علل افزایش آنزیم های کبدی چیست؟

132 دیدگاه ها

• 

  محبوبه, 17 آذر, 1404 @ 3:04 ب.ظ پاسخ

  با سلام
  ببخشید آقای دکتر پدرم الان جواب آزمایششون اومده با ALK=550 , ALT=150 , AST=105 , Bilirubin=2.38 سونو گرافی کبد و صفرا کاملا نرمال
  اما در 6 ماهه گذشته دچار اسلاژ فراوان در مجاری صفراوی بودن که الان در سونو این مورد مشاهده نشده است و کبد نرمال گزارش شده است . آیا این مورد تا زمان رسیدن ویزیت و معاینه دکتر ، مورد بسیار خطرناکی محسوب میشه
  با سپاس از وقتی که برای پاسخگویی میذارین
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 17 آذر, 1404 @ 8:52 ب.ظ پاسخ

    >برای ویزیت حضوری و یا غیر حضوری با شماره های زیر تماس بگیرید
    09386814055
    02186053565
    02186053565
• 

  مهرداد, 10 آذر, 1404 @ 8:43 ق.ظ پاسخ

  سلام آقای دکتر تو آزمایش من آنزیم کبدی ALT 140 هست تری گلیسیردم 293 هست دوماه پیش قرص جم فیبروزل مصرف کردم آنزیم شده بود 59 و تری شده بود 206 بالا رفتن دوباره آنزیم تری خطرناک نیست؟ کبدمم چرب گرید 1 به 2
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 11 آذر, 1404 @ 0:58 ق.ظ پاسخ

    ALT = 140 یعنی التهاب فعال کبد وجود دارد؛ معمولاً به دلیل کبد چرب، افزایش وزن، تغذیه نامناسب یا مقاومت به انسولین دوباره بالا می‌رود.

    تری‌گلیسرید = 293 خطرناک نیست، اما بالا محسوب می‌شود و باعث بدتر شدن کبد چرب و افزایش ALT می‌شود. فعلاً خطر فوری ندارد ولی اگر ادامه پیدا کند، می‌تواند به کبد چرب پیشرفته و التهاب مزمن برسد.
    قابل کنترل است، فقط نیاز به رعایت دارد.
• 

  آمنه, 3 آذر, 1404 @ 2:17 ق.ظ پاسخ

  من. ۵۷سالمه سه سال پیش آنزیمهای کبدم تا حدود ۱۳۶۰تا رفت بالا نمونه برداری کردم تشخیص سیروز دادن برام دارو پردنیزولون ۵۰نسخه کردن با خوردن این دارو کم کم انزیمام پایین اومد و به حد نرمال رسید این پروسه حدود یکسال طول کشید بعد کم کم پردنیزولون قطع کردن و آزارام برام تجویز کردن همه وی خوب بود تا حدودا از یک ماه پیش انزیمام داره دوباره بالا میاره و الان نزدیک به چهارصد شده دکتر دوباره برام پردنیزولون پنجاه تجویز کردن چرا اینجوری شده باید چکار کنم آیا این خطرناکه لطفا راهنمایی کنید
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 5 آذر, 1404 @ 7:12 ب.ظ پاسخ

    سلام،
    با توجه به شرح‌حالتون، تشخیص شما به احتمال بسیار زیاد “هپاتیت خودایمنی (Autoimmune Hepatitis)” است؛ چون:

    آنزیم کبدی قبلاً تا ۱۳۶۰ بالا رفته

    با پردنیزولون کاملاً کنترل شده

    بعد با آزاتیوپرین (آزارام) نگه داشته شده

    و الان دوباره با افزایش آنزیم‌ها عود کرده

    این الگو کاملاً تیپیک عود هپاتیت خودایمنی است و طبیعی‌ست که پزشک دوباره دوز بالای پردنیزولون (۵۰) شروع کرده.
    اگر درمان به‌موقع ادامه پیدا کند → نه، خطرناک نیست.
    مشکل شما عود هپاتیت خودایمنی است.

    درمان فعلی (پردنیزولون ۵۰) کاملاً درست است.

    معمولاً ظرف ۲–۶ هفته آنزیم‌ها دوباره پایین می‌آیند.

    قطع یا کم‌کردن آزارام یکی از علل عود است.

    با درمان درست، می‌توان سال‌ها با کبد پایدار زندگی کرد.
    • 

      راحیل, 10 آذر, 1404 @ 9:23 ق.ظ پاسخ

      سلام دخترم ۶ سالشه لوزه هاش ورم کرده و چشم هاش ورم میکنه آزمایش دادم و گفتن انزیم های کبدش بالاست و احتمال دادن از عفونت باشه ولی سه دوره داره دارو مصرف میکنه ولی بهبودی حاصل نشده ورم چشم ممکنه از کبدش باشه و میگه گردن و شکمم درد میکنه
      • 

        دکتر حسین ضیائی, 11 آذر, 1404 @ 0:56 ق.ظ پاسخ

        ورم چشم و صورت در کودکان معمولاً از مشکلات کلیه است، نه کبد. مخصوصاً اگر همراه گلودرد و عفونت لوزه باشد.

        آنزیم‌های کبد در عفونت‌ها بالا می‌روند اما باعث ورم چشم نمی‌شوند. تاخیر نکنید؛ چون تورم چشم در کودک می‌تواند نشانه درگیری کلیه باشد و باید سریع بررسی شود.
• 

  ناشناس, 1 آذر, 1404 @ 11:56 ب.ظ پاسخ

  با سلام
  دخترم دو سالشه
  Ast 87
  Alt 51
  البته کم خونی
  و عفونت ادراری هم داره
  همچنین شکمش خیلی باد می‌کنه ونفخ زیادی داره بااینکه دستگاه گوارش هم خیلی خوب کار می‌کنه
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 4 آذر, 1404 @ 0:46 ق.ظ پاسخ

    AST 87 و ALT 51 کمی بالاتر از حد نرمال هستند.

    در کودکان، AST بیشتر از ALT گاهی به علت عفونت، التهاب عضلانی یا حتی تب و بیماری‌های عمومی بالا می‌رود.

    خود کم‌خونی و عفونت ادراری هم می‌توانند کمی AST را بالا ببرند.
    بررسی بیشتر شامل:

    تکرار آزمایش کبد بعد از رفع عفونت

    بررسی آهن و کم‌خونی

    سونوگرافی شکم در صورت ادامه نفخ شدید
• 

  روئین احمدی, 30 آبان, 1404 @ 9:21 ب.ظ پاسخ

  سلام ودرودبرشماآقای دکترپسرمن کبدچرب گرید۳بودبارژیم و ورزش اومدپایین اماآنزیماش دوبرابروسه برابربالاهستن الان ۶ماه میشه آیابارژیم و ورزش میان پایین یابایدببریمش نمونه برداری ؟ممنون میشم اگه جواب بدین
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 4 آذر, 1404 @ 0:27 ق.ظ پاسخ

    اگر کبد چرب گرید ۳ بهتر شده ولی آنزیم‌ها هنوز ۲–۳ برابر نرمال هستند، معمولاً نیاز به نمونه‌برداری نیست. در بیشتر افراد، آنزیم‌های کبدی دیرتر از سونوگرافی بهبود پیدا می‌کنند و ممکنه حتی تا ۶–۱۲ ماه طول بکشه تا طبیعی شوند.
• 

  نازگل, 29 آبان, 1404 @ 9:38 ب.ظ پاسخ

  Ast:36
  Alt:37
  Alp:243
  سلام آقای دکتر.زن ۳۱ ساله هستم.لطفا نظر خود را اعلان کنید در مورد این آزمایش.ممنون از محبت شما
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 30 آبان, 1404 @ 8:48 ق.ظ پاسخ

    فقط ALP کمی بالاست. این معمولاً در یکی از این موارد دیده می‌شود:

    مشکلات صفراوی خفیف (گرفتگی خفیف، سنگ ریزه، التهاب)

    کمبود ویتامین D یا مشکلات استخوانی

    بعضی داروها

    اگر علائم دارید مثل درد سمت راست شکم، خارش پوست، تهوع یا سابقه سنگ صفرا → بهتر است سونوگرافی کبد و صفرا انجام شود.
• 

  رضا, 26 آبان, 1404 @ 10:18 ب.ظ پاسخ

  سلام من ازمایش دادم alt 46
  Ast28
  Alp239 ولی فقط alt شیش تا بالاتر از حد نرماله چکار باید کنم ولی شش ماه قبل ازمایش دادم با وجود وزن بالاتر و رعایت نکردن رژیم غذایی انزیمام یخورده پایین تر بودن دلیل افزایشش چی میتونه باشه
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 28 آبان, 1404 @ 12:39 ب.ظ پاسخ

    ALT فقط ۶ واحد بالاتر است؛ یعنی چیز مهمی نیست.

    ALP کمی بالاتره و معمولاً از کبد چرب، مصرف غذاهای چرب، داروها، استرس یا حتی یک عفونت خفیف بالا میره.

    بالا رفتن نسبت به ۶ ماه قبل معمولاً به‌خاطر وزن، رژیم نامناسب، داروها یا چربی کبد است.

