گاستروستومی آندوسکوپی از راه پوست (PEG) Percutaneous Endoscopic Gastrostomy روشی برای قرار دادن لوله تغذیه است. این لولههای تغذیه اغلب لولههای PEG یا لولههای G نامیده میشوند. این لوله به شما امکان میدهد مستقیماً از طریق معده خود تغذیه دریافت کنید. این نوع تغذیه به عنوان تغذیه رودهای یا تغذیه رودهای نیز شناخته میشود.
فهرست مطالب
چه کسی به لوله PEG نیاز دارد؟
اگر در بلع (دیسفاژی) مشکل دارید، ممکن است از لوله PEG بهرهمند شوید. علل دیسفاژی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آسیب مغزی
- سرطان سر و گردن
- سکته مغزی
- کاهش اشتهای مزمن به دلیل بیماریهای شدید مانند سرطان
لولههای تغذیه همچنین ممکن است در صورت داشتن شرایطی که در نحوه پردازش تغذیه بدن شما اختلال ایجاد میکند، مفید باشند. به عنوان مثال، اگر فیبروز کیستیک دارید یا به دلیل نارسایی کلیه دیالیز میشوید، ممکن است از لوله PEG بهرهمند شوید. کسی که در کما است ممکن است برای زنده ماندن لوله PEG دریافت کند.
قبل از گاستروستومی آندوسکوپی از راه پوست چه اتفاقی میافتد؟
قبل از جراحی، با جراح خود ملاقات خواهید کرد تا در مورد این روش صحبت کنید. در صورت داشتن هرگونه بیماری قلبی، خطر خونریزی یا آلرژی به دارو، باید به پزشک خود اطلاع دهید.
بسته به وضعیت سلامتی و بیماریهای زمینهای شما، ممکن است نیاز به تنظیم دارو داشته باشید. تیم پزشکی ممکن است تغییراتی را در موارد زیر توصیه کند:
- دوز انسولین
- داروهایی که خون شما را رقیق میکنند، مانند وارفارین (کومادین)
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، مانند آسپرین یا ایبوپروفن
- حداقل هشت ساعت قبل از جراحی چیزی نخورید و ننوشید. همچنین باید بعد از جراحی وسیله نقلیه برای بازگشت به خانه ترتیب دهید
در طول گاستروستومی آندوسکوپی از راه پوست چه اتفاقی میافتد؟
بیشتر متخصصان لولههای PEG را با جراحی آندوسکوپی قرار میدهند. در روشهای آندوسکوپی از برشهای کوچک و یک ابزار بلند و انعطافپذیر به نام آندوسکوپ استفاده میشود. در روز جراحی، داروی بیهوشی داخل وریدی و آنتیبیوتیک دریافت میکنید. بیهوشی تضمین میکند که شما در طول عمل آرام و بیحس بمانید. آنتیبیوتیک از عفونت جلوگیری میکند. همچنین ممکن است بیحسی موضعی دریافت کنید. بیحسی موضعی تزریق داروی بیحسکننده است. این تزریق را در نزدیکی جایی که جراح برش ایجاد میکند، دریافت میکنید.
در طول گاستروستومی آندوسکوپی از راه پوست: برش کوچکی در قسمت بالای شکم شما ایجاد میکند.>>لوله را از طریق برش قرار میدهد.>>لوله را به معده شما متصل میکند. کل عمل فقط حدود 20 تا 30 دقیقه طول میکشد. معمولاً میتوانید همان روز یا صبح روز بعد به خانه برگردید.
بعد از گاستروستومی آندوسکوپی از راه پوست چه اتفاقی میافتد؟
بعد از گاستروستومی آندوسکوپی از راه پوست کمی درد احساس خواهید کرد. این درد ممکن است ناشی از برش باشد. یا ممکن است گرفتگی ناشی از تجمع گاز در دستگاه گوارش خود داشته باشید. این درد باید ظرف 24 تا 48 ساعت کاهش یابد. محل برش با بانداژ پوشانده میشود. ممکن است تا ۴۸ ساعت مقداری ترشح در اطراف برش مشاهده کنید. معمولاً جراح شما دستورالعملهایی برای برداشتن بانداژ پس از یک تا دو روز به شما میدهد.
پس از بهبود ناحیه اطراف لوله تغذیه، با یک متخصص تغذیه ملاقات خواهید کرد. این متخصص نحوه استفاده از لوله PEG را توضیح میدهد و تغذیه رودهای را برای شما شروع میکند.
