علایم بیماری های کبدی چیست؟

156 دیدگاه ها

• 

  حمید دهقان, 16 آذر, 1404 @ 5:01 ق.ظ پاسخ

  سلام وقت بخیر آقای دکتر
  خدمت شما عرض شود که بنده از حموم ک بیرون میام هرزگاهی در ماه دو الی سه بار دچار خارش شدید میشم که اگه قسمتی از بدن ب طور مثال شکم یا پا رو بخارونم خارش کل بدنم و فرا میگیره و بیشتر میخاره و پوستم ب حد زیادی قرمز میشه و تیکه های زیادی مثل جوش زیر پوست ظاهر میشن فقط راه چارش در اون لحظه بدنمو نمیخارونم تا بیس الی نیم مین بگذره تا ب حالت اول برگردم ولی واقعا چیز عجیبیه صورت و چشما به یه حدی متورم و قرمز میشه که ادم خودشو تو ایینه میبینه واقعا از چهرش وحشت میکنه و گلوم متورم میشه و خارش طور خواستم علت رو جویا بشم
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 16 آذر, 1404 @ 5:31 ب.ظ پاسخ

    با دکتر پوست مشورت کنید
• 

  علی اصغر, 15 آذر, 1404 @ 8:26 ب.ظ پاسخ

  با عرض سلام و خسته نباشید
  بنده سنم ۴۳ساله باعلائم بالینی قبلی که همیشه مزاج معده حالت اسیدی ودرد اطراف شکم ،ورم معده حالا مدتی شده که
  لکه های قهوه روی پوستم درد قفسه سینه، درد پشت کتف وبازو چپ وپخش به دست راست بعد هم گرفتگی ساق پا واکثر وقت هم کسل و خسته گاهی سوزش زیر گلو وحرفه کف دستم هم دون دون لکهی سرخ وسفید انگار خون زیرش نیست وگز گز وخواب رفتگی دستو پا هم گاهی دارم الان مدت ۲ساله دوبینی وتاری چشم هم همراه باسردرد پشت سر که زیاد میشه حالت تهوع وانگار باچشم بستن انگار ستاره میچرخه توچشمم الان چندروزه انگار حباب آب توچشم آمده
  لطفا کمک کنید
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 16 آذر, 1404 @ 5:26 ب.ظ پاسخ

    علائمی که گفتید ترکیبی و مهم هستند و نمی‌شود همه را فقط به معده یا رفلاکس نسبت داد. علائم عصبی و چشمی شما جدی است. دوبینی، تاری دید، سردرد پشت سر، تهوع، گزگز دست‌وپا، خستگی شدید، لکه‌های پوستی، احساس ستاره و چرخش با بستن چشم → باید فوراً توسط متخصص مغز و اعصاب ویزیت شوید.
• 

  زهرا کیانی, 15 آذر, 1404 @ 8:22 ب.ظ پاسخ

  خیلی عالی و واضح توضیح دادن
• 

  گوهر محمودی, 12 آذر, 1404 @ 0:33 ق.ظ پاسخ

  با سلام و عرض ادب.من مدت ۳ سال هست که به ورهم معده وعفونت معده وهم چنین اسید معده دچار هستم.نزدیک به ۳ ماه تحت نظر پزشک بودم.با کلی دارو وآزمایش به نتیجه نرسیدم.مشکل اصلی من درد زیر قفسه سینه سمت چپ هستش.به خصوص وقت نشسن احساس میکنم شکمم بزر گ وبزرگتر میشه.نمی دونم دلیلش چیه.اگه میشه راهنمایی بفرمایید.ممنون
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 12 آذر, 1404 @ 3:41 ق.ظ پاسخ

    درد زیر قفسه سینه چپ که با نشستن بیشتر می‌شود + سه سال ورم و اسید معده + احساس بزرگ‌شدن شکم معمولاً سه علت اصلی دارد:
    ریفلاکس شدید معده/ریفلاکس صفرا
    گاستریت مزمن یا هلیکوباکتر درمان‌نشده
    اختلال حرکتی معده (Delayed gastric emptying / گاستروپارزی خفیف)

    برای ویزیت حضوری و یا غیر حضوری با شماره های زیر تماس بگیرید
    09386814055
    02186053565
    02186053565
• 

  اغسون, 28 آبان, 1404 @ 9:16 ق.ظ پاسخ

  سلام خسته نباشید اقای دکتر من یه مدت گردنم پشتم خیلی درد میکنه رفتم دکتر ازمایشخون دادم سالم بود ولی خودم احساس میکنم مشکل کبد دارم باید چه ازمایشی بدم که مشخص شه کیدمه یا نه
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 28 آبان, 1404 @ 11:22 ق.ظ پاسخ

    درد پشت گردن ربطی به کبد ندارد
• 

  معصومه رازانی, 24 آبان, 1404 @ 5:17 ق.ظ پاسخ

  با سلام و وقت بخیر ،از علائمی که در بالا خوندم ،قرمزی روی پوست ،خارش و بی حالی رو دارم آیا ممکن است که از کبد م باشه؟؟؟
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 25 آبان, 1404 @ 7:31 ب.ظ پاسخ

    با سلام باید آزمایش بدهید
• 

  مریم, 24 آبان, 1404 @ 0:13 ق.ظ پاسخ

  سلام مادر من دچار کبد چرب هستند رو پوست دستشون لکه های قهوه ای هست کف دستشونم دون دون هست ک اگه کنده بشنم بازم در میان پاهاشونم ورمه چون فشار بدی چند ثانیه بعد به حالت قبل برمیگرده آیا بیماری کبدیشون بدتر شده یا چیز دیگه ای هست؟
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 25 آبان, 1404 @ 9:48 ب.ظ پاسخ

    با سلام مادرتون باید ویزیت بشن
• 

  مریم, 21 آبان, 1404 @ 11:56 ب.ظ پاسخ

  باسلام آقای دکترخانمی ۳۲ساله هستم که کف پاهام و دستهایم میسوزه و انگاراز داخل داغه ،خیلی هم آب میخورم وسیراب نمیشم،بیشتراوقات خوابم میاد و ضعف و خستگی دارم اضافه وزن هم دارم خواهشا بگین چیکارکنم؟
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 28 آبان, 1404 @ 12:49 ب.ظ پاسخ

    علائم شما (سوزش کف پا و دست، تشنگی زیاد، خواب‌آلودگی، ضعف، اضافه وزن) می‌تواند از:

    دیابت یا پیش‌دیابت

    کم‌کاری تیروئید یا مشکلات عصبی محیطی

    کمبود ویتامین‌ها (B12) یا مواد معدنی

    ✔️ اقدام فوری:

    آزمایش قند خون ناشتا و HbA1c

    آزمایش تیروئید و ویتامین B12

    وزن‌کاهش کنترل‌شده و ورزش سبک

    تا مشخص شدن علت، مصرف داروی خاصی شروع نکن

    این علائم نباید نادیده گرفته شود، نیاز به بررسی فوری دارند.
• 

  مریم محمدی, 20 آبان, 1404 @ 10:13 ق.ظ پاسخ

  سلام ۳۲ سالمه و مجردم
  حدودا دو ساله که خارش شدید پوستی در همه نقاط بدنم دارم که محدود به زمان خاصی نیست
  هم شب هم روز
  تا الان خیلی درمان ها رو امتحان کردم ولی طولانی مدت جواب نداده تست آلرژی هم دادم و مواردی که الرژی داشتم رو حذف کردم درمان هام همه در حد پوستی و خارجی بوده به جز یک مدت ۲ ماهه که ازارام مصرف کردم ولی به محض قطع کردن قرصا راش ها برگشته
  ممکنه مشکل داخلی باشه مثلا از کبد
  با توجه به اینکه هیچ علائمی به جز خارش ندارم
  بدنم کاملا سالمه و ورزش میکنم و تناسب اندام هم دارم
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 28 آبان, 1404 @ 12:53 ب.ظ پاسخ

    خارش پراکنده طولانی‌مدت بدون ضایعه یا علائم دیگر ممکن است از مشکلات داخلی باشد، مثل:

    کبد (کبد چرب یا اختلال صفرا)

    تیروئید یا اختلالات متابولیک

    کمبود ویتامین‌ها (B12، D) یا آهن

    گاهی علت عصبی یا ایدیوپاتیک
• 

  محمد, 16 آبان, 1404 @ 2:18 ق.ظ پاسخ

  با سلام آقای دکتر چندین ماه میشه که زیر سینه چپم بصورت سوزنی درد میکنه خیلی درد بدی دارد و دونه های قهوه ای رنگ روی پوستم زیاد شده و گیجی و خواب آلودگی دارم و خشکی پوست دست ها میتونه علائم کبد باشه؟؟؟
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 16 آبان, 1404 @ 4:08 ب.ظ پاسخ

    سلام
    درد سوزنی زیر سینه چپ معمولاً از عضلات، اعصاب بین‌دنده‌ای یا معده هست، نه مستقیماً از کبد.
    اما علائمی مثل لکه‌های قهوه‌ای روی پوست، خستگی، گیجی، خواب‌آلودگی و خشکی پوست می‌تونن نشونه‌ی اختلال عملکرد کبد یا تیروئید باشن و نیاز به بررسی دقیق دارن. یه یک متخصص مراجعه کنید
  • 

