سرطان کیسه صفرا به انگلیسی Gallbladder cancer رشد سلولهایی است که از کیسه صفرا شروع میشود. سرطان کیسه صفرا شایع نیست. شانس درمان زمانی که سرطان کیسه صفرا در مراحل کوچک تشخیص داده شود، زیاد است. اما بیشتر سرطانهای کیسه صفرا زمانی تشخیص داده میشوند که فراتر از کیسه صفرا رشد کردهاند. در این صورت شانس زنده ماندن، اغلب کم است.
سرطان کیسه صفرا ممکن است تا زمانی که پیشرفته نشده است، تشخیص داده نشود زیرا ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند. وقتی این علائم بروز میکنند، ممکن است مانند علائم بیماریهای رایج باشند. همچنین، کیسه صفرا در داخل بدن پنهان است. این امر باعث میشود که سرطان کیسه صفرا بدون اینکه تشخیص داده شود، راحتتر رشد و پیشرفت کند.
فهرست مطالب
سرطان کیسه صفرا چه علائمی دارد
سرطان کیسه صفرا ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد. وقتی علائم و نشانههایی وجود داشته باشد، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد شکم، عمدتاً در قسمت بالای سمت راست شکم
- نفخ شکم
- توده ای که میتوانید با لمس کردن متوجه شد
- کاهش وزن بدون دلیل
- زرد شدن پوست و سفیدی چشمها،زرد شدن پوست ممکن است در پوستهای سیاه یا قهوهای سختتر دیده شود. زردی معمولاً زمانی اتفاق میافتد که سرطان کیسه صفرا بسیار پیشرفته باشد.
علت سرطان کیسه صفرا و مجرای صفرا
علت اصلی سرطان کیسه صفرا مشخص نیست. متخصصان معتقدند که سرطان کیسه صفرا زمانی شروع میشود که سلولهای کیسه صفرای سالم تغییراتی در DNA خود ایجاد میکنند. DNA یک سلول حاوی دستورالعملهایی است که به سلول میگوید چه کاری انجام دهد. در سلولهای سالم، DNA دستورالعملهایی برای رشد و تکثیر با سرعت مشخص میدهد. این دستورالعملها به سلولها میگویند که در زمان مشخصی بمیرند.
در سلولهای سرطانی، تغییرات DNA دستورالعملهای متفاوتی میدهند. این تغییرات به سلولهای سرطانی میگویند که سلولهای بیشتری را به سرعت بسازند. سلولهای سرطانی میتوانند به زندگی خود ادامه دهند در حالی که سلولهای سالم میمیرند. این باعث ایجاد سلولهای زیادی میشود. سلولهای سرطانی ممکن است تودهای به نام تومور تشکیل دهند. تومور میتواند رشد کند و به بافت سالم بدن حمله کرده و آن را از بین ببرد. با گذشت زمان، سلولهای سرطانی میتوانند جدا شده و به سایر قسمتهای بدن گسترش یابند. وقتی سرطان گسترش مییابد، به آن سرطان متاستاتیک میگویند.
بیشتر سرطانهای کیسه صفرا از سلولهای غدهای لایهی داخلی این عضو آغاز میشوند. به این نوع سرطان، آدنوکارسینوم میگویند. این نام بر اساس شکل و ظاهر سلولهای سرطانی در زیر میکروسکوپ انتخاب شده است.
عوامل خطر برا سرطان کیسه صفرا
عواملی که میتوانند خطر ابتلا به سرطان کیسه صفرا را افزایش دهند عبارتند از:
جنسیت زن. سرطان کیسه صفرا در زنان بسیار شایعتر از مردان است. کارشناسان فکر میکنند که ممکن است با هورمون استروژن مرتبط باشد که خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا را افزایش میدهد. افرادی که در بدو تولد زن هستند، اغلب سطح استروژن بالاتری در بدن خود نسبت به افرادی که در بدو تولد مرد هستند، دارند.