آیا میتوانید لوله PEG را بعد از جراحی در خارج از بدن ببینید؟
بله. لولههای PEG تقریباً به اندازه یک خودکار یا مداد هستند. شما ۶ تا ۱۲ اینچ از لوله را که از ناحیه برش خارج میشود، خواهید دید. در اطراف لوله یک دیسک به نام ضربهگیر خارجی وجود دارد. این ضربهگیر مانع از ورود بیشتر لوله به معده شما میشود.
در انتهای لوله تغذیه یک درپوش یا پلاگین کوچک وجود دارد. این پلاگین از نشت اسید معده یا محتویات آن به پوست یا لباس شما جلوگیری میکند. میتوانید این پلاگین را برای دریافت غذا، آب یا دارو باز کنید.
مزایای لولههای PEG چیست؟
اگر در بلع مشکل دارید یا نمیتوانید تغذیه کافی دریافت کنید، لولههایPE G یک درمان مهم هستند. پس از قرار دادن لوله PEG، شما تغذیه و هیدراتاسیون تخصصی دریافت میکنید.
خطرات یا عوارض لولههای PEG چیست؟
خطرات احتمالی گاستروستومی آندوسکوپی از راه پوست عبارتند از:
- جابجایی تصادفی لوله (جابجایی لوله از محل یا بیرون آمدن آن)
- آسپیراسیون (تنفس تصادفی محتویات معده)
- خونریزی و سوراخ شدن (سوراخ شدن دیواره روده یا معده)
- عفونت در نزدیکی محل برش
- درد در نزدیکی لوله PEG
- نشت معده در اطراف لوله
پزشک شما علائم عارضه لوله PEG و زمان مراجعه به پزشک را توضیح خواهد داد. برای کاهش خطر عوارض، باید روزانه لوله PEG خود را تمیز کنید.
چشمانداز پس از قرار دادن لوله PEG چیست؟
اکثر افرادی که لولههای PEG دارند، پس از جراحی هیچ مشکل یا عارضهای ندارند. با این حال، چشمانداز شما به بیماری زمینهای که منجر به قرار دادن لوله شده است بستگی دارد.
آیا میتوانم با لوله PEG از طریق دهان غذا بخورم و بنوشم؟
پس از قرار دادن لوله، اکثر افراد مایعات و تغذیه مایع را از طریق لوله دریافت میکنند. افرادی که به دلیل مشکلات بلع به لولههای PEG نیاز دارند، محدودیتهایی در خوردن و آشامیدن از طریق دهان دارند. برخی از افراد ممکن است هنوز مقادیر کمی از طریق دهان بخورند و بنوشند. با پزشک خود صحبت کنید.
لولههای PEG چقدر دوام میآورند؟
لولههای PEG میتوانند ماهها یا سالها دوام بیاورند. ممکن است به مرور زمان مسدود یا فرسوده شوند. اگر لوله PEG شما فرسوده شده باشد، ممکن است موارد زیر را مشاهده کنید:
- برآمدگی روی لوله
- نشت
- گودی یا فرورفتگی روی لوله
اگر به یک لوله PEG جدید نیاز دارید، پزشک شما میتواند به راحتی لوله را بدون جراحی تهاجمی یا بیهوشی جایگزین کند. اگر دیگر به لوله نیاز ندارید، پزشک شما ممکن است لوله را خارج کند. دهانه معده شما خود به خود بسته میشود.
جمع بندی
لوله PEG یک لوله تغذیه است که از طریق پوست و با کمک آندوسکوپی مستقیماً به معده وارد میشود. این روش برای بیمارانی بهکار میرود که نمیتوانند از راه دهان تغذیه کنند اما دستگاه گوارش آنها سالم است. لوله PEG معمولاً در مواردی مانند سکته مغزی، سرطان حنجره، اختلال بلع و بیماریهای عصبی کاربرد دارد. دکتر حسین ضیائی فوق تخصص گوارش و کبد بزرگسالان دارای یک تیم حرفه ای و مجرب واقع در خیابان ملاصدرا تهران می باشد. شما عزیزان می توانید برای رزرو نوبت از طریق همین سایت یا تماس تلفنی با ما در ارتباط باشید و از خدمات کلینیک بهرمند شوید. در ضمن در صورت داشتن هر گونه سوال یا نظر خاص می توانید در پایین همین مقاله(قسمت دیدگاه) با ما به اشتراک بگذارید، دکتر حسین ضیایی در اولین فرصت پاسخ شما را خواهند داد.