    ناشناس, 30 آبان, 1404 @ 11:13 ب.ظ پاسخ

    با سلام آقای دکتر پف ناگهانی پیشانی و اطراف چشم میشود از مشکل کبد باشد؟
    • 

      دکتر حسین ضیائی, 4 آذر, 1404 @ 0:28 ق.ظ پاسخ

      پف ناگهانی پیشانی و اطراف چشم خیلی کم پیش میاد که از کبد باشد.
      در بیشتر مواقع هیچ ربط مستقیمی به کبد چرب یا آنزیم‌های کبدی ندارد.
• 

  ناشناس, 10 آبان, 1404 @ 1:32 ب.ظ پاسخ

  سلام و خداقوت ، آقای دکتر ۵ماه پیش سونوگرافی رفتم گفتن دوتا توده داخل کبد و طحالم هست ، سی تی گرفتم اندازه توده کبد ۲۷میلی متربود ، توده طحال ۱۶میلیمتر ، ۱۰روز پیش ام آر آی گرفتم اندازه هردوتاشون بیشتر شده طحال شده ۲۲میلی و توده کبد ۳۳میلی ، پزشک متخصص میگه خوشخیم هستندولی چون رشد میکنند نگران کننده هست ، لطفا بفرمایید، چکارکنم خطرناک هستند یا نه؟ ممنونم
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 16 آبان, 1404 @ 11:34 ب.ظ پاسخ

    سلام
    وقتی پزشک گفته «توده‌ها خوش‌خیم‌اند»، یعنی از نظر شکل، حاشیه، نوع جذب ماده حاجب و سیگنال در MRI، نشانه‌های بدخیمی (سرطان) دیده نشده.
    اما چون اندازه‌شان در حال رشد است (مثلاً توده کبد از ۲۷ به ۳۳ میلی‌متر رسیده)، باید با دقت پیگیری شود. گزارش دقیق MRI و CT (به‌ویژه توصیف نوع توده و نحوه جذب کنتراست) باید توسط رادیولوژیست یا فوق‌تخصص گوارش و کبد مرور شود. اگر نوع توده همانژیوم یا FNH است و رشد تدریجی دارد، معمولاً فقط پیگیری هر ۶ ماه با سونو یا MRI کافی است. در صورت شک به ضایعه غیرخوش‌خیم یا رشد سریع‌تر، ممکن است نیاز به MRI با تزریق تخصصی (تری‌فازیک) یا حتی بیوپسی باشد. فعلاً نگران نباش، اما حتماً پیگیری منظم و با همان پزشک یا فوق‌تخصص کبد ادامه بده.
• 

  ناشناس, 8 آبان, 1404 @ 8:50 ق.ظ پاسخ

  باسلام من چربی کبد دارم چربی خون هم دارم تمام بدنم درد داره احساس سنگینی شانه خیلی درد میکنه شکمم در شبها خیلی درد داره تمام بدنم درد می کنه که شبها صلا خواب خواب ندارم ولی هیچ داروی استفاده نمی کنم
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 17 آبان, 1404 @ 5:26 ب.ظ پاسخ

    حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید
• 

  عالیه, 27 مهر, 1404 @ 1:05 ق.ظ پاسخ

  سلام وقتتون بخیر آقای دکتر .من ۷ماه هست که از زایمانم میگذره و فرزندم رو خودم شیر میدم و بعد از حدود ۶ ماه از زایمان عادت ماهیانه شدم و درد خفیفی رو پشت کتف راستم حدودا زیر دنده ها حس میکردم و بعد از اون ازمایش دادم ، دقیقا قبل از پریودی بعد زایمانم، انزیم کبدم بالا بود؛در ازمایش بعدی ک دادم انزیم کبدم بعد پریودی پایین اومد .دیابت هم دارم قرص زیپمت استفاده میکنم ۵۰ ۵۰۰ و در طول بارداری قرص های آهن و کلسیم و منیزیم و قرص های هورمونی استفده میکردم.بعداز اون دکتر گفتن سنو بدم داخل سنو گرافی اومده بود ک کبدم گرید یک و دو هست و چرب و یک همانژیوم ۶ میلی هم روی کبدم بود الان حدود یه ماهی هست ک از سنو میگذره و رژیم میگیرم و ورزش دارم ولی هنوز اون دردم کم نشده ک پشت‌ دنده راستم بود آیا میتونه مشکل خاصی باشه؟؟آیا لازم دوباره سنو بدم بعد حدود یک ماه؟ممنونم از راهنماییتون .
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 29 مهر, 1404 @ 2:50 ب.ظ پاسخ

    درد خفیف پشت کتف و زیر دنده راست در بسیاری از افراد با کبد چرب خفیف (گرید ۱-۲) و همانژیوم کوچک ارتباط معمولاً جدی ندارد.

    همانژیوم ۶ میلیمتری هم معمولاً نیاز به اقدام فوری ندارد و بیشتر کنترل می‌شود.

    بالا رفتن آنزیم کبدی قبل از پریودی و پایین آمدنش بعد، ممکن است تاثیر هورمونی و تغییرات شیردهی باشد.
• 

  ناشناس, 26 مهر, 1404 @ 3:01 ق.ظ پاسخ

  سلام من هپاتیت سی دارم آیا درد در قسمت لگن چپ و درد و کرختی دست چپم ربطی به هپاتیت دارد یا از چیز دیگری است؟
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 26 مهر, 1404 @ 10:11 ب.ظ پاسخ

    سلام
    خیر، درد لگن چپ و کرختی دست چپ معمولاً ارتباطی با هپاتیت C ندارد.
    هپاتیت C بیشتر روی کبد اثر می‌گذارد و علائمی مانند خستگی، تهوع، زردی یا درد در سمت راست شکم ایجاد می‌کند، نه در لگن یا دست.
• 

  زیبا, 14 مهر, 1404 @ 3:26 ق.ظ پاسخ

  سلام وقت بخیر مادرمن ۶۰ سالش هست زخم معده داشت ولی الان دوهفته هست خارش بدن گرفته والان دوسه روز هست شکمش ورم کرده دلیلش چی هست
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 14 مهر, 1404 @ 9:06 ق.ظ پاسخ

    باید سریع به متخصص گوارش یا کبد مراجعه کنه

    آزمایش‌های کامل کبد: AST, ALT, ALP, GGT, بیلی‌روبین، آلبومین، انعقاد خون

    سونوگرافی یا سی‌تی‌اسکن شکم

    کنترل مایعات و نمک تا مراجعه پزشک
• 

  ناشناس, 9 مهر, 1404 @ 2:55 ب.ظ پاسخ

  مریم بهزادیان با سلام خدمت شما اقای دکتر من خانمی هستم پنجاه و دو ساله حدودا شش سال پیش مصرف تریک داشتم بعد از قطع مواد به دلایلی بی خوابی و استرس ضعف اعصاب قرص خواب مصرف میکنم و داشتن سیتیک و در کمر و قسمت راست تا زانو درد شدید دارم عمل انجام ندادم چون به توصییه پزشکم این عملها بعد از مدتی بر میگرده و درد تشدید میشه و دایمی درمان نمیشم و شروع به مصرف قرصهای مسکن استامینوفن کدئین و دیکنو فناک شیاف و قرص وهقرص خواب ک لورازپام 2 میباشد از علائمی که فمودید من احساس ضعف دارم خودم فکر میکنم تاثیر داروی خواب اوره گاهی هم پرکابالین خیلی کم مصرف کردم و قطع کردم و خارش بود که ازامایش دادم پزشک تشخیص استرس کبدی و کمی تورم که لا دارو برطرف شد الان فقط اصلا اعابم خوب نیس در صمن سونو گرافی دو بار انجام دادم که گفتن مشکل کبدی ندارم فقط کیست بود فقط همین که مقداری پیاده روی میکنم پام خسته میشه و عرق میکنم ایا مربوط به کبد هست با تشکر
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 11 مهر, 1404 @ 7:39 ق.ظ پاسخ

    با سلام
    علائمی که گفتید بیشتر مربوط به سیاتیک و مصرف داروها هست، نه کبد. چون سونوگرافی‌تون طبیعی بوده.
    ولی بهتره هر ۶ ماه آزمایش کبد و کلیه بدید، چون داروهای فعلی ممکنه روی اونها فشار بیارن.
• 

  غلامرضا رضایی جیریایی, 1 مهر, 1404 @ 1:05 ب.ظ پاسخ

  سلام خسته نباشید
  من ۴۷ سالمه چند وقت پیش احساس کسلی میکردم و میلم به غذا کم شد و وزنم هم کم شده بود تقریبا یه آزمایش کلی گرفتم همش خوب بود بغیر چربی خونم که ۶ تا بالا بود و سونوگرافی هم گرفتم گفتن یه ضایعه در کبد دیده میشه بنظر شما چی میتونه باشه خطرناک نیست؟ ممنون میشم راهنمایی کنید.
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 3 مهر, 1404 @ 2:45 ق.ظ پاسخ