افزایش سن. خطر ابتلا به سرطان کیسه صفرا با افزایش سن افزایش مییابد. این بیماری پس از ۶۵ سالگی شایعتر است. اما میتواند در کودکان نیز رخ دهد.
سابقه سنگ کیسه صفرا. سرطان کیسه صفرا بیشتر در افرادی که سنگ کیسه صفرا دارند یا در گذشته سنگ کیسه صفرا داشتهاند، شایع است. سنگهای کیسه صفرای بزرگتر ممکن است خطر بیشتری داشته باشند. سنگ کیسه صفرا شایع است. اما حتی در افرادی که سنگ کیسه صفرا دارند، سرطان کیسه صفرا نادر است.
سایر بیماریهای کیسه صفرا. سایر بیماریهای کیسه صفرا که میتوانند خطر ابتلا به سرطان کیسه صفرا را افزایش دهند شامل پولیپها، عفونتها و تورم و سوزش مداوم هستند که التهاب مزمن نامیده میشود.
التهاب مجاری صفراوی. کلانژیت اسکلروزان اولیه باعث التهاب مجاری میشود که صفرا را از کیسه صفرا و کبد تخلیه میکنند. این بیماری خطر ابتلا به سرطان کیسه صفرا را افزایش میدهد.
>>>متخصصان تا الان راهی برای پیشگیری از سرطان کیسه صفرا پیدا نکردهاند.
راههای تشخیص سرطان کیسه صفرا
تشخیص سرطان کیسه صفرا ممکن است با بحث در مورد علائم شما شروع شود. یک متخصص ممکن است از آزمایش خون برای درک نحوه عملکرد اندامهای شما و آزمایشهای تصویربرداری برای جستجوی علائم سرطان در کیسه صفرا استفاده کند.
آزمایش خون
آزمایش خون برای بررسی نحوه عملکرد کبد شما ممکن است به پزشک شما کمک کند تا علت علائم را پیدا کند.
آزمایشهای تصویربرداری
آزمایشهای تصویربرداری که ممکن است برای تهیه تصاویر از کیسه صفرا استفاده شوند شامل سونوگرافی، سیتیاسکن و امآرآی هستند.
مراحل پیشرفت سرطان کیسه صفرا
هنگامی که پزشک شما سرطان صفرا شما را تشخیص داد، مرحله بعدی یافتن میزان سرطان است. مرحله سرطان کیسه صفرا شما به انتخاب نوع درمان کمک میکند.
آزمایشها و روشهایی که برای مرحلهبندی سرطان کیسه صفرا استفاده میشوند عبارتند از:
آزمایشهایی برای بررسی مجاری صفراوی
متخصص شما ممکن است روشهایی را برای قرار دادن رنگ در مجاری صفراوی پیشنهاد کند. سپس یک آزمایش تصویربرداری محل عبور رنگ را ثبت میکند. این آزمایشها میتوانند نشان دهند که آیا مجاری صفراوی مسدود شدهاند یا خیر. این آزمایشها ممکن است شامل کلانژیوگرافی رزونانس مغناطیسی و کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی باشد.
آزمایشهای تصویربرداری
اکثر افراد مبتلا به سرطان کیسه صفرا، یک سری اسکن انجام میدهند تا ببینند آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر. اسکنهای رایج شامل سیتیاسکن و امآرآی از ناحیه شکم و قفسه سینه است.
جراحی اکتشافی کیسه صفرا
اگر جراحی یک گزینه درمانی برای شما باشد، متخصص شما ابتدا ممکن است جراحی را برای بررسی داخل شکم شما توصیه کند تا ببیند آیا سرطان کیسه صفرا گسترش یافته است یا خیر. در روشی به نام لاپاراسکوپی، جراح یک برش کوچک به نام برش در شکم شما ایجاد میکند و یک دوربین کوچک قرار میدهد. این دوربین به جراح اجازه میدهد تا اندامهای اطراف کیسه صفرا را برای یافتن نشانههایی از گسترش سرطان بررسی کند.
