logo

آسیت یا آب آوردن شکم چیست؟علت،علائم و درمان

دکتر حسین ضیائی > مجله سلامت > وبلاگ تخصصی > آسیت یا آب آوردن شکم چیست؟علت،علائم و درمان
آسیت یا آب آوردن شکم چیست؟علت،علائم و راه های درمان آن

آسیت که در انگلیسی به آن  ascites می‌گویند، زمانی رخ می‌دهد که مقدار زیادی مایع در شکم شما جمع می‌شود. این وضعیت بیشتر در افرادی دیده می‌شود که از سیروز کبدی (نوعی زخم در کبد) رنج می‌برند. یک لایه بافتی به نام صفاق، اندام‌های شکمی مثل معده، روده‌ها، کبد و کلیه‌ها را می‌پوشاند. صفاق از دو لایه تشکیل شده است و آسیت زمانی به وجود می‌آید که مایع در فضای بین این دو لایه جمع می‌شود.

عوامل خطر برای آسیت چیست؟

داشتن شرایطی که باعث سیروز می شود، شما را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آسیت قرار می دهد. این شرایط عبارتند از:

  • بیماری کبد چرب غیر مرتبط با الکل
  • هپاتیت B
  • هپاتیت C
  • اختلال مصرف الکل
  • هپاتیت خود ایمنی
  • بیماری های ژنتیکی کبد مانند هموکروماتوز، بیماری ویلسون و کمبود آلفا-1 آنتی تریپسین.
  • نارسایی احتقانی قلب
  • نارسایی کلیه
  • سرطان اندام های شکم و لگن
  • عفونت ها

آب آوردن شکم چقدر شایع است؟

تجمع مایعات در شکم به ندرت در افراد سالم رخ می‌دهد و معمولاً به‌دلیل بروز بیماری‌های دیگر، به‌ویژه سیروز، ایجاد می‌شود. آب آوردن شکم شایع‌ترین عارضه سیروز است و تقریباً نیمی از افرادی که سیروز پیشرفته دارند، به آسیت مبتلا می‌شوند. سیروز عامل تقریباً ۸۰ درصد از موارد آب آوردن شکم است.

چه چیزی باعث آب آوردن شکم می شود؟

سیروز شایع ترین علت آب آوردن شکم است. سایر شرایطی که می توانند باعث آن شوند عبارتند از نارسایی قلبی، نارسایی کلیه، عفونت یا سرطان.

چه چیزی باعث آب آوردن شکم می شود؟

سیروز چگونه باعث آب آوردن شکم می شود؟

وقتی دچار سیروز هستید، کبد شما نمی‌تواند به درستی کار کند. این کاهش عملکرد کبد، همراه با فشار خون پورتال، منجر به بروز علائم آسیت می‌شود. فشار خون پورتال به معنای افزایش فشار در ورید باب است که خون را به کبد منتقل می‌کند. این فشار بالا باعث می‌شود مایع از وریدهای شما به داخل شکم نشت کند و در آنجا تجمع یابد.

علائم آسیت چیست؟

  • علائم اصلی آسیت شکم بزرگ و افزایش وزن سریع است
  • تورم در مچ پا
  • تنگی نفس
  • مشکلات گوارشی مانند نفخ، درد شکم، از دست دادن اشتها، سوء هاضمه و یبوست
  • کمر درد
  • مشکل در نشستن
  • خستگی

اسیت چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما یک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و درباره علائم و سابقه پزشکی‌تان از شما سوال می‌کند. احتمالاً نیاز به انجام آزمایش خون یا تصویربرداری نیز خواهید داشت.

چه آزمایشاتی ممکن است نیاز داشته باشم؟

پس از معاینه اولیه، پزشک شما آزمایشات دیگری را برای تأیید تشخیص توصیه می کند:

سونوگرافی یا سی تی اسکن: این اسکن های تصویربرداری ناحیه شکم شما را با جزئیات بیشتری نشان می دهند.

پاراسنتز (Paracentesis): پیش از انجام این عمل، یک بی‌حسی موضعی دریافت خواهید کرد. سپس پزشک یک سوزن را به شکم شما وارد می‌کند تا مایع اضافی را خارج کند. این مایع برای بررسی علائم سرطان، عفونت، فشار خون پورتال و سایر شرایط، تجزیه و تحلیل می‌شود.

چه آزمایشاتی ممکن است نیاز داشته باشم؟

آسیت چگونه درمان می شود؟

محدود کردن سدیم در رژیم غذایی برای درمان آسیت بسیار مهم است. برای افرادی که به آسیت مبتلا هستند، توصیه می‌شود مصرف سدیم را به کمتر از 2000 تا 4000 میلی‌گرم در روز کاهش دهند. یک متخصص تغذیه می‌تواند در تهیه یک برنامه غذایی سالم و مناسب به شما کمک کند. همچنین ممکن است نیاز به مصرف دیورتیک‌ها (قرص‌های ادرارآور) داشته باشید. این داروها به دفع مایعات و سدیم اضافی از بدن شما کمک می‌کنند.

آیا برای آسیت نیاز به جراحی دارم؟

گاهی اوقات، دیورتیک ها و رژیم غذایی کم سدیم برای بهبود آسیت کافی نیستند. ممکن است به درمان های دیگری نیاز داشته باشید، از جمله:

پاراسنتز: پزشک شما سوزنی را به شکم شما وارد می کند تا مایع را خارج کند. این روش می تواند مقدار زیادی مایع اضافی را حذف کند.

شنت پورتوسیستمیک داخل کبدی ترانس جوگولار (TIPS): این روش برای درمان تجمع مایع در شکم انجام می‌شود. در این روش، یک توری سیمی (استنت) در ورید کبد شما قرار داده می‌شود. وقتی استنت باد می‌شود، یک کانال (شانت) ایجاد می‌کند که جریان خون را از کبد دور می‌زند. اگر آسیت شما به دیگر درمان‌ها پاسخ نمی‌دهد، نیاز به چندین بار پاراسنتز در ماه دارید و کاندیدای پیوند کبد نیستید، این روش ممکن است برای شما مناسب باشد.

پیوند کبد: در موارد سیروز شدید، زمانی که کبد از کار می افتد، پیوند کبد ممکن است ضروری باشد.

چه درمان های دیگری در دسترس است؟

اگر سرطان دارید، شیمی درمانی یا هورمون درمانی می تواند به کوچک شدن تومور کمک کند. درمان ها می توانند تجمع مایع را متوقف کنند.

آیا آب آوردن شکم قابل درمان است؟

درمان آسیت می‌تواند به بهبود علائم و کاهش عوارض کمک کند. در برخی بیماران، آسیت ممکن است با استفاده از دیورتیک‌ها، روش TIPS، یا پیوند کبد برطرف شود. در مواردی که آسیت به دلیل هپاتیت مرتبط با الکل ایجاد شده، ممکن است با بهبود عملکرد کبد این مشکل نیز برطرف شود. مهم است که توصیه‌های پزشک خود را دنبال کنید تا سلامت خود را تا حد ممکن حفظ کنید.

چگونه می توانم از آسیت جلوگیری کنم؟

بهترین راه برای پیشگیری از آسیت، داشتن یک سبک زندگی سالم است. الکل و نمک را محدود کنید، سیگار نکشید و به طور منظم ورزش کنید.

چگونه می توانم آسیت را کنترل کنم؟

بررسی وزن: روزانه خود را وزن کنید. اگر بیش از 10 پوند(4.5 کیلو) یا بیش از دو پوند(1 کیلو) در روز برای سه روز متوالی اضافه کردید، با پزشک خود تماس بگیرید.

الکل را محدود کنید: بهتر است از نوشیدنی هایی که حاوی الکل هستند خودداری کنید تا شما را کاهش دهدr خطر آسیت.

مصرف NSAID را محدود کنید: داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی، مانند ایبوپروفن و آسپرین، بر کلیه‌های شما تأثیر می‌گذارند. آنها می توانند باعث شوند بدن شما آب و نمک اضافی را حفظ کند.

رژیم کم نمک: رژیم کم سدیم را رعایت کنید و بیش از 2000 تا 4000 میلی گرم در روز مصرف نکنید.

چگونه بفهمم که در معرض خطر آسیت هستم؟

اگر به سیروز، بیماری کبد چرب، هپاتیت B یا هپاتیت C مبتلا هستید، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آسیت قرار داشته باشید. مصرف زیاد الکل نیز می‌تواند خطر بروز بیماری‌هایی مانند آسیت را افزایش دهد.

چشم انداز افراد مبتلا به آسیت چیست؟

آسیت نشانه آن است که کبد شما آنطور که باید بدرستی کار نمی کند. میزان بقای پنج سال پس از تشخیص آسیت حدود 30 تا 40 درصد است. پزشک شما ممکن است شما را به یک متخصص کبد ارجاع دهد تا در مورد پیوند احتمالی کبد صحبت کند.