    ضایعه‌ای که روی سونوگرافی کبد دیده شده، می‌تواند کیست ساده، هماتوم، همانژیوم یا ندول خوش‌خیم باشد و اغلب خطرناک نیست. اما بعضی ضایعات نادر ممکن است نیاز به بررسی دقیق‌تر با MRI یا CT اسکن داشته باشند. برای اطمینان، فوق‌تخصص گوارش یا کبد را ببینید.
• 

  مهرداد, 24 شهریور, 1404 @ 8:22 ب.ظ پاسخ

  سلام من 34 سالمه
  یه مدت کوتاهی میشه که درد خفیفی زیر دنده سمت راستم دارمگاهی درد به پشت و کتف راستمم میزنه مزه دهنم تلخ میشه و گاهی هم حالت تهوع خیلی خفیف میگیرم بعضی وقتها هم پوست بدنم به خصوص صورتم و دستام شروع به خارش میگیره
  به نظر شما علت احتمالی چیه
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 25 شهریور, 1404 @ 9:47 ق.ظ پاسخ

    سنگ یا التهاب کیسه صفرا (شایع‌ترین علت این نوع درد، مخصوصاً اگر با غذاهای چرب تشدید شود) اختلال در جریان صفرا (مثل گرفتگی مجرای صفراوی) که می‌تواند باعث تلخی دهان و خارش شود. مشکلات کبدی (کبد چرب، هپاتیت خفیف) هم می‌توانند درد مبهم و خارش ایجاد کنند. البته مشکلات معده/رفلاکس یا حتی دردهای عضلانی هم می‌تواند شبیه این درد باشد، ولی تلخی دهان و خارش احتمال صفرا را قوی‌تر می‌کند.
    • 

      مهرداد, 29 شهریور, 1404 @ 10:47 ب.ظ پاسخ

      ببخشید آقای دکتر من 3 ماه پیش آزمایش دادم
      direct bilirobin : 0.2
      sgot : 20
      sgpt : 15
      indirect bilirobin : 1.7
      total bilirobin : 2
      alkaline phosphatase : 139

      بنظرتون علت درد خفیف زیر دنده راستم که گاهی به پشت و کتف راستم میزنه و پوست بدنم به خصوص صورت و دستام و گاهی مزه تلخ دهن علت بنظرتون چیه ؟
      • 

        دکتر حسین ضیائی, 30 شهریور, 1404 @ 10:15 ق.ظ پاسخ

        بیلی‌روبین بالا با آنزیم‌های نرمال بیشتر به هایپربیلی‌روبینمی غیرمستقیم شبیه است؛ شایع‌ترین علت خوش‌خیمش سندروم ژیلبرت هست (یک مشکل خفیف ژنتیکی که باعث زردی خفیف و گذرا می‌شود و خطرناک نیست). درد زیر دنده راست و انتشار به کتف + تلخی دهان بیشتر می‌تواند با مشکلات کیسه صفرا (سنگ یا لجن صفراوی) یا ریفلاکس صفراوی/معده ارتباط داشته باشد، نه خود بیلی‌روبین. اگر درد ادامه‌دار شد یا زردی/خارش پیدا کردید، حتماً به گوارش یا کبد (هپاتولوژیست) مراجعه کنید.
• 

  لیلا, 24 شهریور, 1404 @ 5:33 ب.ظ پاسخ

  سلام آقای دکتر خانمی هستم ۳۶ ساله به فرزندم شیر میدم ۱۶ ماهه از بارداری مکمل مصرف میکنم یعنی دو سال هس هر روز قرص آهن و کلسیم مصرف میکنم
  آزمایش دادم
  Sgot 78
  Sgpt 118
  Alkaline phosphatas 354
  امیدی به بهبودی هس؟
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 25 شهریور, 1404 @ 9:49 ق.ظ پاسخ

    مقادیر SGOT (AST) = 78 و SGPT (ALT) = 118 و Alkaline Phosphatase = 354 بالاتر از حد طبیعی هستند. با توجه به این که شما شیرده هستید و آهن و کلسیم مصرف می‌کنید، چند نکته مهم وجود دارد: کبد چرب (استئاتوز کبدی) – شایع‌ترین علت آنزیم‌های کبدی بالا در خانم‌های بعد از بارداری و شیردهی، مخصوصاً اگر اضافه‌وزن یا تغذیه پرچرب باشد. التهاب کبد (هپاتیت ویروسی A, B, C)، تأثیر داروها/مکمل‌ها – مصرف طولانی بعضی مکمل‌ها (مخصوصاً آهن) گاهی می‌تواند کبد را تحت فشار بگذارد. بیماری‌های صفراوی (انسداد یا سنگ کیسه صفرا) – بالا بودن آلکالین فسفاتاز می‌تواند نشانه‌ی درگیری مجاری صفرا باشد. به متخصص گوارش یا کبد مراجعه کنید تا علت دقیق مشخص شود.
    • 

      لیلا, 11 مهر, 1404 @ 12:17 ب.ظ پاسخ

      سلام آقای دکتر ممنون از پاسخ گویی
      سونوگرافی رفتم گفت کبد و صفرا نشکلی نداره
      قدم ۱۵۰ و وزنم ۳۶ کیلو هس
      تری گلیسرید ۳۴ هس
      میزان آهنم ۱۵۵ هس
      و کلسیمم ۹ هس
      حدود ۷ ماه به طور مداوم هر روز ۲ لیوان آب هویج خوردم !!!

      دکتر گفتن یه ماه دیگ دوباره آزمایش رو تکرار کنم
      فعلا داروهای تقویتی رو قطع کردم آب هویج رو قطع کردم و عرق کاسنی میخورم.
      ممنون میشم نظر شما رو هم بدونم
      • 

        دکتر حسین ضیائی, 12 مهر, 1404 @ 8:07 ق.ظ پاسخ

        رژیم پرکالری سالم برای افزایش وزن (برنج، نان سبوس‌دار، سیب‌زمینی، مرغ، تخم‌مرغ، مغزها مثل گردو و بادام، آووکادو).

        مصرف پروبیوتیک‌ها یا ماست پروبیوتیک به جای عرق کاسنی (چون عرق کاسنی در بعضی افراد کبد رو تحریک می‌کنه).

        تا تکرار آزمایش، هیچ داروی گیاهی یا تقویتی اضافه نکنید.

        فعالیت بدنی سبک (پیاده‌روی) داشته باشید.
• 

  الهام, 24 شهریور, 1404 @ 5:52 ق.ظ پاسخ

  متن بسیار خوب وآموزنده وعالی بود حتی برای بنده که کادر درمان هستم نکات جدید و اطلاعات تازه داشت
• 

  مریم فریدونی, 23 شهریور, 1404 @ 1:24 ق.ظ پاسخ

  سلام من خانم ۵۲ ساله ام قد ۱۷۳ وزن ۹۴ چندماهی هست تمام تنم مثل جوش میشه قرمز با خارش شدید مثل گزش حشرات تاول‌های کوچیک مث آتشفشان که با خارش زخم میشه و حرارت خارج شده و در قسمت بعد ی بدن دوباره تولید چیکار کنم دکتر پوست هم زیاد رفتم همه شون کردن میدن یا سایرین اما اصلا خوب نمیشه
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 23 شهریور, 1404 @ 10:22 ق.ظ پاسخ

    سلام عزیزم
    علائمی که می‌گید (کهیر یا دونه‌های خارش‌دار مکرر که جابه‌جا میشن و به داروهای ساده جواب نمی‌دن) ممکنه دلایل مختلفی داشته باشه مثل: کهیر مزمن (مشکلات ایمنی یا آلرژی پنهان)، مشکلات کبد، تیروئید، یا گوارش، واکنش دارویی یا حساسیت غذایی، بعضی عفونت‌های مزمن یا بیماری‌های خونی
    پیشنهاد: آزمایش کامل خون، کبد، تیروئید و بررسی آلرژی.
• 

  سعید مرادپور, 20 شهریور, 1404 @ 6:22 ب.ظ پاسخ

  با سلام
  بنده گاهی وقتها که نهار یا شام میخورم یا حتی وقتی که خیلی گرسنه ام و معده ام خالی هست یه چیزی بین سمت راست بالای دیافراگرام تا دو سه سانت به بالا انگار عین یک بتن سفت از داخل به جایی در همین حوالی فشار میاره و دردش رو احساس میکنم اونچه که مغز و احسایم فکر میکنه اینه که یک جسم سخت از داخل به این ناحیه فشار میاره خاستم بدونم چی هست
  ضمن اینکه اضافه میکنم بنده حدود شش سال اعتیاد به تریاک داشتم و الان حدود پنج سال بود که متادون چهل روزی یک عدد مصرف میکردم و بعد با کمک دوستان از متادون رها شدم و الان گیر بوپرنورفین افتادم ج
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 23 شهریور, 1404 @ 10:15 ق.ظ پاسخ

