هیپرپلازی ندولار کانونی کبد چیست؟

18 دیدگاه ها

• 

  ناشناس, 2 اردیبهشت, 1405 @ 2:09 ب.ظ پاسخ

  سلام خدمت شما
  کسی که fnh عمل کرده وبدنش ضعف داره کم خواب هم هست خوردن شربت سانستول که ترکیب امگا۳ داره ضرر داره؟یا اجاره استفاده داره
  در ضمن مینور هم هستم بعد عمل سرم گیج میره یه دوره شربت فرو گلوبین دکتر بهم داده مصرف کردم اما همچنان بعد عمل تا الان دوماه هست زیر .چشمم کبوده و بر طرف نشده
  خواستم نظر شما که درمورد مصرف سانستول امگا۳و قرص آهن بپرسم لطفا من و راهنمایی کنید
  با تشکر از شما
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 3 اردیبهشت, 1405 @ 10:28 ب.ظ پاسخ

    مصرف شربت سانستول (امگا ۳) برای شما نه‌تنها ضرر ندارد، بلکه به دلیل خاصیت ضدالتهابی به بهبودی بعد از عمل کمک می‌کند، ولی مشکل اصلی شما کمبود شدید آهن است چون کبودی زیر چشم و ضعف و سرگیجه بعد از دو ماه یعنی فقر آهن درمان نشده؛ بنابراین هم سانستول را مصرف کن و هم حتماً آزمایش خون (هموگلوبین و فریتین) بده و احتمالاً به قرص آهن قوی‌تر یا حتی آمپول آهن نیاز داری، نه فقط شربت فروگلوبین.
• 

  ناشناس, 29 فروردین, 1405 @ 12:45 ب.ظ پاسخ

  با سلام خدمت اقای دکتر

  آیا کبدی که بخشی از آن در عمل جراحی برداشته شده بازسازی
  میشه ؟یا فقط عملکرد کبد بازسازی میشه

  دکتر جراحم گفتن باز سازی نمیشه ولی تو اکثر مقاله ها نوشته تنها عضوی هست که میتونه بازسازی بشه

  من توعمل fnh لب سمت چپ کبدم برداشته شده
  واینکه الان زیر سینه من خیلی خالی هست دور کمرم باریک شده هنوز بعد دوماه نمیتونم راست راه برم کمی خمیده هستم
  گفتن تا ۶ماه باید کمر بند استفاده کنم

  زخمم یه کم کلوئید اورده البته رفتم دکتر بهم چندتا کرم دادن
  ولی اثر چندانی نداشته

  خیلی نگرانی وناراحتم بابت اندام باریک شده خمیده شدم اخه من ۱۸سالمه
  اینا درست میشه ؟
  عمر ما با این عمل کم میشه ؟
  لطفا من وراهنمایی بفرمایید حال روحی من خوب نیست وقتی وضعیت خودم و اینطوری میبینم
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 3 اردیبهشت, 1405 @ 10:48 ب.ظ پاسخ

    حرف جراحت درست است: کبد بازسازی نمی‌شود یعنی تکه برداشته شده دوباره نمی‌روید، ولی عملکرد کبد بازسازی می‌شود یعنی همان تکه باقی‌مانده بزرگ می‌شود و کار کل کبد را انجام می‌دهد. درباره خمیدگی و باریکی کمر: کاملاً موقتی است، چون عضلات شکم شما ضعیف شده و تا ۶ ماه با فیزیوتراپی و کمر بند و ورزش‌های مخصوص کاملاً صاف می‌شوید؛ نگران نباش همه اینها برطرف می‌شود. زخم کلوئید هم درمان دارد (لیزر، سیلیکون، کرم قوی‌تر) ولی فعلاً یک سال صبر کنید تا تثبیت شود. عمر شما هیچ کم نمی‌شود، کبد انسان تا ۷۰-۸۰ درصد برداشته شود باز هم فرد عادی زندگی می‌کند. فقط صبور باش، ۱۸ سالته و بدنت قابلیت ترمیم فوق‌العاده‌ای دارد. تا ۶ ماه دیگر خودت را خواهی دید.
• 