مشکلات شکمی: تجمع مایع ممکن است منجر به درد، ناراحتی و مشکل در تنفس شود. این علائم می تواند در توانایی شما برای خوردن، راه رفتن و انجام فعالیت های روزانه اختلال ایجاد کند.

عفونت: مایعات می توانند عفونی شوند که پریتونیت باکتریایی خود به خود نامیده می شود. ممکن است تب و معده درد داشته باشید. اگر این علائم را دارید با پزشک خود تماس بگیرید. برای جلوگیری از عود عفونت به آنتی بیوتیک و درمان طولانی مدت آنتی بیوتیکی نیاز خواهید داشت.

هیدروتوراکس کبدی یا مایع در ریه ها: مایع شکمی ریه را پر می کند. ممکن است سرفه، تنگی نفس ناراحتی قفسه سینه و هیپوکسمی (کمبود اکسیژن در خون) را در سمت راست بدن احساس کنید. ممکن است برای برداشتن مایع به پاراسنتز نیاز داشته باشید.

فتق های مرتبط با آسیت: افزایش فشار شکمی می تواند منجر به فتق، به ویژه فتق ناف و مغبنی شود. پزشک در مورد گزینه های درمانی شما صحبت خواهد کرد.

نارسایی کلیه: اگر سیروز بدتر شود، ممکن است منجر به نارسایی کلیه (سندرم کبدی) شود.

عوارض آسیت چیست؟

آیا آب آوردن شکم باعث مرگ می شود؟

آسیت علامت آسیب کبدی است و اگر درمان نشود، ممکن است به مشکلات جدی و تهدیدکننده زندگی منجر شود. با این حال، با درمان مناسب و تغییرات در رژیم غذایی می‌توان آن را مدیریت کرد. در صورتی که آسیب کبدی شدید باشد، ممکن است پزشک شما گزینه پیوند کبد را مطرح کند.

آیا آسیت می تواند عود کند؟

مایع ممکن است همچنان جمع شود و در این صورت ممکن است نیاز به تخلیه دوباره آن باشد. اگر مایع به سرعت جمع شود، پزشک شما ممکن است درمان با دیورتیک‌ها، شانت پورتوسیستمیک داخل کبدی ترانس‌جوگولار (TIPS) یا پیوند کبد را پیشنهاد کند.

جمع بندی

اسیت یا اب آوردن شکم نشان‌دهنده یک بیماری کبدی جدی است و نیازمند درمان هدفمند برای کنترل علت اصلی و بهبود علائم است. اگر آسیت با علائم شدید یا ناگهانی همراه باشد، مراجعه سریع به پزشک ضروری است. شما می توانید از طریق همین سایت یا تماس تلفنی با کلینیک دکتر حسین ضیائی فوق تخصص گوارش و کبد بزرگسالان با ما در ارتباط باشید و از خدمات ما بهرمند شوید. درضمن شما می توانید سوالات و نظرات خود را در زیر با ما به اشتراک بگذارید و در اسرع وقت دکتر حسین ضیائی به آنها پاسخ خواهند داد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

69 دیدگاه ها

  • شیلان, 4 اردیبهشت, 1404 @ 9:01 ق.ظ پاسخ

    سلام مادرم با بیماری کانسر کولون نزولی و ۷ جلسه شیمی درمانی شکمش آب آورد.ازش نمونه گرفتن توی جواب پاتولوژی گفتن عفونت داره و باید آنتی بیوتیک بگیره برای خالی کردنش هم درن بهش وصل کردن صبح ۲ لیتر شب ۲ لیتر روز بعد هم حدود ۲ لیتر خارج شد بعد از ۲ روز بازم ۲ لیتر دیگه خارج کردن باید چیکار کرد واقعا؟

    • دکتر حسین ضیائی, 4 اردیبهشت, 1404 @ 9:17 ق.ظ پاسخ

      سلام دوست عزیز 🌿
      خیلی متأسفم بابت شرایط مادرتون و خسته نباشید بابت همراهی‌تون، چون همراهی شما توی این مرحله خیلی مهمه. بذار براتون خیلی روشن، کوتاه و کاربردی توضیح بدم.

      📌 وضعیت فعلی مادرتون:
      تشخیص: سرطان کولون نزولی (descending colon cancer)

      ۷ جلسه شیمی‌درمانی انجام شده

      بعد از شیمی‌درمانی، تجمع مایع شکمی (آسیت) پیدا کرده

      از مایع آسیت نمونه‌برداری شده → گفته شده عفونت داره

      درن شکمی وصل شده و روزانه چند لیتر مایع خارج شده

      🔍 معنی این وضعیت:
      آسیت عفونی بعد از شیمی‌درمانی می‌تونه نشونه‌ی:

      پاسخ التهابی بدن به شیمی‌درمانی

      درگیری پرده صفاق (peritoneum) با عفونت یا احتمال متاستاز باشه

      خروج مداوم مایع زیاد (۲ لیتر در نوبت) نشون‌دهنده‌ی:

      یا ترشح زیاد فعال به‌دلیل عفونت یا سرطان

      یا ناتوانی بدن در جذب مجدد مایع به دلیل ضعف وضعیتی عمومی یا فشار داخل شکمی

      ✅ الان باید چیکار کنید؟
      1. آنتی‌بیوتیک مناسب:
      حتماً باید طبق کشت و آنتی‌بیوگرام، آنتی‌بیوتیک تجویز بشه. اگر فقط به “عفونت” اکتفا بشه و داروی دقیق ندن، ممکنه درمان ناقص باشه.
      🔹 پیگیر جواب کشت آسیت بشین و اگه نیست، درخواست کنین.

      2. کنترل آسیت و درناژ تدریجی:
      اگه درن بیشتر از چند روز بمونه، ممکنه باعث افت پروتئین خون، ضعف و عفونت ثانویه بشه

      باید میزان خارج کردن مایع تدریجی باشه (معمولاً روزی ۱ تا ۲ لیتر حداکثر)

      اگه آسیت عفونت کنترل بشه و قطع نشه، احتمال متاستاز صفاقی هست که باید بررسی بشه

      3. بررسی پروتئین و آلبومین خون:
      کاهش آلبومین باعث تجمع آسیت میشه. در صورت پایین بودن، ممکنه نیاز به آلبومین تزریقی باشه.

      4. ارزیابی توسط تیم چند تخصصی:
      پیشنهاد می‌کنم مادرتون حتماً تحت نظر همزمان انکولوژیست + فوق تخصص گوارش باشه، مخصوصاً اگر آسیت مقاوم به درمان یا برگشت‌پذیر هست.

      ✳️ خلاصه:
      پیگیر کشت و آنتی‌بیوگرام آسیت بشین

      خروج آسیت ادامه‌دار باشه، ارزیابی مجدد برای متاستاز و سطح آلبومین ضروریه

      با پزشک در مورد استفاده از آنتی‌بیوتیک تزریقی هدفمند و تقویت بدن (آلبومین، تغذیه) مشورت کنید

      اگر شرایط عمومی بهتر نشه، ممکنه نیاز به تعویق موقت شیمی‌درمانی یا بررسی مجدد مراحل درمانی باشه

  • رضا, 31 فروردین, 1404 @ 0:16 ق.ظ پاسخ

    سلام
    من‌ نارسایی کلیه و قلب دارم چند روز پیش بخاطر عفونت تو بیمارستان بستری بودم و بعد از بستری الان دو هفته هست که معده ام ورم شدید دارد همراه با نفس تنگی حین دیالیز و چند ساعت بعد دیالیز حالم بهتر ولی از اخر شب تا جلسه بعد دیالیز خیلی حالم بده احساس میکنم شکمم ورم داره.
    لطفا راهنماییم کنید

    • دکتر حسین ضیائی, 1 اردیبهشت, 1404 @ 1:11 ق.ظ پاسخ

      سلام 🌸
      ممنون که نوشتی. خیلی متأسفم که با این حجم از ناراحتی درگیری، ولی خوشحالم که پیگیر وضعیتت هستی. اجازه بده برات توضیح بدم:

      با توجه به توضیحاتت:
      ✅ نارسایی کلیه و دیالیز
      ✅ نارسایی قلب
      ✅ ورم شکم، نفس تنگی و بهبود موقتی بعد از دیالیز
      ✅ شروع علائم بعد از عفونت و بستری

      احتمال‌های مهمی که باید بررسی بشن:
      تجمع مایع (آب) در شکم یا ریه‌ها
      وقتی کلیه‌ها خوب کار نمی‌کنن، مایعات در بدن جمع می‌شن.
      نشونه‌هاش:

      ورم شکم (آسیت)

      تنگی نفس (مخصوصاً شب یا دراز کشیدن)

      حس سنگینی و فشار در شکم

      نارسایی قلبی مزمن یا تشدیدش
      نارسایی قلب باعث میشه خون به‌درستی پمپ نشه، و مایعات در ریه و شکم جمع بشن.
      دیالیز چون مقداری از این مایعات رو خارج می‌کنه، بعدش بهتر می‌شی ولی چون قلب همچنان ضعیفه، بین جلسات دوباره حال بد می‌شه.