    سلام
    حسی که تو میگی (فشار یا درد سمت راست بالای شکم یا نزدیک دیافراگم) بیشتر با معده، کبد یا کیسه صفرا در ارتباطه. علت‌های شایع می‌تونه ریفلاکس معده، اسپاسم معده، گاز روده، یا مشکلات صفرا (سنگ یا التهاب) باشه. سابقه مصرف مواد (تریاک، متادون، بوپرنورفین) هم ممکنه روی معده، کبد و کیسه صفرا اثر بذاره و باعث این دردهای مبهم بشه. حتماً سونوگرافی شکم و کبد و آزمایش کبد و معده بده. غذا رو کم‌چرب و سبک بخور، پرخوری و گرسنگی طولانی نداشته باش.
• 

  علی غفاری, 11 شهریور, 1404 @ 9:17 ب.ظ پاسخ

  سلام من تقریبا هیچ کدوم از علایمی که شما گفتید رو ندارم فقط خیلی جوش میزنه بدنم مخصوصا کمرم دیگه خسته شدم
  • 

    امیرحسین, 6 مهر, 1404 @ 9:06 ق.ظ پاسخ

    سلام 22 سالمه قد 175 وزن 71 تقریبا یک ماه هست کف پاهام شب ها میخاره ولی خفیف نیست اما طبیعی هم نیست برای من و تلخی دهان و گاهی اسهال دارم چیزی که منو نگران کرد خارش کف پاها در شب بود خواستم نظر شما رو بدونم ممنونم
    • 

      دکتر حسین ضیائی, 6 مهر, 1404 @ 10:01 ب.ظ پاسخ

      خارش شبانهٔ کف پا همراه با تلخی دهان و گاهی اسهال می‌تونه علت‌های مختلفی داشته باشه، اگر خارش شدید و مداوم شد یا زردی پوست/چشم داشتی، همین هفته به دکتر داخلی یا گوارش مراجعه کن؛ چون مشکلات کبدی در شروع ممکنه فقط با خارش خودشونو نشون بدن
• 

  پروین. طاعتی, 11 شهریور, 1404 @ 10:40 ق.ظ پاسخ

  ضمن عرض سلام و درود خدمت. جانب. دکتر. خانم ‌بنده خیلی. وقت. هست. که‌ از درد. در پاها وخستگی،ودرد. درپشت بلای ‌کمر ‌در. رنج ‌هست وبه تازه گی پا وقیمت. روی ‌پا. ورم. کرده‌ ودردی. که در قسمت‌های پایین کمر. جا ‌به‌ ‌جا می‌شود شکايت. دارد آزمایش. هم. داده وگفتند ‌باید به. متخصص داخلی مراجعه کنید
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 11 شهریور, 1404 @ 8:02 ب.ظ پاسخ

    با سلام حتما مراجعه کنید تا با انجام یکسری آزمایش های خاص علت بیماری مشخص شود
• 

  مرتضی, 9 شهریور, 1404 @ 8:37 ب.ظ پاسخ

  سلام اقای دکتر وقت بخیر ارادت.اقای دکتر من مرتضی از مشهد هستم.۳۹ سال دارم.من پارسال تو سونوگرافی فهمیدم ۴ تا همانژیوم که بزرگترینش زیر ۳.۵ سانت هست وجود داره.حالا از همون جریان به بعد استرس به جونم افتاده هر ۳ ماه میرم ازمایش چکاپ کامل میدم و هر ۶ ماهی میرم سونو گرافی که اخرین سونو رو برج ۱۲ رفتم که به دکتر نشون دادم گفت نیازی به چیزی نیست و چون درد سمت راست زیر دنده و پشت کتف راست داشتم دکتر گفت این دردا ربطی به کبد نداره و بعده معاینه گفت ورم معده شدید داری و قرص اوزنیوم ۴۰ و کلیدنیوم سی و قرص پروبیوتیک و قرص نعنای باریچ دادن گفتن داروی تو فقط همیناست.خواستم بدونم چون من بیشتر اوقات درد سمت راست زیر دنده و پشت کتف راست دارم یعنی دردم از کبدم نیست.چون به شدت فکری شدم و فقط وقتایی که الپرازولام میخورم بهتر میشم برا چندروزی والا همیشه درده باهام هست.الان چندوقت هم هست داروهارو زیاد نمیخورم.ممنون راهنمایی کنین.درضمن مدتهاست وزنم رو ۶۷ ۶۸ ثابت مونده و بالا نمیره.ممنون راهنمایی بفرمایید که این دردا ممکنه ماله ورم معده باشه.ممنون از شما دکتر خوب و مهربون.
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 9 شهریور, 1404 @ 10:53 ب.ظ پاسخ

    سلام مرتضی عزیز، ارادت
    خیالت راحت باشه، همونژیوم‌های کبدی که داری تا وقتی کوچیکن (زیر ۴-۵ سانت) و رشد نمی‌کنن، خطری برات ندارن و نیاز به درمان خاصی هم ندارن، فقط همون سونو هر ۶ ماه که دکتر گفته کافیه. درد سمت راست زیر دنده و پشت کتف راست معمولاً از همون ورم معده یا مشکلات گوارشی مثل رفلاکس و نفخ میاد، نه از همونژیوم کبد. به‌خصوص وقتی با داروهایی مثل اوزنیوم و کلیدنیوم سی بهتر میشه، نشون میده مربوط به معده‌ست. اینکه با آلپرازولام آروم میشی هم تأیید می‌کنه بخش زیادی از مشکلت از استرس و اضطرابه.
• 

  ناشناس, 9 شهریور, 1404 @ 3:43 ب.ظ پاسخ

  سلام اقای دکتر سه سال هست که کبد چرب گرد سه دارم باورزش تونستم وزنم از صدو پنج به نودوهشت برسونم وگردم به دو تغییر کرد ولی وزنم استپ زد وهر کاری کردم پایین نیومد ومن هم دیگه رژیمو ول کردم الان دوباره سمت راست شکمم درد دارم ودونه های قرمز روی دستم کم زده ودست چپم ورم داره ووقتی غذا میخورم اساس سنگینی شدید دارم وکمی هم حالت تهوع دکتر هیچ دارویی به من نداد وگفت فقط وذزژ کن ورژیم بگیر چکار کنم ممنون میشم راهنمایی کنید
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 9 شهریور, 1404 @ 10:46 ب.ظ پاسخ

    با سلام
    حتماً آزمایش خون کبدی (AST, ALT, ALP, بیلی‌روبین) و سونوگرافی جدید بده. مصرف الکل (اگه داری) و داروهای غیرضروری رو قطع کن. دوباره رژیم غذایی کم‌چرب، کم‌شیرین و پر فیبر رو شروع کن (برنج و نان سفید، نوشابه، شیرینی رو حذف کن). پیاده‌روی یا ورزش هوازی سبک رو ادامه بده. اگه درد و ورم ادامه داشت، بهتره به فوق تخصص گوارش مراجعه کنی چون بعضی وقتا کبد چرب می‌تونه به سمت فیبروز یا سیروز بره. دارو خاصی برای کبد چرب وجود نداره، ولی بعضی وقتا پزشک بسته به شرایط مکمل‌هایی مثل ویتامین E یا داروهای کاهنده چربی خون می‌ده.
• 

  محمد, 7 شهریور, 1404 @ 2:41 ق.ظ پاسخ

  سلام من آقایی هستم 40 ساله که حدود هشت سال اعتیاد شدید به مصرف بالای متادون داشتم و پس از ترک اعتیادم کاهش وزن شدید پیدا کردم و مشکلات گوارشی شدید از جمله معده درد و یبوست و ادرار تیره و بوی بد ادرار و عدم دفع کامل ادرار شدم الان چند روزیه وقتی از سرویس میام بیرون به محض نشستن مقداری از ادرار از بدنم خارج میشه و لباسم رو خیس میکنه که بوی بدی داره و این بوی بد ادرار کلافه ام کرده هنوز به پزشک مراجعه نکردم خواستم بدونم مشکل احتمالی چیه و به چه متخصصی مراجعه کنم
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 8 شهریور, 1404 @ 1:13 ق.ظ پاسخ

    دوست عزیز
    علائمی که می‌گید ترکیبی از مشکلات دستگاه ادراری و گوارشی هست. ناتوانی در نگه‌داشتن ادرار بعد از تخلیه، به همراه بوی بد و تغییر رنگ ادرار، می‌تونه نشونه‌ی عفونت ادراری، التهاب پروستات، سنگ مثانه یا بزرگی پروستات باشه. کاهش وزن و مشکلات گوارشی هم ممکنه به سوءتغذیه یا بیماری‌های کبدی/گوارشی بعد از ترک متادون مربوط باشه. اول از همه باید به متخصص اورولوژی (مجاری ادراری و کلیه) مراجعه کنید. اگر نیاز باشه، پزشک شما رو به متخصص گوارش هم ارجاع میده.
• 