    ✔️ کاری که باید بکنی:

    کاهش چربی و غذاهای سرخ‌کرده

    کاهش وزن

    تکرار آزمایش بعد ۶ هفته

    اگر ALT بیشتر بالا رفت، سونوگرافی کبد بده.
• 

  آریا, 22 آبان, 1404 @ 7:58 ب.ظ پاسخ

  سلام ودرود دکتر دانشمند وفرهیخته
  من پارسال ازمایش دادم alt122و ast62 بود
  دوماه بعد باخوردن قرص اورسفار alt62وast40 شد
  دوماه بعدشم باخوردن قرص ویت ایس alt شد۱۷وast35
  پنج ماه بعد ازمایش دادم و مراعاتم نکردم altشد۹۴ وast56 و alpهمیشه نرماله
  ضمنا ازمایش هپاتیت سی وبی منفی وازمایشات خودایمنی نوع اول دوم منفی وسلیاک وویلسون منفی وهماکروتز منفی وanaمنفی وamaمنفی وحتیhivمنفی بود
  اضافه وزنم دارم حدودا ۱۰کیلو وضمنا فیبرواسکنمم ۵ونیم پاسکال بود و گرید یک در سونو
  بیزحمت دلایل انزیم های بالامو میگید و راهنمایی می کنید
  سپاس فراوان از خدمات ارزنده شما
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 28 آبان, 1404 @ 12:44 ب.ظ پاسخ

    دلایل شایع افزایش ALT و AST شما:

    کبد چرب (NAFLD) ناشی از اضافه وزن و سبک زندگی

    تغییرات موقتی به علت رژیم، دارو یا استرس متابولیک

    نکات مثبت:

    ALP همیشه نرمال

    فیبرواسکن ۵٫۵ پاسکال → کبد سالم با فیبروز خیلی کم

    آزمایش‌های هپاتیت و خودایمنی منفی

    کارهایی که باید انجام بدی:

    کاهش وزن ۵–۱۰٪ با رژیم کم‌چرب و ورزش

    ادامه کنترل مرتب آنزیم‌ها هر ۳–۶ ماه

    پرهیز از الکل و داروهای غیرضروری

    نتیجه: اکثر بالا رفتن‌ها به کبد چرب مرتبط است و با کاهش وزن و رعایت سبک زندگی بهتر می‌شود.
    • 

      رویا, 29 آبان, 1404 @ 4:04 ق.ظ پاسخ

      سلام . با توجه به‌ اینکه آنزیم کبدی AST 33 وALT 43 می باشد .میشه از قرص یا پودر کلاژن استفاده کنم ؟ لطفا راهنمایی کنید.
      • 

        دکتر حسین ضیائی, 29 آبان, 1404 @ 10:41 ق.ظ پاسخ

        بله، با آنزیم‌های کبدی AST 33 و ALT 43 (کمی بالا) معمولاً مصرف پودر یا قرص کلاژن مشکلی ندارد و برای کبد ضرر محسوب نمی‌شود. روزانه ۱ پیمانه یا ۵–۱۰ گرم کافی است.

        اگر کلاژن همراه با ویتامین‌های سنگین، کراتین یا قند زیاد است، نخور.

        اگر بعد از مصرف نفخ، تهوع یا سنگینی کبد پیدا کردی، قطع کن.
• 

  راضیه, 21 آبان, 1404 @ 8:04 ق.ظ پاسخ

  سلام شوهرم سنو گرفت چربی کبدگرید دو تاسه داره چکاب کامل هم گرفت انزیم کبدش ۱۰۰شده خیلی نگرانیم باید چکار کنیم آیا خطر ناکه
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 21 آبان, 1404 @ 5:31 ب.ظ پاسخ

    سلام
    چربی کبد گرید ۲ تا ۳ همراه با آنزیم ۱۰۰ نشانه التهاب متوسط در کبد است و نیاز به اقدام جدی برای درمان دارد، ولی معمولاً خطر فوری ندارد.
    توصیه می‌شود:

    قطع کامل الکل و غذاهای چرب، شیرینی و فست‌فود

    ورزش منظم (۳۰ دقیقه در روز)

    کاهش وزن تدریجی

    مصرف دارو طبق نظر پزشک (مثل ویتامین E یا داروهای محافظ کبد)
    اگر درمان نشود، ممکن است به التهاب مزمن یا فیبروز تبدیل شود، پس پیگیری منظم ضروری است.
• 

  بهناز, 11 آبان, 1404 @ 11:13 ق.ظ پاسخ

  سلام وقت بخیر خدمت شما
  مادر من ۵ سال پیش کنسر سینه داشتن و درمان شدن چند روز پیش آزمایش آنزیم کبد دادن از حد نرمال یکم بالاتر بودن و سونو گرافی کبد دادن یک کیست در کبدشون دیده شده حدود ۹ میلیمتر الان باید چکاری انجام بدیم؟،آیا خطرناکه؟
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 13 آبان, 1404 @ 8:08 ب.ظ پاسخ

    کیست کبدی ۹ میلی‌متر معمولاً خوش‌خیم و شایع است و اکثراً نیاز به درمان ندارد، فقط باید تحت نظر باشد.
• 

  ناشناس, 10 آبان, 1404 @ 10:46 ق.ظ پاسخ

  سلام وقت بخیر
  من خرداد ماه آزمایش دادم آنزیم های کبدم بالا بود AST41, ALT 82, آلکالین فسفات 320 دکتر سونوگرافی کبد نوشت مشکلی نداشت
  یک ماه قرص پرولیوباریج و ویتامین ای دادن مصرف کردم
  حدود یک ماه وخورده ای بعد تکرار آنزیم ها اون سه تا نرمال شدن ALT 18, AST 19 و آلکالین فسفات 194 ولی گاما جی تی 95 بود که دکتر فیبرو اسکن نوشت فقط 9.5 درصد چربی گرید 1 خفیف نشون داد بدون فیبروز
  دیگه دارو مصرف نکردم
  دوباره آبان ماه آزمایش دادم بازم آنزیم ها بالا بودن AST 41, ALT 49 و گاما جی تی 244
  من کم کاری تیروئید هم دارم و لیووتیروکسین سه روز در هفته مصرف میکنم
  علائم درد و بی اشتهایی و تهوع ندارم
  ولی ریزش مو دارم و گاهی خارش های خفیف
  میشه راهنمایی کنید ممنونم
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 16 آبان, 1404 @ 11:37 ب.ظ پاسخ

    حتماً TSH و T4 آزاد رو دوباره چک کن تا مطمئن بشی دوز لووتیروکسین درسته

    تا سه ماه هیچ داروی گیاهی یا مکمل خاصی مصرف نکن.

    روزی نیم ساعت پیاده‌روی، پرهیز از چربی و قند مصنوعی، پرهیز از الکل و داروهای بی‌مورد.

    دوباره آزمایش کبد و GGT رو ۶–۸ هفته بعد تکرار کن.

    اگه GGT باز بالا بمونه (بیش از ۲۵۰)، بهتره MRI یا MRCP صفراوی انجام بشه تا انسداد یا اختلال صفراوی رد بشه.

    فعلاً وضعیتت نگران‌کننده نیست، ولی نیاز به پیگیری منظم و اصلاح سبک زندگی و تیروئید داره.
• 

  محرم پیری, 9 آبان, 1404 @ 11:05 ب.ظ پاسخ

  ازاطلاع رسانی شماممنونم بسیار یاد گرفتم
• 

  روح الله, 4 آبان, 1404 @ 2:46 ق.ظ پاسخ

  پسرم آزمایش داده Alt110Ast330شده لطفاً راهنمای

  کنید ضمن هیچ علایمی ندارد
  ش
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 6 آبان, 1404 @ 11:53 ب.ظ پاسخ

    عددهای AST=330 و ALT=110 بالاتر از حد طبیعی هستند، ولی چون پسرت هیچ علائمی ندارد، احتمال زیاد یک التهاب موقت یا ویروسی کبد (مثل ویروس‌های سرماخوردگی یا هپاتیت ویروسی خفیف) مطرح است. گاهی هم مصرف دارو، تب، یا حتی واکسن اخیر می‌تواند این افزایش را ایجاد کند. آزمایش‌ها معمولاً بعد از ۲ تا ۳ هفته تکرار می‌شود تا مشخص شود کاهش پیدا کرده یا خیر.
• 

  حسین, 2 آبان, 1404 @ 10:33 ب.ظ پاسخ

  با سلام مدت 2 هفته هست که باشگاه بدنسازی را مجدد شروع کرده هم و خیلی وقت هم هست که هفته ای دو سه بار بخاطر داشتن سردرد و میگرن انواع قرص استامینوفن مصرف میکنم تقریبا هرموقع فکر میکنم درد سردرد داره میاد من قرص میخورم . ازمایش خون دادم ast 329 , alt 132 هستش به نظر خودم میگم چون زیاد قرص میخوردم این انزیم ها بالا رفته اند حال از شما پزشک محترم راهنمایی میخام .
  خواستم یمدت قرص قطع کنم ورزش هم قبل ازمایش دو هفته قبلش نرم و بعد ازمایش بگیرم اگر بالا بود به متخصص مراجعه کنم نظر شما چیست ؟
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 2 آبان, 1404 @ 11:32 ب.ظ پاسخ

    بله دقیقاً حدس‌تون منطقیه.
    افزایش AST و ALT در این حد معمولاً به‌دلیل آسیب موقت کبدی ناشی از مصرف زیاد استامینوفن (پاراستامول) است. این دارو وقتی زیاد یا طولانی مصرف بشه، به کبد فشار وارد می‌کنه.
• 

  زهرا, 2 آبان, 1404 @ 3:21 ب.ظ پاسخ

  سلام من دختری 18 ساله هستم با وزن 45،چکاپ کامل دادم و میزان ALT=78 و AST=38 بود، مصرف غذای چرب یا الکل هم ندارم،فقط یک ماهی هستش مکمل های دارای ویتامین برای ریزش مو استفاده کردم و هفته پیش هم به دلیل سرماخوردگی قرص ازیترومایسین خوردم، علت چی میتونه باشه خیلی نگرانم
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 2 آبان, 1404 @ 6:32 ب.ظ پاسخ

    نگران نباش.
    افزایش خفیف ALT (مثل عدد ۷۸) معمولاً موقتیه و می‌تونه به‌دلیل مصرف مکمل‌ها، داروهایی مثل آزیترومایسین یا حتی ویروس‌های گذرا باشه. الان بهترین کار اینه که:مکمل و دارو رو قطع کنی. چربی و قند رو در رژیم کم کنی. بعد از ۳ تا ۴ هفته دوباره آزمایش آنزیم کبد بدی. اگر همچنان بالا بود، باید سونوگرافی کبد و تست هپاتیت‌ها انجام بشه.
• 

  ناشناس, 28 مهر, 1404 @ 8:51 ب.ظ پاسخ

  سلام
  من ۳۷ سالمه بدن درد و خارش بدن داشتم
  رفتم دکتر سونوگرافی و آزمایش دادم
  کبد و کیسه و پانکراس سالم بودن
  ولی تو آزمایش alt57 و ast37 و trigili340
  خارش و بدن دردو هنوزم دارم
  میشه راهنماییم کنید
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 29 مهر, 1404 @ 2:34 ب.ظ پاسخ

    سلام
    مقدار ALT و تری‌گلیسیرید بالا نشونه‌ی چربی کبد یا اختلال متابولیک خفیفه. خارش هم می‌تونه ناشی از اختلال صفراوی یا حساسیت پوستی باشه. پیشنهاد: رژیم کم‌چرب و بدون قند، کاهش وزن، مصرف آب زیاد، ترک الکل و داروهای غیرضروری، و تکرار آزمایش کبد بعد از ۴ تا ۶ هفته. اگه خارش ادامه داشت، آزمایش ALP و بیلی‌روبین هم انجام بده.
• 