تیم پزشکی شما از روشهای مختلفی برای تعیین مرحله سرطان کیسه صفرا استفاده میکند. مراحل این سرطان از ۰ تا ۴ درجهبندی میشوند؛ هرچه عدد کمتر باشد، سرطان کوچکتر است و احتمال درمان آن بیشتر است.
سرطان کیسه صفرا در مرحله ۱ به این معنی است که سرطان فقط در کیسه صفرا است. با بزرگتر شدن سرطان و رشد آن فراتر از کیسه صفرا، مراحل بالاتر میروند. سرطان کیسه صفرا در مرحله ۴ به این معنی است که سرطان از کیسه صفرا عبور کرده و به اندامهای مجاور رسیده است. مرحله ۴ همچنین ممکن است به این معنی باشد که سرطان به سایر قسمتهای بدن گسترش یافته است.
ایا سرطان کیسه صفرا قابل درمان است؟
درمان سرطان کیسه صفرا اغلب شامل جراحی است. اگر سرطان به اندامهای مجاور رشد کند، جراحی ممکن است امکانپذیر نباشد. در عوض، درمان ممکن است با پرتودرمانی یا داروهایی مانند شیمی درمانی شروع شود. اینکه کدام درمانهای سرطان کیسه صفرا برای شما بهترین هستند، به مرحله سرطان، سلامت شما و آنچه ترجیح میدهید بستگی دارد.
جراحی کیسه صفرا
جراحی برای درمان سرطان کیسه صفرا که به فراتر از کیسه صفرا گسترش نیافته است، استفاده میشود. انواع جراحی عبارتند از:
جراحی برای برداشتن کیسه صفرا
سرطان کیسه صفرای اولیه که فراتر از کیسه صفرا رشد نکرده است، با عمل جراحی برداشتن کیسه صفرا درمان میشود. این عمل کوله سیستکتومی نامیده میشود.
جراحی برای برداشتن کیسه صفرا و بخشی از کبد
سرطان کیسه صفرا که فراتر از کیسه صفرا و به داخل کبد رشد میکند، گاهی اوقات با جراحی برداشتن کیسه صفرا و همچنین بخشهایی از کبد و مجاری صفراوی که کیسه صفرا را احاطه کردهاند، درمان میشود. اگر سرطان کیسه صفرای شما کوچک باشد و تمام آن را بتوان با کوله سیستکتومی برداشت، ممکن است به درمانهای دیگر نیاز نداشته باشید.
شیمی درمانی سرطان کیسه صفرا
شیمی درمانی سرطان را با داروهای قوی درمان میکند. اکثر داروهای شیمی درمانی از طریق ورید تجویز میشوند. برخی به صورت قرص هستند. اگر خطر باقی ماندن برخی از سلولهای سرطانی کیسه صفرا وجود داشته باشد، ممکن است پزشک شما شیمی درمانی را پس از جراحی پیشنهاد کند. گاهی اوقات، متخصصان قبل از جراحی شیمی درمانی انجام میدهند. همچنین میتوان از آن برای کنترل سرطان در زمانی که جراحی امکانپذیر نیست، استفاده کرد.
پرتودرمانی کیسه صفرا
پرتودرمانی سرطان را با پرتوهای انرژی قدرتمند درمان میکند. این انرژی میتواند از اشعه ایکس، پروتون یا منابع دیگر حاصل شود. پرتودرمانی گاهی اوقات همراه با شیمیدرمانی پس از جراحی سرطان کیسه صفرا در صورتی که تمام سرطان قابل برداشتن نباشد، استفاده میشود. پرتودرمانی همچنین میتواند سرطان کیسه صفرا را که باعث درد و زردی میشود، در زمانی که جراحی امکانپذیر نیست، کنترل کند.