  ناشناس, 5 شهریور, 1404 @ 5:13 ب.ظ پاسخ

  سلام وقت بخیر من خانم ۲۴ساله هستم حدود یکسال پیش سنو گرفتم نوشته بود اکوی پارانشیمال کبد افزایش یافته و کورس مشاهده شد
  الان حدود دوسه ماه هست معده ام درد می‌کنه قسمت سمت راست پایین پهلو و اصلا اشتها ندارم و خیلی هم حالت تهوع دارم بشدت دل درد و دل پیچه دارم آیا ممکن هست دل درد و دل پیچه بخاطر مشکلات کبد باشه؟و اینکه مشکل کبدم چیست؟
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 5 شهریور, 1404 @ 9:33 ب.ظ پاسخ

    سلام
    گزارشی که یک سال پیش توی سونو داده بودن یعنی چربی کبد (درجه خفیف تا متوسط)؛ همون جمله “اکوی پارانشیمال افزایش یافته” معمولاً به همین معنیه. “کورس” هم می‌تونه مربوط به تغییر بافت یا اسکار جزئی باشه. اما علائمی که الان دارید (درد شکم، دل‌پیچه، تهوع، کاهش اشتها) معمولاً مستقیم از کبد نیستند. چربی کبد معمولاً بی‌علامته. این علائم بیشتر به معده، روده یا صفرا برمی‌گرده؛ مثل: گاستریت، زخم معده، عفونت هلیکوباکتر، سنگ یا التهاب کیسه صفرا، سندرم روده تحریک‌پذیر. حتماً آزمایش خون کبدی (ALT, AST, ALP, بیلی‌روبین) بدید. یک سونوگرافی جدید انجام بدید ببینید وضعیت کبد و کیسه صفرا تغییر کرده یا نه. برای دل‌درد و تهوع هم بهتره متخصص گوارش معاینه کنه، چون ربط مستقیم به چربی کبد نداره.
• 

  ناشناس, 4 شهریور, 1404 @ 5:24 ب.ظ پاسخ

  سلام وقت بخیر من خانمی هستم با ۴۸ سال سن آزمایش دادم که آنزیم کبد من ۴۰۱ هست ولی سنو دادم مشکلی نداشتم آیا لازمه پی گیری کنم
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 5 شهریور, 1404 @ 0:34 ق.ظ پاسخ

    با سلام
    سوال شما کامل نیست
• 

  ناشناس, 27 مرداد, 1404 @ 1:34 ب.ظ پاسخ

  سلام و عرض ادب واحترام
  دوسه روز هست که حتی یک لقمه غذا میخورم
  معدن سنگین میشه یه دردبسیارکم درزیردنده راست احساس میکنم
  شکمم انگار بتن داخلش وسیله هستش چیه کم شکمم ورم می‌کنه
  مشکل بنده چیه و باید چکارکنم
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 28 مرداد, 1404 @ 10:49 ب.ظ پاسخ

    علائمی که می‌گید (احساس سنگینی معده حتی با لقمه کوچک، درد خفیف زیر دنده راست، ورم و نفخ شکم) می‌تونه دلایل مختلفی داشته باشه، مثل: مشکلات کبد یا کیسه صفرا چون درد زیر دنده راست بیشتر به این ناحیه مربوطه. کبد چرب یا التهاب کبد که ممکنه با احساس سنگینی و فشار همراه باشه. اختلالات معده مثل گاستریت یا ورم معده که باعث میشه با کمترین غذا معده پر و سنگین بشه. نفخ روده و سوءهاضمه که باعث ورم شکم و احساس پر بودن میشه. بهترین کار اینه که یک سونوگرافی شکم و آزمایش کبد (LFT) بدید تا علت مشخص بشه.
• 

  فرید, 24 مرداد, 1404 @ 2:27 ق.ظ پاسخ

  با سلام وخسته نباشبد من ۴۱سال سن دارم سال ۸۰ متوجه شدیم یکی از برادر هام مبتلا به هپاتیت بی شده بعداز سه سال بع دستور پزشک دیگر اعضای خانواده رفتیم تست هپاتیت دادیم فهمیدیم من ویکی دیگر از برادرها وخواهرم هم مبتلا شدیم وهمگی زیرذتظر دکتر بودیم الان ۴ سال پیش دکتر به برادر بزرکتر مون گفت تو بهتر شدی در حدی که میره انتقال خون خون اهدا میکنه بدون مشکل اما من واون یکی خواهرم هنوز زیر نظر دکتر هستیم که قرص ویریبیت روزی یکی استفاده میکنیم .چند روز پیش رفتم سونوگرافی دادمنوشته اکوی پارانشیمال کبدبه طوذ منشتر افزایشه یافتهوcoarse میباشد دکتر خودم اینودکه دید یه ازمایش واسم نوشت که پولش شد هفت میلیون نیم.الان میترسم چیز بدی باشه.الان چند روز نه غذا میخورم نه حوصله کسی رو دارم .شما خدا کمکم کنید
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 24 مرداد, 1404 @ 9:41 ب.ظ پاسخ

    با توضیحاتی که دادید، وضعیت شما نشان می‌دهد هپاتیت B مزمن دارید و اکنون در سونوگرافی، افزایش اکو پارانشیم کبد با نمای coarse دیده شده است؛ این یافته معمولاً به معنی تغییر بافت کبد است که می‌تواند ناشی از فیبروز یا التهاب مزمن باشد و لازم است شدت آن دقیقاً بررسی شود. آزمایشی که پزشک درخواست کرده (احتمالاً فیبرو اسکن یا تست‌های تخصصی ژنتیکی و ویروسی) برای تعیین میزان آسیب کبد و تصمیم‌گیری در مورد ادامه یا تغییر درمان است. ترس شما قابل درک است، ولی این مرحله لزوماً به معنای «بدخیمی یا مرحله آخر» نیست؛ بسیاری از بیماران با درمان منظم، سبک زندگی سالم و پایش دقیق، سال‌ها بدون مشکل جدی زندگی می‌کنند.
• 

  رقیه اویسی, 9 مرداد, 1404 @ 8:53 ب.ظ پاسخ

  کبدچرب گرید1
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 9 مرداد, 1404 @ 10:59 ب.ظ پاسخ

    سوالتون رو بصورت کامل بیان کنید
• 

  ناشناس, 5 مرداد, 1404 @ 0:55 ق.ظ پاسخ

  سلام من پای سمت راستم آسیب دیده ولی الان بعد دوماه پوست شست پام و مچ پام زرد شدن میخاستم ببینم مشگل کبدی دارم یا مشگل از آسیب پامه خیلی ممنون
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 6 مرداد, 1404 @ 0:36 ق.ظ پاسخ

    سلام،
    زرد شدن پوست فقط در یک پا (مثلاً شست و مچ پای راست) معمولاً به بیماری‌های کبدی مربوط نیست؛ چون در بیماری کبدی، زردی به‌طور کلی و در تمام بدن (مخصوصاً چشم‌ها و صورت) دیده می‌شه.
• 

  اعظم, 23 تیر, 1404 @ 8:05 ق.ظ پاسخ

  سلام من با خارش پوست ودرد پشت درسمت چپ وزیر کتف داشتم،که به پزشک مراجعه کردم دستور ازمایش کبد سنو گرافی وام ار ای را دادند که نتیجه اش بعد یک ماه مشخص میشود ،ایا شما یک دارویی را برای من معرفی میکنید که از درد پشتم یکم کم کند ؟
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 27 تیر, 1404 @ 9:11 ب.ظ پاسخ

    سلام
    با توجه به خارش پوست و درد در ناحیه پشت و زیر کتف، بهتر است تا زمان مشخص شدن نتیجه MRI و آزمایش‌ها از داروهای قوی خودداری کنید، اما برای کاهش درد موقت می‌توانید از موارد زیر با مشورت پزشک یا داروساز استفاده کنید:

    استامینوفن ۵۰۰ یا ۶۵۰ میلی‌گرم هر ۶ تا ۸ ساعت (در صورت نداشتن بیماری کبدی فعّال)

    ژل یا پماد موضعی دیکلوفناک یا منتول برای محل درد

    گرم‌کردن موضع با کیسه آب گرم هم می‌تواند کمک‌کننده باشد
• 

  بهناز‌باقرزاده, 13 تیر, 1404 @ 4:56 ب.ظ پاسخ

  درد‌‌قسمت‌راست‌ششکم‌هستش‌‌‌البته‌۲۴سال‌پیش‌مشکل‌زردی‌داشتم‌
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 16 تیر, 1404 @ 9:31 ق.ظ پاسخ

    به یک متخصص گوارش و کبد مراجعه کنید
• 

  علی موسوی, 2 تیر, 1404 @ 1:24 ق.ظ پاسخ

  سلام امیدوارم سلامت باشید
  مادرخانمم ۷۷ سالشه بدون مقدمه شکمش ورم کرده و سفت شده ودرد زیادی در ناحیه شکم و فسمت پایین شکم داره ایشان سالهاست انواع مختلف مسکن و سایر داروها را مصرف میکنه در تعداد بالا
  به چند دکتر داخلی مراجعه کرده و آندوسکوپی هم راه بجایی نبرده با توجه به اینکه در شهرستان بروجرد هستن بنظر شما لازمه تهران بیان و یا اینه نظر دیگری دارید؟ سپاسگزارم از اینکه وقت و انرژی کذاشتید
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 9 تیر, 1404 @ 10:00 ق.ظ پاسخ