  ناشناس, 24 مهر, 1404 @ 2:16 ب.ظ پاسخ

  سلام وقت بخیر بنده ۳۲ سالم هست و یکسال پیش ازمایش خون دادم که انزیم های کبدم نرمال بود الان بعد یکسال دوباره آزمایش دادم که S.G.O.T47و S.G.P.T54شده و کراتینین خونم هم ۱.۴۰ سونگرافی کبد وکلیه انجام دادم که گفتن هیچ مشکلی ندارم همه چی اوکی هست حدودا چندماه ورزش میکنم و مکمل کراتین وگینر و مولتی ویتامین استفاده میکنم مصرف الکل هم تقریبا ۳ ماه نداشتم ممنون میشم راهنمایی کنید
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 26 مهر, 1404 @ 10:23 ب.ظ پاسخ

    افزایش خفیف AST (SGOT) و ALT (SGPT) معمولاً نگران‌کننده نیست، به ویژه اگر سونوگرافی کبد طبیعی باشد. کراتینین ۱.۴۰ کمی بالاتر از حد نرمال است؛ می‌تواند ناشی از تمرینات سنگین و مصرف مکمل‌های پروتئینی/کراتین باشد. فعلاً مکمل‌ها را بررسی کنید؛ مصرف طولانی کراتین و گینر می‌تواند کبد و کلیه را تحت فشار قرار دهد. آب کافی بنوشید و تمرینات شدید را کنترل کنید. تست کبد و کلیه را ۴–۶ هفته بعد دوباره تکرار کنید.
• 

  ناشناس, 21 مهر, 1404 @ 7:11 ق.ظ پاسخ

  سلام من برج یک ازمایش دادم ast67وalt55وچربی خون340قرص چربی خون ازاین کپسولی داد۵٠٠واستاتین۲٠دوماه خوردم چربی خونم شد140ولی ast90وalt85وقرص کلونازپام یک سال ونیم میخورم کلونازپام 2شبی نصف قرص وبرج 4باصورت این کلونازپام میخوردم بیشترشد رفتم پیش روانپزشک قرص اسنترا۵٠وچندتاقرص دیگه تجویزکردن اوناروبیست خوردم گزاشتم کنارولی اسنترا50عادت کردم حالم بهترشده خوب خوبم ازنظراسترس روزهابعدازصبحانه اسنترا50میخورم شبام کلونازپام ۲نصفی الان رفتم ازمایش دادم چربی خونم همان 140ولی ast201وalt185وalp185دیدم بالا به دکترگفتم ی تست هپاتیت وسونوگرافی برام نوشت هپاتیتم منفی بود جواب سونوگرافیم کبدم نرمال وکیسه صفرا خوب وفاقدسنگ است حالا ممنون میشم بهم بگیدچکارکنم انزیمهای کبدیم بیادپایین ایا عوارض قرصا وموقتی بیادپایین دستتون دردنکنه جوابم بدید
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 21 مهر, 1404 @ 10:55 ق.ظ پاسخ

    سلام
    با توجه به توضیحاتت، بالا رفتن آنزیم‌های کبدی (AST و ALT) در حالی که سونو نرمال است و هپاتیت هم منفی بوده، احتمال زیاد ناشی از مصرف داروهاست. به‌هیچ‌وجه خودسرانه داروهارو قطع نکن، ولی با پزشک روانپزشک و داخلی هماهنگ کن تا شاید استاتین یا اسنترا موقتاً قطع یا جایگزین بشن. الکل و استامینوفن رو مطلقاً مصرف نکن. رژیم کم‌چرب بگیر، مایعات زیاد بنوش، و غذاهای محافظ کبد مثل کنگر فرنگی، چغندر، زردچوبه، سیب و سبزیجات تازه استفاده کن. تا یک ماه آینده تست آنزیم‌های کبدی رو تکرار کن.
• 

  مهدی ۳, 18 مهر, 1404 @ 8:32 ق.ظ پاسخ

  سلام دکتر جان،رزواستاتین مصرف میکنم،آزمایش کامل خون دادم همه چیز اوکی بود فقط،Fbs=99 و Ast=110 وAlt=118 بوده،چکار باید بکنم،تشکر
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 18 مهر, 1404 @ 11:34 ق.ظ پاسخ

    افزایش آنزیم‌های کبدی شما (AST و ALT) احتمالاً به دلیل عوارض داروی رزواستاتین است، چون این دارو در برخی افراد باعث التهاب خفیف یا آسیب کبدی می‌شود. مصرف رزواستاتین را فعلاً قطع کنید تا با پزشکتان مشورت شود.
• 

  مهدی, 15 مهر, 1404 @ 8:46 ق.ظ پاسخ

  سلام
  خسته نباشی انزیم های کبد در اثر مصرف الکل بالا رفته و همچنین کبد 97درصد چرب هست الان تحت درمان هستم ازمایش های کبد رو انجام دادم همچنین فیبرواسکن بیماری من مشخص شده میخواستم ببینم اگه شخصی رعایت کنه بعد دوباره الکل کم مصرف کنه خطر ناک است راهکار خودتون رو اعلام کنید
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 16 مهر, 1404 @ 4:47 ب.ظ پاسخ

    قطع کامل و دائمی الکل. حتی مقدار کم، خطرناکه. رژیم ضدکبدچرب: بدون قند ساده، چربی اشباع، و الکل. ورزش هوازی روزانه (۴۵ دقیقه پیاده‌روی تند یا دوچرخه ثابت)، مصرف پروتئین سالم (مرغ، ماهی، سفیده تخم‌مرغ)مکمل‌های محافظ کبد با نظر پزشک: مثل سیلیمارین یا ویتامین E در صورت مجاز بودن. ، تکرار آزمایش و فیبرواسکن هر ۶ ماه برای ارزیابی بهبود.، واقعیت: کبد در اکثر موارد می‌تونه به‌طور کامل بازسازی بشه، ولی فقط در صورتی که هیچ تماس مجددی با الکل نداشته باشه.
    • 

      ناشناس, 20 مهر, 1404 @ 6:36 ب.ظ پاسخ

      سلام دکتر جان من آنزیم‌های کبدم بالاست وصورتم لک تیره رنگ قهوه ای آورده به نظرتون چکار میتونم بکنم،و علت لکهای صورتم میدونه از آنزیم‌های کبدم باش،ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
      • 

        دکتر حسین ضیائی, 20 مهر, 1404 @ 10:05 ب.ظ پاسخ

        سلام
        لکه‌های قهوه‌ای روی پوست ممکن است ناشی از اختلال کبدی یا افزایش آنزیم‌ها باشند، اما عوامل دیگری مثل آفتاب، هورمون‌ها یا داروها هم می‌توانند نقش داشته باشند.

        کاری که می‌توانی انجام دهی:

        آزمایش کامل کبد (ALT, AST, ALP, بیلی‌روبین) بده و با پزشک بررسی کن.
• 

  جوادسیاح, 14 مهر, 1404 @ 0:59 ق.ظ پاسخ

  سلام دکتر جان من کبدم داخل سونوگرافی ۳ هستش ولی درازمایش همه چیز نرماله .۱هفته ای هست رژیم غذایی و ورزش انجام میدم روش تاثیر گزاری هست؟؟
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 14 مهر, 1404 @ 9:08 ق.ظ پاسخ

    خیلی عالیه که زود اقدام کردی — این بهترین کار ممکنه، کبد چرب درجه ۳ یعنی تجمع چربی نسبتاً زیاد در سلول‌های کبد، ولی وقتی آزمایش‌های آنزیم‌های کبدی (AST, ALT, GGT) نرمال هستن، یعنی هنوز آسیب جدی یا التهابی فعال نداره و می‌تونه کاملاً برگشت‌پذیر باشه.
  • 

    ناشناس, 25 مهر, 1404 @ 3:32 ق.ظ پاسخ

    سلام دکتر بدنم کهیر میزنه و بعضی مواقع از ناحیه صورت ولب ورم میکنه میتونه از آنزیم بالای کبد باشه
    • 

      دکتر حسین ضیائی, 26 مهر, 1404 @ 10:19 ب.ظ پاسخ

      سلام
      خیر، کهیر و ورم لب و صورت معمولاً به آنزیم بالای کبد مربوط نمی‌شود.
• 

  f.khatoon1256@gmail.com, 13 مهر, 1404 @ 7:58 ب.ظ پاسخ

  سلام وقتتون بخیر چند روزیه که طبق تجویز پزشک مکمل و ویتامین ب با قرص های مگنیبان و آ ل آ ۴۰۰ مصرف میکنم و آزمایش که دادم آنزیم کبدم یه عدد بالا تر از حد نرمال هستش خطرناکه باید کار خاصی بکنم؟
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 20 مهر, 1404 @ 10:19 ب.ظ پاسخ

    سلام
    یک افزایش خفیف آنزیم‌های کبدی بعد از شروع بعضی مکمل‌ها و ویتامین‌ها شایع است و معمولاً خطرناک نیست، به شرطی که عددها خیلی بالا نباشند و علامتی مثل زردی، درد شدید شکم یا خستگی شدید نداشته باشید.
• 

  زهرا, 13 مهر, 1404 @ 3:50 ب.ظ پاسخ

  سلام وقت بخیر
  هفته 37 بارداری رو دارم میگذرونم علائم خارش شدید شکم و قرمزی و خارش بدن و کهیر دارم قرص ضد خارش میخورم اما خارش شکمم رو خوب نکرده و بدتر شدم چند روزه خستگی شدید هم بهش اضاف شده . یک هفته قبل سطح انزیم ALP302 بوده برای جنین امکان خطر هست؟
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 20 مهر, 1404 @ 10:24 ب.ظ پاسخ

    سلام
    خارش شدید شکم و بدن در هفته‌های آخر بارداری می‌تواند علامت کلستاز بارداری باشد. این وضعیت نیاز به پیگیری دارد. حتما به پزشک مراجعه کنبد
• 

  بنیامین, 12 مهر, 1404 @ 11:53 ب.ظ پاسخ

  سلام دکتر جان
  AST 46
  ALt 53
  خطری هم هست که منو تهدید کنه یا لب مرز هستم رژیم غذایی بگیرم؟
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 14 مهر, 1404 @ 8:57 ق.ظ پاسخ

    AST = 46 و ALT = 53 → کمی بالاتر از حد نرمال هستن (معمولاً نرمال تا 40).

