هیپوکلریدریا کمبود اسید معده است. اگر اسید معده کافی نداشته باشید، نمیتوانید غذا را به درستی هضم کنید یا مواد مغذی آن را جذب کنید. این منجر به سوء هاضمه، سوء تغذیه و گاهی اوقات رشد بیش از حد باکتریها میشود. خوشبختانه، آزمایش و درمان هیپوکلریدریا نسبتاً ساده است.
فهرست مطالب
هیپوکلریدریا چیست؟
هیپوکلریدریا به معنای اسید معده کم است، به طور خاص، اسید هیدروکلریک کم (HCI)، که قویترین اسیدی است که معده شما تولید میکند. اسید هیدروکلریک نقش مهمی در هضم و ایمنی شما دارد. این ماده به تجزیه پروتئین و جذب مواد مغذی ضروری کمک میکند و به کنترل ویروسها و باکتریهایی که ممکن است معده شما را آلوده کنند، کمک میکند.
اگر هیپوکلریدریا داشته باشید، در هضم صحیح غذا، به ویژه پروتئین، مشکل خواهید داشت. با گذشت زمان، ممکن است دچار کمبودهای جدی تغذیهای شوید. همچنین مستعد ابتلا به عفونت خواهید بود که میتواند آسیب بیشتری به معده و سیستم گوارش شما وارد کند.
تفاوت بین هیپوکلریدریا و هیپرکلریدریا
“هیپو” به معنی “کم” است. “هیپر” به معنی “زیاد” است. هیپوکلریدریا به این معنی است که معده شما به اندازه کافی اسید هیدروکلریک تولید نمیکند. هیپرکلریدریا به این معنی است که بیش از حد تولید میکند. در اغلب موارد، مردم اغلب مشکلات گوارشی خود را به هیپرکلریدریا نسبت میدهند و اغلب از دارو برای سرکوب اسید معده خود استفاده میکنند. اما در واقع، علائم رفلاکس مزمن اسید، رفلاکس حنجره و حلق یا سوزش سر دل نیز میتواند ناشی از هیپوکلریدریا باشد. هضم ضعیف ناشی از کمبود اسید معده میتواند حبابهای گازی ایجاد کند که به مری و گلوی شما بالا میآیند و اسید معده را با خود حمل میکنند. حتی مقدار کمی اسید در گلوی شما میتواند بیش از حد احساس شود.
تأثیرهیپوکلریدریا بر بدن
اسید معده برای هضم و جذب پروتئین، ویتامین B12 و چندین ماده معدنی ضروری است. هنگامی که بدن شما دیگر قادر به تجزیه و جذب این مواد مغذی نباشد، در نهایت با غذای هضم نشده و کمبودهای تغذیهای مواجه میشوید. کمبود پروتئین و ویتامین B12 منجر به کمخونی فقر آهن و همچنین کمخونی فقر ویتامین میشود که بر سیستم عصبی شما تأثیر میگذارد. کمبود کلسیم و منیزیم منجر به پوکی استخوان میشود.
غذای هضم نشده در دستگاه گوارش شما در کوتاه مدت باعث طیف وسیعی از علائم ناراحت کننده دستگاه گوارش میشود و در درازمدت منجر به مشکلات جدیتری میشود. به عنوان مثال، غذای هضم نشده که در دستگاه گوارش شما تخمیر میشود میتواند منجر به رشد بیش از حد باکتریهای در روده کوچک (SIBO) شود. اسید معده کم همچنین شما را در برابر رشد بیش از حد سایر باکتریهای رایج، از جمله هلیکوباکتر پیلوری(H. pylori)، که با گاستریت مزمن و بیماری زخم معده مرتبط است، آسیبپذیر میکند.
علت هیپوکلریدریا
گاستریت آتروفیک
شایعترین علت، بیماری به نام گاستریت آتروفیک است که زمانی رخ میدهد که سلولهای ترشحکننده شیره معده، آتروفی شده و از کار میافتند. گاستریت آتروفیک نتیجه نهایی التهاب مزمن معده (گاستریت) است. گاستریت مزمن میتواند ناشی از عوامل مختلفی از جمله عفونت باکتریایی (هلیکوباکتر پیلوری)، اعتیاد به الکل و بیماریهای خودایمنی باشد.
عفونت هلیکوباکتر پیلوری
این عفونت باکتریایی شایع حدود نیمی از افراد در کشورهای مختلف را تحت تأثیر قرار میدهد. در برخی افراد، هلیکوباکتر پیلوری هیچ علامتی ایجاد نمیکند، اما در برخی دیگر، میتواند بر آن غلبه کند، با اسید معده مبارزه کند و در نهایت آن را کاهش دهد. از قضا، اسید معده کم نیز میتواند به هلیکوباکتر پیلوری اجازه دهد تا بر آن غلبه کند. داروهای کاهشدهنده اسید. استفاده مزمن از آنتیاسیدها، مسدودکنندههای گیرنده H2 و به ویژه مهارکنندههای پمپ پروتون (PPI) میتواند باعث کاهش اسید معده شود. مهارکنندههای پمپ پروتون در ابتدا فقط برای استفاده کوتاهمدت تأیید شده بودند، اما اکنون معمولاً بیش از حد تجویز میشوند و برای درمان علائم مزمن مانند رفلاکس اسیده معده به مری(GERD) و سوزش سر دل استفاده میشوند. در نهایت، آنها میتوانند باعث شوند غدد ترشح کننده اسید در معده از کار بیفتند.
علائم هیپوکلریدریا
علائم فوری شامل سوء هاضمه، از جمله:
- درد شکم
- نفخ
- گاز
- اسهال
- یبوست
- غذای هضم نشده در مدفوع
- رفلاکس
- سوزش سر دل
هیپوکلریدریای طولانی مدت ممکن است علائم کمبودهای تغذیهای را ایجاد کند، از جمله:
- شکننده شدن ناخنها
- ریزش مو
- رنگ پریدگی
- خستگی
- ضعف
- بی حسی یا سوزن سوزن شدن دستها و پاها
- از دست دادن حافظه
- سردرد
سایر علت های هیپوکلریدریای
سایر علل مؤثر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
سن بالا
سلولها مانند ما پیر میشوند و با گذشت زمان، سلولهایی که اسید معده تولید میکنند میتوانند شروع به از بین رفتن کنند.
استرس مزمن
این به معنای استرس رایج و روزمره نیست. اما اگر استرس قابل توجهی را برای مدت طولانی تحمل کنید، میتواند بر تولید اسید معده شما تأثیر بگذارد.
جراحی معده
از جمله جراحی بای پس معده، بر تولید اسید معده تأثیر میگذارد.
عوامل تشدید کننده خطر هیپوکلریدریا
- سن بالای ۶۵ سال
- استفاده طولانی مدت از آنتی اسیدها یا PPI ها
- عفونت هلیکوباکتر پیلوری
- سابقه گاستریت یا زخم معده
- سابقه جراحی معده
نحوه تشخیص اسید معدهام کم
علائم هیپوکلریدریا، علائم سوء هاضمه، کمبودهای تغذیهای و احتمالاً عفونت باکتریایی، میتواند ناشی از عوامل زیادی باشد. هیپوکلریدریا تنها یکی از دلایل احتمالی است. اگر چندین عامل خطر مرتبط با اسید معده کم را دارید، ممکن است گمان کنید که مشکل شما همین است. اما بدون انجام آزمایش اسید معده، هیچ راهی برای اطمینان وجود ندارد.
متخصصان از آزمایشهای مختلفی برای تشخیص هیپوکلریدریا استفاده میکنند. همچنین برخی آزمایشهای خانگی وجود دارد که میتوانید در خانه امتحان کنید. این آزمایشها ممکن است به اندازه آزمایشهای خانگی دقیق نباشند، اما روشی نسبتاً ساده و ارزان برای بررسی نظریه شما ارائه میدهند. توصیه میکنیم اگر از آزمایش خانگی نتیجه مثبتی گرفتید، با پزشک خود مشورت کنید.
آزمایش خانگی تشخیص هیپوکلریدریا
آزمایش جوش شیرین
نظریه پشت این آزمایش خانگی این است که جوش شیرین همراه با اسید معده، دی اکسید کربن (C02) تولید میکند که باعث آروغ زدن شما میشود. برای این آزمایش، شما نصف لیوان آب سرد همراه با یک چهارم قاشق چایخوری جوش شیرین را با معده خالی مینوشید. سپس مدت زمانی که طول میکشد تا آروغ بزنید را اندازهگیری کنید. اگر بیش از سه تا پنج دقیقه طول بکشد، طبق این نظریه، اسید معده شما کافی نیست.
هیپوکلریدریا چگونه تشخیص داده میشود؟
پزشک شما معاینه فیزیکی انجام میدهد و به علائم و سابقه سلامتی شما گوش میدهد. اگر به هیپوکلریدریا مشکوک باشند، یکی از چندین آزمایش اسید معده را پیشنهاد میکنند.
آزمایشهای پزشکی برای تشخیص اسید معده عبارتند از:
آزمایش pH هایدلبرگ
برای این آزمایش، یک کپسول کوچک با فرستنده رادیویی که سطح pH معده شما را اندازهگیری میکند، میبلعید. پس از انجام اندازهگیری اولیه، محلول جوش شیرین را برای خنثی کردن اسید معده خود مینوشید. سپس آزمایش مدت زمانی را که معده شما برای بازگشت به سطح اسید پایه نیاز دارد، اندازهگیری میکند. این به پزشک شما میگوید که معده شما چقدر خوب اسید تولید و ترشح میکند.
آزمایش SmartPil
SmartPill یک فرستنده بیسیم دیگر است که شما میبلعید. برخلاف آزمایش هایدلبرگ که سطح pH را اندازهگیری میکند، SmartPill سطح اسید معده را اندازهگیری میکند.
آزمایش نخ معده
این آزمایش شامل بلعیدن کپسولی متصل به یک نخ و سپس بیرون کشیدن آن با نخ پس از 10 دقیقه است. نخ با کاغذ pH آزمایش میشود. سطح pH طبیعی اسید معده یک تا دو است که بسیار اسیدی است و صفر اسیدیترین سطح در مقیاس است. اگر هیپوکلریدریا دارید، اسید معده شما ممکن است بیشتر در محدوده سه تا پنج باشد. بالای پنج یک بیماری شدید به نام آکلریدریا است، به این معنی که شما عملاً هیچ اسید هیدروکلریکی ندارید.
اگر آزمایش هیپوکلریدریا مثبت باشد، پزشک شما ممکن است بخواهد آزمایشهای اضافی را برای تشخیص کمبودهای تغذیهای یا عفونتهای باکتریایی پیگیری کند. آنها از تمام این اطلاعات برای طراحی برنامه درمانی شما استفاده خواهند کرد.
درمان هیپوکلریدریا
درمان هیپوکلریدریا یک فرآیند سهجانبه است.
علل زمینهای را برطرف کنید
اگر پزشک شما توانسته باشد علت هیپوکلریدریای شما را شناسایی کند، اولین قدم رسیدگی به آن خواهد بود. این ممکن است به معنای تنظیم نسخههای دارویی، درمان یک بیماری زمینهای یا مبارزه با عفونت باکتریایی با آنتیبیوتیکها باشد.
مکمل اسید هیدروکلریک
برای درمان کمبود اسید هیدروکلریک، پزشک شما ممکن است مکمل HCI (بتائین هیدروکلرید) را برای مصرف همراه با وعدههای غذایی تجویز کند. مکملهای HCI اغلب با آنزیم پپسین ترکیب میشوند. این مکملها میتوانند به هضم شما کمک کنند. گاهی اوقات، آنها به اسید معده شما کمک میکنند تا به تدریج به سطح طبیعی برگردد و میتوانید مصرف آنها را قطع کنید. آنها بدون نسخه در دسترس هستند، اما برای همه مناسب نیستند، بنابراین قبل از تجویز خود، ابتدا باید با پزشک خود صحبت کنید.
کمبودهای تغذیهای را جبران کنید
اگر کمبود اسید معده شما باعث کمبودهای دیگری مانند آهن، کلسیم یا ویتامین B12 شده باشد، پزشک شما ممکن است مکملهایی را برای کمک به جایگزینی این مواد مغذی توصیه کند.
رژیم غذایی مناسب برای اسید معده کم
رژیم غذایی به تنهایی اسید معده شما را بازیابی نمیکند، اما این دستورالعملها ممکن است به بهبود هضم شما در هنگام زندگی با هیپوکلریدریا کمک کند:
اول پروتئین بخورید
پروتئین در شروع وعده غذایی به تحریک تولید اسید کمک میکند.
مایعات را دیرتر بنوشید
نوشیدنیها را حداقل تا 30 دقیقه پس از اتمام وعده غذایی خود نگه دارید. این به معده شما زمان بیشتری برای تولید اسید و متابولیزه کردن پروتئینها میدهد.
مصرف غذاهای پروبیوتیک
غذاهای پروبیوتیک، از جمله ماست، میسو و کلم ترش، بخورید تا به تقویت باکتریهای خوب روده و کنترل باکتریهای مضر کمک کنید.
عدم استفاده از غذاهای چرب و فرآوری شده
از غذاهای بیش از حد چرب و فرآوری شده که هضم آنها دشوارتر است و ارزش غذایی کمی دارند، خودداری کنید.
رژیم غذایی گیاهخواری خود را تقویت کنید
بسیاری از کمبودهای مرتبط با اسید معده کم، از جمله پروتئین، آهن، کلسیم و ویتامین B12، بیشتر در غذاهای حیوانی مانند گوشت، ماهی و لبنیات وجود دارد. اگر گیاهخوار هستید، مطمئن شوید که این مواد مغذی را به طور کامل مصرف میکنید. این کار ممکن است با یک ترکیب شیک سالم با کیفیت، سادهترین باشد.
وعدههای غذایی کوچکتر بخورید و کاملاً بجوید تا به سیستم گوارش شما بهترین فرصت را برای تجزیه غذا بدهد. آخرین وعده غذایی خود را دو تا سه ساعت قبل از خواب تمام کنید. قبل از دراز کشیدن به بدن خود زمان دهید تا هضم شود.
جمع بندی
هیپوکلریدریا اغلب میتواند با مکملهای HCI معکوس شود، یا حداقل با موفقیت درمان شود. با این حال، رسیدگی به علل زمینهای مهم است. اگر عفونت، اختلال یا بیماری التهابی دارید، این موارد همچنان باعث ایجاد مشکلاتی از جمله هیپوکلریدریا و موارد دیگر میشوند. قبل از درمان با مکملهای HCI، حتماً یک غربالگری پزشکی کامل انجام دهید. پزشک شما میتواند به شما در درمان علل و اثرات هیپوکلریدریا، از جمله کمبودهای غذایی خاص، کمک کند. دکتر حسین ضیائی فوق تخصص گوارش و کبد بزرگسالان دارای یک تیم حرفه ای و مجرب واقع در خیابان ملاصدرا تهران می باشد. شما عزیزان می توانید برای رزرو نوبت از طریق همین سایت یا تماس تلفنی با ما در ارتباط باشید و از خدمات کلینیک بهرمند شوید.
