندماهی هم بیماری آسم دارم. بعضی اوقات ای دوبیماریی همزمان باعث مشکلات زیادی برام میشود. البته برای آسم اسپرهای مانند breztri. و سالبوتامول. استفادهه میکنم وبرای رفلکس هم پنتوپرازول وکلیدمسی ودایجستیو اید. گولدان لایف استفادهه میکنم. لطفا راهنمائی فرمائید چه کارکنم. باتشکر. محمد. اولین باریی است مشکلم را ارسال میکنم…

  • دکتر حسین ضیائی, 8 فروردین, 1404 @ 11:50 ب.ظ پاسخ

    رفلاکس معده و آسم می‌توانند یکدیگر را تشدید کنند. برای کنترل بهتر:

    حین خواب، سر را بالاتر از بدن قرار دهید.

    بعد از غذا فوراً دراز نکشید.

    وعده‌های غذایی را کوچک‌تر و سبک‌تر کنید.

    غذاهای تحریک‌کننده (چرب، تند، کافئین، الکل) را محدود کنید.

    استرس را کاهش دهید.

    اگر علائم شدیدتر شد، با متخصص گوارش و ریه مشورت کنید تا داروهای مناسب‌تری تجویز کنند.

• ناشناس, 3 فروردین, 1404 @ 5:26 ق.ظ پاسخ

  سلام از ممنون و سپاس از اطلاع رسانی و ارائه مطالب بسیار مفیدتان

• محسن, 21 اسفند, 1403 @ 6:40 ب.ظ پاسخ

  بسیار آموزنده و موثر بود

  • Sa, 26 تیر, 1404 @ 9:02 ق.ظ پاسخ

    سلام من یه آدم به شدت حساس و استرسی و…هستم هم شخصی و هم در کارم
    حدودآبان ماه سرفه خشک داشتم و متوجه شدم رفلاکس دارم دکتر رفتم حدود دوماه پنتوپرازول خوردم و بهتر شدم چای وسبزی نعنا بسبار استفاده میکردم
    بعد از بهبودی بازم استرس و اضطراب و مصرف چای و نعنا و به دلیل کمی نوسانات هورمونی سه کیلو هم افزایش وزن داشتم البته وزنم در محدوده نرمال هست و بازم کمی تلخی دهان داشتم ولی،با خوردن سالاد(پیاز خام و آبغوره و گوجه) سوزش معده و مری هم گرفتم بازم دکتر رفتم و با خوردن اس آمپرازول و کلدنیوم سی و متیلوور بهتر شدم ولی بازم با یه سری مواد خوراکی خیلی کمی دچار سوزش میشم ولی تلخی دهان رو اغلب دارم
    میخواستم بدونم اس امپرازول و بقیه داروها رو تا چه مدت میتونم استفاده کنم ؟ از آندوسکوپی هم خیلی میترسم و میخوام تا حد امکان کار به اونجا نرسه چون فکر میکنم از استرس زیاد و چای و…زیاد هست
    احساس میکنم خوردن پودرزنیان و شکر بعد غذا برام مفیده ولی فکر میکنم حرارت کبدم بالاست و میترسم کامل استفاده کنم
    باید چیکار کنم رنیان استفاده کنم ولی کبدم آسیب نبینه ؟ مصرف دارو و زنیان با هم تداخل نداره؟ دمنوش بابونه خوبه ؟
    ماست پروبیوتیک هم مصرف میکنم
    ممنون میشم راهنماییم کنید

    • دکتر حسین ضیائی, 27 تیر, 1404 @ 10:30 ق.ظ پاسخ

      سلام و وقت شما بخیر
      از توضیحات کامل‌تون مشخصه که زمینه اضطراب، حساسیت عصبی و سبک زندگی نقش زیادی در مشکلات گوارشی‌تون، به‌ویژه رفلاکس، تلخی دهان و سوزش معده دارن.
      مدت مصرف اس‌امپرازول و داروها
      داروهایی مثل اس‌امپرازول و کلیدینیوم‌سی معمولاً بین ۴ تا ۸ هفته برای کنترل رفلاکس تجویز می‌شن. در موارد مزمن (مثل شما)، ممکنه پزشک مصرف طولانی‌تر با دوز نگهدارنده (مثلاً یک روز در میان) رو توصیه کنه. مصرف طولانی‌مدت باید تحت نظر پزشک باشه چون ممکنه جذب کلسیم، منیزیم و ویتامین B12 رو کاهش بده.
      آندوسکوپی لازم هست؟
      اگر علائم کنترل می‌شن و کاهش وزن یا مشکل بلع ندارید، آندوسکوپی فوری ضروری نیست. اما اگر تلخی دهان، سوزش یا برگشت اسید با وجود دارو ماندگار بشه، برای اطمینان از عدم آسیب مری بهتره آندوسکوپی انجام بدید. نگران نباشید، کوتاه، بی‌درد و با آرام‌بخش انجام می‌شه.

      پودر زنیان و شکر بعد غذا
      زنیان ضدنفخ و کمک‌کننده گوارشه، ولی چون طبیعت گرمی داره، در برخی افراد حساس، ممکنه سوزش معده رو تحریک کنه. مصرف ملایم (مثلاً نصف قاشق چای‌خوری همراه یک حبه قند بعد غذا) بی‌خطره، اما اگر سوزش بیشتر شد، مصرف رو قطع کنید. با داروهای معده تداخل خاصی نداره.

      دمنوش بابونه
      بله، دمنوش بابونه عالیه برای کاهش استرس و التهاب معده. روزانه یک فنجان بعد شام می‌تونه مفید باشه.

      ماست پروبیوتیک
      بسیار خوبه، مخصوصاً در وعده شام یا میان‌وعده سبک. به تعادل باکتری‌های روده و کاهش التهاب کمک می‌کنه.