    این وضعیت معمولاً خطری فوری ایجاد نمی‌کنه، اما نشان‌دهنده التهاب خفیف کبدیه
    رژیم غذایی سالم و کم‌چرب:

    سبزیجات، میوه‌ها، برنج، نان سبوس‌دار، مرغ و ماهی بخور.

    از فست‌فود، سرخ‌کردنی، غذاهای پرچرب و شیرینی زیاد پرهیز کن.

    ورزش سبک روزانه (پیاده‌روی ۳۰ دقیقه).

    آب کافی بنوش.

    دارو یا مکمل بدون نظر پزشک مصرف نکن.

    تکرار آزمایش بعد از ۶-۸ هفته برای پیگیری
• 

  ناشناس, 11 مهر, 1404 @ 2:59 ب.ظ پاسخ

  سلام
  ازمایش دادم
  AST:34
  AlT:78
  ALP:213
  بود
  کلسترول۲۴۷
  تری گلیسیرید:۳۰۸
  HDL:59
  علتش چی میتونه باشه؟
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 12 مهر, 1404 @ 8:10 ق.ظ پاسخ

    سونوگرافی کبد و کیسه صفرا برای بررسی کبد چرب یا سنگ صفرا.
• 

  ناشناس, 9 مهر, 1404 @ 7:31 ب.ظ پاسخ

  سلام خسته نباشید من سال ۹۸ عمل کیست هیداتیک تو کبد انجام دادم .گرید دو کبد چرب دارم .به تازگی ازمایش دادم تو ازمایش تازه هم انزیم کبدی نشون داده .بعضی وقتا سمت راست شکمم هم درد میکنه به نظرتون من چیکار کنم
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 11 مهر, 1404 @ 7:36 ق.ظ پاسخ

    با سلام
    می‌تونه به خاطر کبد چرب باشه. باید مطمئن بشیم که عود کیست هیداتیک وجود نداره (خیلی نادره، ولی باید بررسی بشه). سونوگرافی کبد و مجاری صفراوی برای بررسی وضعیت کبد چرب، سنگ صفرا یا عود ضایعه. آزمایش‌های دوره‌ای کبدی (ALT, AST, ALP, GGT, بیلی‌روبین) هر ۳ تا ۶ ماه.
• 

  ناشناس, 27 شهریور, 1404 @ 11:53 ب.ظ پاسخ

  سلام خانم 55 ساله هستم که چربی خون دارم وقرص مصرف میکنم آزمایش دادم آنزیم های ast 52 بوده مشکلم سوزش کف پا هستش که با وجود قرصی که مصرف میکنم و غذای سرخ شده رابه حداقل رسوندم روزانه 45 دقیقه هم پیاده روی میکنم ولی به محض خوردن غذا با یه مقدار خیلی کم روغن کف پام به شدت می‌سوزد سؤالم این هست که این سوزش کف پا مربوط به چربی هست یا مشکل دیگری دارم
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 28 شهریور, 1404 @ 4:46 ب.ظ پاسخ

    سوزش کف پا بعد از غذا به‌تنهایی ناشی از چربی خون نیست. بلکه نشانه هشدار است؛ اگر با غذا تشدید می‌شود ممکن است به اختلال متابولیسم قند یا کبد چرب مرتبط باشد، بنابراین پیگیری پزشکی زودهنگام مهم است.
• 

  ناشناس, 25 شهریور, 1404 @ 7:55 ب.ظ پاسخ

  سلام آقای دکتر بنده‌سی‌‌سال‌دارم‌یکماه قبل‌برای‌چکاب‌ار‌کبدم‌سونوگرافی‌گرفتم‌اونجابهم گفتن‌کبدت‌عادی‌نیست‌من برای اطمینان فیبراسکن گرفتم که جوتلش‌اف‌صفر‌تا‌اف‌یک بود‌آنزمهای‌کبدم‌۴۸بوددکتربهم‌دارو‌داد‌حالا‌آنزیمای‌کبدم‌۳۳سی وسه‌است بیماری من در چه حد پیشرفتنکرده وباوجوداینکه آزمایشات هپاتیت منفی‌والکل هم عمرآ مصرف ‌‌‌‌‌‌‌‌‌نکرده‌ام آیا ممکن است علت‌فیبروز‌سرطان‌بغشد
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 25 شهریور, 1404 @ 10:43 ب.ظ پاسخ

    متوجه نشدم
    کمی گویاتر سوال کنید
• 

  ژاله, 25 شهریور, 1404 @ 12:06 ب.ظ پاسخ

  خیلی خیلی خوشحال ام که پزشک ی هستید متعهد.و دعا میکنم همینطوری پیش برید.
  تمام مکاتبات رو خوندم و همه رو بی چشم داشت جواب دادید.
  امیدوارم خداوند همیشه پشت و پناه تون باشه و وجدان تون همیشه در آرامش.
  و افتخار میکنم که در این آشفته بازار پزشکان،انسان های شریفی چون هستن.تن تون سلامت و پایدار باشید.
  الهی آمین
• 

  سرگل, 22 شهریور, 1404 @ 8:23 ق.ظ پاسخ

  سلام آقای دکتر
  (AST) 43
  (ALT) 58
  Alkaline Phosphatase262سنم 20هست چند مدتیه درد شدتی دارم انگار کبدم یکی چاقو میزنه گاهی اوقاتم حالم خیلی خوب میشه
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 23 شهریور, 1404 @ 10:28 ق.ظ پاسخ

    سلام
    آنزیم‌های کبدت (AST و ALT) کمی بالان و آلکالین فسفاتاز هم یه کم زیاده.
    علت می‌تونه از کبد چرب، عفونت ویروسی، دارو یا مکمل، الکل، یا حتی مشکلات صفرا باشه.
    حتماً باید: آزمایش هپاتیت و سونوگرافی کبد و صفرا انجام بدی. از داروهای گیاهی یا مکمل بدون تجویز استفاده نکنی. چربی و فست‌فود رو حذف و آب زیاد بخور.
• 

  ز, 22 شهریور, 1404 @ 7:33 ق.ظ پاسخ

  سلام چند روزیست که آزمایش خون دادم، جهت تشخیص میزان آنزیم‌های کبد که گویا کمی بالا هستند پزشک به من قرص آتورواستاتین تجویز کرد ، در صورتیکه در متن خوانده شما ، این قرص آنزیم‌های کبد را افزایش می‌دهد ، لطفا راهنمايي کنید ،سپاس
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 23 شهریور, 1404 @ 10:29 ق.ظ پاسخ

    سلام
    درسته، آتورواستاتین می‌تونه در برخی افراد آنزیم‌های کبدی را کمی بالا ببرد، مخصوصاً اوایل مصرف. چند نکته مهم: پزشک معمولاً قبل از شروع و بعد از چند هفته، آزمایش کبد دوباره می‌گیرد تا وضعیت بررسی شود. اگر درد شکم، زردی چشم/پوست یا ضعف شدید داشتید، سریع پزشک رو مطلع کنید. اغلب افزایش جزئی و گذراست و در موارد نادر نیاز به قطع دارو دارد. در حین مصرف دارو از نوشیدنی الکل و مکمل‌های بدون تجویز پرهیز کنید تا فشار روی کبد کمتر شود.
• 

  هادی, 15 شهریور, 1404 @ 0:43 ق.ظ پاسخ

  سلام وقت بخیر
  بنده یک ماه پیش آزمایش دادم و اطلاعات آزمایشم به این صورت بود
  Ast:43
  Alt:60
  Alp:356
  Direct bilirubin :0.6
  FBS:107
  Plateles:158
  هپاتیت بی و سی منفی بوده
  تری گلیسیرید 163

  با مراجعه به پزشک برام فیبرو اسکن نوشت که انجام دادم و نتیجه اون بدون کبد چرب با عدد cap 216 و بدون فیبروز با عدد 5.2 پاسکال بود
  بنده بدون اضافه وزن و با بی ام آی 21دور شکم 98دارم
  حدود هفت هشت ساله که آنزیم کبدم همین حوالی هست و قند خونم بین 99تا 107بوده این درحالیکه که بیشترین پرهیز غذایی دارم
  دکتر یه سری آزمایش برای هپاتیت خود ایمنی نوشتن که هنوز جوابش نیومده بنظرتون به غیر هپاتیت خود ایمنی چه موارد دیگه ای می‌تونه باشه با توجه به اینکه هیچ درد شکمی ندارم ولی اکثر اوقات نفخ زیادی دارم و آزار دهندست 38ساله و آقا هستم و دچار استرس بیشتر اوقات هستم
  با تشکر از شما
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 15 شهریور, 1404 @ 3:55 ب.ظ پاسخ

    آنزیم‌های کبدت سال‌هاست یه مقدار بالاست ولی فیبرو‌اسکن نشون داده کبد چرب و فیبروز نداری، پس مشکل جدی مثل سیروز مطرح نیست. وقتی هپاتیت ویروسی رد شده، پزشک درست گفته باید هپاتیت خودایمنی و بعضی بیماری‌های نادرتر (مثل بیماری‌های متابولیک یا صفراوی) رو بررسی کنه. بعضی وقتا داروها، مکمل‌ها، استرس طولانی، مشکلات روده مثل SIBO یا کولیت خفیف هم می‌تونن روی آنزیم‌های کبد اثر بذارن. نفخ شدیدت هم بیشتر به سمت مشکل گوارشی (روده‌ای) میره تا کبد. کار درستی کردی که پیگیری می‌کنی. فعلاً تا جواب آزمایش‌ها بیاد جای نگرانی جدی نیست، فقط: پرهیز سختگیرانه لازم نیست، فقط الکل و داروهای آسیب‌زننده به کبد نخور. رژیم پر فیبر و پروبیوتیک می‌تونه برای نفخ کمک کنه.
  • 

    ناشناس, 16 شهریور, 1404 @ 8:17 ق.ظ پاسخ

    دخترم ده سالشه با ازمایش فهمیدم انزیم کبدش بالاس
  • 

    خه, 12 مهر, 1404 @ 8:22 ق.ظ پاسخ

    سلام ودرود.سوزش خیلی شدید انگشتان پا دارم.بدنم‌لکه های قرمز زده دوماهه که نه حساسیت بود و نه قارچ.
    آزمایش کبد دادام که آلکانین فسفاتاز هم 342,بوده.نظر شما چی هست؟
    • 

      دکتر حسین ضیائی, 14 مهر, 1404 @ 8:54 ق.ظ پاسخ

      آزمایش‌های تکمیلی بده:
      AST, ALT, GGT, بیلی‌روبین، قند خون ناشتا، ویتامین B12 و TSH

      اگر خارش یا لکه‌ها بیشتر شدن یا زردی پوست داری، فوراً به متخصص گوارش یا کبد مراجعه کن.

