فهرست مطالب
استفراغ خونی به انگلیسی vomiting blood نام دیگر آن هماتمزیس است. ممکن است همراه با محتویات معده، خون یا خون به تنهایی استفراغ کنید. ممکن است تازه و قرمز روشن یا قدیمی تر، تیره تر(مانند تفاله قهوه) و منعقد شده باشد. هماتمزیس نشانه خونریزی داخلی از قسمت فوقانی دستگاه گوارش شما، مری، معده و اولین قسمت روده کوچک شما به نام دوازدهه است. اگر خون استفراغ می کنید، باید فورا به پزشک مراجعه کنید.
آیا استفراغ خونی خطرناک است؟
دلایل احتمالی زیادی برای خون در استفراغ شما وجود دارد. بعضی ها خیلی جدی هستند. پزشک متخصص تا زمانی که علت را بررسی نکند، نمی توانند تشخیص دهد که چقدر جدی است. به همین دلیل، پزشکان تا زمانی که علت اصلی را پیدا کنند، همه موارد هماتمز را به عنوان اورژانس تلقی می کنند و شما نیز می بایست تحت نظر باشید.
آیا کمی خون در استفراغ طبیعی است؟
خون در استفراغ شما هرگز طبیعی نیست. مقدار کمی ممکن است دلیل خوش خیم تری را نشان دهد. به عنوان مثال، شما ممکن است مقدار کمی خون را در استفراغ خود صرفاً به دلیل ضربه ناشی از استفراغ مشاهده کنید. اما دلایل زیادی وجود دارد که چرا هماتمز ممکن است رخ دهد. اگر اصلاً خون استفراغ می کنید، مهم است که با پزشک خود در تماس باشید.
آیا استفراغ خون باعث مرگ می شود؟
استفراغ خود بعید است که باعث مرگ شود، اما از دست دادن شدید خون می تواند. اگر خونریزی زیادی دارید، در خطر ابتلا به شوک هیپوولمیک هستید که می تواند باعث نارسایی اندام و مرگ شود. خوشبختانه این یک اتفاق نادر است. اما اگر خون زیادی استفراغ می کنید، باید فورا به دنبال درمان باشید. ممکن است نیاز به درمان فراتر از توقف خونریزی داشته باشید.
اگر خون استفراغ کنید یعنی چه؟
به طور کلی، استفراغ خون نشانه خونریزی داخل دستگاه گوارش فوقانی است. دستگاه گوارش فوقانی شما شامل مری، معده و دوازدهه است. در صورت قورت دادن خون به دلیل خونریزی بینی یا خونریزی دهان، ممکن است استفراغ کنید. اما اگر خون نبلعیده اید، از داخل دستگاه گوارش فوقانی شما می آید. خون قرمز روشن تازه است و نشان‌دهنده خونریزی فعال است که ممکن است شدیدتر و فوری‌تر باشد. استفراغ پودر قهوه(خون قهوه‌ای رنگ و توده‌ای) خون قدیمی‌تر است. ممکن است نشان دهنده خونریزی کندتر یا قطع شده باشد. معمولاً برای شروع استفراغ به مقدار قابل توجهی خونریزی نیاز است.
علل استفراغ خونی چیست؟
شرایطی که اغلب باعث استفراغ خونی می شوند عبارتند از:
- خونریزی زخم های معده یا اثنی عشر . اغلب به دلیل عفونت باکتریایی یا استفاده منظم از NSAID ها یا آسپرین ایجاد می شود.
- التهاب حاد. التهاب مری یا پوشش معده می تواند باعث خونریزی از شریان های زیرین شود. مصرف زیاد الکل، آسپرین و NSAID ها و ریفلاکس شدید اسید از علل شایع هستند.
- پاره شدن رگ های خونی متورم. فشار خون پورتال، یک پیامد سیروز، باعث افزایش فشار در وریدهای شکمی شما می شود. این می تواند منجر به بزرگ شدن وریدهای مری و معده شود و آنها را شکننده کند. خونریزی از این واریس ها می تواند بسیار جدی باشد.
- پانکراتیت مزمن. پانکراتیت طولانی مدت می تواند به رگ های خونی اطراف پانکراس آسیب برساند و منجر به پارگی و خونریزی شود.
سایر علل احتمالی
- آسیب تروماتیک. یک آسیب مستقیم و غیر مستقیم به معده یا مری ممکن است باعث خونریزی حاد در داخل شود. آسیب های داخلی نیز به ندرت در نتیجه اقدامات پزشکی رخ می دهد.
- سندرم مالوری ویس (MWS). پارگی مری که در اثر استفراغ شدید ایجاد می شود. معمولاً پس از مصرف بیش از حد الکل رخ می دهد.
- خونریزی تومورهای خوش خیم و بدخیم. یک تومور خونریزی دهنده نیاز به آزمایش سرطان معده، مری یا لوزالمعده دارد.
- آنژیودیسپلازی ها. اینها عروق خونی سطحی غیرطبیعی هستند که می توانند باعث خونریزی از معده و روده شما شوند.
آیا استفراغ خونی قابل درمان است؟
پزشکان می توانند خونریزی داخلی فعال را به روش های مختلفی متوقف کنند. این اولین نگرانی آنها در هنگام استفراغ خونی است. با این حال، اگر خونریزی شما ناشی از یک بیماری مزمن باشد، ممکن است درمان آن دشوارتر باشد. اگر بیماری زمینه ای برطرف نشده باشد، ممکن است هماتمز مکرر داشته باشید.
استفراغ خونی چگونه درمان می شود؟
قبل از احیا
استفراغ خونی همیشه به عنوان یک بیماری اورژانسی درمان می شود. در بدو ورود تیم اورژانسی وضعیت شما را ارزیابی می‌کند تا تشخیص دهد، به چه نوع حمایت فوری نیاز دارید. اگر علائم از دست دادن خون شدید را نشان دهید، آنها مراحل احیا را در دستور کار خود قرار می دهند. در ابتدا با مایعات IV، تزریق خون و پشتیبانی اکسیژن این مشکل را درمان می کنند.
پس از احیا
تیم پزشکی باید علت وضعیت شما را بررسی کند. آنها می خواهند بدانند که از چه زمانی استفراغ خون را شروع کردید، ظاهر آن چگونه بود و آیا قبلاً این اتفاق افتاده است یا خیر. آنها می خواهند بدانند که آیا علائم دیگری دارید یا خیر. آنها همچنین تاریخچه دقیقی از مصرف داروهای شما از جمله آسپرین، NSAID ها و رقیق کننده های خون را دریافت خواهند کرد.
آندوسکوپی فوقانی
برای یافتن منبع خونریزی و اطمینان از قطع شدن آن، کارآمدترین راه، آندوسکوپی فوقانی دستگاه گوارش است. ممکن است پزشک شما آندوسکوپی تجویز کند، تا داخل دستگاه گوارش شما را ببینند و خونریزی را متوقف کند. در طول آزمایش، تیم بهداشتی آندوسکوپ را (یک دوربین روشن روی یک لوله بلند و نازک) از گلو و داخل دوازدهه شما عبور می دهد. وقتی منبع خونریزی را پیدا کردند، می توانند ابزارهای پزشکی را از لوله عبور دهند تا زخم را ببندند. پس از قطع شدن خونریزی ممکن است نیاز به گرفتن نمونه بافت از طریق آندوسکوپ برای تجزیه و تحلیل در آزمایشگاه داشته باشند (بیوپسی). اکثر علل خونریزی دستگاه گوارش فوقانی به طور موثر با دارو درمان می شوند. برخی از موارد خونریزی شدید دستگاه گوارش فوقانی ممکن است برای رفع نیاز به جراحی داشته باشد.
چه زمانی باید در مورد استفراغ خونی به پزشک مراجعه کنم؟
در صورت استفراغ خونی فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر علائم اورژانسی دیگری دارید، مانند:
- درد شدید شکم
- گیجی یا سردرگمی
- سرگیجه یا سبکی سر
- درد شدید قفسه سینه
جمع بندی
استفراغ با تف کردن خون یا حتی سرفه کردن خون متفاوت است. استفراغ از دستگاه گوارش شما می آید و مقدار قابل توجهی خون لازم است تا استفراغ را تحریک کند و در استفراغ شما ظاهر شود. خونریزی داخلی فعال می تواند یک وضعیت اورژانسی می باشد. شما ممکن است به یک متخصص داخلی یا گوارش در این زمینه ارجاع داده شوید. برای رزرو نوبت در کلینیک دکتر حسین ضیائی فوق تخصص گوارش و کبد بزرگسالان شما می توانید از طریق همین سایت یا تماس تلفنی با ما در تماس باشید و از خدمات کلینیک بهرمند شوید. در ضمن در صورت داشتن هر گونه سوال یا نظر خاص می توانید در پایین همین مقاله با ما به اشتراک بگذارید، دکتر حسین ضیائی در اولین فرصت پاسخ شما را خواهند داد.