    سلام و سپاس از شما،
    ورم شکم ناگهانی، سفتی و درد در فرد مسن که سال‌ها داروی متعدد مصرف کرده، نشان‌دهنده یک مشکل جدی گوارشی یا کبدی است که نیاز به بررسی کامل دارد. اگر در بروجرد امکان انجام سی‌تی‌اسکن شکم و لگن، آزمایش عملکرد کبد و روده، و معاینه فوق‌تخصص گوارش وجود ندارد، بهتر است سریع‌تر به مرکز مجهزتر مانند تهران مراجعه کنند.
    تأخیر در تشخیص، خطرناک است.
• 

  سهیلا, 1 تیر, 1404 @ 1:29 ق.ظ پاسخ

  سلام وقتتون بخیر من تقریبا بعدزایمانم ک حدود دوسال ۳ماهه درد سمت راست شکمم گاهی داشتم اخیرا حدود ۴ماه بچم ک از شیر گرفتم خیلی بیشتر بغلم میاد و ی سری مشکلات مالی و مریضی بچم باعث شد استرس بالایی تحمل کنم دردم زیاد بود رفتم سونو مشکلی تو رحم تخمدان مثانه کلیه نبود فقد چند لکه داخل کبدم مشاهده شد ک درخواست سی تی کبد دادن جواب سی تی آزمایش کلی همه چی نرمال بود هیج اجتمال سرطانی نبود و کبدمم فقد ی انگل فاسیولا در حال بهبود درگیر بود ک ن چرم بود ن آنزیم بالا دکتر دارویی بهم نداد الان میگه شاید روده باشه این درد و درخواست کونولسکوپی داده درصورتی ک من هیچ مشکلی از دفع و یا خون ریزی یوبست ندادم نگرانم آقای دکتر کمکم میکنید این موردم بگم اونجایی ک از بدم درد میکنه بچم در طول بارداری اون قسمت بود و من بارداری بی دردسر و خوبی داشتم و رحم و تخمدان برسی شده حتی پاپ اسمیر
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 9 تیر, 1404 @ 9:57 ق.ظ پاسخ

    سلام و وقت بخیر،
    با توجه به درد مزمن سمت راست شکم، سابقه استرس، نرمال بودن سونو، CT و آزمایش‌ها و وجود انگل فاسیولا که در حال بهبود است، احتمال منشأ گوارشی مثل کولیت یا سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) مطرح است. انجام کولونوسکوپی کمک‌کننده است حتی بدون علائم واضح روده‌ای، چون برخی بیماری‌ها فقط با درد بروز می‌کنند. جای نگرانی نیست، بررسی کامل منطقی است.
    • 

      محبوبه, 28 مرداد, 1404 @ 1:02 ق.ظ پاسخ

      سلام وقتتون‌بخیر ،ببخشید من دوسال پیش خارش شدید در دو دست هام از قسمت آرنجم داشتم با ازامایش خون متوجه شدم کبد چرب گرید۱دارم بعد از مدتی قرص هام البته نیمه ازقرص هام مصرف کردم دیگه خارش نداشتم الان سوال داشتم ازتون که چطوری متوجه بشم میدم خوب شد؟
      • 

        دکتر حسین ضیائی, 28 مرداد, 1404 @ 10:56 ب.ظ پاسخ

        خارش پوست یکی از علائمیه که گاهی با کبد چرب همراه میشه، اما تنها برطرف شدن خارش به معنی درمان کامل نیست. کبد چرب معمولاً بی‌علامت پیش میره و فقط با آزمایش و سونوگرافی میشه وضعیتش رو فهمید. برای اینکه مطمئن بشید کبدتون بهتر شده: سونوگرافی کبد بدید (ساده‌ترین روشه). آزمایش خون (آنزیم‌های کبدی: SGOT, SGPT, ALP) رو دوباره چک کنید.
        • 

          صدیقه امیری مقدم, 12 شهریور, 1404 @ 7:19 ب.ظ

          سلام بنده سه سال کبد چرب دارم فقط سنگینی می کنه چند بار آزمایش و سونو گرافی دیدم میگن کبد چرب گرید یک داری اندوسکبی وکلونسکوپیم گرفتن گفتن مشکلی نیست کبد چرب داری منم نگرانم همش چکار کنم ورمم وسنکسن بالای دمدم خوب بشه همش نگرانم از سنگینی دردم ندارم فقط سنکینیداره
        • 

          دکتر حسین ضیائی, 13 شهریور, 1404 @ 4:42 ب.ظ

          نگران نباشید، کبد چرب گرید ۱ خفیف‌ترین مرحله است و معمولاً با تغییر سبک زندگی برمی‌گرده. کارهایی که باید انجام بدید: وزن کم کنید (حتی ۵ تا ۱۰٪ کاهش وزن خیلی کمک می‌کنه). غذاهای چرب، سرخ‌کرده و شیرینی‌جات رو کم کنید. ورزش منظم (پیاده‌روی روزانه حداقل ۳۰ دقیقه). میوه و سبزیجات تازه بیشتر بخورید، ولی مصرف قندهای ساده مثل نوشابه، آبمیوه صنعتی و شیرینی رو محدود کنید. الکل اگر مصرف می‌کنید، قطع کنید. در صورت تجویز دکتر، ویتامین E یا داروهای مخصوص رو استفاده کنید. سنگینی که حس می‌کنید بیشتر به خاطر همین تجمع چربی در کبده، درد خطرناکی نیست. با رعایت این موارد، خیلی وقت‌ها کبد بعد از چند ماه تا یک سال به حالت طبیعی برمی‌گرده.
• 

  پرستو, 17 خرداد, 1404 @ 3:50 ق.ظ پاسخ

  سلام ۵۰ ساله هستم و سه هفته خارش شدید دارم که بعد از خارش به شکل کهیر درمیاد و ۶ ماه که کاهش وزن غیر موجه هم دارم کمی پوست صورت وچشمانم زرد شده ازمایشات لنفوسیت پایین و ALTوAST سالم ولی بیلی روبین توتال و دایرکت بالا هست گاهی اوقات درد ناحیه دنده در سمت راست دارم ممنون
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 18 خرداد, 1404 @ 10:16 ق.ظ پاسخ

    با توجه به خارش، زردی، بیلی‌روبین بالا و کاهش وزن، احتمال یک بیماری صفراوی یا کبدی مهم مثل کلانژیت، انسداد صفراوی، هپاتیت یا حتی بیماری بدخیم کبد یا لوزالمعده مطرح است. لطفاً بدون تأخیر به متخصص گوارش مراجعه کنید.
• 

  مرتضی, 12 خرداد, 1404 @ 6:41 ب.ظ پاسخ

  با سلام خدمت اقای دکتر عزیر.من ۳۹ هستم از مشهد.اقای دکتر سال پیش سونو کردم و فهمیدم ۴ تا همانژیوم زیر ۳.۵ سانت تو کبدم هست.از اوون م.قع به بعد هنوز روز خوش ندیدم.همش فکری شدم.استرس داغونم کرده.برج ۱۲ هم سونو دادم که نشون دکتر دادم گفت فرقی نکزده نسبت به قبل.حالا میخوام بدونم درد سمت راست زیر دنده ماله کبد هست یا نه.بدجور فکرو خیال برداشتم.کلا روحیم از بین رفتع.ممنون میشم کمک کنین.چون واقعا توانایی هزینه پرداخت ویزیت و ندارم.و برام سخته.خواستم نظره شما بزرگوارو بدونم.چون چند جای دیگع رفتم فقط قرص معده برذم نوشتن و قرص اعصاب.میترسم چیزی بدی تو سونو بوده باشه و نشون ندا ه باشن
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 13 خرداد, 1404 @ 8:42 ق.ظ پاسخ

    با سلام همانژیوم یک توده خوش‌خیم و بی‌خطر در کبد هست. اصلاً سرطانی نیست و به سرطان تبدیل نمی‌شه. معمولاً نیاز به درمان یا جراحی نداره. اگر رشد نکنه یا علامت‌دار نباشه، فقط سالی یک بار سونوگرافی کافیه
• 

  ناشناس, 10 خرداد, 1404 @ 10:23 ب.ظ پاسخ

  من خانم ۴۴ ساله هستم خیلی وقته درد در سمت راست شکمم به پهلوم میزنه به پامم میزنه الان چند ساله دردش شدیدتر شده ممنونم میشم راهنمایی کنید
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 13 خرداد, 1404 @ 8:12 ق.ظ پاسخ

    با سلام
    حتماً.
    درد طولانی‌مدت در سمت راست شکم که به پهلو و پا می‌زنه می‌تونه علت‌های مختلفی داشته باشه، از جمله: کیسه صفرا (مثل سنگ یا التهاب)، کبد (مثل کبد چرب یا کیست)، راست روده یا کولون (مثل یبوست مزمن یا سندرم روده تحریک‌پذیر)، در مواردی هم دردهای عضلانی یا عصبی از کمر یا لگن به این ناحیه تیر می‌کشه. حتما سونوگرافی شکم و لگن، آزمایش کبد و کلیه، در صورت نیاز، MRI یا سی‌تی‌اسکن، معاینه دقیق توسط متخصص گوارش یا داخلی انجام بشود
• 