      برای سوزش پا، مصرف ویتامین‌های گروه B (به‌ویژه B1، B6، B12) و پرهیز از الکل و غذاهای چرب مفیده.
• 

  برزو, 9 شهریور, 1404 @ 7:51 ب.ظ پاسخ

  با سلام ازمایش گرفتم دکتر میگوید انزمای کبد بالاست هچی دردی هم ندارم مشکل از چیست لطفاً راهنمایی بفرمایید چیزهای هم که دکتر میگوید یک زره کم اشتها هستم چون شربت اوپیون استفاده میکنم از این میشه لطفاً
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 9 شهریور, 1404 @ 10:49 ب.ظ پاسخ

    با سلام
    چون گفتی درد نداری و فقط کم‌اشتها هستی، به احتمال زیاد یا کبد چرب داری یا اثر داروهاست. نتایج دقیق آزمایش (AST, ALT, ALP, بیلی‌روبین) رو حتماً با دکتر گوارش نشون بده. سونوگرافی کبد انجام بده تا وضعیت چربی و التهاب مشخص بشه. مصرف غذاهای چرب و شیرین رو محدود کن، میوه و سبزیجات تازه بیشتر بخور. آب کافی بخور و روزی ۳۰ دقیقه پیاده‌روی داشته باش. اگه آنزیم‌ها خیلی بالاست (بیش از ۳ برابر نرمال) یا زردی چشم/پوست پیدا کردی، سریع باید دکترت پیگیری کنه.
• 

  ناشناس, 9 شهریور, 1404 @ 12:05 ب.ظ پاسخ

  سلام آنزیم های کبدی من بالاست ast125__ul5-32

  alt140__ulتا32

  ایا خطرناکه چیکار کنم
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 10 شهریور, 1404 @ 1:08 ق.ظ پاسخ

    سلام
    نتایج آزمایش شما نشون میده آنزیم‌های کبدی AST و ALT بالاتر از حد طبیعی هستن (هر دو بیش از ۳ برابر نرمال). این وضعیت نشون میده که کبد شما دچار التهاب یا آسیب شده، ولی علت دقیقش باید بررسی بشه. حتماً به متخصص گوارش و کبد مراجعه کنید. اگر اضافه‌وزن دارید → رژیم غذایی سالم، کاهش وزن تدریجی و ورزش منظم خیلی کمک می‌کنه. مصرف هرگونه دارو، مکمل یا داروی گیاهی رو بدون مشورت دکتر قطع نکنید ولی حتماً به دکتر اطلاع بدید. از مصرف الکل، فست‌فود، غذاهای چرب و سرخ‌کردنی پرهیز کنید. این سطح آنزیم‌ها هشداردهنده هست ولی به‌تنهایی به معنی نارسایی کبد نیست. اگر زود پیگیری کنید، اغلب علت‌ها قابل کنترل یا درمان هستن.
  • 

    ناصری هستم, 14 مهر, 1404 @ 5:42 ب.ظ پاسخ

    سلام دکتر جانalt توآنزیم کبد ۵۶ هیپاتیت منفی کبد چرب تو سونوگرافی گرید ۱ بقیه آنزیم ها نرمال بودعلت افزایش alt چی هست قرص کاهنده آنزیم چیست
    • 

      دکتر حسین ضیائی, 16 مهر, 1404 @ 4:43 ب.ظ پاسخ

      ALT عدد ۵۶ یعنی افزایش خفیف آنزیم کبدی که معمولاً نشونه‌ی التهاب خفیف یا تجمع چربی در کبده — یعنی دقیقاً همون کبد چرب گرید ۱ که در سونوگرافی دیدن. قرص خاصی برای پایین آوردن ALT وجود نداره که خودش درمان اصلی باشه — باید علت اصلی (کبد چرب) کنترل بشه. رژیم غذایی کم‌چرب و بدون قند ساده ،حذف فست‌فود، نوشابه، شیرینی، گوشت قرمز، مصرف سبزیجات، ماهی، برنج قهوه‌ای، روغن زیتون، ورزش منظم: روزی ۳۰–۴۵ دقیقه پیاده‌روی تند
• 

  ایدا, 4 شهریور, 1404 @ 12:09 ب.ظ پاسخ

  سلام روز بخیر خانم45ساله هستم آزمایش دادم
  AST 99
  ALT252
  ALp816
  تشخیص داده شده درصورتیکه پارسال همش نرمال بود.
  باید چیکار کنم.
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 5 شهریور, 1404 @ 0:36 ق.ظ پاسخ

    این حالت می‌تونه نشونه‌ی التهاب یا آسیب کبد، مشکلات مجاری صفراوی، کبد چرب شدید، هپاتیت دارویی یا ویروسی، یا حتی بیماری‌های خودایمنی باشه. حتما به فوق تخصص گوارش و کبد مراجعه کن
• 

  سارا, 21 مرداد, 1404 @ 3:04 ب.ظ پاسخ

  سلام.آقایی ۴۳ ساله هستم.دیابت نوع ۲ داشتم و تریگلیسرین هم بالا بود.حدود ۷ ماهی میشه که دارو مصرف میکنم.دو تا قرص قند و یه قرص کاهش چربی( قرص رزوکسین). چند روز پیش آزمایش دادم قند و چربی کنترل شده ولی توی آزمایش ALT ۱۰۰ هست‌.سونو چکاپ کامل هم انجام دادم همه چی نرمال بود.علت بالا بودن آنزیم کبد چی میتونه باشه؟با تشکر
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 21 مرداد, 1404 @ 6:04 ب.ظ پاسخ

    افزایش ALT با وجود سونوگرافی نرمال می‌تواند به علت کبد چرب غیرالکلی، اثر داروها (مثل رزوکسین یا داروهای دیابت)، یا التهاب خفیف کبد باشد. پیشنهاد می‌شود با پزشک معالج برای بررسی دارویی و کنترل منظم آنزیم‌ها پیگیری کنید.
    • 

      نسیم, 13 مهر, 1404 @ 12:21 ب.ظ پاسخ

      سلام وقت بخیر
      آقای دکتر آنزیم های من
      ast29
      alt41
      alkalin154

      GGt183

      من یه مدت داروی بارداری استفاده کردم
      فلوکونازول،دافستون و سونو دادم کبد چرب ۱به ۲دارم
      باید چیکار کنم؟
      آیا عوارض داروها قابل جبران؟
      • 

        دکتر حسین ضیائی, 14 مهر, 1404 @ 9:00 ق.ظ پاسخ

        خوشبختانه عوارض داروها معمولاً برگشت‌پذیر هستن و با رعایت رژیم و سبک زندگی مناسب، آنزیم‌ها می‌تونن به حالت طبیعی برگردن.
• 

  ناشناس ۳۰, 15 مرداد, 1404 @ 8:50 ق.ظ پاسخ

  سلام وقت بخیر
  من ۳۰ سال سن دارم و حدودا یک ماه پیش در اثر در شدید شکم قسمت راست و تب و لرز شدید و بدن درد خیلی شدید به بیمارستان مراجعه کردم و به مدت ۲۰ روز اونجا بستری بودم و تحت درمان بودم که تشخیص دادن مشکل از انزیم کبدیم بوده که ظاهرا خیلی بالا بوده با کلی ازمایش و سنو و ام ار ای تشخیص دادن که مشکل از کبد
  و خداروشکر من درمان شدم و مرخص شدم الان مدتیه دوباره بدنم شروع به گرگرفتگی میکنه و حرارت بدنم بی حدو اندازه بالاس موقع خواب انگار که فقط منو اتیش زدن در این حد بدنم داغ میشه و خیلیم از این مسئله میترسم که خدای نکرده دوباره دچار همون بیماری کبدی شده باشم
  با اینکه من بعد از مرخص شدنم تا به الان خیلی رژیم غذاییمو رعایت میکنم و روزی ۱۰ ،۲۰ دقه پیاده روی دارم
  الان میخوام بدونم علت این حرارت بدنم چی میتونه باشه امکانش هست که دوباره کبدم مشکل پیدا کرده باشه خدای نکرده ؟
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 17 مرداد, 1404 @ 10:00 ق.ظ پاسخ

    با توضیحاتی که دادید، گرگرفتگی و احساس حرارت شدید بدن می‌تواند علت‌های مختلفی داشته باشد و لزوماً به معنای بازگشت همان مشکل کبدی نیست. عواملی از قبیل مشکلات هورمونی یا متابولیک (مثل پرکاری تیروئید)، عفونت یا التهاب خفیف در بدن، واکنش دارویی به داروهایی که بعد از بستری مصرف کرده‌اید، عوارض عملکرد کبد یا عود التهاب کبدی را می تواند در بر بگیرد حتما به یک متخصص گوارش و کبد مراجعه کنید و آزمایش های مربوطه را انجام دهید تا علت مشخص شود.
• 

  ناشناس, 5 مرداد, 1404 @ 11:11 ب.ظ پاسخ

  سلام . من ۴۴ سالمه . انزیم 92 Ast و Alt 161 هست . دو ساله تحت استرسهای زیادی بودم . الان اشتهام کمه انرژیم کمه افسردگی هم دارم . چند بار هم احساس بدی در قسمت شکم داشتم . بعضی وقتها که هیجانی بشم تپش قلب و تنگی نفس و سبکی سر دارم . نظرتون چی هست . ممنونم .
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 6 مرداد, 1404 @ 0:40 ق.ظ پاسخ

