توده کبدی چیست؟ توده در کبد نشانه چیست؟ را ه های از بین بردن توده کبدی چیست؟ توده کبدی همانژیوم، توده کبدی خوش خیم و بدخیم، توده کبدی در سونوگرافی، توده کبدی متاستاز،علائم توده خوش خیم کبدی، علائم توده در کبد، اندازه توده های کبدی، بزرگ شدن توده کبدی ، عمل برداشتن توده کبدی، جراحی توده کبد، این ها بخشی از سوالات پر تکرار کاربرانی است که بدنبال جواب آن هستند و ما در این مقاله سعی بر این داریم جواب سوالات ذکر شده را شرح دهیم.
فهرست مطالب
توده کبدی چیست؟
توده کبدی به رشد غیر طبیعی برخی سلول ها در کبد که باعث تشکیل انواع تومورهای خوش خیم وبدخیم، کیست های کبدی یا ندول(نوعی برجستگی) گفته می شود. توده های کبدی بسته به نوع شان می توانند خطرناک و یا بی خطر باشند.
تومور کبدی را تعریف کنید؟
تومورها توده‌های غیرمعمول از بافت هستند که زمانی بوجود می آیند که سلول‌ها با سرعت بیشتری شروع به تکثیر می‌کنند. هم تومورهای غیرسرطانی (خوش‌خیم) و هم تومورهای سرطانی (بدخیم) می‌توانند در کبد ایجاد شوند.
تومورهای غیرسرطانی (خوش‌خیم) چه هستند؟
تومورهای غیرسرطانی (خوش‌خیم) بسیار شایع هستند و معمولاً علائمی ایجاد نمی‌کنند. اغلب این تومورها تا زمانی که سونوگرافی، CT SCAN یا MRI انجام نشود، تشخیص داده نمی‌شوند. چندین نوع تومور خوش‌خیم کبد وجود دارد، از جمله: آدنوم هپاتوسلولار، همانژیوم
تومور سرطانی(بدخیم) چیست؟
تومورهای سرطانی (بدخیم) در کبد یا در خود کبد منشأ گرفته‌اند (سرطان اولیه کبد) یا از نقاط دیگر بدن که دچار سرطان شده‌اند به کبد گسترش یافته‌اند (سرطان متاستاتیک کبد). بیشتر تومورهای سرطانی در کبد از نوع متاستاتیک هستند.
توده کبدی متاستاز شده چیست؟
واژه کلمه متاستاز شده به معنای، انتشارِ سلول‌های سرطانی از محلِ تومور اولیه به دیگر اعضا و بافت های بدن می‌باشد. که در این مرحله سرطان از طریق تومور کبدی به دیگر اندام ها انتشار پیدا کرده است.
انواع توده کبدی را شرح دهید؟
توده ها یا ضایعات خوش خیم (غیر سرطانی) در کبد نسبتاً شایع هستند.
همانژیوم
- شایع ترین ضایعات جامد خوش خیم کبد
- پاره شدن خود به خود (خونریزی) بسیارنادراست
- محدوده اندازه همانژیوم از کوچک (1 سانتی متر یا کمتر) تا همانژیوم غاردار غول پیکر (10 تا 20 سانتی متر)
- نشان دهنده ضایعه های عروقی مادرزادی است که حاوی بافت فیبری و عروق خونی کوچک است که در نهایت رشد می کنند.
آدنوم هپاتوسلولار کبدی
- نئوپلاسم های جامد خوش خیم کبد
- بیشتر در خانم های جوان دیده می شود
- در اکثر مواقع بصورت منفرد(تکی) دیده شده، اگرچه آدنوم های متعدد نیز ممکن است رخ دهد
- امکان ابتلا در صورت استفاده قبلی یا فعلی از داروهای ضد بارداری خوراکی، با اینکه ممکن است بدون استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی نیز رخ دهد.
- خطر سرطانی شدن (کارسینوم کبدی) و خطر قابل توجهی از پارگی خود به خود همراه با خونریزی داخل صفاقی
هیپرپلازی ندولار کانونی (FNH)
- خطر سرطانی شدن بسیار کمی دارند
- دراکثر مواقع خود به خود پاره نمی شوند
- یکی دیگر از ضایعات جامد خوش خیم کبد
- در زنان در سنین باروری معمول تر است (شبیه به آدنوم)، اگرچه ارتباط با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی چندان واضح نیست.