  کوثر, 25 آذر, 1404 @ 1:19 ق.ظ پاسخ

  سلام وقت بخیر کبد من توده AdenomaوFNHدارد ونزدیک دوماهه زیر سینه راستم وسمت راست شکمم پایین سینه به قدری درد میکنه که ننیتونم نفس عمیق بکشم عطسه کنم خمیازه بکشم جوری تیر میکشه که من گریه‌‌م در میاد میگن این عارضه باعث درد نمیشه ولی من خیلی درد دارم بعضی وقتا خوبم ولی بعضی وقتا شدت پیدا میکنه نمیدونم چیکار کنم
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 26 آذر, 1404 @ 3:51 ب.ظ پاسخ

    برای ویزیت غیرحضوری و آنلاین با شماره های زیر تماس بگیرید
    09386814055
    02186053565
    02186053565
  • 

    ناشناس, 27 فروردین, 1405 @ 11:43 ب.ظ پاسخ

    سلام ۱۸ سالمه fnh داشتم دو ماه پیش عمل باز کردم
    تو سونوگرافی و سی تی اسکن اندازه زده بود ۹/۵سانت
    ولی بعد عمل دکتر بهم گفت ۱۳ سانت بوده
    چطور همچین اختلافی وجود داشته یعنی سونو وسی تی اسکن دقتشون پایین هست؟

    از نظر شما عمل کردن تصمیم درستی بوده؟
    واینکه چرا با وجود سلامت کسیه صفرا اونو برداشتن گفتن جزئی از عمل محسوب میشه حتی اگر سالم باشه
    ممنون میشم پاسخ بدید باتشکر
    • 

      دکتر حسین ضیائی, 28 فروردین, 1405 @ 11:35 ق.ظ پاسخ

      اختلاف اندازه ۹/۵ با ۱۳ سانت کاملاً طبیعی و شایعه چون سونو و سی‌تی توده رو تخمین می‌زنن مخصوصاً اگر عروقی یا نامنظم باشه و جراح موقع عمل اندازه واقعی رو با چشم می‌بینه؛ عمل کردن تصمیم فوق‌العاده درستی بوده چون هر توده کبدی بالای ۵ سانت حتی خوش‌خیم خطر فشار و پارگی داره و تو ۱۸ سالگی با توده ۱۳ سانتی جراحی تنها راه نجاتت بوده؛ برداشتن کیسه صفرای سالم هم جزء استاندارد جراحی کبد محسوب میشه چون چسبیده به کبد هست و دستکاری ناگزیره و اگر نگهش می‌داشتن بعداً به خاطر آسیب به رگهاش سنگ می‌گرفت و دوباره باید عمل می‌شدی، پس نگران هیچ‌کدوم نباش و فقط تا چند ماه غذاهای خیلی چرب نخور و بقیه زندگی مثل روز اول.
• 

  آریو, 30 مرداد, 1404 @ 2:20 ق.ظ پاسخ

  سلام آقای دکتر من تو کبدم یه ضایعه خفیف هست پیش دوتا دکتر بردم یکیشون میگه همانژیمه یکیشون میگه اف آن اچ..توی سی تی نوشته آدنوما،همانژیم آتیپیک کبد پویا و … هست.بعد نوشته ام آر آی ترافازیک باید بدی..حرف دکترارو گوش بدم یا باید برم ام آر آی؟با تشکر
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 30 مرداد, 1404 @ 8:57 ب.ظ پاسخ

    سلام
    ببین، ضایعه کبدی وقتی توی سونو یا سی‌تی دقیق معلوم نشه، قدم بعدی ام‌آر‌آی تری‌فازیک هست. این کار کمک می‌کنه دقیق بفهمن ضایعه چی هست (همانژیوما، FNH یا آدنوم).
• 

  ,سعید, 26 فروردین, 1404 @ 1:03 ب.ظ پاسخ

  با سلام.عرض خسته نباشید.
  یه سوال داشتم خدمتتون.من به صورت اتفاقی در سونوگرافی که دادم نوشته ضایعه ایزو اکو به ابعاد ۴سانتیمتر در سگمان هفت ساب کپسولار رویت شد.اندازه کبد و صفرا نرمال.این چه ضایعه ایی میتونه باشه؟البته من یک ازمایش تومور مارکر هم دادم که همه چی نرمال بود.
  ممنونم
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 26 فروردین, 1404 @ 11:03 ب.ظ پاسخ