    سلام،
    با توجه به سن، آنزیم‌های کبدی بالا (ALT=161، AST=92)، کاهش اشتها، ضعف، و علائم روحی‌روانی، باید موارد زیر بررسی شوند: التهاب یا آسیب کبدی (هپاتیت، کبد چرب غیرالکلی، دارو یا استرس مزمن)، کبد چرب یا هپاتیت ویروسی (توصیه به انجام آزمایش‌های تکمیلی: HBsAg، HCV Ab، سونوگرافی کبد)، نقش پررنگ استرس و افسردگی در کاهش اشتها و انرژی، احساس تپش قلب و سبکی سر می‌تونه از اضطراب یا افت فشار یا قند هم باشه. موارد زیر را جدی بگیرید:
    آزمایش کامل کبد و بررسی هپاتیت
    سونوگرافی شکم
    بررسی وضعیت تیروئید و قند خون
    مراجعه به پزشک عمومی یا متخصص داخلی برای بررسی دقیق‌تر و رد بیماری‌های مهم
    مراقبت از تغذیه، ترک قند و چربی، خواب کافی و کنترل استرس اهمیت زیادی داره.
• 

  ناشناس, 26 تیر, 1404 @ 10:04 ب.ظ پاسخ

  آنزیم های کبدی من خیلی بالاست یکی 106یکی هم168دکترم گفته باید بری بیوسی کبد نمی‌دونم برم یا نه
  میشه راهنماییم کنید
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 27 تیر, 1404 @ 10:19 ق.ظ پاسخ

    با سلام
    توصیه میکنم این مقاله رو مطالعه کنید
    https://drhosseinziaei.com/liver-biopsy/
• 

  جواد امانی, 26 تیر, 1404 @ 9:30 ق.ظ پاسخ

  با سلام خانومم طبق ازمایش، فرتین بدنش ۳ بود که متخصص به فاصله دو هفته ۲ بار آهن تزریق کرد برای بررسی اهن مجددا ازمایش داد که آهن ۱۷۰ شد ولی آنزیم کبد AST 58 وALT ۱۰۲شد که مجددا بعد از چند هفته ازمایش داد که آهن بدنش شده بود ۷۰ ولی آنزیم کبدی تا ۱۴۰ و و ۷۰ شده بود
  جواب سونوگرافی هم همه چیز خوبه. ازمایش هپاتیت هم انجام داده منفی
  فقط جواب هپاتیت خود ایمنی مونده
  خیلی نگرانم
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 27 تیر, 1404 @ 10:25 ق.ظ پاسخ

    سلام،
    نگرانی شما قابل درکه و کاملاً به‌جا هست، اما خوشبختانه بخشی از مسیر بررسی درست و اصولی طی شده. آهن و فریتین پایین نشان‌دهنده کم‌خونی فقر آهن بوده که به‌درستی با تزریق آهن درمان شده. افزایش آنزیم‌های کبدی (ALT و AST) پس از تزریق آهن می‌تونه ناشی از:تجمع موقتی آهن در کبد، یا در مواردی، واکنش التهابی یا حساسیتی به داروی تزریقی باشه.

    چرا هنوز آنزیم‌ها بالا هستن؟ وقتی آنزیم‌ها چند هفته بعد از تزریق هم بالا می‌مونن، باید احتمال هپاتیت خودایمنی، بیماری کبد چرب یا واکنش دارویی بررسی بشه. سونوگرافی نرمال، خبر خوبیه ولی کافی نیست؛ منتظر نتیجه آزمایش هپاتیت خودایمنی (ANA، ASMA، LKM) باشید. تا زمان تشخیص قطعی، از مصرف هرگونه مکمل یا داروی غیرضروری پرهیز بشه. رژیم غذایی سبک، کم‌چرب و بدون قندهای ساده توصیه میشه. بررسی فیبرو اسکن یا MRI کبد در صورت تداوم افزایش آنزیم‌ها. پیگیری دقیق با متخصص گوارش و کبد تا رسیدن به تشخیص نهایی کاملاً ضروریه.
• 

  شهرام, 25 تیر, 1404 @ 1:45 ب.ظ پاسخ

  سلام خسته نباشید من بیش از یک ساله که آزمایش آنزیمهای کبدی میدم که بالا پایین میشه که در آزمایش آخر
  Ast 58
  Alt 143
  Gamma GT 71
  که نسبت به دوره قبل خیلی بالا رفتن
  در ضمن من نه الکل مصرف میکنم نه ورزش سنگین نه مکمل نه هیچ گونه دارویی مصرف میکنم
  سونو هم دادم از کبد و مجاری مشکلی نبود گفت گرید یک
  هپاتیت هم منفی
  خواستم نظرتون رو اگه میشه بفرمائید و راهنمایی کنید
  و اینکه چه کارهای غیر دارویی آنزیم‌ها رو پایین میاره که انجام بدم یا رعایت کنم
  تشکر از وقتی که میزارید و به مردم کمک می‌کنید.
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 27 تیر, 1404 @ 7:25 ب.ظ پاسخ

    افزایش آنزیم‌های کبدی شما با توجه به وجود کبد چرب گرید ۱، احتمالاً ناشی از بیماری کبد چرب غیرالکلی است. رعایت رژیم غذایی سالم، کاهش وزن، ورزش منظم و پرهیز از مواد چرب و شیرین در بهبود مؤثر است. در صورت ادامه افزایش آنزیم‌ها، بررسی‌های بیشتر توصیه می‌شود.
• 

  عیسی, 19 تیر, 1404 @ 1:34 ب.ظ پاسخ

  سلام وقت بخیر
  ۳۴ سال سن دارم آنزیم کبد Ast110 وAlt229. سونوگرافی انجام دادم چندین بار کبد زده گرید ۱ ولی هربار آزمایش میگیرم میزان آنزیم کبد در همین حد هستش
  مصرف الکل و داروی خاصی ندارم
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 27 تیر, 1404 @ 9:17 ب.ظ پاسخ

    سلام وقت شما هم بخیر
    در سن ۳۴ سالگی، بالا بودن مداوم آنزیم‌های کبدی (AST=110 و ALT=229) با وجود کبد چرب گرید ۱ در سونوگرافی، نیازمند بررسی بیشتر است، حتی اگر الکل و داروی خاصی مصرف نمی‌کنید.
    علت‌های احتمالی: کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) که فعال و التهابی شده (استئاتوهپاتیت)، چاقی یا اضافه‌وزن، مقاومت به انسولین یا پیش‌دیابت، بیماری‌های ویروسی کبد (مثل هپاتیت B یا C)، بیماری‌های خودایمنی یا متابولیک کبد
    موارد زیر را توصیه می کنم:
    بررسی آزمایش‌های مکمل: HBsAg، HCV Ab، ANA، آهن و فریتین، قند و چربی خون، HbA1c

    رژیم غذایی کم‌چرب و کم‌قند، کاهش وزن تدریجی (در صورت اضافه‌وزن)

    ورزش منظم هوازی (حداقل ۵ روز در هفته، ۳۰ دقیقه)

    تکرار آزمایش آنزیم‌های کبدی هر ۳ ماه برای پایش روند
• 

  اسماعیل, 18 تیر, 1404 @ 12:21 ب.ظ پاسخ

  سلام. من بیماری کم کاری تیروئید دارم. روز یکشنبه به علت عفونت یک عدد فلوکونازول 150 مصرف کردم در آزمایش روز 4شنبه AST 38 و ALT 43 ثبت شده. اصلا غذای فست فودی و روغن مر استفاده نمی کنم و بخاطر کمر و گردن درد روزی 20 دقیقه تمرین ارتوگدیک انجام میدم. در کل خیلی مراقب تغذیه هستم با قد 160 وزنم 46 کیلوست و 50 سال سن دارم.
  آیا این افزایش نگران کننده است و احیانا بجز فلوکونازول چه علتی ممکنه داشته باشه
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 19 تیر, 1404 @ 10:34 ق.ظ پاسخ

    سلام،
    مقادیر AST (38) و ALT (43) کمی بالاتر از حد نرمال هستند ولی در این سطح معمولاً نگران‌کننده نیستند، به‌ویژه اگر علائم کبدی ندارید.

    دلایل احتمالی این افزایش خفیف: مصرف فلوکونازول (ممکن است به طور موقت آنزیم‌های کبدی را بالا ببرد)، کم‌کاری تیروئید درمان‌نشده یا ناپایدار، فعالیت بدنی نزدیک به زمان آزمایش، مصرف مکمل‌ها یا داروهای دیگر،
    موارد زیر را انجام دهید:
    آزمایش مجدد آنزیم‌های کبدی پس از ۲ تا ۴ هفته بدون مصرف فلوکونازول
    بررسی TSH و T4 برای کنترل تیروئید
    در مجموع اگر سطح آنزیم‌ها بیشتر افزایش پیدا نکرد، جای نگرانی نیست.
  • 

    ناشناس, 22 شهریور, 1404 @ 10:01 ب.ظ پاسخ

    سلام من سونوگرافی کبد دادم وهپاتیت ب دارم ولی سونوگرافی نرمالهایا انزیم کبدی میشه بالا باشه
• 

  مینا, 18 خرداد, 1404 @ 6:46 ب.ظ پاسخ

  سلام من یه دختر ۴۳ ساله هستم کنسر سینه داشتم درمان کردم ولی شش ماه یکبار آزمایش وچکاپ میدم.الان آزمایش جدید انجام دادم AST41 هست وALT44 به نظر شما میتونه مشکل حادی باشه نظرش چیه آقای دکترممنون میشم راهنمایی کنید.
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 18 خرداد, 1404 @ 11:05 ب.ظ پاسخ

    با سلام
    مقدار AST و ALT شما تنها اندکی بالاست و در حال حاضر نگران‌کننده نیست، ولی بهتره زیر نظر پزشکتون باشید و سونوگرافی و پیگیری منظمی انجام بدید.علت‌های احتمالی این افزایش خفیف:داروهای هورمونی یا ضدسرطان (مثل تاموکسیفن، فلوسترانت، آناستروزول) می‌تونن باعث افزایش خفیف آنزیم کبد بشن، کبد چرب (خیلی شایع در خانم‌ها، به‌ویژه بعد از درمان‌های طولانی)، رژیم غذایی چرب یا کم‌تحرکی، مصرف مکمل‌ها یا گیاهان دارویی، عفونت‌های ویروسی اخیر یا بی‌خوابی و استرس
    • 