کیست های کبدی
ساختارهای پر از مایع کبد، انواع مختلف کیست کبدی عبارتند از:
- سیستادنوما
- کیست های انگلی
- کیست های صفراوی
- کیست های ساده کبدی
علائم توده های خوش خیم کبدی
همانژیوم
- درد در ناحیه سمت راست بالای شکم، اغلب در ضایعات بزرگتر از 5 تا 6 سانتی متر رخ می دهد
آدنوم هپاتوسلولار کبدی
- بسیاری از مردم هیچ علامتی را تجربه نمی کنند
هیپرپلازی ندولار کانونی (FNH)
- درد شکم
- درد یا پری شکم
- کیست های کبدی (بزرگ)
- یک توده قابل لمس در ناحیه سمت راست بالای شکم
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
در صورت احساس درد در ناحیه سمت راست بالای شکم و لمس سفت در ناحیه کبد و هر علائمی که علت آن مشخص نیست مثل کاهش وزن بی دلیل یا زرد شدن رنگ پوست یا سفیدی چشم حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.
تشخیص توده های خوش خیم کبدی
توده‌ها یا ضایعات خوش‌خیم (غیر سرطانی) در کبد ممکن است به طور اتفاقی در مطالعات تصویربرداری، آزمایش‌های غیرطبیعی عملکرد کبد یا در حین بررسی درد شکمی شناسایی شوند.
آزمایش توده های خوش خیم کبدی
تفکیک کردن ضایعات خوش خیم کبد از سرطان ها گاهی اوقات می تواند تنها با مطالعات تصویربرداری رادیولوژیکی قابل انجام باشد. علاوه بر معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است آزمایش‌های زیر را نیز تجویز کند:
مطالعات تصویربرداری
مطالعات تصویربرداری، مانند CT SCAN یا سونوگرافی شکم، می تواند نشان دهد:
- اندازه و محل ضایعه
- شواهد سیروز و عوارض آن
- ساختار عروقی اطراف ضایعه
- هر گونه غدد لنفاوی بزرگ شده در بدن
- هر گونه لخته شدن خون در شاخه های اصلی وریدهای پورتال و کبد
کیست های کبدی. بدلیل داشتن مایع درون کیست معمولاً با سونوگرافی یا سی تی اسکن از ضایعات جامد قابل تفکیک هستند.
ضایعات FNH. معمولاً براحتی قابل تشخیص هستند و در سی تی اسکن یک “اسکار مرکزی” وجود دارد.
اندازه ضایعه با مطالعات تصویربرداری قبلی (در صورت وجود)، برای تعیین اینکه آیا توده در حال رشد است، مفید است. تصویربرداری پیگیری برای اطمینان از بزرگ نشدن ضایعه مهم است.
آزمایشات خون
آزمایش خون شمارش کامل سلول های خونی را اندازه گیری می کند و میزان عملکرد کبد شما را مورد بررسی قرار می دهد. اینها شامل تست های عملکرد کبد و همچنین نشانگرهای تومور برای ارزیابی سلامت عمومی شما می شود.
بیوپسی کبد
اگر توانایی تشخیص دقیق با مطالعات تصویر برداری و آزمایش خون وجود نداشته باشد، اغلب بیوپسی کبد(نمونه برداری از کبد) برای بررسی برشی از توده کبد در زیر میکروسکوپ انجام می شود. این روش سرپایی به پاتولوژیست کبد اجازه می دهد تا تشخیص بافت یا وجود سلول های سرطانی را تشخیص دهد.
درمان های توده ای خوش خیم کبد
بسته به اندازه و محل توده و سلامت کلی کبد ، ممکن است بهترین روش برداشتن همانژیوم، آدنوم، FNH و کیست های کبدی با جراحی باشد. دلایل اصلی جراحی کبد، با حداقل تهاجمی (لاپاروسکوپی) یا جراحی سنتی (باز) کبد، عبارتند از:
- توده خوش خیم کبدی که باعث درد شکم می شود
- تشخیصی که پس از ارزیابی هنوز مورد سوال است
برای آدنوم های کبدی. معمولاً به دلیل خطر بالای پارگی خودبخودی همراه با خونریزی داخل صفاقی و خطر تبدیل بدخیم به یک کارسینوم کبدی با تمایز خوب (HCC) برداشتن جراحی توصیه می شود.
برای کیست های کبدی. درمان به نوع کیست بستگی دارد. علائم نیز مورد بررسی قرار می گیرد. درمان قطعی جراحی است، اگرچه کیست های ساده گاهی اوقات می توانند با آسپیراسیون،یا بدون اسکلروتراپی، قابل درمان باشند.
شما می توانید از طریق همین سایت یا تماس تلفنی با کلینیک دکتر حسین ضیائی فوق تخصص گوارش و کبد بزرگسالان با ما در تماس باشید واز خدمات کلینیک بهره مند شوید.
منابع:
Upmc.com
Mayoclinic.org