      مشکلات گوارشی پس از عفونت یا داروها
      ممکنه آنتی‌بیوتیک یا داروهایی که حین بستری مصرف کردی باعث التهاب یا سوء‌هاضمه شده باشن. اما چون با تنگی نفس همراهه، احتمال قلبی و کلیوی مهم‌تره.

      توصیه فوری:
      🔴 حتماً باید پزشک دیالیزت یا متخصص قلب و کلیه در جریان باشن.
      🔴 شاید نیاز باشه:

      اکوی قلب دوباره انجام بدی

      سونوگرافی شکم (برای بررسی مایع در شکم یا کبد)

      تغییر برنامه دیالیز (مثلاً دفعات یا مدت زمان)

      فعلاً برای کاهش علائم:
      نمک و مایعات رو خیلی محدود کن طبق توصیه پزشک

      بعد از دیالیز کمی استراحت کن ولی سعی کن دراز نکشی کامل (نیمه‌نشسته باشی)

      اگر تنگی نفس شدید شد یا شکم خیلی باد کرد، سریع به اورژانس مراجعه کن

  • رضا شاه محمدی, 24 فروردین, 1404 @ 4:25 ق.ظ پاسخ

    باسلام خدمت شما مادرم مشکل کبد داشت دکتراسدی ‌گفتند کیست هیداتیت دارن قرار بودعمل جراحی بعد تعطیلات انجام بشه اما روز اول عید یکدفعه زردی شدیدی گرفت تا بعد تعطیلات دکتر نبود بعدش ۱۷فروردین دکتر گفت باید فنر بزارن برای کیسه صفرا انجام داد بهتر شد اما زردی کم شد ولی کامل برطرف نشد حالا میگن از کیست هیداتیت داخل صفرا خالی نشده وامکان سیروز کبدی وجود داره چون شکم آب اورده واب رو برای ‌آزمایش بردن جواب هنوز نیامده به نظر شما ما برای درمان ایشان به کجا مراجعه کنیم آیا این بیماری درمان دارد با تشکر

    • دکتر حسین ضیائی, 24 فروردین, 1404 @ 8:58 ب.ظ پاسخ

      سلام و آرزوی سلامتی برای مادرتون 🌹
      خیلی خوب و دقیق توضیح دادید. اجازه بدید مرحله‌به‌مرحله بررسی کنیم تا هم نگرانی‌تون کم بشه و هم بدونید بهترین مسیر درمان چیه:

      🔍 جمع‌بندی وضعیت مادرتون:
      کیست هیداتید کبدی (نوعی کیست انگلی ناشی از اکینوکوکوس)

      کیست به سمت کیسه صفرا یا مجاری صفراوی باز شده → منجر به زردی (یرقان)

      انجام ERCP یا گذاشتن فنر (استنت) برای تخلیه صفرا → زردی کمی بهتر شده

      شکم آب آورده → ممکنه علامت سیروز کبدی یا آسیب شدید به کبد باشه

      در حال بررسی مایع شکم (آسیت) هستن → برای تشخیص دقیق علت

      💡 آیا کیست هیداتید درمان دارد؟
      بله، کاملاً درمان‌پذیر است ولی نیاز به تیم تخصصی چندرشته‌ای دارد چون:

      هم جنبه عفونی/انگلی دارد (درمان با آلبندازول)

      هم جنبه جراحی یا مداخله‌ای دارد (برای تخلیه یا برداشتن کیست)

      🩺 چه زمانی کیست هیداتید خطرناک می‌شود؟
      زمانی که به کیسه صفرا یا مجاری صفراوی باز شود → باعث یرقان، عفونت یا آسیب کبدی

      اگر دیر تشخیص داده شود یا مداخلات کافی نباشد → احتمال سیروز، نارسایی کبد و آسیت

      ✅ بهترین اقدام برای درمان مادر شما:
      🔹 مراجعه به یک بیمارستان یا مرکز فوق‌تخصصی گوارش و کبد
      مثل:

      مرکز پیوند کبد بیمارستان نمازی شیراز

      یا بیمارستان‌های مجهز در شهرهای بزرگ مثل تهران، مشهد، تبریز یا اصفهان

      اینجاها تیمی شامل:

      فوق‌تخصص گوارش و کبد

      جراح کبد و مجاری صفراوی

      و متخصص بیماری‌های عفونی دارن که می‌تونن درمان کامل انجام بدن.

      💊 درمان معمول شامل:
      داروی آلبندازول یا مبندازول برای کنترل انگل

      مراقبت دقیق کبدی (آلبومین، کنترل آب شکم، رژیم کم نمک)

      در صورت نیاز، جراحی یا تخلیه تخصصی کیست با هدایت CT یا لاپاراسکوپی

      🔴 نکته مهم:
      تا جواب آزمایش آب شکم نیاد نمی‌شه قطعاً گفت سیروز هست، ولی چون علائم به اون سمت می‌رن، باید سریع و تخصصی پیگیری بشه تا از پیشرفت بیماری جلوگیری شه.

  • نزهت اعرابی, 18 فروردین, 1404 @ 5:27 ب.ظ پاسخ

    سلام عرض شد من حدود یک سال و نیم قبل شکم من آب آورد و تحت درمان قرار گرفتم و شیمی درمانی شدم و مشخص شد که تخمدان سمت راست اسیب دیده و جراحی شدم و دوباره شیمی درمانی شدم تا آب شکمم کاملا برطرف شد اما بعد از هفت ماه دوباره آب شکمم برگشت و دوباره تشخیص شیمی درمانی دادند اوایل خوب بود اما با ادامه درمان دوباره چند مدتی است که تمام علایمی که در این مقاله ذکر شده به سراغم آمده اما هنوز شیمی درمانی این دوره من پایان نیافته ولی علایم بیشتر شده چکار کنم که درمانی نتیجه خوبی پیدا کند متشکرم از لطف شما

    • دکتر حسین ضیائی, 19 فروردین, 1404 @ 10:46 ب.ظ پاسخ

      با سلام
      با توجه به توضیحاتی که دادی:
      >سابقه‌ی آب آوردن شکم (آسیت)،

      >جراحی تخمدان آسیب‌دیده (احتمالاً سرطان تخمدان یا نوعی از آن)،

      >دریافت شیمی‌درمانی در دو مرحله،

      و بازگشت علائم مشابه قبلی در اواخر شیمی‌درمانی فعلی…

      احتمال داره که بدنت نسبت به داروهای شیمی‌درمانی فعلی مقاوم شده باشه یا تومور داره دوباره فعال می‌شه. این موضوع نیاز به ارزیابی فوری داره.

      ✳️ کارهایی که باید حتماً انجام بدی:
      در اولین فرصت با پزشک معالجت (یا فوق‌تخصص انکولوژی) مشورت کن.
      ممکنه لازم باشه:

      داروهای شیمی‌درمانی تغییر کنن،

      یا بررسی دقیق‌تری مثل تصویربرداری جدید (سی‌تی‌اسکن، سونوگرافی شکم، CA-125) انجام بشه.

      اگر آسیت زیاد شده، ممکنه نیاز به تخلیه مجدد آب شکم یا شروع داروهای جدید باشه.

      گاهی پزشک‌ها تصمیم می‌گیرن بیمار رو وارد مرحله‌ی درمان نگهدارنده یا درمان هدفمند کنن. این بستگی به نوع سلول‌های تومور و نتیجه‌ی پاتولوژی داره.

  • جواد خدائی, 15 فروردین, 1404 @ 8:47 ب.ظ پاسخ

    سلام
    مادرزن اینجانب 93ساله به علت آسیت 15 روزه دربیمارستان آرام کرج بستری می باشددراین مدت بیش از 10الیتر آب آسیت خارج کرده اند علیرغم این شرایط از لحاظ روحی هیچ مشکلی ندارند
    کادر درمان معتقدند که کار درمانی دیگری را در ارتباط با ایشان نمی توانند انجام دهند و پیشنهاد انتقال به بیمارستان شریعتی تهران داده اند
    ورخواست مشاوره با جنابعالی داریم.

