سرطان مقعد چیست؟علت، علائم + درمان

سرطان مقعد به انگلیسی Anal cancer رشد سلول هایی است که از کانال مقعد شروع می شود. کانال مقعد یک لوله کوتاه در انتهای رکتوم است. مدفوع هنگام خروج از بدن از طریق کانال مقعدی عبور می کند. سرطان مقعد می تواند علائمی مانند خونریزی مقعدی، خون در مدفوع و درد مقعدی ایجاد کند. همانطور که رشد می کند، ممکن است باعث رشد توده شود. گاهی ممکن است این علائم با هموروئید اشتباه گرفته شود.

در گذشته، اکثر افراد مبتلا به سرطان مقعد برای برداشتن سرطان جراحی می‌کردند. اغلب این عمل شامل ایجاد راهی جدید برای خروج مواد زائد از بدن می شود. امروزه بیشتر درمان سرطان مقعد شامل شیمی درمانی و پرتودرمانی است. با این روش، ممکن است نیازی به جراحی نباشد.

علائم سرطان مقعد

علائم و نشانه های سرطان مقعد عبارتند از:

• خون در مدفوع
• درد در ناحیه مقعد
• احساس توده در ناجیه مقعد
• خارش مقعد
• تغییر در اجابت مزاج
• خونریزی از مقعد یا راست روده

علت سرطان مقعد

سرطان مقعد زمانی اتفاق می افتد که سلول های کانال مقعد تغییراتی در DNA خود ایجاد می کنند. DNA سلول حاوی دستورالعمل هایی است که به سلول می گوید چه کاری انجام دهد. در سلول‌های سالم، DNA دستورالعمل‌هایی را برای رشد و تکثیر با سرعت تعیین‌شده می‌دهد. دستورالعمل ها به سلول ها می گویند که در زمان معینی بمیرند. در سلول های سرطانی، تغییرات دستورالعمل های متفاوتی را ارائه می دهد. این تغییرات به سلول‌های سرطانی می‌گوید که سلول‌های بیشتری را به سرعت بسازند. سلول های سرطانی زمانی که سلول های سالم می میرند می توانند به زندگی خود ادامه دهند. این باعث سلول های بیش از حد می شود.

سلول های سرطانی ممکن است توده ای به نام تومور تشکیل دهند. تومور می تواند رشد کند تا به بافت سالم بدن حمله کند و آن را از بین ببرد. با گذشت زمان، سلول های سرطانی می توانند شکسته شده و به سایر قسمت های بدن گسترش یابند. هنگامی که سرطان گسترش می یابد، سرطان متاستاتیک نامیده می شود.

تصور می شود که بیشتر سرطان های مقعد توسط ویروس پاپیلومای انسانی(HPV) ایجاد می شود. HPV یک ویروس رایج است که از طریق تماس جنسی منتقل می شود. برای اکثر مردم، ویروس هرگز مشکلی ایجاد نمی کند. معمولاً خود به خود از بین می رود. با این حال، برای برخی، این ویروس می تواند باعث تغییراتی در سلول ها شود که ممکن است منجر به سرطان شود.

چه عواملی خطر سرطان مقعد را افزایش می دهد؟

مواردی که ممکن است خطر ابتلا به سرطان مقعد را افزایش دهند عبارتند از:

• قرار گرفتن در معرض ویروس پاپیلومای انسانی( HPV). HPV یک ویروس رایج است که از طریق تماس جنسی منتقل می شود. برای اکثر افراد، مشکلی ایجاد نمی کند و خود به خود از بین می رود. برای برخی دیگر، تغییراتی در سلول‌ها ایجاد می‌کند که می‌تواند منجر به بسیاری از انواع سرطان، از جمله سرطان مقعد شود.
• افزایش تعداد شرکای جنسی. هرچه تعداد شرکای جنسی شما بیشتر باشد و تعداد شرکای جنسی شما بیشتر باشد، شانس شما برای ابتلا به HPV بیشتر می شود.
• داشتن رابطه جنسی مقعدی. خطر ابتلا به سرطان مقعد در افرادی که رابطه جنسی مقعدی دارند، بیشتر است.
• سیگار کشیدن. افرادی که سیگار می کشند خطر ابتلا به سرطان مقعد را افزایش می دهند.
• داشتن سابقه سرطان. کسانی که سرطان دهانه رحم، فرج یا واژن داشته اند در معرض خطر ابتلا به سرطان مقعد هستند.
• داشتن سیستم ایمنی ضعیف. اگر سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با میکروب ها به دلیل داروها یا بیماری ها ضعیف شود، ممکن است خطر ابتلا به سرطان مقعد بیشتر باشد. افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند شامل کسانی می شوند که داروهایی برای کنترل سیستم ایمنی مصرف می کنند(مانند پس از پیوند عضو)، برخی شرایط پزشکی مانند عفونت با HIV نیز می تواند سیستم ایمنی بدن را تضعیف کند.

آیا سرطان مقعدی کشنده است؟

سرطان مقعد در مراحل اولیه با درمان قابل‌کنترل است، اما در صورت تشخیص دیرهنگام و گسترش بیماری، می‌تواند خطرناک و کشنده باشد. تشخیص زودهنگام شانس بهبودی را افزایش می‌دهد.

عوارض ناشی از سرطان مقعد

سرطان مقعد به ندرت به سایر قسمت های بدن سرایت می کند. تنها درصد کمی از سرطان ها گسترش یافته اند. درمان آنهایی که انجام می دهند به ویژه دشوار است. در بیشتر موارد اگر سرطان مقعد گسترش یابد به کبد و ریه ها سرایت می کند.

راه های پیشگیری از سرطان مقعد

هیچ راه مطمئنی برای پیشگیری از سرطان مقعد وجود ندارد. برای کاهش خطر ابتلا به سرطان مقعد:

• رابطه جنسی ایمن تر را تمرین کنید. با انجام اقداماتی برای جلوگیری از عفونت های مقاربتی، خطر ابتلا به سرطان مقعد را کاهش دهید. این ممکن است شامل استفاده از کاندوم در هر بار رابطه جنسی و محدود کردن تعداد شرکای جنسی شما باشد.
• واکسن HPV را در نظر بگیرید. دریافت واکسن برای جلوگیری از عفونت HPV ممکن است خطر ابتلا به سرطان مقعد و سایر سرطان های مرتبط با HPV را کاهش دهد. از پزشک خود بپرسید که آیا واکسن HPV برای شما مناسب است یا خیر.
• مصرف سیگار را ترک کنید
• یا نظر پزشک در مواردی که احتمال سرطان مقعد وجود داشته باشد، غربالگری سرطان مقعد انجام دهید.
• مصرف دارویی کنترل خود ایمنی. اگر برای کنترل سیستم ایمنی بدن خود پس از پیوند عضو دارو مصرف می کنید. حتما موارد پیشگیری از سرطان مقعد را رعایت کنید.

 نحوه تشخیص سرطان مقعد

آزمایش ها و روش های مورد استفاده برای تشخیص سرطان مقعد عبارتند از:

معاینه فیزیکی مجرای مقعد و رکتوم

در طول معاینه دیجیتال رکتوم، یک پزشک متخصص یک انگشت دستکش و روغن کاری شده را وارد مقعد شما می کند. متخصص سلامت کانال مقعد و راست روده را برای رشد یا سایر علائم سرطان احساس می کند.

کولونوسکوپی مقعد

در کولونوسکوپی، متخصص  یک لوله نازک و انعطاف پذیر با نور را از طریق کانال مقعد و رکتوم وارد می کند. به این لوله کولونوسکوپ می گویند. یک لنز رویکولونوسکوپ به متخصص اجازه می دهد تا داخل کانال مقعد را بررسی کند.

تست های تصویربرداری

تست های تصویربرداری تصاویری از بدن می سازد. آنها می توانند محل و اندازه سرطان را نشان دهند. آزمایشات ممکن است شامل سونوگرافی، اشعه ایکس، ام آر آی، سی تی اسکن و اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون باشد که اسکن PET نیز نامیده می شود.

