زردی در بزرگسالان به انگلیسی Jaundice in adults پوست شما را زرد می کند و گاهی اوقات می تواند سفیدی چشم شما را نیز تحت تاثیر قرار دهد. زردی در بزرگسالان نسبتاً نادر است و می تواند در هر سنی ایجاد شود. زردی می تواند ناشی از یک وضعیت خوش خیم (غیر مضر) باشد، اما همچنین می تواند نشانه ای از چندین بیماری جدی باشد. بنابراین همیشه باید برای تشخیص و بررسی علت اصلی به پزشک مراجعه کنید.
فهرست مطالب
علت زردی(یرقان)
زردی زمانی رخ می دهد که بدن شما بیش از حد بیلی روبین، یک ماده زائد زرد رنگ که توسط کبد شما دفع می شود، رخ می دهد.
بیلی روبین چگونه ساخته می شود؟
بیلی روبین از تجزیه گلبول های قرمز ساخته می شود. گلبول های قرمز خون شما حدود 120 روز دوام می آورند تا اینکه به مواد شیمیایی زائد مختلف تجزیه شوند. بخشی از گلبول های قرمز خون که حامل آهن است، هموگلوبین نامیده می شود. هموگلوبین به هم و بیلی روبین تجزیه می شود. این نوع بیلی روبین (بیلی روبین غیر کونژوگه) نمی تواند در آب حل شود و به کبد شما منتقل می شود.
کبد شما بیلی روبین غیر کونژوگه را به بیلی روبین کونژوگه تبدیل می کند که می تواند در آب حل شود. بیلی روبین کونژوگه از طریق لوله های کوچکی به نام مجاری صفراوی از کبد به کیسه صفرا می رود، جایی که به بخشی از صفرا تبدیل می شود. کیسه صفرا، صفرا را ذخیره می کند و آن را به روده کوچک می ریزد تا به هضم چربی موجود در غذایی که خورده اید کمک کند. بیلی روبین موجود در صفرا همان چیزی است که باعث می شود مدفوع شما قهوه ای رنگ شود.
هنگامی که سطح بیلی روبین کونژوگه یا غیر کونژوگه در خون شما بیش از حد بالا می‌رود، دچار زردی می‌شوید. سپس بیلی روبین می تواند به بافت های شما نشت کند و باعث زردی پوست و چشم (هیپربیلی روبینمی) شود. اگر سطح بیلی روبین بسیار زیاد شود، به جای زرد شدن، پوست و چشمان شما ممکن است قهوه ای به نظر برسند. زردی می تواند به دلیل وجود مشکل در هر مرحله از تولید بیلی روبین ایجاد شود.
علائم زردی
یکی از اولین علائم یرقان اغلب زرد شدن سفیدی چشم است. این ممکن است حتی اگر سطح بیلی روبین شما فقط کمی افزایش یابد و در این مورد، ممکن است تنها ناحیه ای از بدن شما باشد که زرد می شود، رخ می دهد. سطوح بالاتر بیلی روبین باعث زرد شدن پوست شما نیز می شود.
اگر زردی شما ناشی از عفونت باشد و در نتیجه کوتاه مدت باشد، ممکن است موارد زیر را نیز داشته باشید:
- ادرار تیره رنگ و با بوی تند
- تب و لرز
- درد شکم مدفوع تیره یا روشن تر از حد طبیعی
اگر زردی شما ناشی از عفونت نباشد
- خارش پوست
- کاهش وزن ناخواسته
علائم دیگر شامل خستگی و استفراغ است. اگر زردی شما ناشی از سرطان باشد، شایع ترین علامت آن درد در ناحیه شکم است.
عوارض ناشی از زردی
خارش، یعنی خارش پوست ناشی از یرقان، می تواند آنقدر شدید باشد که ممکن است دچار بی خوابی شوید ویا پوست خود را تا زمانی که خام شود خراش دهید. در بیشتر موارد، عوارض یرقان به خودی خود به دلیل زردی نیست، بلکه به دلیل بیماری زمینه ای است که باعث یرقان می شود. به عنوان مثال، اگر زردی شما به دلیل مسدود شدن مجرای صفراوی باشد، ممکن است به دلیل کمبود ویتامین های مورد نیاز برای لخته شدن، دچار خونریزی کنترل نشده شوید.
آزمایشات و تشخیص زردی
اگر پوست یا سفیدی چشم شما زرد به نظر می رسد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. از آنجایی که دلایل زیادی برای یرقان وجود دارد، پزشک شما باید سوالات زیادی را برای بررسی علت اصلی از شما بپرسد. پزشک شما همچنین ادرار شما را برای بررسی سطح بیلی روبین آزمایش می کند و ممکن است آزمایش خون انجام دهد. در صورت لزوم، پزشک شما را برای بررسی های بیشتر، به انجام سونوگرافی یا MRI از کبد ارجاع می دهد.
درمان های زردی
یرقان در بزرگسالان نیاز به تشخیص و درمان فوری علت اصلی دارد. هنگامی که علت زردی شما تشخیص داده شد، پزشک شما درمان بیماری زمینه ای شما را ترتیب می دهد. این ممکن است شامل درمان پزشکی یا جراحی باشد و در صورت نیاز، در بیمارستان بستری خواهید شد.
شما می توانید جهت مشاوره درمانی خود به کلینیک دکتر حسین ضیائی فوق تخصص گوارش و کبد بزرگسالان مراجعه کنید و از خدمات ما بهرمند شوید.
سوالات متداول
آیا زردی قابل درمان است؟
این بستگی به علت اصلی زردی شما و چگونگی درمان موثر آن دارد، مانند مصرف آنتی بیوتیک برای درمان زردی ناشی از هپاتیت، مصرف قرص آهن برای درمان یرقان ناشی از کم خونی یا انجام عمل جراحی برای برداشتن کیسه صفرا، اگر زردی شما ناشی از سنگ کیسه صفرا باشد. .
آیا یرقان یک بیماری جدی است؟
اگر علت زمینه‌ای آن یک بیماری جدی مانند سرطان کبد، پانکراس یا کیسه صفرا، بیماری کبد یا سیروز کبدی باشد، یرقان می‌تواند جدی باشد.
چه مدت می توانید با زردی زندگی کنید؟
زردی معمولاً تهدید کننده زندگی نیست و معمولاً علامت یک بیماری زمینه ای است که نیاز به درمان دارد. با این حال، اگر زردی مزمن (طولانی مدت) دارید، می تواند کشنده باشد.
کدام اندام درگیر یرقان است؟
اندام اصلی که معمولاً تحت تأثیر یرقان قرار می گیرد کبد است. با این حال، یرقان شدیدی که درمان نمی شود می تواند سایر اندام ها مانند مغز را تحت تاثیر قرار دهد.
آیا نور خورشید به زردی کمک می کند؟
در نوزادان مبتلا به یرقان، از نوع خاصی از نور برای تبدیل بیلی روبین به شکلی استفاده می شود که به راحتی توسط کبد تجزیه می شود (فوتوتراپی). با این حال، نور خورشید یک درمان موثر در بزرگسالان نیست.
نشانه های بد بودن کبد شما چیست؟
علائم اولیه بیماری کبدی شامل خستگی، احساس ناخوشی عمومی، از دست دادن اشتها، از دست دادن توان عضلانی، کاهش وزن ناخواسته، حالت تهوع و استفراغ است. همچنین ممکن است در شکم خود (نزدیک جایی که کبد شما قرار دارد) حساسیت داشته باشید، خواب آشفته و کف دست های قرمز لکه دار داشته باشید.
یرقان در چه مرحله ای از بیماری کبد رخ می دهد؟
یرقان معمولاً در مراحل پیشرفته نارسایی کبد رخ می دهد. با این حال، نشانه نارسایی حاد کبدی نیز هست.
آیا با بیماری کبدی می توان عمر طولانی داشت؟
امید به زندگی شما با بیماری کبد بستگی به زمان دریافت درمان و اثربخشی درمان شما دارد. هنگامی که وارد مرحله نهایی بیماری کبد یا سیروز کبدی شدید، پزشک شما عملکرد کبد شما را ارزیابی می کند و می تواند بر اساس نمرات ارزیابی مختلف (نمرات CPT و MELD) ایده ای از امید به زندگی شما ارائه دهد.
آیا می توانید از نارسایی کبدی بهبود پیدا کنید؟
نارسایی کبد می تواند به طور ناگهانی (حاد) یا به تدریج (مزمن) رخ دهد. در مراحل اولیه هر دو نوع، درمان و تغییر شیوه زندگی می تواند به بهبود کبد شما کمک کند. با این حال، در مراحل پایانی نارسایی کبد، درمانی ارائه نمی دهد، اما می تواند به تسکین علائم کمک کند، در این مرحله، پیوند کبد مورد نیاز است.