      مهدی جلمبادانی, 3 آبان, 1404 @ 8:44 ب.ظ پاسخ

      سلام اقای دکتر شب شما بخیر باشه
      ببخشید بنده چند وقتی هست خارش گرفتم بعضی موقعه ها میگیره و ول میکنه قرص فکسو فنادین ۱۸۰ که میخورم رفع میشه،وحتی بعضی از جای بدنم که بی جایی میخوره یا کشیده میشه مثل ابجوش که رو بدن میرزه قرمز میشه انجوری میشه
      خواستم ببینم علت چیه به کجا مراجعه کنم
      ممنون میشم راهنماییم کنید باتشکر
      • 

        دکتر حسین ضیائی, 3 آبان, 1404 @ 8:57 ب.ظ پاسخ

        سلام، شب شما هم بخیر
        شرح حالتون نشون میده احتمالاً دچار کهیر مزمن فیزیکی یا آلرژیک هستید. اینکه با فشار، گرما یا تماس پوست قرمزی و خارش می‌گیرید (مثل حالت آب جوش)، خیلی با این تشخیص جور درمیاد. اینکه با فکسوفنادین ۱۸۰ بهتر می‌شید هم تأییدش می‌کنه. فعلاً مصرف فکسوفنادین (روزانه ۱ عدد) رو ادامه بدید. از لباس‌های تنگ، دوش خیلی داغ، استرس زیاد و مصرف خوراکی‌هایی مثل تخم‌مرغ، فلفل، سوسیس و نوشابه اجتناب کنید. به متخصص آلرژی و ایمونولوژی یا پوست مراجعه کنید تا علت زمینه‌ای (آلرژی، اختلال تیروئید یا خودایمنی) بررسی بشه.
• 

  نصرت الله, 4 خرداد, 1404 @ 1:56 ق.ظ پاسخ

  سلام از رحنمای تان مچکرم
• 

  ناشناس, 3 خرداد, 1404 @ 6:08 ب.ظ پاسخ

  سلام وقت بخیر
  حدود ۸ ماهه پیش سونوگرافی کبد انجام دادم گفتن کبد چرب گرید ۲ هستم رژیم گرفتم ۱۰_۱۲ کیلو وزنم کم شده (۵۰) کیلو هستم ازمایش جدید دادم انزیم کبدیم بالاتر رفته
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 4 خرداد, 1404 @ 4:00 ق.ظ پاسخ

    با سلام
    کاهش وزن زیاد و سریع می‌تواند باعث افزایش آنزیم های کبدی بشود. بالا رفتن آنزیم‌ها ممکن است نشانه پیشرفت کبد چرب به التهاب (NASH) باشد. نیاز به بررسی دقیق آزمایش‌های جدید، رژیم غذایی، و داروهای مصرفی هست. بهتر است با فوق‌تخصص گوارش و کبد مشورت کنید.
  • 

    ناشناس, 19 شهریور, 1404 @ 7:04 ق.ظ پاسخ

    سلام ۳۳سال سن دارم.
    تازه آزمایش دادم ast 58 وalt 102 هستش
  • 

    احسان, 18 آبان, 1404 @ 8:31 ب.ظ پاسخ

    خسته نباشید
    من دوماه پیش آزمایش دادم ast33بود وalt56بود ولی دیروز آزمایش دادم ast123وalt75شد شب قبل آزمایش قلیون کشیدم و تو این مدت دوماه قرص برای تقویت مو می‌خوردم فینوسکاراو تقویتی ویتامین برام نوشته بود و دو روز هم قبل از آزمایش قرص نوافن می‌خوردم آیا عوارض قرص ها باعث شده یا قلیون که کشیدم ممنون میشم راهنماییم کنید آقای دکتر
    • 

      دکتر حسین ضیائی, 28 آبان, 1404 @ 1:02 ب.ظ پاسخ

      افزایش ALT و AST شما می‌تواند به دلیل:

      مصرف داروها و مکمل‌ها (ویتامین‌ها، قرص تقویتی مو، NSAID مثل نوافن)

      استعمال قلیان یا سایر دخانیات

      در اکثر موارد موقتی و قابل برگشت است اگر مصرف دارو و قلیان متوقف شود.
• 

  امیر, 28 اردیبهشت, 1404 @ 8:58 ق.ظ پاسخ

  سلام خسته نباشید من آقا۳۳ساله کبدم چرب نیست
  من درآزمایش کبدی دادم آنزیم هاش بالاست
  ALP 369 . h. 80-306ul
  AS T61. H. 40ul
  ALT 192. H. 41ul
  GT 157. . H. 32ul
  دارو‌ یا مکمل مصرف نمیکنم ورزش سنگین هم ندارم
  آیا حتمانیاز به درمان داره؟ ومشکل برام به وجود نمیاد؟باید چیکار کنم؟ ممنون از راهنماییتون
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 30 اردیبهشت, 1404 @ 9:30 ب.ظ پاسخ

    نتایج آزمایش شما نشان‌دهنده التهاب یا آسیب در سلول‌های کبد و احتمال درگیری مجاری صفراوی است. با اینکه علائم ندارید، این وضعیت نیاز به بررسی دقیق‌تری مثل سونوگرافی، آزمایش‌های هپاتیت و خودایمنی، و احتمالاً فیبرو اسکن دارد. حتماً به متخصص گوارش مراجعه کنید تا از آسیب‌های احتمالی آینده جلوگیری شود.
• 

  ایمان رضوانی, 27 اردیبهشت, 1404 @ 4:38 ب.ظ پاسخ

  درود به شما
  آنزیم های کبدی AST 201وAlT150 ولی سونوگرافی کبد و صفرا کاملا نرمال
  مصرف دارو و الکل نداشتم
  فقط بدنسازی بدون مصرف پودر و مکمل
  بالا بودن آنزیم چه علتی می تونه داشته باشه
  سپاس از شما
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 28 اردیبهشت, 1404 @ 6:06 ق.ظ پاسخ

    درود بر شما،
    با توجه به بالا بودن AST و ALT و نرمال بودن سونوگرافی، چند علت ممکنه در نظر گرفته بشه:

    ورزش شدید، مخصوصاً بدنسازی می‌تونه باعث افزایش موقتی آنزیم‌های کبدی بشه، چون عضلات هم AST تولید می‌کنن.

    هپاتیت ویروسی پنهان (مثل هپاتیت B یا C)؛ بررسی آنتی‌بادی‌ها لازمه.

    کبد چرب اولیه ممکنه در مراحل ابتدایی در سونوگرافی دیده نشه.

    اختلالات متابولیک یا خودایمنی؛ تست‌های تکمیلی لازم هست.

    پیشنهاد: یک تا دو هفته ورزش رو قطع کنید و دوباره تست آنزیم‌ها رو انجام بدید. اگر همچنان بالا بودن، بررسی ویروسی و ایمنی‌شناسی لازم است.
  • 

    ساناز, 21 شهریور, 1404 @ 10:46 ق.ظ پاسخ

    با سلام و عرض ادب
    در هفته ۵ بارداری در آزمایش خون میزان AlT ۶۰ بوده، بعد از ۳ هفته دوباره آزمایش را تکرار کردم که میزان آن( AlT) ۵۵ شده است، البته سونوگرافی و آزمایش هپاتیت هم انجام دادم که
    کبدم مشکلی مثل کبد چرب و …. نداشت، میخواستم بپرسم علت بالا بودن این انزیم در خون چیست؟ تا به موقع کنترل شود و این مقدار کاهش یابد و به مقدار نرمال برسد.
    تشکر
    • 

      دکتر حسین ضیائی, 23 شهریور, 1404 @ 10:11 ق.ظ پاسخ

      سلام 🌿
      ALT کمی بالاتر از نرمال (۵۵–۶۰) می‌تونه دلایل ساده مثل تغییرات هورمونی بارداری، مصرف بعضی داروها، یا حتی کم‌خونی ویتامینی داشته باشه. وقتی سونو و هپاتیت سالم بوده، معمولاً چیز خطرناکی نیست.
      کارهایی که کمک می‌کنه: پرهیز از داروهای بدون اجازه پزشک، رژیم کم‌چرب، میوه و سبزی زیاد، نوشیدن آب کافی، کنترل وزن و قند خون
• 

  ناشناس, 23 اردیبهشت, 1404 @ 6:17 ب.ظ پاسخ

  سلام من الان نزدیک به ۱۰ سال هست آنزیم هام بالاست کلی هم آزمایش وسونو دادم ولی هنوز علت اصلی رو بهم نگفتن میخام راهنماییم کنید ممنونم ۴۳سال سن دارم
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 24 اردیبهشت, 1404 @ 0:23 ق.ظ پاسخ

    سلام این درخواست شما می بایست با جزئیات بیشتری بیان شود
    کدام آنزیم ها و مقدار آن ها را بیان کنید و اینکه جنیست خودتون رو ذکر کنید
• 

  مهران, 16 اردیبهشت, 1404 @ 8:35 ب.ظ پاسخ

  سلام خسته نباشید . من دو هفته است که مکمل کراتین و پودر های پروتئینی شامل پودر سفیده تخم مرغ و پروتئین شیر تلغیظ شده (برند ایرانی و معتبر) مصرف میکنم، و مقدار آنزیم های کبدی ALT از 33 به 68 و AST از 24 به 40 افزایش پیدا کرده، در مورد معاینه بالینی هم هیچ درد و عارضه ای ندارم، میخواستم بدونم اگه مصرف این مواد رو تا 20 روز آینده ادامه بدم مشکلی پیش خواهد امد یا ایرادی ندارد؟ با تشکر
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 18 اردیبهشت, 1404 @ 0:32 ق.ظ پاسخ

    ب سلام
    افزایش آنزیم‌های کبدی (ALT و AST) بعد از مصرف مکمل‌هایی مثل کراتین و پودرهای پروتئینی می‌تواند نشانه‌ای از فشار موقت به کبد یا عضلات باشد، به‌ویژه اگر هم‌زمان ورزش‌های سنگین انجام می‌دهید. مقادیر شما هنوز در محدوده خطرناک نیستند، اما چون تقریباً دو برابر شده‌اند، باید با احتیاط ادامه دهید.
    نکات مهم:
    اگر فقط مکمل‌ها باعث این افزایش شده‌اند و بیماری زمینه‌ای ندارید، ممکن است موقتی و برگشت‌پذیر باشد.

    اما ادامه مصرف بدون بررسی بیشتر ممکن است خطر آسیب به کبد یا کلیه‌ها را افزایش دهد.