درمان هدفمند کیسه صفرا
درمان هدفمند برای سرطان، درمانی است که از داروهایی استفاده میکند که به مواد شیمیایی خاصی در سلولهای سرطانی حمله میکنند. با مسدود کردن این مواد شیمیایی، درمانهای هدفمند میتوانند باعث مرگ سلولهای سرطانی شوند. داروهای درمان هدفمند فقط در افرادی استفاده میشوند که سلولهای سرطانی آنها تغییرات خاصی دارند که میتوان آنها را هدف قرار داد. سلولهای سرطانی شما ممکن است آزمایش شوند تا مشخص شود که آیا درمان هدفمند احتمالاً به شما کمک میکند یا خیر.
ایمونوتراپی کیسه صفرا
ایمونوتراپی برای سرطان، درمانی با دارویی است که به سیستم ایمنی بدن کمک میکند تا سلولهای سرطانی را از بین ببرد. سیستم ایمنی بدن با حمله به میکروبها و سایر سلولهایی که نباید در بدن باشند، با بیماریها مبارزه میکند. سلولهای سرطانی با پنهان شدن از سیستم ایمنی بدن زنده میمانند. ایمونوتراپی به سیستم ایمنی کمک میکند تا سلولهای سرطانی را پیدا کرده و از بین ببرد. ایمونوتراپی معمولاً برای سرطانهای کیسه صفرا که بسیار بزرگ میشوند یا به سایر قسمتهای بدن گسترش مییابند، استفاده میشود.
جمع بندی
سرطان کیسه صفرا نوعی سرطان نادر است. این سرطان در مراحل اولیه معمولاً علامتدار نیست و به همین دلیل اغلب دیر تشخیص داده میشود. تشخیص زودهنگام با استفاده از آزمایشها و تصویربرداریهای پزشکی، مانند سونوگرافی و سیتیاسکن، اهمیت زیادی دارد. اگرچه سرطان کیسه صفرا خطرناک است، پیگیری منظم و تشخیص به موقع شانس کنترل بیماری و بهبود کیفیت زندگی را افزایش میدهد. دکتر حسین ضیائی فوق تخصص گوارش و کبد بزرگسالان دارای یک تیم حرفه ای و مجرب واقع در خیابان ملاصدرا تهران می باشد. شما عزیزان می توانید برای رزرو نوبت از طریق همین سایت یا تماس تلفنی با ما در ارتباط باشید و از خدمات کلینیک بهرمند شوید. در ضمن در صورت داشتن هر گونه سوال یا نظر خاص می توانید در پایین همین مقاله(قسمت دیدگاه) با ما به اشتراک بگذارید، دکتر حسین ضیایی در اولین فرصت پاسخ شما را خواهند داد.
سوالات متداول کیسه صفرا
طول عمر بیماران سرطان کیسه صفرا چقدر است؟
طول عمر بیماران مبتلا به سرطان کیسه صفرا بستگی زیادی به مرحله بیماری، اندازه تومور، متاستاز (گسترش سرطان)، وضعیت عمومی بیمار و پاسخ به درمان دارد.
آیا سرطان کیسه صفرا کشنده است؟
بله، سرطان کیسه صفرا میتواند کشنده باشد، اما این موضوع بستگی زیادی به مرحله بیماری، اندازه تومور و این دارد که سرطان به کجا گسترش یافته باشد. اگر سرطان زود تشخیص داده شود و قابل جراحی باشد، احتمال درمان موفقیتآمیز و زندگی طولانی وجود دارد.
آیا سرطان کیسه صفرا خطرناک است؟
بله، سرطان کیسه صفرا خطرناک است، به ویژه چون اغلب در مراحل اولیه علامتدار نمیشود و دیر تشخیص داده میشود. در مراحل اولیه، اگر تومور کوچک باشد و قابل جراحی، احتمال درمان و بهبود وجود دارد. در مراحل پیشرفته، وقتی سرطان به کبد یا دیگر اندامها سرایت کند، خطر جدی و درمان سختتر است.