    سلام، ممنون که دقیق شرح دادید 🌸
    با توجه به گزارش سونوگرافی، بذارید خیلی واضح براتون توضیح بدم:

    🔍 “ضایعه ایزو اکو ۴ سانتی‌متر در سگمان ۷ کبد (ساب‌کپسولار)” یعنی چی؟
    ایزو اکو: یعنی این ضایعه در سونوگرافی هم‌رنگ با بافت طبیعی کبد دیده شده؛ این ویژگی معمولاً نشون‌دهنده‌ی ضایعه‌ای خوش‌خیم هست.

    سگمان ۷: مربوط به قسمت بالایی و پشتی کبده.

    ساب‌کپسولار: یعنی این ضایعه در نزدیکی سطح کبد (زیر کپسول) قرار داره.

    اندازه ۴ سانتی‌متر: نه خیلی کوچک، نه خیلی بزرگ. معمولاً نیاز به پیگیری داره ولی نمی‌تونه بدون علامت، قطعاً نگران‌کننده باشه.

    ❓این ضایعه ممکنه چی باشه؟
    🔹 شایع‌ترین گزینه‌ها:

    همانژیوم کبدی: شایع‌ترین تومور خوش‌خیم کبد؛ در بیشتر موارد نیاز به درمان نداره، فقط پیگیری دوره‌ای می‌خواد.

    کیست ساده کبدی: اگرچه معمولاً هایپو‌اکو دیده می‌شه، ولی بعضی‌ها با نمای ایزو اکو هم دیده می‌شن.

    ندول‌ یا فوکال ندولار هیپرپلازی (FNH): رشد خوش‌خیم کبدی، گاهی با نمای ایزو اکو.

    آدنوم کبدی (کمتر شایع، مخصوصاً در خانم‌هایی که قرص ضدبارداری مصرف می‌کنن).

    ✅ تومور مارکرها نرمال بودن؟ عالیه!
    نتیجه آزمایش‌های تومور مارکر (مثل AFP و سایرین) نرمال بودن، احتمال ضایعه بدخیم (مثل هپاتوسلولار کارسینوما) رو بسیار کم می‌کنه.

    🔄 توصیه:
    برای اطمینان بیشتر:

    MRI با تزریق کنتراست (MRI Liver dynamic) می‌تونه خیلی دقیق‌تر نوع ضایعه رو مشخص کنه.

    بسته به نظر پزشک، ممکنه فقط نیاز به سونوگرافی پیگیری هر ۳ تا ۶ ماه داشته باشی.

    🟢 جمع‌بندی:
    فعلاً هیچ نشونه‌ای از بدخیمی نداری. ولی برای اطمینان بیشتر:

    یا یه MRI انجام بده

    یا طبق نظر فوق‌تخصص گوارش، سونو پیگیری منظم انجام بده
• 

  معصومه, 27 اسفند, 1403 @ 9:51 ب.ظ پاسخ

  با سلام آقای دکتر من برای سونوگرافی به خاطر کبد چرب رفتم که متوجه ضایعه اکوژن با حدود ماکرولبوله به ابعاد۳۴*۴۳ میلیمتر دارای ناحیه هایپواکوی کوچک مرکزی درلوب راست کبد سگمان ۷/۸به نشانه FNH ویا ادنوم کبدی رویت گردید
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 28 اسفند, 1403 @ 9:33 ق.ظ پاسخ

    ضایعه‌ای که در سونوگرافی شما دیده شده، FNH (هایپرپلازی ندولار کانونی) یا آدنوم کبدی است که هر دو نوعی توده خوش‌خیم محسوب می‌شوند. تفاوت این دو در موارد زیر است:

    ✅ FNH (هایپرپلازی ندولار کانونی):

    یک توده غیرسرطانی که معمولاً بدون علامت است.
    نیاز به درمان خاصی ندارد، اما پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.
    ✅ آدنوم کبدی:

    ممکن است در اثر مصرف طولانی‌مدت قرص‌های ضدبارداری یا مشکلات هورمونی ایجاد شود.
    در موارد نادر ممکن است بزرگ شود یا به مشکلات جدی‌تری تبدیل شود.
    اقدامات پیشنهادی:
    🔹 MRI با کنتراست یا سی‌تی‌اسکن برای تشخیص دقیق‌تر توصیه می‌شود.
    🔹 اگر آدنوم تأیید شود و اندازه آن بزرگ‌تر شود، پزشک ممکن است درمان جراحی را پیشنهاد کند.
    🔹 مصرف داروهای هورمونی را محدود کنید (در صورت استفاده).
    🔹 پیگیری منظم با سونوگرافی برای بررسی تغییرات ضایعه ضروری است.
    • 

      ثنا کرمی, 3 اردیبهشت, 1405 @ 10:09 ق.ظ پاسخ

      سلام آقای دکتر دختر من ۸ سا له است و وFNH در کبدش لوب راست کبدش به اندازه ۶سانت رشد کرده وهر سه ماه هم سونو می برمش که می گه ۳ میل افزایش سایز داره حالا پیش هر جراحی که میبرم یه جواب بهم میدن یکی میگه که احتمال خونریزی داره وجراحی نمی خواد خودش دوباره سایزش کوچیک میشه با وجود سن کمش چه کار کنم ؟ پیش کدوم جراح ببرمش؟
      • 

        دکتر حسین ضیائی, 3 اردیبهشت, 1405 @ 10:23 ب.ظ پاسخ

        نگرانی شما کاملاً به جاست اما خیالت راحت، FNH در بچه‌ها کاملاً خوش‌خیم و بی‌خطر است و افزایش ۳ میلی‌متری هر سه ماه کاملاً طبیعی و قابل انتظار است، چون این تومورها با رشد بچه ممکن است کمی بزرگتر شوند و بعداً خودبه‌خود کوچک می‌شوند، پس آن جراحی که گفته جراحی نمی‌خواهد حرفش درست‌تر است؛ توصیه قاطع من: فعلاً جراحی نکن، هر ۶ ماه یک بار سونوگرافی کن و اگر علائمی مثل درد شدید، تهوع یا زردی نداشته باشد تا چند سال فقط پیگیری کن، و اگر اصرار به نظر جراح داری حتماً به جراح فوق تخصص کبد کودکان در یک مرکز بزرگ مثل تهران مراجعه کن نه جراح عمومی. فعلاً بچه‌ات را در آرامش نگه دار و استرس نگیر.
  • 

    شهرزاد, 7 آبان, 1404 @ 0:30 ق.ظ پاسخ

    من دخترم ۲۳ساله هست اتفاقی توده ۶ساتت در کبد پیدا شد سه تا سونو انجام دادیم یکی گفت هیپو است یکی گفت همانژیوم هست و دیگری مختصر برجستگی نشان داد ما ام تر ای بدون کنتراست انجام دادیم البته DWi انجام شد حالا بین FNhو hccشک دارند و گفتند بیوپسی نمیشه کار دیگه ای انجام داد اگر ام ار ای با تزریق انجام بدم باز مکن هست بیوپسی لازم شود ؟ممنونم
    • 

      دکتر حسین ضیائی, 7 آبان, 1404 @ 1:39 ق.ظ پاسخ

      توده‌های کبدی در سن پایین (مثل دختر شما) معمولاً خوش‌خیم هستند، اما تشخیص دقیق نیاز به بررسی تصویربرداری کامل دارد. تصویربرداری بدون تزریق نمی‌تواند الگوی دقیق خون‌رسانی توده را نشان دهد اگر الگوی تصویری کاملاً مشخص باشد (مثلاً FNH یا همانژیوم)، بیوپسی انجام نمی‌شود. فقط اگر نتیجه همچنان نامشخص یا مشکوک به بدخیمی باشد، آنگاه بیوپسی لازم می‌شود. MRI کبد با تزریق (سه‌فاز یا دینامیک) انجام شود. نتیجه را حتماً توسط رادیولوژیست متخصص کبد یا هپاتولوژیست تفسیر کنید. فعلاً نگران نباشید؛ تا قبل از MRI با تزریق، قضاوت درباره ماهیت توده قطعی نیست.