  محمدرضا, 30 اردیبهشت, 1404 @ 3:11 ب.ظ پاسخ

  سلام آقای دکتر،بدلیل نوسان آنزیمهای کبدی تحت بیوپسی کبد قرارگرفتم و آزمایش هپاتیت خود ایمنی نشون داد حالا تخت نظر پزشک فوق تخصص گوارش پردنیزولون وآیزاتیوپرین مصرف میکنم فقط بعداز غذا سمت راست پشتم و ناحیه پهلوی راست و قسمت وسط پشتم سوزش و داره وسمت راست بالای شکم احساس درد میکنم البته قبل از بیوپسی کبد پزشک برام رابپرازول نوشته بود و یک ماهی بود که مصرف میکردم و تقریباً این علائم تا قبل از اینکه بیوپسی کنم کم شده بود ولی حالا طی این 12روزی که بیوپسی کردم باز هم شروع شده به پزشکم گفتم گفت که بیشتر ناشی از استرس واضطراب هست اما اخیرا در اداره که صبحانه میخورن وپشت ویزم می‌شینم وقتی که به پشتی صندلی تکیه میزنم اون ناراحتی ها و سوزش شروع میشه ،به نظر شما این ناراحتی ها می‌تونه از کبد باشه ؟سپاسگزارم
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 30 اردیبهشت, 1404 @ 9:18 ب.ظ پاسخ

    سلام و احترام،

    با توجه به توضیحات شما، این نوع درد و سوزش بیشتر ماهیچه‌ای-اسکلتی به نظر می‌رسد تا اینکه مستقیماً مربوط به کبد باشد. دردهای کبدی معمولاً مبهم، عمقی و پیوسته هستند و با تغییر وضعیت بدن (مثل تکیه دادن یا نشستن) تغییر نمی‌کنند.

    اما چون سابقه هپاتیت خودایمنی و مصرف داروهایی مثل پردنیزولون و آزاتیوپرین دارید، باید همیشه علائم جدید را جدی گرفت. اگر این دردها ادامه‌دار یا شدید شدند یا با علائمی مثل تب، زردی پوست یا ادرار تیره همراه شد، باید مجدد بررسی‌های کبدی انجام شود.

    برای الآن:

    حالت نشستن و پشتی صندلی را اصلاح کنید.

    مصرف رابپرازول را در صورت تجویز ادامه دهید (چون معده هم ممکن است درگیر باشد).

    از استرس پرهیز کنید؛ چون می‌تواند دردهای عصبی‌ـعضلانی را تشدید کند.
• 

  مژگان, 29 اردیبهشت, 1404 @ 10:30 ب.ظ پاسخ

  درود من خانم هستم 53 ساله خیلی بی انرژی هستم و اصلا نمیتونم مثل قبل امورات خانه رو انجام بدهم حدودا ازیکسال پیش خارشهای وحشتناک کل تنم شروع می‌شد مخصوصا ساق پاهام واز 7-8 ماه پیش روی پوست صورتم و ساعد دستام حالت نقشه ای که دور تا دور آن شروع به پوسته پوسته میشد این شرایط تموم شد الان حدود دوماه هست که دونه های قرمز و پراکنده و برجسته بدون خارش توی صورتم پشت پلکم و دستام میزنه بعد شروع می‌کنه به لایه لایه شدن انگار پوست اندازی می‌کنه همون برجستگیها و الان یک هفته میشود که تعدادشان زیادتر و گسترده تر شدن بی اشتهایی هم دارم چه کنم
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 30 اردیبهشت, 1404 @ 9:23 ب.ظ پاسخ

    سلام و درود بر شما،

    با توجه به علائمی که فرمودید (بی‌انرژی بودن، خارش شدید، ضایعات پوستی، بی‌اشتهایی)، موضوع کاملاً جدی است و می‌تواند ناشی از اختلالات سیستم ایمنی، کبد، تیروئید یا حتی بیماری‌های پوستی مزمن باشد. حتما آزمایش خون کامل (CBC, ESR, CRP)، آزمایش عملکرد کبد (LFT) و کلیه، بررسی تیروئید (TSH, T4)ِ آزمایش ANA و سایر تست‌های خودایمنی را انجام دهید. و توسط یک متخصص پوست ویزیت بشوید
• 

  عباس, 25 اردیبهشت, 1404 @ 11:44 ب.ظ پاسخ

  سلام آقای دکتر ۲۷ سالمه وقتی بعد از غذا یه ربع میگذره احساس میکنم سمت راستم خود به خود گرم میشه انگار یه نوع سوزش‌ دارم مشکل از کبد هست یا چیزی دیگه باید چیکار کنم.
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 26 اردیبهشت, 1404 @ 11:55 ب.ظ پاسخ

    سلام. سوزش یا احساس گرما در سمت راست شکم پس از غذا ممکن است به یکی از دلایل زیر مربوط باشد:

    صفرا یا کبد چرب

    سوءهاضمه یا رفلاکس صفراوی

    مشکلات کیسه صفرا (مثل سنگ یا التهاب)

    پیشنهاد می‌کنم:

    سونوگرافی شکم و کبد انجام دهید تا وضعیت کیسه صفرا و کبد بررسی شود.

    پرهیز از غذاهای چرب، سرخ‌کردنی، ادویه‌دار و حجیم داشته باشید.

    اگر علائم ادامه‌دار بود، حتماً به متخصص گوارش مراجعه کنید.

    اگر درد به پشت هم تیر می‌کشد یا با تهوع همراه است، بررسی سریع‌تر نیاز است.
  • 

    تکتم, 18 خرداد, 1404 @ 3:16 ب.ظ پاسخ

    سلام وقت بخیر 39سالمه من کبدم چرب گرید 2هست ودارو برای کبدم استفاده نکردم تیروئید کم کار دارم الان چند وقتیه قسمت راست بالای شکم زیر سینه درد دارم میتونه از کبد باشه صفرا هم هفده سال پیش برداشتم
    • 

      دکتر حسین ضیائی, 18 خرداد, 1404 @ 10:58 ب.ظ پاسخ

      با سلام
      درد سمت راست بالای شکم در شما احتمالاً از کبد چرب یا اثرات برداشتن صفرا است.
      اما برای اطمینان، بررسی آزمایشگاهی و سونوگرافی جدید توصیه می‌شود.
• 

  مصطفی تمیمی, 23 اردیبهشت, 1404 @ 1:20 ق.ظ پاسخ

  سلام آقای دکتر من 32سالمه برای کاشت مو آزمایش دادم بهم گفتن هپاتیت بی داری آزمایش تخصصی دادم دکتر گفت نمو دارش کمه آنزیمهای کبدی هم 24و22 همه نرمال بود اما چربی کبدم 2-به 3بود دکتر قرص تنوع فیوور 300بهم داد الان 4ماه هست مصرف می کنم بعد که آزمایش دادم بلیرو بینم اومده بود پا این بایه کپسول فنو فیبرات 200 چربی کبد کرد 1به2حالا احساس خوشی در قسمت سمت کبد ندارم درد ندارم احساس خوبی ندارم باید چکار کنم
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 23 اردیبهشت, 1404 @ 3:08 ق.ظ پاسخ

    سلام، باتوجه به شرح حال:

    آنزیم‌های کبدی‌تون نرماله، که نشون‌دهنده التهاب فعال کبدی نیست.

    چربی کبد از گرید ۲-۳ به گرید ۱ رسیده، که نشون‌دهنده پاسخ مناسب به درمانه.

    بیلی‌روبین 0.83 نرماله و زردی زبان احتمالاً مربوط به خشکی دهان یا علل گوارشی جزئیه.

    احساس ناخوشی در ناحیه کبد ممکنه ناشی از اضطراب یا اختلالات عملکردی باشه، نه آسیب شدید کبدی.

    پیشنهاد: ادامه مصرف دارو طبق نظر پزشک، کنترل وزن، رژیم کم‌چرب، پرهیز از الکل و چکاپ دوره‌ای کبد. اگر احساس ناراحتی ادامه داشت، بررسی کامل‌تر از نظر مشکلات گوارشی یا صفراوی توصیه می‌شود.
    • 

      فریده غضنفری, 2 خرداد, 1404 @ 0:56 ق.ظ پاسخ

      سلام من حانوم ۵۸ ساله هستم چند وقتی سمت راست شگم زیر دنده درد میکنه یکماهی اروغ می زنم علت
      • 

        دکتر حسین ضیائی, 2 خرداد, 1404 @ 7:58 ب.ظ پاسخ

        سلام،
        درد زیر دنده راست همراه با آروغ زدن ممکن است به موارد زیر مربوط باشد:

        کبد یا کیسه صفرا (مانند سنگ کیسه صفرا یا التهاب)

        اختلالات گوارشی مانند رفلاکس معده یا ورم معده

        یا حتی نفخ شدید روده باشد.