    اگر در کنار مکمل‌ها ورزش قدرتی شدید انجام می‌دهید، ممکن است این افزایش بخشی از پاسخ عضلانی باشد، نه صرفاً کبدی.

    🔍 توصیه:
    مصرف را موقتاً متوقف یا نصف کنید تا ببینید آیا آنزیم‌ها کاهش می‌یابند.

    مصرف آب را افزایش دهید و از داروهای دیگر به‌ویژه استامینوفن یا الکل اجتناب کنید.

    اگر امکان دارد، آزمایش مجدد پس از ۲ هفته انجام دهید.

    در صورت افزایش بیشتر یا بروز علائمی مثل خستگی، تهوع، زردی پوست یا ادرار تیره، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
• 

  مهدی, 13 اردیبهشت, 1404 @ 7:49 ب.ظ پاسخ

  سلام،با عرض خسته نباشید
  اخیرا آزمایش خون برای چکاپ دادم که آنزیم های کبدم به این‌مقدار بود:
  Ast 45
  Alt 86
  Alp 356
  Fast blood sugar 88
  خیلی نگران وضعیتم شدم،قصد مراجعه مجدد به پزشک متخصص کبد دارم،لطفا نظرتون رو درباره آزمایشم بیان کنید.باتشکر
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 13 اردیبهشت, 1404 @ 8:55 ب.ظ پاسخ

    🔹 تفسیر اولیه:

    ALT و AST آنزیم‌هایی هستند که افزایش آن‌ها معمولاً به آسیب سلول‌های کبدی اشاره دارد.

    ALP بالا می‌تواند نشانه اختلال در صفرا (مانند انسداد مجاری صفراوی، بیماری‌های کیسه صفرا، یا کبد چرب صفراوی) یا در مواردی بیماری‌های استخوانی باشد.

    قند خون نرمال است و نگرانی از این بابت وجود ندارد.

    🔹 نگرانی‌ها و توصیه‌ها:

    چون ALT از AST بیشتره، احتمال کبد چرب غیرالکلی یا التهاب خفیف کبدی مطرحه.

    ALP بالا نیاز به بررسی دقیق‌تر داره: سونوگرافی کبد و مجاری صفراوی، تست‌های مکمل مثل GGT، و بررسی سابقه دارویی یا مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید.

    بهتره حتماً توسط متخصص گوارش یا کبد معاینه بشید. اقدامات بعدی ممکنه شامل آزمایش‌های تکمیلی، تصویربرداری و بررسی سبک زندگی باشه.
    • 

      علی, 25 شهریور, 1404 @ 8:56 ب.ظ پاسخ

      دکتر جان برادرم درد سمت راست روی شکمم داره
      متادون‌مصرف میکنه
      کبدش گریدش ۳ و بی اشتهاس و نفخ شدید داره انزیم هاش بالاس خیلی
      چه قرصی میتونه اثر اون‌متادون از بین ببره
      • 

        دکتر حسین ضیائی, 25 شهریور, 1404 @ 10:44 ب.ظ پاسخ

        با سلام
        متأسفانه هیچ قرصی نیست که اثر متادون رو یک‌دفعه خنثی کنه. متادون خودش روی کبد فشار میاره و وقتی گرید ۳ چربی کبد + آنزیم‌های بالا + بی‌اشتهایی + نفخ باشه، وضعیت خطرناکه و می‌تونه به التهاب شدید یا نارسایی کبد برسه
• 

  عابد قاسمی, 13 اردیبهشت, 1404 @ 1:05 ق.ظ پاسخ

  سلام. من ورزش بدن سازی میکنم و داروهای مکمل ویتامینی و پروتئینی رو به مدت ۳ ماه مصرف میکنم.. از یک ماه قبل متوجه تیروئید هاشیمیتو شدم و قرص لوتیروکسین نیم روزانه مصرف میکنم… مصرف الکل ندارم ولی تو یک جلسه ۳ روز پیش مقدار ۷۰ سی سی الکل ۴۰ درصد استفاده کردم… و امروز خواستم تیروئید رو چک کنم همراهش آنزیم های کبدی رو هم چک کردم… AST320 و ALT 550 داشتم ALP نرمال و BILL رو هم بالا نشون میداد. نظرتون چیه؟
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 13 اردیبهشت, 1404 @ 6:08 ق.ظ پاسخ

    با توجه به مقادیر بسیار بالای آنزیم‌های کبدی (AST: 320 و ALT: 550) و سابقه مصرف مکمل‌های ورزشی به‌مدت سه ماه، در کنار مصرف اخیر مقدار قابل‌توجهی الکل (۷۰ سی‌سی الکل ۴۰ درصد)، احتمال آسیب حاد کبدی مطرح است. این نوع افزایش آنزیم‌ها ممکن است ناشی از هپاتیت سمی (Drug-induced Hepatitis) در اثر مصرف مکمل‌های بدنسازی یا تداخل آنها با داروی لووتیروکسین باشد.

    همچنین، با توجه به تشخیص اخیر تیروئیدیت هاشیموتو، نباید بیماری‌های خودایمنی کبد مانند هپاتیت خودایمنی (AIH) یا کلانژیت اسکلروزان اولیه (PSC) را نادیده گرفت.

    اقدامات پیشنهادی:
    قطع کامل مصرف مکمل‌ها و الکل.

    انجام آزمایش‌های تکمیلی زیر برای بررسی منشأ آسیب کبدی:

    HBsAg، HCV Ab

    ANA، SMA، Anti-LKM، IgG

    سونوگرافی کبد و مجاری صفراوی برای بررسی ساختار کبد و رد انسداد صفراوی.

    ارجاع فوری به فوق‌تخصص گوارش و کبد جهت ارزیابی دقیق‌تر.

    تکرار آزمایش آنزیم‌های کبدی پس از یک هفته جهت بررسی روند تغییرات.

    در این مرحله، پرهیز کامل از عوامل سمی برای کبد و پیگیری منظم پزشکی جهت پیشگیری از آسیب پایدار، ضروری است.
• 

  اکرم امینی, 7 اردیبهشت, 1404 @ 6:26 ق.ظ پاسخ

  باسلام خدمت شما آیا داروهای ضد افسردگی آنزیم های کبدی را بالا می برد
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 7 اردیبهشت, 1404 @ 9:55 ق.ظ پاسخ

    بله، بعضی داروهای ضدافسردگی می‌توانند آنزیم‌های کبدی را بالا ببرند، ولی معمولاً خفیف و موقتی است.
    در موارد نادر ممکن است آسیب جدی به کبد بزنند.
    👨‍⚕️ اگر آنزیم‌ها خیلی بالا برود یا علائم کبدی ظاهر شود، باید دارو عوض شود.
• 

  علیمحمد وهابی, 19 فروردین, 1404 @ 10:40 ب.ظ پاسخ

  با سلام و درود
  متاسفانه آنزیم های کبدم بالاست نمیدونم علتش چیه ولی نزدیک ۲۰ ساله دیابت نوع ۱ وابسته به انسولین دارم و داروهای قلبی هن استفاده میکنم راهننایی رفرمایید ممنون میشم.سپاس فراوان
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 19 فروردین, 1404 @ 10:52 ب.ظ پاسخ

    سلام و درود بر شما 🌹
    ممنون که به من اعتماد کردید.

    بالا بودن آنزیم‌های کبدی (مثل ALT، AST، GGT) می‌تونه دلایل مختلفی داشته باشه، ولی با توجه به اینکه شما دیابت نوع ۱ دارید و داروی قلبی مصرف می‌کنید، چند نکته مهم هست که باید بررسی بشه:

    علت‌های احتمالی بالا بودن آنزیم‌های کبدی در شرایط شما:
    کبد چرب غیرالکلی (NAFLD)
    در افراد دیابتی، به‌خصوص اگر قند خون کنترل نشده باشه یا اضافه وزن وجود داشته باشه، کبد چرب بسیار شایع هست و باعث افزایش آنزیم‌های کبدی میشه.

    عوارض دارویی
    بعضی داروهای قلبی (مثل استاتین‌ها یا برخی داروهای فشار خون) ممکنه روی کبد تأثیر بذارن و آنزیم‌ها رو بالا ببرن.

    قند خون بالا به مدت طولانی
    دیابت کنترل‌نشده می‌تونه به تدریج عملکرد کبد رو تحت تأثیر قرار بده.

    هپاتیت یا بیماری‌های ویروسی یا خودایمنی کبدی
    البته این مورد نیاز به آزمایش‌های تکمیلی داره.

    پیشنهادها:
    آزمایش‌های تکمیلی:
    🔹 سونوگرافی کبد برای بررسی کبد چرب
    🔹 آزمایش هپاتیت B و C
    🔹 بررسی داروهایی که مصرف می‌کنید با پزشک
    🔹 آزمایش HbA1c (کنترل میانگین قند خون سه‌ماهه اخیر)

    تغییر سبک زندگی:
    ✅ رژیم غذایی سالم (کم‌چرب، کم‌قند، بدون سرخ‌کردنی)
    ✅ پیاده‌روی ملایم روزانه
    ✅ کنترل دقیق قند خون
  • 

    علی, 12 مرداد, 1404 @ 1:13 ب.ظ پاسخ

    سلام من سه ماه پیش فشار خونم رفت بالا پیگیری کردم گفتند یکی از رگهای قلب تنگ شده رفتم آنژیو و فنر گذاشتم ودارو کاهش فشار وغلظت خون پلاویگس و آسپرین وکاهش کلسترول میخورم یک بار آزمایش دادم یکی آنزیم کبد رفته بود بالاs.g.p.t شد ۳۹ وبقیه خوب هستند سونو دادم گفتند چربی گرید یک .خواستم راهنمایی بفرمایید
    • 

      دکتر حسین ضیائی, 13 مرداد, 1404 @ 1:04 ق.ظ پاسخ

      با توجه به شرح حال، افزایش خفیف آنزیم کبدی (SGPT=39) همراه با کبد چرب گرید ۱ معمولاً نگران‌کننده نیست. ادامه مصرف داروهای قلبی طبق نظر متخصص ضروری است. رعایت رژیم غذایی کم‌چرب، کاهش وزن، فعالیت بدنی منظم و کنترل فشار خون توصیه می‌شود. پیگیری دوره‌ای آنزیم‌های کبدی کافی است.
      این مقاله رو مطالعه کنید https://drhosseinziaei.com/cure-fatty-liver/