    • دکتر حسین ضیائی, 18 فروردین, 1404 @ 0:04 ق.ظ پاسخ

      با سلام،

      در نظر گرفتن وضعیت مادرزن 93 ساله با آسیت مزمن و تخلیه بیش از 10 لیتر مایع در مدت 15 روز نشانه‌ای از پیشرفت جدی بیماری (به احتمال زیاد ناشی از نارسایی کبد یا سایر عوارض پیشرفته مرتبط) است. در این سن و با چنین شرایطی، رویکرد درمانی معمولاً تمایل به مدیریت علائم و مراقبت تسکینی (palliative care) دارد، به‌طوری که از لحاظ کیفی، راحتی بیمار حفظ شود.

      نکات مهم قابل بررسی عبارتند از:

      وضعیت کلی بیمار: با توجه به سن بالا و عوارض ناشی از آسیت مکرر، احتمالاً بیمار از نظر فیزیولوژیکی تحمل درمان‌های تهاجمی یا جراحی را ندارد.

      مدیریت تسکینی: تمرکز بیشتر بر روی کنترل علائم مانند آسیت (مثلاً از طریق پاراسنتز مجدد، مدیریت مصرف نمک، مصرف آلبومین در صورت لزوم) و مراقبت از راحتی بیمار پیشنهاد می‌شود.

      انتقال بیمار: اگر در بیمارستان فعلی امکان انجام مراقبت‌های تسکینی به سطح مطلوب فراهم نباشد یا تخصص تیم درمانی محدود به امکانات فعلی باشد، انتقال به مرکز تخصصی‌تر (مانند بیمارستان شریعتی) جهت مدیریت بهتر علائم و پشتیبانی چندرشته‌ای ممکن است مفید باشد.

      مشارکت خانواده: در چنین شرایطی، تصمیم‌گیری در مورد ادامه درمان یا گذار به مراقبت‌های تسکینی به بحث و تصمیم‌گیری مشترک میان کادر درمان، بیمار (در صورت توانایی ابراز نظر) و خانواده نیاز دارد.

      به‌طور کلی، اگر از نظر روحی بیمار مشکلی وجود ندارد و وضعیت فیزیولوژیکی وی نیز به حدی است که درمان‌های تهاجمی اثر چندانی نداشته باشند، توصیه می‌شود بر روی بهبود کیفیت زندگی و کنترل علائم تمرکز شود. در این راستا، انتقال به مرکز تخصصی‌تر در صورتی که امکان ارائه خدمات جامع‌تر تسکینی وجود داشته باشد، می‌تواند گزینه مناسبی باشد.

      در نهایت پیشنهاد می‌شود که تیم درمانی مورد نظر با یکدیگر اهداف درمانی، سطح مراقبت‌های تسکینی و تصمیمات مربوط به پایان عمر (Advanced Care Planning) را به دقت بررسی کنند و در صورت نیاز مشورت چندرشته‌ای (multidisciplinary team consultation) داشته باشند.

      با تقدیم احترام.

  • ناشناس, 8 فروردین, 1404 @ 5:01 ق.ظ پاسخ

    بسیار از اطلاعاتی که در اختیار گذارده ابد ممنونم موفق باشید.🌸

  • ..., 6 فروردین, 1404 @ 4:26 ب.ظ پاسخ

    سلام روزتون بخیر.بیشتر از یه ماه پدر من دچار معده درد شده خودش میگه نمیتونم غذار رو هضم کنم سر دلم درد می‌کنه فرنی وآش واینجور غذا ها خورده اونم به مقدار کم الان حالش خیلی بدتر شده سر معدش کمی باد کرده پشت قفسه سینه از سمت راست خیلی درد می‌کنه نمیتونه بشینه الان یبوست هم دارن و همچنین نفخ .همش میگه پاهام سردشه چندین دکترم رفته قرص و شربت دادن امروز رفته سونوگرافی میترسم نکنه آب شکم باشه🥺

    • دکتر حسین ضیائی, 7 فروردین, 1404 @ 6:01 ب.ظ پاسخ

      علائمی که توضیح دادید، مثل درد معده، نفخ، یبوست، تورم در قسمت سر معده، درد پشت قفسه سینه، و احساس سرما در پاها می‌تواند نشانه مشکلات مختلفی باشد، از جمله:

      🔹 گاستریت شدید یا زخم معده (التهاب یا زخم در دیواره معده)
      🔹 مشکلات کبدی یا صفراوی (مانند کبد چرب، سنگ کیسه صفرا، یا التهاب کیسه صفرا)
      🔹 آسیت (تجمع مایع در شکم) که می‌تواند ناشی از نارسایی کبدی یا بیماری‌های دیگر باشد
      🔹 اختلالات گوارشی مثل انسداد روده که باعث یبوست و نفخ شدید می‌شود

      💡 اقدام ضروری:
      ⚠️ منتظر نتیجه سونوگرافی باشید. اگر مایع در شکم مشاهده شد، باید علت بررسی شود (کبد، کلیه، قلب).
      ⚠️ اگر درد شدید، عدم توانایی در غذا خوردن، یا تورم بیشتر شد، سریعاً به اورژانس مراجعه کنید.
      ✅ تا مشخص شدن وضعیت، مصرف غذاهای چرب، سرخ‌کرده و سنگین را کاهش دهید و از مایعات گرم استفاده کنید.

  • حدیث, 3 فروردین, 1404 @ 11:55 ق.ظ پاسخ

    سلام خسته نباشید من یه سوال خیلی مهم داشتم دختر ابجیم کبد و طحال ش بزرگتر از حد نرمال شده واسیت شکمی داره وسه ماهشه آیا شانس زنده بودنش زیاد یا خیر خواهشمندم جواب بدین خیلی برامون مهم

    • دکتر حسین ضیائی, 7 فروردین, 1404 @ 6:05 ب.ظ پاسخ

      بزرگ شدن کبد و طحال همراه با آسیت شکمی در نوزاد سه‌ماهه نشانه یک مشکل جدی است و نیاز به بررسی فوری دارد. این وضعیت می‌تواند به دلایل مختلفی مانند اختلالات متابولیکی، بیماری‌های ژنتیکی، عفونت‌های مادرزادی، مشکلات کبدی یا قلبی باشد.

      ✅ شانس زنده ماندن بستگی به علت اصلی دارد و هرچه زودتر تشخیص داده شود، درمان مؤثرتر خواهد بود. پزشکان احتمالاً آزمایش‌های دقیقی از جمله آزمایش خون، سونوگرافی، آزمایش‌های متابولیک و ژنتیکی را انجام خواهند داد.

      ⚠ توصیه فوری:
      🔹 هر چه زودتر به متخصص کودکان (گوارش و کبد یا بیماری‌های متابولیک) مراجعه کنید.
      🔹 نتایج آزمایشات و سونوگرافی را دقیق بررسی کنید.
      🔹 وضعیت تغذیه، وزن‌گیری و سایر علائم را با پزشک مطرح کنید.

      🙏 منتظر تشخیص پزشک باشید، اما حتماً پیگیری فوری کنید.

      • روح الله محمدزاده, 28 فروردین, 1404 @ 7:28 ب.ظ پاسخ

        چطور می توانید به من کمک کنید؟

        • دکتر حسین ضیائی, 29 فروردین, 1404 @ 0:29 ق.ظ پاسخ

          با سلام از طریق صفحه تماس با ما و یا رزرو وقت ملاقات با ما تماس بگیرید
          در اولین فرصت دکتر از طریق آنلاین و یا ویزیت حضوری
          از شرح حال شما آگاه خواهند شد و دستورات لازم برای درمان و مدیریت بیماری ارائه خواهد گردید.

  • محمد, 2 فروردین, 1404 @ 7:49 ب.ظ پاسخ

    سلام برادرم ۲روز قبل از تعطیلات نوروز با یه سونو متوجه شدیم کبدش مشکل داره بردیم شیراز اب شکمش رو تخلیه کردن الان هر جا میبریمش دکتر نیست تا بعد تعطیلا ت خیلی دیر نیست ؟ چکار کنیم لطفا راهنمایی کنید

    • دکتر حسین ضیائی, 7 فروردین, 1404 @ 6:07 ب.ظ پاسخ

      ⚠ وضعیت برادرتان جدی است و نباید تا بعد از تعطیلات منتظر بمانید.

      ✅ اقدامات فوری:

      کنترل میزان مایعات شکم – اگر شکمش دوباره متورم شد یا دچار تنگی نفس، بی‌حالی شدید، گیجی یا زردی شدید شد، فوراً به اورژانس بیمارستان‌های شیراز مراجعه کنید.

      رژیم غذایی کم‌نمک و کم‌چربی – از مصرف غذاهای چرب، سرخ‌کرده و پرنمک خودداری کند.

      مصرف داروهای تجویز‌شده – اگر داروهایی مانند دیورتیک (مدر)، لاکتولوز یا اسپیرونولاکتون داده‌اند، دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کند.

      مراقبت از عملکرد کلیه‌ها – مصرف مایعات متعادل باشد و از داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (مثل ایبوپروفن) اجتناب کند.

      در صورت بدتر شدن وضعیت (بی‌حالی شدید، کاهش سطح هوشیاری، استفراغ خونی یا سیاه‌رنگ، عدم دفع ادرار) فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

      🙏 منتظر پایان تعطیلات نمانید و در صورت نیاز به بیمارستان‌های شیراز مراجعه کنید.

  • مریم, 2 فروردین, 1404 @ 1:47 ق.ظ پاسخ

    سلام خسته نباشید برادرم نارسایی شدید قلب دارن الان دو هفته هست که ورم کردن بیمارستان بستری شدن هرازمایش که بفرمایید انجام شد ولی نه پرهیز دادن و نه پاسخی وبعد از یک هفته مرخص کردن وگفتند که ۱۰ روز دیگه مجددبیا بیمارستان لطفا راهنمایی میفرمایید ۶۸سالشون هست و همه نگران

    • دکتر حسین ضیائی, 2 فروردین, 1404 @ 12:45 ب.ظ پاسخ

      آسیت (تجمع مایع در شکم) در سیروز کبدی شایع است و می‌تواند با نارسایی قلبی تشدید شود. کنترل مصرف نمک و مایعات، استفاده از داروهای ادرارآور (در صورت تجویز پزشک) و در موارد شدید تخلیه مایع شکم (پاراسنتز) ضروری است. اگر شکم بیش از حد متورم شده یا علائمی مانند تنگی نفس، کاهش ادرار یا گیجی دارند، سریع‌تر به پزشک مراجعه کنید و منتظر ۱۰ روز نمانید. همچنین بررسی دقیق توسط متخصص گوارش یا کبد توصیه می‌شود.

  • رضا, 30 اسفند, 1403 @ 11:34 ب.ظ پاسخ

    سلام
    پدرم ۶ ماه پیش عمل تومر روده داشت ک متاسفانه عملش موفقیت آمیز نبود و الا دکتر مخصص قرص نئوراپا تجویز کرده و در حال مصرف هست.متاسفانه شکم پدرم بزرگ شده و انگار آب اورده،به نظرتون باید چیکار کنیم.ممنون می شم راهنمایی بفرمایید.ممنون

    • دکتر حسین ضیائی, 2 فروردین, 1404 @ 12:49 ب.ظ پاسخ

      بزرگ شدن شکم و احتمال آسیت در بیمار با سابقه تومور روده و جراحی ناموفق می‌تواند نشانه‌ای از پیشرفت بیماری، درگیری کبدی (متاستاز یا نارسایی کبد)، یا انسداد لنفاوی باشد. بررسی سریع با سونوگرافی شکم، آزمایش‌های عملکرد کبد (LFT)، آلبومین و مارکرهای توموری ضروری است. محدودیت نمک و مایعات، درمان دارویی با اسپیرونولاکتون/فوروزماید در صورت صلاح‌دید پزشک و در موارد شدید پاراسنتز (تخلیه مایع) توصیه می‌شود. اگر علائمی مانند تنگی نفس، کاهش اشتها، یا بی‌حالی شدید وجود دارد، مراجعه فوری به پزشک یا اورژانس الزامی است.

  • معصومه, 28 اسفند, 1403 @ 11:44 ب.ظ پاسخ

    سلام وقت بخیر
    مادرم ۷۸ سالش هست ۴۰ سال قبل تعویض دریچه میترال قلب رو انجام داده الان قلب راستش دچار نارسایی شدید قلبی شده و هر ۱۰ روز یه ۶ لیتر مایع از شکمش تخلیه می‌کنند آیا ره درمان دیگه ای هم دارد ؟؟؟

    • دکتر حسین ضیائی, 30 اسفند, 1403 @ 10:45 ق.ظ پاسخ

      با توجه به نارسایی شدید قلب راست و تجمع مکرر مایع در شکم (آسیت)، درمان‌های موجود بیشتر بر مدیریت علائم و کاهش میزان تجمع مایعات تمرکز دارند. برخی راهکارهای ممکن:

      ۱. درمان دارویی
      دیورتیک‌ها (ادرارآورها) مانند فوروزماید و اسپیرونولاکتون برای کاهش تجمع مایع
      داروهای تقویت‌کننده قلب مثل دیگوکسین (در صورت تجویز پزشک)
      کنترل فشار خون و ریتم قلب با داروهای مناسب

      ۲. تغییر در رژیم غذایی و سبک زندگی
      محدود کردن مصرف نمک و مایعات اضافی
      مصرف پروتئین کافی برای جلوگیری از ضعف عضلانی و کاهش تورم
      مدیریت وزن و پرهیز از غذاهای سنگین

      ۳. گزینه‌های مداخله‌ای و پیشرفته‌تر
      TIPS (شنت داخل کبدی): برای کاهش فشار در وریدهای شکمی (در برخی موارد)
      کاشت دستگاه کمک قلبی (LVAD/RVAD): در شرایط خاص و با بررسی متخصص
      پیوند قلب: گزینه‌ای نادر در سن بالا و شرایط خاص

  • مریم, 26 اسفند, 1403 @ 9:16 ب.ظ پاسخ

    سلام اساس می کنم شکمم تو را رفتن تکان می خوره مثله جگر ایا اب اورده شکمم

  • ناجی حردانی, 26 اسفند, 1403 @ 4:15 ب.ظ پاسخ

    باسلام خدمت دکتر ضیائی جناب شکممو با دستگاه rf fatkiller
    میخوام اب کنم جلسه یروز درمیون انجام میشه یه دستگاه دیگه هم دارن بنام nemesis ایا ضرری هست برای گوارش ضرر میرسونه یا نه عادی مشکلی نیست لطفا جواب ممنون؟؟؟

    • دکتر حسین ضیائی, 27 اسفند, 1403 @ 3:52 ب.ظ پاسخ

      استفاده از دستگاه‌های RF Fat Killer و Nemesis معمولاً برای کاهش چربی موضعی طراحی شده‌اند و عموماً ایمن در نظر گرفته می‌شوند، اما ممکن است برای برخی افراد مشکلاتی ایجاد کنند.

      آیا این دستگاه‌ها برای گوارش ضرر دارند؟
      🔹 RF Fat Killer: این دستگاه از امواج رادیوفرکانسی برای گرم کردن بافت چربی و تجزیه آن استفاده می‌کند. در بیشتر موارد مشکلی برای سیستم گوارش ایجاد نمی‌کند، اما اگر دچار مشکلات معده، ریفلاکس یا التهاب روده باشید، گرما ممکن است این علائم را تشدید کند.

      🔹 Nemesis: این دستگاه بیشتر بر عضله‌سازی و فرم‌دهی تمرکز دارد و معمولاً مشکلی برای گوارش ایجاد نمی‌کند، اما ممکن است در برخی افراد باعث گرفتگی عضلات شکم شود.

      مواردی که باید احتیاط کنید:
      ✅ اگر مشکلات گوارشی مانند ریفلاکس، زخم معده یا سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) دارید، قبل از استفاده با پزشک مشورت کنید.
      ✅ پس از جلسات درمان، از خوردن غذاهای سنگین و چرب خودداری کنید.
      ✅ اگر احساس درد شدید یا نفخ غیرطبیعی داشتید، استفاده را متوقف کرده و با پزشک مشورت کنید.

      در کل، اگر سالم هستید و مشکل خاصی ندارید، این روش‌ها معمولاً بی‌خطرند، اما در صورت داشتن بیماری‌های گوارشی بهتر است با پزشک مشورت کنید.

  • Ali raza, 1 اسفند, 1403 @ 7:40 ب.ظ پاسخ

    آیا تداوی جگر با دوای یونانی امکان داره

  • علی, 27 بهمن, 1403 @ 11:55 ق.ظ پاسخ

    سلام استاد وقتتون بخیر یک سوال داشتم خدمتتون پدر من کنسر پانکراس متاستاز به کبد داشتن که عمل ویپل انجام دادن و کید هم مورد جراحی قرار گرفت و الان 6ماه از عمل گذشته و متاسفانه مایع شکمی ایشان قطع نشده و بعد انجام ازمایش متوجه شدن مایع مربوط به بیماری نیست و به دلیل جراحی کبد ایجاد شده به نظر شما راهی برای درمان ان هست؟

    • دکتر حسین ضیائی, 27 بهمن, 1403 @ 10:03 ب.ظ پاسخ

      سلام وقت بخیر
      مایع تجمع‌یافته در شکم (آسیت) بعد از جراحی کبد می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد، از جمله مشکلات ناشی از جراحی، ترشح مایع صفراوی، یا اختلال در عملکرد کبد پس از عمل. خوشبختانه، اگر آزمایشات نشان داده که این مایع ناشی از پیشرفت بیماری نیست، ممکن است قابل کنترل یا درمان باشد.
      راهکارهای احتمالی برای درمان و کنترل مایع شکمی:
      کنترل تغذیه:
      کاهش مصرف نمک و تنظیم میزان مایعات دریافتی می‌تواند از تجمع بیشتر مایع جلوگیری کند.
      دارو درمانی:
      پزشک ممکن است داروهای مدر (دیورتیک) مانند اسپیرونولاکتون یا فوروزماید را برای کمک به دفع مایعات تجویز کند.
      تخلیه مایع (پارانترسیس):
      اگر مایع زیاد باشد و باعث ناراحتی یا تنگی نفس شود، پزشک می‌تواند با یک روش ساده از طریق سوزن و کاتتر، مایع شکمی را خارج کند.
      بررسی نشتی مجاری صفراوی:
      اگر نشتی از کبد یا مجاری صفراوی وجود داشته باشد، ممکن است نیاز به تصویربرداری مانند MRCP یا سی‌تی اسکن و در برخی موارد، قرار دادن استنت صفراوی باشد.
      مداخلات جراحی (در صورت لزوم):
      در برخی موارد که علت مایع شکمی مشکلات ساختاری کبد بعد از جراحی است، ممکن است مداخله جراحی یا اقدامات تخصصی دیگر نیاز باشد.

      • علی, 4 اسفند, 1403 @ 11:34 ق.ظ پاسخ

        دکتر جان چطور میشه فهمید مشکل از کدوم ارگان بدن است یعنی مشکل از کبد یا پورت یا صفرا

        • دکتر حسین ضیائی, 5 اسفند, 1403 @ 9:49 ب.ظ پاسخ

          با سلام
          خدمت شما
          با انجام آزمایش می توان علت آب آوردن شکم را پیدا کرد.

  • علی خزایی, 20 بهمن, 1403 @ 10:11 ب.ظ پاسخ

    سلام وقت بخیر آقای دکتر ، پدرم ۸۲سال دارن حدود یکسال پیش به دلیل کمخونی شدید در بیمارستان بستری شدن بعداز آزمایشات و تصویر برداری مثال آندوسکوپی ، کلونسکوپی و سونوگرافی پزشک معالج از تشخیص بیماری عاجز بودند و بعداز تزریق خون به مقدار لازم از بیمارستان مرخص کردند .متاسفانه سه ماه پیش پدرم با حالت تهوع شدید روبرو شد و پس از مراجعه به یک بیمارستان دیگر متوجه شدیم درگیر سرطان پانکراس متاستاتیک به کبد شدن که بعد از جراحی پزشک آنکولوژیست با توجه به شرایط جسمانی پدرم راضی به شروع شیمی درمانی نشدن ، در این سه ماه شرایط خوب بود ولی از سه روز قبل ورم پا ، یبوست و تورم در ناحیه شکم به یکباره شروع شد و مجدد به بیمارستان مراجعه کردیم . پزشک جراح هم نظر امیدوار کننده ای ندارند .
    مزاحم شما شدم نظرتون رو جویا بشم صلاح میدونید از متخصص کبد یا آنکولوژیست دیگری مشورت بگیریم

    • دکتر حسین ضیائی, 20 بهمن, 1403 @ 10:50 ب.ظ پاسخ

      سلام و وقت بخیر

      متأسفم که پدرتان با این شرایط سخت مواجه شده‌اند. سرطان پانکراس متاستاتیک به کبد معمولاً در مراحل پیشرفته تشخیص داده می‌شود و گزینه‌های درمانی در این مرحله بسیار محدود هستند. چند نکته مهم در مورد وضعیت فعلی پدرتان:

      1. ورم پا و شکم (آسیت) احتمالاً به دلیل نارسایی کبدی و تجمع مایع ناشی از متاستازها در کبد است. این وضعیت می‌تواند باعث یبوست و احساس فشار در شکم شود.

      2. عدم شروع شیمی‌درمانی به دلیل شرایط جسمانی ایشان منطقی به نظر می‌رسد، زیرا شیمی‌درمانی در مراحل پیشرفته ممکن است بیشتر از اینکه مفید باشد، باعث ضعف و عوارض جانبی شود.

      3. درمان‌های حمایتی و مراقبتی در این مرحله اهمیت بیشتری دارند، از جمله:
      – مدیریت درد و تهوع
      – کنترل آسیت و ورم
      – بهبود کیفیت زندگی با مشاوره تغذیه و داروهای حمایتی

      آیا مشورت با پزشک دیگر مفید است؟
      متخصص کبد (هپاتولوژیست)ممکن است در مدیریت علائم ناشی از نارسایی کبدی کمک کند، اما از نظر درمانی تفاوت زیادی ایجاد نمی‌کند. آنکولوژیست دوم شاید بتواند گزینه‌های دیگری مانند درمان‌های هدفمند یا مراقبت‌های تسکینی بهتر پیشنهاد دهد.

      با این حال، با توجه به نظر پزشکان معالج و شرایط جسمانی پدرتان، تمرکز بیشتر روی مراقبت‌های حمایتی و کاهش علائم احتمالاً بهترین مسیر خواهد بود. اگر هنوز اطمینان کامل ندارید، گرفتن نظر یک آنکولوژیست دیگر می‌تواند مفید باشد.

      • ناشناس, 23 بهمن, 1403 @ 1:20 ب.ظ پاسخ

        سلام آقای دکتر وقت بخیر ، بابت راهنمایی و وقتی که گذاشتین سپاسگزارم

  • هوشنگ میزایی, 14 بهمن, 1403 @ 11:44 ب.ظ پاسخ

    سلام آقای دکتر من الان مدتی هست شکم درد دارم داخل شکمم آب هست خیلی درد دارم خوب نمیشم لطفاً به راهی بهم بگویید تاحالم خوب بشه مرسی

    • دکتر حسین ضیائی, 15 بهمن, 1403 @ 0:01 ق.ظ پاسخ

      سلام وقت بخیر
      اب آوردن شکم بیانگر یک مشکل مهم است. بهتر است هرچه سریع‌تر به یک متخصص گوارش یا داخلی مراجعه کنید تا علت دقیق بررسی شود. در این میان، رعایت رژیم غذایی کم‌نمک، نوشیدن آب کافی و پرهیز از مصرف الکل و غذاهای چرب می‌تواند به کاهش علائم کمک کند. اگر درد شدید است یا همراه با علائمی مانند کاهش وزن، تورم شدید، یا مشکل در تنفس هست، نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارید.

  • کبری کرمی, 11 بهمن, 1403 @ 11:06 ب.ظ پاسخ

    سلام وقتتون بخیر من هم شکمم آورده به بیمارستان مراجعه کردم آب شکم وریه منو کشیدن 20روزهم بستری شدم کلی سی تی انجام دادم سونوگرافی شدم کلی آزمایش ازمن گرفتن بعدازاین همه میگم مشخص شده مشکل اصلی ازکجا بوده میگه ماخودمون هنوزنفهمیدیم

    • دکتر حسین ضیائی, 11 بهمن, 1403 @ 11:22 ب.ظ پاسخ

      با سلام وقت بخیر
      با توجه به مواردی که فرمودین تمامی آزمایشات و مراحل درمانی شما می بایست توسط پزشک متخصص بررسی گردد.

      • ژوانا, 12 اسفند, 1403 @ 9:04 ب.ظ پاسخ

        سلام آقای دکتر، خواهر من تازه متوجه شده که سرطان تخمدان داره و متاستاز داده به صفاق، ولی تا ده روز پیش که سی تی داده بود خداروشکر اندام های دیگه درگیر نبوده، شکمش خیلی آب اورده
        به نظرتون با شیمی درمانی خوب میشه؟ آب شکمش جمع میشه؟ آیا دوباره عود میکنه؟ فقط44 سالشه

        • دکتر حسین ضیائی, 14 اسفند, 1403 @ 9:01 ق.ظ پاسخ

          باسلام
          متأسفم که این خبر ناراحت‌کننده رو شنیدید. سرطان تخمدان با متاستاز به صفاق معمولاً در مراحل پیشرفته تشخیص داده می‌شه، اما درمان‌هایی مثل شیمی‌درمانی و در برخی موارد جراحی می‌تونن کمک‌کننده باشن.

          پاسخ به سؤالاتتون:
          آیا با شیمی‌درمانی بهبود پیدا می‌کنه؟

          شیمی‌درمانی یکی از اصلی‌ترین درمان‌های سرطان تخمدان در این مرحله است. ممکنه تومور کوچک بشه و علائم کاهش پیدا کنه، اما میزان پاسخ‌دهی به درمان به نوع دقیق سلول‌های سرطانی، شرایط جسمی بیمار و شدت متاستاز بستگی داره.
          آیا آب شکم (آسیت) از بین می‌ره؟

          بله، شیمی‌درمانی ممکنه باعث کاهش ترشح مایع آسیت بشه، اما در برخی موارد ممکنه نیاز به کشیدن مایع شکمی (پارا‌سنتز) باشه. داروهایی مثل مهارکننده‌های VEGF (مثل آواستین) می‌تونن به کاهش مایع آسیت کمک کنن.
          آیا دوباره عود می‌کنه؟

          سرطان تخمدان در مراحل پیشرفته احتمال عود بالایی داره، اما درمان‌های نگهدارنده می‌تونن طول عمر و کیفیت زندگی بیمار رو بهبود بدن. تست‌های دوره‌ای و استفاده از داروهای هدفمند می‌تونن روند بیماری رو کنترل کنن.

  • مهدی, 8 بهمن, 1403 @ 0:50 ق.ظ پاسخ

    سلام و عرض ادب
    ببخشید مادرم انسداد روده بزرگ داره وشکمش آب آورده آیا با انجام عمل روده مشکل آب آوردن وورم شکمش هم خوب میشه
    با تشکر

  • محمد, 3 بهمن, 1403 @ 9:58 ب.ظ پاسخ

    سلام ببخشید پدر بزرگ من به سرطان بدخیم معده مبتلا هستند و شکمشان اب می آورد و دوبار کشیده شده اب شکم و بعد از ۳ یا ۴روز دوباره اب می آورد و شکمشان درد می گیرد میخواستم بدونم کشیدن اب شکمشان هر ۵یا۶روز یکبار مشکلی داره آخه شنیدم که چند بار گرفتن باعث بیشتر شدن اب اوردن میشه؟
    و اینکه خیلی میترسند که غذا بخورند و می‌گویند که بعد از خوردن غذا شکمشان بعضی اوقات درد می‌گیرد. آیا خوردن غذا باعث بدتر شدن سرطان و درد می‌شود؟
    خیلی ممنون می‌شوم زود تر جواب بدهید فوری هست

    • دکتر حسین ضیائی, 3 بهمن, 1403 @ 10:06 ب.ظ پاسخ

      سلام وقت بخیر
      تخلیه مکرر آب شکم معمولاً برای کاهش درد و فشار ناشی از آسیت انجام می‌شود. با این حال، تخلیه مکرر می‌تواند باعث از دست دادن پروتئین‌ها و مایعات ضروری بدن شود که ممکن است ضعف بیمار را بیشتر کند.
      پیشنهاد: با پزشک متخصص مشورت کنید که آیا درمان‌هایی مثل تزریق آلبومین یا داروهای دیورتیک (ادرارآور) مانند اسپیرونولاکتون می‌تواند برای کاهش تشکیل مجدد مایع مناسب باشد.
      آیا کشیدن مکرر آب شکم باعث بیشتر شدن آسیت می‌شود؟
      نه مستقیماً، اما اگر علت اصلی آسیت (مثل فشار ناشی از تومور یا کاهش عملکرد کبد) کنترل نشود، مایع دوباره تشکیل می‌شود. تخلیه فقط علائم را کاهش می‌دهد و بر علت اصلی تأثیری ندارد.
      برای غذا خوردن سعی کنید از وعده های غذایی کوچکتر و با هضم آسان استفاده کنید

      • محمد, 3 بهمن, 1403 @ 11:54 ب.ظ پاسخ

        خیلی ممنون دکتر

  • کامران تکزارع, 1 بهمن, 1403 @ 11:58 ب.ظ پاسخ

    اطلاعاتتان بسیارمفید آموزنده بود متشکرم

  • سکینه قاسمی, 30 دی, 1403 @ 11:42 ب.ظ پاسخ

    سلام مادر شوهر من نزدیک یک ماه است به درد شکم شدیدی مبتلا شده است با مراجعه به دکتر متخصص گوارش و انجام آزمایشات وسنوگرافیها وسی تی اسکن وحتی اکو قلب فقط تنها چیزی که می گویند مشکل آب آوردن شکم هست ولی گویند همه چیز سالم است وچون تشخیص بیماری را نمیدهند هیچ دارویی به جز مسکن به او نمی دهند حتی نمی تواند غذا بخورد و به شدت نفخ دارد وشکمش ورم کرده ودرد میکند حتی نمی تواند به درستی بنشیند از نظر کبد و کلیه هم بررسی شده و سالم بوده حتی کولونوسکوپی هم انجام داده اند و مشکلی نداشته لطفا راهنمایی بفرمایید باتشکر

    • مشاور پزشکی کلینیک, 1 بهمن, 1403 @ 9:33 ب.ظ پاسخ

      سلام و وقت بخیر،

      باتوجه به علائمی که گفتید، لازم است بررسی‌های دقیق‌تری انجام شود. اگرچه آزمایش‌ها و تصویربرداری‌ها مشکلی نشان نداده‌اند، اما آب آوردن شکم و درد شدید ممکن است به دلایل خاصی مثل عفونت، التهاب یا مشکلات نادر دیگر باشد.

      پیشنهادهای ما:

      اگر هنوز از مایع شکم نمونه‌گیری نشده، این کار برای تشخیص علت ضروری است.
      بیماری‌هایی مثل سل شکم یا مشکلات خودایمنی باید بررسی شوند.
      گاهی تصویربرداری‌های پیشرفته مثل MRI یا PET-CT می‌تواند کمک‌کننده باشد.
      مشورت با یک متخصص دیگر، مثل فوق‌تخصص گوارش یا داخلی، می‌تواند به روشن‌تر شدن موضوع کمک کند.
      تا آن زمان، رعایت رژیم غذایی کم‌نمک و مصرف داروهای کاهنده مایع (در صورت تأیید پزشک) می‌تواند کمی از علائم را کاهش دهد. اگر نیاز به اطلاعات بیشتر داشتید، با ما در ارتباط باشید.

      آرزوی سلامتی برای مادر شما داریم.

    • اتنا رحمانی, 16 اسفند, 1403 @ 7:36 ب.ظ پاسخ

      سلام وقتتون بخیر
      مامانم کنسر معده دارن ومتاستاز به کبد شدن امروز سونو رفتیم گفتن اسیت خفیف تا متوسط شدن خیلی نگرانم وکلا بی اشتها و دل پیچه و الانم کمردرد شدن این خطری تا شنبه نداره تا پزشک شون بیبینند شکمشون ورم کرده وسفت شده خیلی🥺

      • دکتر حسین ضیائی, 17 اسفند, 1403 @ 8:30 ق.ظ پاسخ

        با سلام
        خیلی متأسفم که این شرایط سخت را تجربه می‌کنید. آسیت خفیف تا متوسط نشان‌دهنده تجمع مایع در شکم است که در سرطان پیشرفته معده و متاستاز کبدی رایج است.
        آیا تا شنبه خطر دارد؟
        🔸 ورم شکم و سفتی نشان‌دهنده تجمع مایع است، که اگر زیاد شود ممکن است باعث فشار روی اندام‌ها، تنگی نفس یا درد شدید شکم شود.
        🔸 بی‌اشتهایی و دل‌پیچه ممکن است به دلیل فشار آسیت یا پیشرفت بیماری باشد.
        🔸 کمردرد می‌تواند ناشی از فشار مایع آسیت یا درگیری کبدی باشد.
        چه باید کرد؟
        ✅ مصرف مایعات کافی (اما نه بیش از حد) برای جلوگیری از کم‌آبی
        ✅ غذاهای سبک و کم‌نمک برای کاهش احتباس مایع
        ✅ استراحت در وضعیت نیمه‌نشسته برای کاهش فشار آسیت
        ✅ در صورت افزایش درد شدید، استفراغ مداوم، یا مشکل تنفسی، مراجعه به اورژانس ضروری است.
        تا شنبه، اگر علائم بدتر شد (مثل تنگی نفس شدید، درد شدید شکم، استفراغ خونی یا عدم توانایی در خوردن و آشامیدن)، حتماً به بیمارستان مراجعه کنید.

  • میثم, 24 آذر, 1403 @ 10:11 ق.ظ پاسخ

    سلام
    برای کسی که سرطان روده بزرگ متاستاز به کبد داره و یک سال شیمی درمانی انجام داده و در دو سیتی که انجام داده غده سرطانی بزرگتر و کل کبد درگیر هست و الان شکمش آب آورده در چه مرحله ای قرار داره و بطور تقریبی چقدر زمان داره؟
    طبق آخرین آزمایش پاتالوژی درمانهای دیگه هم مثل ایمنوتراپی هم نمیتونه انجام بده.
    آیا بنطر شما به شیمی درمانی ادامه بده؟

    • دکتر حسین ضیائی, 25 آذر, 1403 @ 6:46 ب.ظ پاسخ

      سلام، بسیار متأسفم که چنین شرایط دشواری وجود دارد. پاسخ به این پرسش‌ها نیازمند اطلاعات دقیق پزشکی، بررسی وضعیت بیمار، و مشورت با متخصص است.

  • امیر, 15 آذر, 1403 @ 5:28 ق.ظ پاسخ

    سلام مادرم ۸۳ سال سن داره بیست سال پیش عمل قلب باز انجام داده و ناراحتی معده هم داشته بعد از طی یک هفته بیمارستان گفتن سیروز کبدی داره و کلیه اش سدیم دفع میکنه بعد ترخیص کردن الان حدودا سه هفته هست که دوباره شکمش آب آورده پاهاش و رم کرده وپاشنه پا زخم شده به نظر شما دوباره ببرم بیمارستان آب شکم تخلیه کنیم یا خیر و آیا روند ادامه داره چکار کنم مادر خیلی ضعیف شده ممنون از راهنمایی و کمک شما دکتر عزیز

    • دکتر حسین ضیائی, 16 آذر, 1403 @ 9:48 ب.ظ پاسخ

      سلام، شرایط مادرتون جدیه و نیاز به مراجعه فوری به پزشک داره. اگر شکمشون آب آورده و باعث درد یا تنگی‌نفس شده، حتماً برای تخلیه آسیت به مراکز درمانی برید. زخم پا هم باید تحت نظر متخصص زخم بررسی و درمان بشه. وضعیت کلیوی و کبدی نیاز به آزمایش و پیگیری داره. تغذیه مناسب و داروهای حمایتی هم می‌تونه کمک‌کننده باشه. حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.

  • اصغر, 11 آذر, 1403 @ 10:29 ب.ظ پاسخ

    سلام پدر من سیروز کبد دار شکمش آب آورد خیلی لاغر شد نمیتونه راه بره اصلا

    • دکتر حسین ضیائی, 12 آذر, 1403 @ 11:51 ق.ظ پاسخ

      متأسفانه پدرتان در این وضعیت دشوار قرار دارد. سیروز کبدی در مراحل پیشرفته می‌تواند مشکلات جدی مانند آب آوردن شکم (آسیت)، ضعف شدید و کاهش توانایی حرکت را ایجاد کند. با این حال، برخی اقدامات می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی او کمک کند. وضعیت پدرتان نیازمند مدیریت دقیق و مداوم پزشکی است. با همکاری نزدیک با پزشکان و رعایت توصیه‌ها، می‌توانید به بهبود کیفیت زندگی او کمک کنید. همچنین توجه داشته باشید که حمایت عاطفی و صبر شما نقش بسیار مهمی در عبور از این دوره سخت خواهد داشت.

  • هانیه قاسمی, 11 آذر, 1403 @ 1:04 ق.ظ پاسخ

    سلام.کسی که ۱۵ سال درگیر سرطان کبد بوده و منشا بیماری رو نتونستن تشخیص بدن کجاست که گفتن نمیتونه پیوند کبد انجام بده بعد از ۱۵ سال درمان الان شکمش آب آورده گفتن بدنش آهن جذب نمیکنه امیدی به بهبودیش هست؟

    • دکتر حسین ضیائی, 12 آذر, 1403 @ 11:46 ق.ظ پاسخ

      وضعیت فردی که ۱۵ سال با سرطان کبد درگیر بوده و اکنون با عارضه آب آوردن شکم (آسیت) و مشکل در جذب آهن مواجه است، نشان‌دهنده بیماری پیشرفته کبدی است. چنین شرایطی پیچیده است و درمان به میزان پیشرفت بیماری و وضعیت کلی بدن بستگی دارد. در ابتدا می بایست علائم ناشی از سرطان کبد،از جمله آب آوردن شکم را کنترل کرد و سپس با توجه به شرایط جسمی بیمار، نوع درمان را انتخاب کرد.

      • K.oh.h, 19 آذر, 1403 @ 2:24 ب.ظ پاسخ

        سلام وقتتون بخیر مادر من سیروز کبد داره و اتوایمن کبدش الان آسیت آورده دکتره گفتن باید پیوند کبد انجام بدیم میشه با رژیم غذایی درست خوب شد

        • دکتر حسین ضیائی, 19 آذر, 1403 @ 10:38 ب.ظ پاسخ

          سلام، متأسفم برای شرایط مادرتون. در مرحله پیشرفته سیروز و آسیت، رژیم غذایی مثل کاهش مصرف نمک و مدیریت پروتئین می‌تونه علائم رو کنترل کنه، اما کبد آسیب‌دیده ترمیم نمی‌شه. پیوند کبد بهترین راه‌حل هست و باید تحت نظر پزشک ادامه بدن.

          • ha.koh, 26 آذر, 1403 @ 9:04 ق.ظ

            تا زمان پیوند با رژیم غذایی میشه کنترل کرد که سیروز کبد پیشرفت نکنه

          • دکتر حسین ضیائی, 26 آذر, 1403 @ 1:50 ب.ظ

            سلام
            بله، تغذیه مناسب یکی از عوامل بسیار مهم در مدیریت سیروز کبد و کند کردن پیشرفت آن است. اگر پیوند کبد در آینده برنامه‌ریزی شده باشد، رعایت یک رژیم غذایی سالم می‌تواند وضعیت بیمار را بهبود بخشد و کیفیت زندگی او را افزایش دهد.

            اصول کلی رژیم غذایی برای بیماران سیروز:
            کاهش سدیم: مصرف زیاد سدیم می‌تواند باعث احتباس آب و تورم شود. بنابراین، کاهش مصرف نمک و غذاهای پر نمک مانند چیپس، سوسیس و کالباس بسیار مهم است.
            محدودیت پروتئین: زیرا کبد آسیب دیده ممکن است نتواند پروتئین را به درستی پردازش کند.
            کاهش چربی: مصرف چربی‌های اشباع و ترانس باید محدود شود. در عوض، مصرف چربی‌های سالم مانند روغن زیتون و آووکادو توصیه می‌شود.
            مصرف کافی کالری: حفظ وزن مناسب برای بیماران سیروز بسیار مهم است. بنابراین، باید به اندازه کافی کالری مصرف شود تا از سوء تغذیه جلوگیری شود.
            ویتامین‌ها و مواد معدنی: مصرف مکمل‌های ویتامین و مواد معدنی زیر نظر پزشک توصیه می شود.

          • K.oh.h, 19 دی, 1403 @ 0:26 ق.ظ

            با سلام و عرض ادب
            مادر من دچار سیروز کبدی از نوع (هپاتیت اتوایمن)
            و شکمش یک بار آب آورد و آب آن را با درن خارج کردیم اما دوباره آب آورده اگر درن به شکمش وصل نکنیم خود آب شکمش جمع میشود الان آنزیمهای کبدی مادرم خیلی بهتر شدن ولی آب آورده

  • ناشناس, 6 آذر, 1403 @ 0:05 ق.ظ پاسخ

    سن بالا بیشتر خطرناک است یا سن پایین

    • دکتر حسین ضیائی, 9 آذر, 1403 @ 9:38 ق.ظ پاسخ

      آب آوردن شکم یا آسیت (تجمع مایع در حفره شکمی) می‌تواند در هر سنی اتفاق بیفتد و خطرناک باشد، اما شدت خطر و عوارض آن به علت زمینه‌ای، وضعیت سلامت کلی بیمار، و توانایی بدن برای مقابله با بیماری بستگی دارد. سن بیمار می‌تواند نقش مهمی در مدیریت و پیش‌آگهی این شرایط داشته باشد.

  • محمد حسین برومند, 17 شهریور, 1403 @ 8:32 ب.ظ پاسخ

    آیا ممکن کشنده باشه؟

    • حسین شولی, 20 شهریور, 1403 @ 5:51 ب.ظ پاسخ

      آسیت یا همان آب آوردن شکم یکی از علائم بیماری کبدی است، و میزان خطر این بیماری به آسیب وارده به کبد بستگی دارد. در صورت تشخیص بموقع و شروع روند درمانی علائم آن کاهش می یابد.اگر فرد مبتلا درمان نشود، ممکن است به مشکلات جدی و تهدیدکننده زندگی منجر شود.

ویزیت تلفنی از سراسر ایران

دکتر حسین ضیائی

دکتر حسین ضیائی فوق تخصص گوارش