        پیشنهاد می‌کنم یک سونوگرافی شکم و بررسی آنزیم‌های کبدی انجام دهید. مراجعه به متخصص گوارش برای بررسی دقیق‌تر ضروری است.
• 

  ابوالفضل, 22 اردیبهشت, 1404 @ 0:22 ق.ظ پاسخ

  سلام دکتر من ۱۸ سالمه و اونقدر چربی ندارم ۷ ماهی میشه که معدم بهم ریخته و ببخشید اسهال هستم و الان چند روزی هست که بالا سمت راست شکمم درد میکنه عین نبض میزنه خارش پوست دارم ریزش مو دارم

  و اینم بگم ۷ ماهه پیش من یه تصادف داشتم که تهال و کبدم دچار کوفتگی شد و از اون روز تصادف به بعد این مشکلات برای من ایجاد شد ممنون میشم پاسخ بدید
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 22 اردیبهشت, 1404 @ 4:38 ق.ظ پاسخ

    با توجه به سابقه تصادف و علائم فعلی مثل درد بالا و راست شکم، اسهال مزمن، خارش پوست و ریزش مو، احتمال آسیب یا اختلال عملکرد کبد یا کیسه صفرا وجود دارد. لازم است آزمایش‌های کبدی، سونوگرافی و بررسی کامل گوارشی انجام شود. حتماً هرچه زودتر به متخصص گوارش مراجعه کنید.
• 

  مریم, 6 اردیبهشت, 1404 @ 12:07 ب.ظ پاسخ

  سلام وقت بخیر
  من ده سالیه ک خارش کل بدن بصورت شدید دارم و با خوردن قرص هیدروکسی زین این مشکل برطرف می‌شود
  آزمایشاتم همه خوب نشون داده اما تا غذاهای تند و یا عصبی میشم خارشام تشدید میشن
  آیا میتونه مال کبدم باشه ک درگیر شده باشه
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 7 اردیبهشت, 1404 @ 10:03 ق.ظ پاسخ

    سلام 🌸
    با توجه به توضیحت:
    ✅ اگر آزمایشات کبدی (AST, ALT, ALP, بیلی‌روبین) نرمال باشن، بعیدِ خارش بدن علت اصلی‌اش مشکل کبد باشه.
    ✅ خارش طولانی که با استرس، عصبانیت و غذاهای محرک بدتر بشه، بیشتر به آلرژی مزمن یا کهیر عصبی (Urticaria) مربوطه.
    ✅ بیماری‌های سیستم ایمنی، مشکلات صفرا یا حتی خشکی پوست هم گاهی باعث این حالت میشن.

    🔹 پیشنهاد:

    از غذاهای تند، چرب، و محرک دوری کن.

    آب زیاد بنوش.

    پیگیری تخصصی‌تر با آلرژیست یا متخصص پوست هم بهت کمک می‌کنه.
• 

  ناشناس, 2 اردیبهشت, 1404 @ 1:53 ب.ظ پاسخ

  سلام من چند سال پیش دکتر بهم گفت آنزیم کبدت نرمال نیست دوباره برام سونو پ آزمایش رفتم گفت سالم خیلی وقته ناحیه قفس سینه ام درد میکنه البته من مشکل معده ام دارم و دارو مصرف میکنم کولیت روده تحریک پذیر هم دارم بعضی مواقع سذگیجه و حالت تهوع هم دارم کف پام هم خیلی کز کز میکنه به نظرتون از کبد م هست
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 4 اردیبهشت, 1404 @ 9:06 ق.ظ پاسخ

    سلام عزیز دلم 🌿

    ✅ علائم شما:
    سابقه‌ی آنزیم بالای کبد

    سونو و آزمایش بعدی → «سالم»

    درد ناحیه قفسه سینه (احتمالاً سمت چپ یا وسط؟)

    مشکل معده + دارو

    کولیت روده تحریک‌پذیر (IBS)

    گاهی سرگیجه و تهوع

    گزگز کف پا

    🔍 بررسی علل احتمالی:
    1. مشکلات گوارشی (معده، روده، گاز، ریفلاکس)
    شایع‌ترین علت درد در قفسه سینه به‌خصوص اگر همراه با تهوع و باد شکم باشه

    کولیت عصبی و رفلاکس می‌تونه درد رو به سمت قفسه‌سینه، شانه یا حتی پشت منتشر کنه

    2. کبد؟
    گزگز پا و تهوع می‌تونه در بیماری پیشرفته کبدی دیده بشه، ولی:

    وقتی سونو و آنزیم‌ها اخیراً نرماله

    زردی پوست یا چشم نداری 👉 خیلی بعیده الان از کبدت باشه

    3. نقص جذب و کمبود ویتامین (مثلاً B12)
    در کولیت و IBS معمولاً جذب مختل میشه → باعث گزگز دست و پا، ضعف، سرگیجه میشه

    4. اضطراب و استرس
    خودش می‌تونه:

    درد قفسه سینه بده

    کولیت رو شعله‌ور کنه

    تهوع، گیجی و گزگز هم بده

    ✅ پیشنهادی برات:
    🩺 یه آزمایش ساده خون بده:
    CBC – B12 – ویتامین D – آنزیم‌های کبد – قند خون – تست تیروئید
    (با اینا خیلی راحت وضعیت داخلی مشخص میشه)

    🌿 تغذیه:

    حذف غذاهای نفاخ، چرب، تند، نوشابه و شیرینی

    مصرف بیشتر برنج، موز، نان تست، مرغ آب‌پز، آووکادو، بابونه

    استفاده از پروبیوتیک (ماست یا مکمل)

    💊 اگه مدت طولانیه دارو مصرف می‌کنی، ممکنه بعضیاش رو بدن دیگه خوب تحمل نکنه → بهتره با پزشکت مشورت کنی
• 

  حسین, 1 اردیبهشت, 1404 @ 2:32 ب.ظ پاسخ

  سلام خیلی ممنون از پاسخگوییتون
  می بخشید من کلا کم وزنم و هیچ موقع پیشرفتی نکردم
  ، از اوایل دوران راهنمایی که بودم یادم هست که جوش سرسیاه کوچک یا بزرگ دارم که داخلشون مواد سفید مایل به زرد هست ، از ۴سالی هم میشه که نفخ شکم هم دارم که الان شدید شده
  میشه کمکم کنید ببینم مشکلم چیه ؟
  پوستم خیلی بده ، روی پوستم پر از نقطه هایی است که داخلشون چرک هست
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 4 اردیبهشت, 1404 @ 8:53 ق.ظ پاسخ

    با سلام
    بیایید با هم با دقت ولی ساده بررسی کنیم:

    🌿 علائم شما:
    کم‌وزنی مزمن از نوجوانی

    جوش‌های چرکی، سرسیاه و سرسفید (صورت یا بدن)

    نفخ شکم مزمن (۴ ساله، الان شدیدتر شده)

    پوست پر از جوش و نقطه‌های چرکی

    🔍 بررسی احتمالات مهم:
    1. مشکل گوارشی زمینه‌ای مثل “سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS)” یا “نشتی روده”
    می‌تونه باعث بشه:

    غذا درست جذب نشه → کم‌وزنی

    گاز زیاد تولید بشه → نفخ شدید

    التهاب و سم در خون بالا بره → تأثیر روی پوست (جوش و آکنه)

    2. عدم تحمل غذایی پنهان (مثلاً لاکتوز یا گلوتن)
    وقتی بدنت غذاهایی مثل شیر یا نان سفید رو خوب تحمل نکنه، دچار:

    نفخ

    اسهال یا یبوست

    جوش‌های پوستی

    کمبود جذب و کم‌وزنی می‌شی

    3. مشکلات هورمونی (مثل مقاومت به انسولین یا PCOS خفیف در دخترها)
    ممکنه باعث جوش‌های ماندگار و سخت بشه

    اختلال در وزن و حتی نفخ شکم بده

    🧪 چه بررسی‌هایی لازمه:
    ✅ آزمایش خون:

    CBC

    قند و انسولین ناشتا

    ویتامین D و B12

    آزمایش مدفوع برای بررسی جذب و انگل‌ها

    ✅ اگر ممکنه:

    سونوگرافی شکم و لگن

    مشاوره با متخصص پوست و گوارش

    🩺 در خانه چه کارهایی می‌تونی شروع کنی:
    ✅ حذف موقت شیر، نان سفید، شیرینی و غذاهای فرآوری‌شده به مدت ۳ هفته → ببین علائم پوست و شکمت بهتر میشه یا نه

    ✅ مصرف پروبیوتیک‌ها (مثل ماست پروبیوتیک یا مکمل‌ها)

    ✅ استفاده از دم‌نوش‌های گوارشی: نعناع، رازیانه، بابونه

    ✅ استفاده موضعی از ژل آلوئه‌ورا یا تونر سرکه سیب (خیلی ملایم)
• 

  ناشناس, 30 فروردین, 1404 @ 6:30 ب.ظ پاسخ

  سلام خسته نباشید مادرم ۷۵ساله تقریبا از چهارم عید دل دردی داره که درنواحی جلو سمت روده وگردی کل شکم وپهلوها نزدیک کلیه ها وکمروروی دنده ها احساس میشه همچنین عطش زیاد سابقه دیابت نو ع ