چه چیزی باعث افزایش بیلی روبین می شود؟

82 دیدگاه ها

• نسیم, 5 تیر, 1405 @ 0:40 ق.ظ پاسخ

  سلام وقت بخیر ببخشید من تالاسمی مینور هستم مدت هاست از بچگی بیلوروبینم بالاست بین ۲/۱ تا ۱/۸ متغیره توتال و دایرکت هم۶۴ /۰ آنزیم های کبدی هیچوقت بالا نبوده فقط یک هفته آنتی بیوتیک و میترونیندازول و استامینوفن خوردم یک ماه بعدش آزمایش دادم ALT 41 AST 48 علت چیه؟

  • دکتر حسین ضیائی, 8 تیر, 1405 @ 0:18 ق.ظ پاسخ

    سلام.
    این افزایش خفیف آنزیم‌ها می‌تونه موقتی و به‌دلیل مصرف داروها یا یک التهاب گذرا باشه. فعلاً ۲ تا ۴ هفته بعد دوباره آزمایش کبد رو تکرار کنید؛ اگر طبیعی شد جای نگرانی نیست.

• حسین جاباد, 1 تیر, 1405 @ 7:57 ب.ظ پاسخ

  سلام آقای دکتر – من ۵۷ سال دارم در آزمایش بیلی روبینم 1/49 و دراکتم 0/63 است صبح ها چیزای چرب مثل کره و گردو بخورم سردرد می گیرم ، خارش پوستی دارم مخصوصا گوش ها نفخ شکم نیز دارم چکار باید بکنم

  • دکتر حسین ضیائی, 8 تیر, 1405 @ 0:19 ق.ظ پاسخ

    سلام.
    بیلی‌روبین شما کمی بالاست و به‌تنهایی علت این علائم نیست. بهتره برای بررسی کامل کبد، مجاری صفرا و علت خارش و نفخ، ویزیت فوق تخصص گوارش بشید و از مصرف غذاهای خیلی چرب هم فعلاً پرهیز کنید.

• ناشناس, 31 خرداد, 1405 @ 7:02 ب.ظ پاسخ

  سلام ببخشید توتال 1.29ودایرکت0.36..انزیم کبدی و بقیه نرمال.. این خوبه یا نه

  • دکتر حسین ضیائی, 8 تیر, 1405 @ 0:20 ق.ظ پاسخ

    سلام.
    این اعداد با آنزیم‌های طبیعی معمولاً جای نگرانی ندارن و اغلب نیاز به درمان خاصی نیست. اگر علامتی مثل زردی یا خارش ندارید، فقط پیگیری دوره‌ای کافیه.

• ندا, 15 خرداد, 1405 @ 9:49 ق.ظ پاسخ

  سلام، وقت بخیر
  پدر من ۵۵ سالش هست و Bili.T:1/28 و Bili.D:0/41 ، و همچنین به تازگی متوجه قند خون بالا شدن ( FBS:188 ) و چربی خون بالا و کم کاری تیروئید ( TSH: 9/47) و همچنین عفونت کلیه ( که چند روز هست از قرص سفلکسیم ۴۰۰ استفاده میکنند ) و همچنین در برگه آزمایش CPR:23 هست .
  سطح بالای بیلی روبین نگران کننده هست؟
  تشخیص شما چی هست؟
  ممنون .

  • دکتر حسین ضیائی, 8 تیر, 1405 @ 0:36 ق.ظ پاسخ

    این میزان بیلی‌روبین افزایش خفیفی دارد و به‌تنهایی معمولاً نگران‌کننده نیست. با توجه به قند خون بالا، عفونت و کم‌کاری تیروئید، بهتر است بعد از درمان عفونت، آزمایش‌های کبدی و بیلی‌روبین دوباره بررسی شوند.

• ندا, 15 خرداد, 1405 @ 9:48 ق.ظ پاسخ

  سلام، وقت بخیر
  پدر من ۵۵ سالش هست و Bili.T:1/28 و Bili.D:0/41 ، و همچنین به تازگی متوجه قند خون بالا شدن ( FBS:188 ) و چربی خون بالا و کم کاری تیروئید ( TSH: 9/47) و همچنین عفونت کلیه ( که چند روز هست از قرص سفلکسیم ۴۰۰ استفاده میکنند ) و همچنین در برگه آزمایش CPR:23 هست .
  سطح بالای بیلی روبین نگران کننده هست؟
  تشخیص شما چی هست؟
  ممنون .

  • دکتر حسین ضیائی, 8 تیر, 1405 @ 0:37 ق.ظ پاسخ

    این مقدار بیلی‌روبین به‌تنهایی معمولاً نگران‌کننده نیست. در حال حاضر کنترل قند خون، درمان عفونت و کم‌کاری تیروئید اولویت دارد و بهتر است بعد از بهبود، آزمایش‌های کبدی و بیلی‌روبین مجدداً بررسی شوند.

• مرتضی, 13 خرداد, 1405 @ 2:06 ق.ظ پاسخ

  سلام خسته نباشید مرتضی هستم۴۴ساله توتال بیلیروبین ۱/۷دیرکت۰/۵این دایرکت۱/۲هستsgptهم۴۳هست ممنون میشم راهنمایی کنید

  • دکتر حسین ضیائی, 8 تیر, 1405 @ 0:40 ق.ظ پاسخ

    این عددها در کل خفیف بالا هستند و بیشتر با کبد چرب یا استرس کبدی دیده می‌شوند.
    فعلاً جای نگرانی جدی نیست، فقط اصلاح وزن، رژیم غذایی و تکرار آزمایش طی چند ماه آینده توصیه می‌شود.

• ح, 12 خرداد, 1405 @ 3:39 ب.ظ پاسخ

  درود وقت بخیر
  ۶ سال پیش جراحی کیسه صفرا (برداشته شده)و مجرای صفراوی
  امروز آزمایش دادنم و بیلیروبین توتال 1.39و بیلیروبین دایرکت 0.35هست
  هیچ علائمی ندارم
  باقی مقادیر آزمایش های کبدی نرمال هست
  ممنون میشم

  • دکتر حسین ضیائی, 8 تیر, 1405 @ 0:42 ق.ظ پاسخ

    این عدد بیلی‌روبین بعد از جراحی کیسه صفرا کمی بالاتر از حد نرمال ولی معمولاً بی‌خطر است، مخصوصاً وقتی آنزیم‌های کبدی نرمال هستند و علامتی ندارید.
    فقط بهتر است در چکاپ‌های دوره‌ای تکرار شود و اگر بالا رفت یا علامت پیدا کردید بررسی شوید.

• ح, 12 خرداد, 1405 @ 3:39 ب.ظ پاسخ

  درود وقت بخیر
  ۶ سال پیش جراحی کیسه صفرا (برداشته شده)و مجرای صفراوی
  امروز آزمایش دادنم و بیلیروبین توتال 1.39و بیلیروبین دایرکت 0.35هست
  هیچ علائمی ندارم
  باقی مقادیر آزمایش های کبدی نرمال هست
  ممنون میشم نظر شما رو هم بدونم

  • دکتر حسین ضیائی, 8 تیر, 1405 @ 0:42 ق.ظ پاسخ

    این مقدار بیلی‌روبین با توجه به اینکه هیچ علامتی ندارید و بقیه آزمایش‌ها طبیعی است معمولاً مشکلی ایجاد نمی‌کند.
    بعد از جراحی صفرا هم گاهی این نوسانات خفیف دیده می‌شود. فقط چکاپ دوره‌ای کافی است.

• ناشناس, 9 خرداد, 1405 @ 6:52 ب.ظ پاسخ

  سلام دکتر خسته نباشید

• علی اصغر, 9 خرداد, 1405 @ 6:47 ب.ظ پاسخ

  سلام دکتر خسته نباشید من ۴ماه پیش مقایسه صفرا عمل کردم ولی چون چسبندگی داشت نتونستن کامل کیسه صفرا رو بردارن و الان که آزمایش دادم بیلی روبین خون بالاس ۲.۴۱است ویه سنگ ۶.۵ میلی متر هم دارم

  • دکتر حسین ضیائی, 8 تیر, 1405 @ 0:48 ق.ظ پاسخ

    با توجه به بیلی‌روبین ۲.۴۱ + باقی‌ماندن سنگ ۶.۵ میلی‌متری بعد از عمل، احتمال درگیری یا انسداد نسبی در مسیر صفرا مطرح است و باید جدی بررسی شود.
    حتماً نیاز به ارزیابی تخصصی و احتمالاً اقدام درمانی برای سنگ داری، صرفاً با دارو قابل اطمینان نیست.

• حسین, 4 خرداد, 1405 @ 9:04 ب.ظ پاسخ

  درود وقت بخیر
  ۶ سال پیش جراحی کیسه صفرا (برداشته شده)و مجرای صفراوی
  امروز آزمایش دادنم و بیلیروبین توتال 1.39و بیلیروبین دایرکت 0.35هست
  هیچ علائمی ندارم
  باقی مقادیر آزمایش های کبدی نرمال هست
  ممنون میشم نظر شما رو هم بدونم

  • دکتر حسین ضیائی, 11 تیر, 1405 @ 9:13 ب.ظ پاسخ

    سلام.
    با توجه به اینکه هیچ علامتی ندارید، آنزیم‌های کبدی طبیعی هستند و بیلی‌روبین فقط کمی بالاست، معمولاً جای نگرانی خاصی نیست و این اعداد به‌تنهایی نیاز به درمان ندارند.
    فقط آزمایش‌ها را به‌صورت دوره‌ای پیگیری کنید و اگر زردی، درد شکم یا تیره شدن ادرار ایجاد شد، حتماً مراجعه کنید.

• حسین, 4 خرداد, 1405 @ 8:18 ب.ظ پاسخ

  درود وقت بخیر
  بنده آقا ۲۹ ساله
  جراحی کیسه صفرا( برداشته شده )و مجرای صفراوی داشتم
  الان بعدا از ۶ سال آزمایش دادم و بیلیروبین توتال 1.39هست و بیلیروبین دایرکت 0.35 هست بدون هیچ علائمی
  باقی مقادیر آزمایش نرمال هست
  ممنون میشم نظر شما رو بدونم

  • دکتر حسین ضیائی, 11 تیر, 1405 @ 9:13 ب.ظ پاسخ

    سلام.
    با این اعداد، در صورت طبیعی بودن بقیه آزمایش‌های کبد و نداشتن هیچ علامتی، معمولاً جای نگرانی نیست.
    فقط سالی یک‌بار آزمایش و در صورت بروز زردی، درد یا تب، سریع به پزشک مراجعه کنید.

• ناشناس, 3 خرداد, 1405 @ 5:05 ب.ظ پاسخ

  سلام من 20رپز هست صفرامو درآوردم از دیروز ادرارم زرد و سفید چشمهایم زرد شده آیا خطرناک است

  • دکتر حسین ضیائی, 11 تیر, 1405 @ 9:26 ب.ظ پاسخ

    زرد شدن چشم‌ها و ادرار تیره بعد از عمل کیسه صفرا طبیعی نیست و می‌تواند نشانه گرفتگی مجرای صفرا یا مشکل کبدی باشد.
    امروز حتماً به اورژانس یا جراح خود مراجعه کنید تا آزمایش و سونوگرافی انجام شود.

• حسین, 1 خرداد, 1405 @ 12:10 ب.ظ پاسخ

  سلام و عرض ادب خسته نباشید من ۲۲ سالمه و بعد آزمایشی که عملا برای ریزش موهام بود متوجه بالا بودن بیلی روبین شدم (total:2.10) (direct:0.7) ولی هیج علائمی نظیر زردی یا دردم شکمی ندارم. نیاز به پیگیری جدی داره؟ و اینکه کوچکترین ربطی به ریزش مو داره؟

  • دکتر حسین ضیائی, 8 خرداد, 1405 @ 9:44 ب.ظ پاسخ

    سلام، خسته نباشید. اصلاً نگران نباش؛ این اعداد بدون هیچ علائمی، به احتمال ۹۹٪ نشونه **سندرم ژیلبرت** هست که یک مسئله ارثی، کاملاً بی‌خطر و نیازمند هیچ درمانی نیست. بیلی‌روبین بالا هم کوچکترین ربطی به ریزش موهات نداره و باید علت ریزش رو توی همون آزمایش (مثل آهن، تیروئید یا هورمون‌ها) پیدا کنی.

  • احسان, 1 تیر, 1405 @ 6:42 ق.ظ پاسخ

    با سلام پسرم 65 روزشه و آزمایش خون گرفتیم بیلیروبین مستقیم 2.4 سونوگرافی شکم هم رفتیم فقط طحال 7.3 سانتی متره باید چیکار کنم

    • دکتر حسین ضیائی, 8 تیر, 1405 @ 0:20 ق.ظ پاسخ

      بیلی‌روبین مستقیم ۲.۴ در نوزاد ۶۵ روزه طبیعی نیست و حتماً باید هرچه زودتر توسط فوق تخصص گوارش و کبد اطفال بررسی بشه. تأخیر نکنید، چون بعضی بیماری‌های کبد و مجاری صفرا نیاز به تشخیص و درمان سریع دارن.

• مجتبی, 28 اردیبهشت, 1405 @ 10:21 ب.ظ پاسخ

  سلام جناب دکتر ضیاءی
  من بیلی روبین دایرکتم ۰/۴۴و توتال۱/۲۳ممنون میشم راهنماییم کنید

  • دکتر حسین ضیائی, 11 تیر, 1405 @ 9:37 ب.ظ پاسخ

    سلام.
    اگر آنزیم‌های کبدی شما طبیعی هستند و علامتی مانند زردی، درد شکم یا خارش ندارید، این مقادیر بیلی‌روبین توتال ۱.۲۳ و دایرکت ۰.۴۴ معمولاً نگران‌کننده نیستند و اغلب نیاز به درمان خاصی ندارند.

    در صورت طبیعی بودن سایر آزمایش‌های کبد، فقط پیگیری دوره‌ای با پزشک معالج کافی است. اما اگر زردی، تیره شدن ادرار، درد سمت راست شکم یا افزایش بیشتر بیلی‌روبین ایجاد شد، حتماً بررسی تکمیلی انجام دهید.

• محسن کردی, 28 اردیبهشت, 1405 @ 0:19 ق.ظ پاسخ

  سلام و درود .. بیلی روبین دایرکت من ۱/۰ و توتال ۲/۹ هست.. کف دست و پاهام بعضی وقتها شروع به خارش می‌کنه که با خوردن قرص نئوتادبن خارش قطع میشه.. ضمنا قند و چربی و … ندارم.. ممنون میشم راهنمایی کنید.

  • دکتر حسین ضیائی, 11 تیر, 1405 @ 9:42 ب.ظ پاسخ

    سلام.
    با توجه به بیلی‌روبین توتال ۲.۹ و دایرکت ۱.۰، به‌خصوص اینکه خارش کف دست و پا هم دارید، لازم است از نظر بیماری‌های کبد و مجاری صفراوی بررسی شوید. این وضعیت فقط با بالا بودن بیلی‌روبین قابل توجیه نیست و نیاز به بررسی آزمایش‌های کبدی (ALT، AST، ALP، GGT) و در صورت لزوم سونوگرافی کبد و مجاری صفراوی دارد.

    توصیه می‌کنم برای ارزیابی کامل به فوق تخصص گوارش و کبد مراجعه کنید. اگر زردی چشم، تیره شدن ادرار، درد سمت راست شکم یا تب هم دارید، مراجعه را به تعویق نیندازید.

• پریسا, 22 اردیبهشت, 1405 @ 2:44 ب.ظ پاسخ

  با سلام و احترام
  42 سال سن دارم .

  توتال بیلیروبین 1.52
  دالیرکت بیلیروبین 0.39
  ALT 10
  AST 20
  از علائم خارش جزئی و مقطعی مچ پا و خستگی پاها رل دارم
  سنگ کلیه هم در حالب دارم که با سنگ شکن هم دفع نشده

  ممنون میشم که راهنمایی بفرمائید

  • دکتر حسین ضیائی, 11 تیر, 1405 @ 9:57 ب.ظ پاسخ

    آزمایش‌های کبدی شما (AST/ALT نرمال) خوب هستند و سونوگرافی هم مهم نیست.
    بیلیروبین کمی بالا بیشتر به نفع ژیلبرت (بی‌خطر) است.
    خارش خفیف مچ پا معمولاً ارتباط جدی با کبد ندارد.
    اولویت اصلی شما الان درمان سنگ حالب است.

• F, 22 اردیبهشت, 1405 @ 1:59 ب.ظ پاسخ

  سلام بیلی رویین من ۲.۶۰ هستش درصورتی ک هیچ علائمی ندارم ۲۰ سالمه بیلی رویین دایرکت هم ۰.۵ هستش
  و موقع ازمایش ۱۲ ساعت ناشتا بودم
  ادم استرسی هم هستم

  • دکتر حسین ضیائی, 11 تیر, 1405 @ 9:58 ب.ظ پاسخ

    با این عددها و آنزیم‌های طبیعی، در ۲۰ سالگی و بدون علامت، بیشتر به نفع سندرم ژیلبرت است.
    ناشتا بودن و استرس می‌تواند بیلی‌روبین را بالاتر نشان دهد.
    این حالت معمولاً خطرناک نیست و درمان خاصی ندارد.
    فقط پیگیری دوره‌ای کافی است.

• علی نصیری, 17 اردیبهشت, 1405 @ 5:52 ب.ظ پاسخ

  سلام وقت بخیر
  ۲۵ ساله تا یکماه پیش مینوسیکلین ۵۰ برای ۳ ماه قبلش هم داکسی سیکلین برای چند ماه استفاده میکردم
  توتال بیلی روبین ۲.۷۴
  دایرکت بیلی روبین ۰.۴۵
  SGOT ۲۳
  SGPT 20
  Alkaline Phosphatase 323
  GGT 10
  سه بار آزمایش دادم آنزیم های کبدیم بالا بود پایین اومده اما بیلی روبینم ثابته توتال کمی پایین اومده دایرکت کمی بالا رفته
  زیرچشمم احساس میکنم خیلی کم زرده
  علائم دیگه ای ندارم
  لطفا راهنمایی کنید ممنون

  • دکتر حسین ضیائی, 11 تیر, 1405 @ 10:13 ب.ظ پاسخ

    با این آزمایش‌ها (بیلی‌روبین نرمال/نزدیک نرمال، AST و ALT نرمال، GGT نرمال) مشکل جدی کبدی دیده نمی‌شود.
    بالا بودن خفیف ALP می‌تواند به علت داروها (مثل مینوسایکلین/داکسی‌سایکلین)، استخوان یا تغییرات گذرا کبدی باشد.
    اگر سونو و بقیه تست‌ها طبیعی هستند، معمولاً خطرناک نیست.
    فعلاً فقط پیگیری و قطع داروی غیرضروری + تکرار آزمایش در ۴–۸ هفته کافی است.

• ناشناس, 15 اردیبهشت, 1405 @ 0:05 ق.ظ پاسخ

  سلام من ۳۷ ساله هستم
  در جواب آزمایش :
  total bilirubin 1,48 و
  indirect bilirubin 1,17
  و با مراجعه به پزشک عمومی قرص لیور گل گرفتم و روزی یکی میخورم .
  آیا نیازی به آزمایش و سونوگرافی و …هست

  • دکتر حسین ضیائی, 18 تیر, 1405 @ 6:21 ب.ظ پاسخ

    سلام. اگر فقط بیلی‌روبین غیرمستقیم کمی بالا باشد و سایر آزمایش‌های کبدی طبیعی باشند، شایع‌ترین علت سندرم ژیلبرت است که بیماری خطرناکی نیست.
    در این شرایط معمولاً مصرف لیورگل ضروری نیست و بهتر است ابتدا توسط فوق‌تخصص گوارش ارزیابی شوید.
    اگر آنزیم‌های کبدی طبیعی باشند و علامت خاصی نداشته باشید، معمولاً فقط در صورت صلاحدید پزشک بررسی تکمیلی یا سونوگرافی انجام می‌شود.

• غلام, 14 اردیبهشت, 1405 @ 1:04 ب.ظ پاسخ

  سلام
  بیلی روبین توتال 1.85
  بیلی روبین دایرکت 0.57
  SGOT 20
  SGPT 15
  ALP 142
  WBC 3.6L
  RBC 4.15L
  HGB 12.4L
  HCT 38.2L
  MCHC 32.5L
  MCV 92
  MCH 29.9
  RDW 14.7
  با توجه به بالا بودن میزان بیلی روبین و پایین بودن این پارامترها مخصوصا HGB چه نتیجه ای میشه گرفت؟ آیا به معنی مشکل در کبد هست؟
  البته داروی اورسوفار رو هم مصرف میکنم

  • دکتر حسین ضیائی, 18 تیر, 1405 @ 6:23 ب.ظ پاسخ

    سلام. با این نتایج، آنزیم‌های کبدی (AST، ALT و ALP) طبیعی هستند و فقط بیلی‌روبین کمی افزایش دارد؛ بنابراین این الگو لزوماً به نفع بیماری کبدی نیست.
    از طرف دیگر، هموگلوبین، گلبول قرمز و گلبول سفید کمی پایین هستند و بهتر است از نظر کم‌خونی یا علل خونی نیز بررسی شوید. همچنین اگر افزایش بیلی‌روبین بیشتر از نوع غیرمستقیم باشد، سندرم ژیلبرت یا برخی علل خونی نیز مطرح می‌شوند.
    توصیه می‌کنم نتایج را همراه با معاینه و در صورت نیاز آزمایش‌های تکمیلی (مانند رتیکولوسیت، LDH، هاپتوگلوبین و بررسی آهن و B12) با پزشک معالج یا فوق‌تخصص گوارش مرور کنید.

• الهام, 12 اردیبهشت, 1405 @ 9:39 ب.ظ پاسخ

  سلام و عرض ادب دکتر
  دکتر جان در آزمایش من
  TOtal Bilirubin: 2.5
  Direct Bilirubin: .5
  Indirect Bilirubin: 2
  S.G.O.T.AST: 18
  S.G.P.T. ALT: 21
  LDH: 382
  Fe( lron): 119
  خواستم ببینم خطرناکه.
  خیلی میترسم. ممنون میشم جواب بدین

  • دکتر حسین ضیائی, 18 تیر, 1405 @ 6:27 ب.ظ پاسخ

    سلام. با توجه به نتایجی که نوشته‌اید، آنزیم‌های کبدی (AST و ALT) طبیعی هستند و افزایش بیلی‌روبین بیشتر از نوع غیرمستقیم است؛ این الگو در بسیاری از افراد به علت سندرم ژیلبرت دیده می‌شود و معمولاً خطرناک نیست.
    البته برای اطمینان باید سایر آزمایش‌ها و معاینه نیز بررسی شوند، به‌خصوص اگر زردی شدید، کم‌خونی یا علائم دیگری دارید.
    بنابراین فعلاً از روی این نتایج به‌تنهایی جای نگرانی از بیماری شدید کبدی نیست، اما توصیه می‌کنم نتیجه را با فوق‌تخصص گوارش یا پزشک معالج خود نیز مطرح کنید.

• عباس اصیلی زاده, 6 اردیبهشت, 1405 @ 7:41 ب.ظ پاسخ

  سلام

• عباس اصیلی زاده, 6 اردیبهشت, 1405 @ 7:40 ب.ظ پاسخ

  عباس هستم 46ساله اسنت گذاری مجرای صفرا انجام دادم ، کیسه صفرا م هم سنگ داره ، بیلی روبین 13هست چشم زرد پوست زرد ادار پر رنگ ، مدفوع خونی ، راهنمایی لطفاً

  • دکتر حسین ضیائی, 18 تیر, 1405 @ 6:39 ب.ظ پاسخ

    سلام. با توجه به زردی چشم و پوست، بیلی‌روبین ۱۳، ادرار پررنگ و سابقه استنت مجرای صفرا و سنگ کیسه صفرا، احتمال انسداد یا مشکل در مسیر صفرا باید سریع بررسی شود.
    وجود خون در مدفوع هم نیاز به ارزیابی جداگانه دارد.
    توصیه می‌کنم امروز با پزشک گوارش یا مرکزی که استنت را گذاشته تماس بگیرید و آزمایش‌های کبدی و تصویربرداری مجدد انجام شود.
    اگر تب، لرز، درد شدید شکم یا بی‌حالی دارید، مراجعه فوری به اورژانس لازم است.

• رضا محمدی, 30 فروردین, 1405 @ 8:08 ب.ظ پاسخ

  سلام و اردات
  من ۳۸ سالمه و مقدار بیلی روبین توتال من در برگه ازمایش 1.7 هستش و بیلی روبین دایرکاتم ۱.۱ چکار باید کنم ایا نگراک کننده ست یا نه
  درضمن هیچ علایمی ندارم نه درد شکم نه زردی چشم

  • دکتر حسین ضیائی, 3 اردیبهشت, 1405 @ 10:42 ب.ظ پاسخ

    نتیجه آزمایش شما نشانه سندرم گیلبرت است (یک بیماری ژنتیکی کاملاً بی‌خطر که در ۱۰ درصد جمعیت وجود دارد) و اصلاً نگران‌کننده نیست، چون بیلی روبین دایرکت (مستقیم) شما فقط ۱.۱ است (کمتر از ۲ طبیعی محسوب می‌شود) و علائم بالینی هم ندارید. کاری ندارید، فقط اگر خواستید یک بار آنزیم‌های کبدی (ALT، AST، GGT، ALP) و سونوگرافی کبد انجام بدهید برای اطمینان از رد بیماری‌های کبدی، ولی در ۹۵ درصد موارد همین سندرم گیلبرت بی‌خطر است. هیچ دارو یا رژیمی لازم ندارد.

    • امیر, 30 اردیبهشت, 1405 @ 5:45 ب.ظ پاسخ

      سلام من بیلی روبین توتال من 1.9 هست
      بیلی روبین دایرکت0.5
      و بیلی روبین ایندایرکت 1.4
      انزیم های کبدیم هم نرمال هست
      علائمی هم ندارم
      علتش چیه ایا خطرناکه؟

      • دکتر حسین ضیائی, 11 تیر, 1405 @ 9:32 ب.ظ پاسخ

        اگر آنزیم‌های کبدی طبیعی هستند و هیچ علامتی ندارید، این میزان افزایش خفیف بیلی‌روبین معمولاً خطرناک نیست و یکی از علل شایع آن سندرم ژیلبرت است که یک وضعیت خوش‌خیم محسوب می‌شود.
        برای اطمینان، نتیجه را با پزشک معالجتان بررسی و در صورت بروز زردی، درد شکم یا تغییر در آزمایش‌ها، پیگیری کنید.

    • رضا, 10 خرداد, 1405 @ 7:58 ق.ظ پاسخ

      سلام وقت بخیر. من ۴۴ ساله هستم. من چند ساله که درگیر این مشکل هستم. ۲۰ سال پیش یه دکتر بهم گفت ژیلبرت دارم. در آزمایشی که خرداد ماه امسال انجام دادم بیلی روبین توتال 2.76 و بیلی روبین دایرکتم 0.65 هستش. بیشتر اوقات خسته و بی حال هستم. و برای اینکه کمی سرحال بشم وقتی قهوه و نسکافه میخورم به شدت استرس و اضطراب می گیرم و حالم خیلی بد میشه.آیا قهوه و کافین ربطی به بالا رفتن بیلی روبین داره؟ ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید.

      • دکتر حسین ضیائی, 8 تیر, 1405 @ 0:47 ق.ظ پاسخ

        سلام.
        قهوه و کافئین معمولاً بیلی‌روبین رو بالا نمی‌برن، ولی می‌تونن اضطراب، تپش قلب و بی‌حالی رو در بعضی افراد بدتر کنن.
        با توجه به سابقه ژیلبرت، این عددها اغلب خوش‌خیمه؛ فقط اگر خستگی شدید داری بهتره بقیه علت‌ها هم بررسی بشن.

• معصومه اتباعی۰, 26 دی, 1404 @ 2:51 ب.ظ پاسخ

  سلام خانمی ۶۰ساله هستم کبدچرب گرید۲ دارم انزیم کبدی نرماله ولی بیلی روبین توتالم ۱.۷۰ودایرکتم ۰.۴هست مدتی چشم وپوستم زردبامدفوع زرد

  • دکتر حسین ضیائی, 25 بهمن, 1404 @ 10:05 ب.ظ پاسخ

    با توجه به شرح حال شما:
    سن: ۶۰ سال، کبد چرب گرید ۲
    آنزیم‌های کبدی نرمال
    بیلی‌روبین توتال ۱.۷۰، دایرکت ۰.۴ (افزایش خفیف توتال)
    علائم: زردی چشم و پوست، مدفوع زرد
    تحلیل:
    بیلی‌روبین توتال کمی بالا است و دایرکت نرمال/کم (۰.۴)، این نشانه افزایش بیلی‌روبین غیر مستقیم است.
    مدفوع زرد و زردی پوست و چشم می‌تواند ناشی از مشکلات صفراوی یا اختلال در جریان صفرا باشد، حتی اگر آنزیم‌های کبدی طبیعی باشند.
    کبد چرب به تنهایی معمولاً باعث زردی نمی‌شود، مگر اینکه التهاب یا انسداد صفراوی هم وجود داشته باشد.
    اقدام لازم:
    سونوگرافی کامل کبد و کیسه صفرا برای بررسی انسداد یا سنگ‌های کوچک
    آزمایش عملکرد صفرا (ALP, GGT) برای بررسی جریان صفرا
    بررسی داروها یا مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، چون بعضی داروها باعث زردی می‌شوند
    ⚠️ با توجه به زردی واضح چشم و پوست، پیگیری فوری توسط فوق تخصص گوارش یا کبد توصیه می‌شود تا علت انسداد یا مشکل صفراوی مشخص شود.
    خلاصه: کبد چرب با آنزیم نرمال معمولاً زردی ایجاد نمی‌کند، بنابراین لازم است انسداد یا مشکلات صفراوی بررسی شود

    • محرم فرج, 10 اردیبهشت, 1405 @ 7:16 ب.ظ پاسخ

      پسرم ۷ سالشه و اسید اوریک ۲.۱ داره و بیلیروبین توتال T۱.۶۷و بیلروبین دی ۰.۳۴ هست بعضی وقتا تب داره بالای ۳۸ لطفا راهنمایی بفرمایید

      • دکتر حسین ضیائی, 18 تیر, 1405 @ 6:29 ب.ظ پاسخ

        بیلی‌روبین توتال ۱.۶۷ با بیلی‌روبین مستقیم ۰.۳۴ به‌تنهایی ممکن است در برخی کودکان اهمیت زیادی نداشته باشد، اما تب‌های مکرر بالای ۳۸ درجه نیاز به بررسی دارد و نباید فقط به نتایج آزمایش نسبت داده شود.
        اسیداوریک ۲.۱ در یک کودک معمولاً به‌تنهایی نگران‌کننده نیست.
        توصیه می‌کنم حتماً فرزندتان توسط متخصص اطفال معاینه شود تا علت تب، در صورت نیاز با آزمایش‌های تکمیلی و بررسی از نظر عفونت یا سایر بیماری‌ها مشخص شود.

• حمید, 25 دی, 1404 @ 5:48 ب.ظ پاسخ

  سلام بنده ۳۸ساله هستم Bilirubin(Total)1`40
  و Bilirbin(Direct)0/38
  و آنزیم کبدی AST(SGOT49
  وALT(SGPT)98
  هستش لطفاً منو راهنمایی کنید تشکر

  • دکتر حسین ضیائی, 25 بهمن, 1404 @ 10:07 ب.ظ پاسخ

    با توجه به نتایج شما:
    Bilirubin total: 1.40 / direct: 0.38 → کمی بالاتر از حد نرمال ولی جزئی
    AST: 49 / ALT: 98 → ALT تقریباً دو برابر AST است و نشان‌دهنده آسیب یا التهاب کبدی خفیف تا متوسط
    تحلیل اولیه:
    ALT بیشتر از AST معمولاً با کبد چرب یا التهاب کبد ناشی از دارو، غذا یا چربی خون بالا مرتبط است.
    بیلی‌روبین کمی بالا و دایرکت نرمال → احتمالاً انسداد صفراوی شدید نیست، ولی نیاز به پیگیری دارد.
    مهم است که علائم بالینی مثل زردی چشم یا پوست، درد شکم، خارش، تهوع، کاهش وزن را بررسی کنیم.
    اقدامات پیشنهادی:
    سونوگرافی کبد و کیسه صفرا برای بررسی کبد چرب، سنگ یا انسداد
    بررسی چربی خون، قند خون و آنزیم‌های دیگر کبد
    اصلاح سبک زندگی: رژیم کم چرب، ورزش منظم، پرهیز از الکل و داروهای آسیب‌رسان به کبد
    در صورت تداوم بالا بودن ALT، مشاوره با فوق تخصص گوارش/کبد برای بررسی دقیق‌تر و احتمال انجام فیبروسکن یا آزمایشات تکمیلی
    خلاصه: کبد شما کمی آسیب دیده، احتمالاً ناشی از کبد چرب یا التهاب خفیف است، ولی نیاز به بررسی تصویربرداری و کنترل سبک زندگی دارد.

• محمد, 30 آذر, 1404 @ 12:05 ب.ظ پاسخ

  سلام وقت بخیر، من ۳۳ سال دارم و در طول حدود شش سال گذشته آنزیم کبد و بیلی روبین رو به بالا بوده و پارسال بیلی روبین ۱,۶۳ و آنزیم کبدی حدوداً پنجاه تا شصت بوده سونو شکم و لگن هم غیر از همانژیوم کوچک چیزی نشون نداده، امسال آنزیم کبدی به رنج نرمال برگشته ولی بیلی روبین ۲,۷۳ شده، الکلیسم هم نیستم البته لازم به ذکر هست که حدوداً ۲۰ سال قرص لووتیروکسین مصرف میکنم، علتش میتونه کم کاری تیروئید باشه؟

  • دکتر حسین ضیائی, 4 دی, 1404 @ 10:23 ق.ظ پاسخ

    سلام،
    با نرمال بودن آنزیم‌های کبد و بالا رفتن بیلی‌روبین به‌تنهایی (۲٫۷۳)، شایع‌ترین علت سندرم ژیلبرت است که خوش‌خیم و بی‌خطر است.
    کم‌کاری تیروئید یا مصرف لووتیروکسین معمولاً چنین الگویی ایجاد نمی‌کند.
    اگر بیلی‌روبین بیشتر از نوع غیرمستقیم باشد و سایر آزمایش‌ها طبیعی باشند، نگرانی خاصی ندارد؛ فقط پیگیری دوره‌ای کافی است.

    • حسینی, 22 اردیبهشت, 1405 @ 4:59 ب.ظ پاسخ

      سلام ابتدا تشکر میکنم بابت وقتی که برای بیماران میگذارید، خدا خیرتان دهدجناب آقای دکتر من مرد و ۳۸ سال سن دارم بین ۲ تا ۳ ماه اخیر به علت شرایط کاری دچار استرس شدید بودم ،پس از روزه گرفتن در ماه مبارک رمضان پس از خوردن غذا دچار درد زیرقفسه سینه راست و باد گلو های زیاد میشدم که پس از آندکولون التهاب اثنی عشر مشخص گردید که قرص بایو ای بی اس ریفاتو و ونزیتو مصرف میکنم و خداروشکر بسیار بهترم ،به تازگی آزمایش دادم که B-T =2.11 و B-D=0.55 و ast =22 و alt =24 و alkp=160 است و تبم سرد است گاهی دچار سردی میشوم سونوگرافی شکم و لگن هم عادی بود آزمایش چطور است

      • دکتر حسین ضیائی, 11 تیر, 1405 @ 9:55 ب.ظ پاسخ

        آنزیم‌های کبدی شما (AST/ALT نرمال) و سونوگرافی طبیعی است، که نکته خوب و اطمینان‌بخش است.
        بیلی‌روبین توتال ۲.۱۱ کمی بالا است و با دایرکت ۰.۵۵ بیشتر به نفع ژیلبرت یا افزایش خفیف عملکردی بیلی‌روبین است.
        ALP=160 کمی مرزی است ولی با سونو طبیعی معمولاً مهم نیست.
        در مجموع خطرناک به نظر نمی‌رسد، فقط پیگیری دوره‌ای کافی است.

• فاطمه موتمنی, 1 آذر, 1404 @ 1:13 ب.ظ پاسخ

  سلام فاطمه موتمنی هستم ۷۰سال دارم وزنم ۷۱کیلوهست بیلی روبین من۰۳۶آیاکبدم اذیت شده ولی علائمی که ذکرشده بود.مثل دل دردو……روندارم تشخیص شماچیست؟ باتشکر

  • دکتر حسین ضیائی, 4 آذر, 1404 @ 0:37 ق.ظ پاسخ

    بیلی‌روبین ۰.۳۶ کاملاً نرمال است

    رنج طبیعی بیلی‌روبین کل معمولاً حدود ۰.۲ تا ۱.۲ است.
    پس این عدد هیچ نشانه‌ای از مشکل کبدی نیست و به‌تنهایی هیچ نگرانی ایجاد نمی‌کند.

• علی محمدی, 27 آبان, 1404 @ 9:09 ب.ظ پاسخ

  سلام من ۲۸ سالمه و بیلی روبین خیلی کم بالاست و فقط زردی پوست و چشم دارم

  • ناشناس, 26 دی, 1404 @ 2:50 ب.ظ پاسخ

    سلام خانمی ۶۰ساله هستم کبدچرب گرید۲ دارم انزیم کبدی نرماله ولی بیلی روبین توتالم ۱.۷۰ودایرکتم ۰.۴هست مدتی چشم وپوستم زردبامدفوع زرد

  • ناشناس, 5 تیر, 1405 @ 0:38 ق.ظ پاسخ

    سلام وقت بخیر ببخشید من تالاسمی مینور هستم مدت هاست از بچگی بیلوروبینم بالاست بین ۲/۱ تا ۱/۸ متغیره توتال و دایرکت هم۶۴ /۰ آنزیم های کبدی هیچوقت بالا نبوده فقط یک هفته آنتی بیوتیک و میترونیندازول و استامینوفن خوردم یک ماه بعدش آزمایش دادم ALT 41 AST 48 علت چیه؟

    • دکتر حسین ضیائی, 8 تیر, 1405 @ 0:18 ق.ظ پاسخ

      سلام.
      با توجه به اینکه افزایش ALT و AST خیلی خفیفه، احتمالاً به‌دنبال مصرف داروها یا یک التهاب موقتی بوده. بیلی‌روبین بالای شما هم می‌تونه با Gilbert syndrome مرتبط باشه و معمولاً جای نگرانی نداره. فقط ۲ تا ۴ هفته بعد آزمایش رو تکرار کنید.

• بهزاد, 26 آبان, 1404 @ 2:20 ب.ظ پاسخ

  سلام من ۳۷ سال سن دارم بیلوربین خون من ۱/۶۱ هست. اخیرا هم دردهایی در ناحیه شکم دارم و پهلوها آیا نیاز به مراجعه به پزشک دارم یا نه یه توضیحی میدین ممنون 🙏

  • دکتر حسین ضیائی, 26 آبان, 1404 @ 2:25 ب.ظ پاسخ

    سلام.
    بیلی‌روبین ۱.۶۱ کمی بالاتر از نرماله و در اکثر افراد به‌خاطر سندرم ژیلبرت هست؛ بیماری خطرناکی نیست.

    اما چون درد شکم و پهلو هم داری، بهتره یک‌بار معاینه گوارش یا داخلی انجام بدی تا:

    سونوگرافی کبد و کیسه صفرا

    تست‌های کبدی کامل (AST, ALT, ALP)

    اکثراً چیز مهمی نیست، ولی با درد همراه باشه باید بررسی بشه.

  • علی اصغر, 9 خرداد, 1405 @ 6:55 ب.ظ پاسخ

    دکتر من حدود۴ماه پیش عمل کیسه صفرا انجام دادم چون چسبندگی داشت کامل نتونستن بردارن و الان آزمایش بیلی روبین ۲.۴۱ و دایرکت۰.۶۳ است سونوگرافی هم سنگ ۶.۵ میلی متر دارم

    • دکتر حسین ضیائی, 8 تیر, 1405 @ 0:48 ق.ظ پاسخ

      سلام.
      بعد از عمل کیسه صفرا، وجود سنگ در مسیر صفرا + بالا بودن بیلی‌روبین می‌تونه نشانه گرفتگی یا باقی‌ماندن مشکل در مجاری صفراوی باشه و نیاز به بررسی جدی داره.
      حتماً باید توسط فوق تخصص گوارش برای اقدامات تکمیلی (مثل ام‌آر‌آی یا آندوسکوپی درمانی) بررسی بشی.

• ناشناس, 13 آبان, 1404 @ 11:17 ق.ظ پاسخ

  سلام من دکترزیادرفتم به خاطردردشکم وزیرناف ازمایش دادم بیلی روبین خونم بالاست ایاممکنه به خاطراون باباشه باتشکر

  • دکتر حسین ضیائی, 13 آبان, 1404 @ 7:39 ب.ظ پاسخ

    سلام
    بله، بالا بودن بیلی‌روبین خون می‌تونه باعث درد در ناحیه شکم یا زیر ناف بشه، مخصوصاً اگر همراه با زردی پوست یا چشم، خستگی، تهوع یا ادرار تیره باشه.

• غلامرضا, 13 آبان, 1404 @ 10:51 ق.ظ پاسخ

  باعرض سلام وارادت
  من۶۲ سالمه
  بیلی روبین ۳.۶۲ است
  چکارباید بکنم
  باتشکر

  • دکتر حسین ضیائی, 13 آبان, 1404 @ 7:41 ب.ظ پاسخ

    سلام و احترام
    مقدار بیلی‌روبین ۳.۶۲ بالاتر از حد طبیعی است (که معمولاً تا حدود ۱ مجاز است) و نیاز به بررسی علت دارد. به متخصص گوارش و کبد مراجعه کنید. آزمایش‌های کامل کبدی (AST، ALT، ALP، GGT) و سونوگرافی کبد و کیسه صفرا انجام دهید. در صورت زردی پوست، ادرار تیره یا خستگی شدید، سریع‌تر مراجعه کنید.

    • موسی, 3 خرداد, 1405 @ 11:38 ق.ظ پاسخ

      سلام من ۲۳ سالمه ازمایش دادم
      Total bilirubin ۳.۴۸
      Ast 23
      Alt17
      Direct bilirubin .021

      • دکتر حسین ضیائی, 11 تیر, 1405 @ 9:26 ب.ظ پاسخ

        با آنزیم‌های کبدی طبیعی و این نتیجه آزمایش، اگر بیلی‌روبین غیرمستقیم بالا باشد، یکی از شایع‌ترین علل سندرم ژیلبرت است که معمولاً خوش‌خیم است.
        برای تفسیر دقیق، بهتر است نتیجه کامل آزمایش و نظر پزشک بررسی شود، اما این اعداد به‌تنهایی نگران‌کننده نیستند.

• احمد مقنی زاده, 10 مهر, 1404 @ 2:18 ق.ظ پاسخ

  سلام
  من ۵۵ سال دارم و سندروم دوبین جانسون دارم ایا درمانی برای آن هست؟

  • دکتر حسین ضیائی, 11 مهر, 1404 @ 7:28 ق.ظ پاسخ

    سلام
    این بیماری خوش‌خیم محسوب می‌شود و معمولاً نیاز به درمان خاصی ندارد.