برداشتن نمونه با بیوپسی از بافت مقعد

بیوپسی روشی برای برداشتن نمونه ای از بافت برای آزمایش در آزمایشگاه است. نمونه اغلب در طی آنوسکوپی جمع آوری می شود. ابزارهای ویژه می توانند از طریق آنوسکوپ برای جمع آوری سلول ها عبور کنند. نمونه در آزمایشگاه آزمایش می شود تا ببیند آیا سرطان است یا خیر. سایر آزمایشات ویژه جزئیات بیشتری در مورد سلول های سرطانی ارائه می دهند. تیم پزشکی از این اطلاعات برای تهیه یک برنامه درمانی استفاده می کند.

درمان سرطان مقعد

درمان سرطان مقعد اغلب با شیمی درمانی و پرتودرمانی شروع می شود. گاهی اوقات از جراحی برای برداشتن سرطان استفاده می شود. هنگامی که سرطان به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد، ممکن است از درمان های متفاوتی استفاده شود. اینها ممکن است شامل شیمی درمانی به تنهایی و ایمونوتراپی باشد. بهترین روش درمانی برای شما به عوامل مختلفی بستگی دارد. اینها شامل مرحله سرطان، سلامت کلی و ترجیحات شما می شود.

شیمی درمانی و پرتودرمانی ترکیبی

سرطان مقعد معمولاً با ترکیبی از شیمی درمانی و پرتو درمانی درمان می شود. این دو درمان با هم، یکدیگر را برای کشتن سلول های سرطانی تقویت می کنند. شیمی درمانی سرطان را با داروهای قوی درمان می کند. درمان اغلب شامل ترکیبی از داروهای شیمی درمانی است. برخی در رگ تزریق می شوند و برخی دیگر به شکل قرص هستند.
پرتو درمانی. پرتودرمانی سرطان را با پرتوهای انرژی قدرتمند درمان می کند. انرژی می تواند از پرتوهای ایکس، پروتون ها یا منابع دیگر تامین شود. در طول پرتودرمانی، دستگاهی پرتوهای انرژی را به نقاط خاصی از بدن هدایت می‌کند تا سلول‌های سرطانی را از بین ببرد.

عمل جراحی سرطان مقعد

ممکن است در شرایط خاصی از جراحی برای درمان سرطان مقعد استفاده شود. عملیات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

جراحی برای سرطان های بسیار کوچک مقعد. اگرچه شایع نیست، اما برخی از سرطان های بسیار کوچک مقعد تنها با جراحی درمان می شوند. جراح سرطان و برخی از بافت های سالم اطراف آن را برمی دارد. این تضمین می کند که تمام سلول های سرطانی حذف می شوند.

این ممکن است تنها در صورتی گزینه ای باشد که سرطان بسیار کوچک باشد و جراحی به ماهیچه های اطراف کانال مقعد آسیب نرساند. این ماهیچه ها که عضلات اسفنکتر مقعدی نامیده می شوند، حرکات روده را کنترل می کنند.

جمع بندی

سرطان مقعد یک نوع نادر از سرطان دستگاه گوارش است که در ناحیه انتهایی روده بزرگ (مقعد) ایجاد می‌شود. این بیماری معمولاً به دلیل عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، سیستم ایمنی ضعیف، سیگار کشیدن و سابقه زگیل تناسلی ایجاد می‌شود.دکتر حسین ضیائی فوق تخصص گوارش و کبد بزرگسالان دارای یک تیم حرفه ای و مجرب واقع در خیابان ملاصدرا تهران می باشد. شما عزیزان می توانید برای رزرو نوبت از طریق همین سایت یا تماس تلفنی با ما در ارتباط باشید و از خدمات کلینیک بهرمند شوید. در ضمن در صورت داشتن هر گونه سوال یا نظر خاص می توانید در پایین همین مقاله(قسمت دیدگاه) با ما به اشتراک بگذارید، دکتر حسین ضیایی در اولین فرصت پاسخ شما را خواهند داد.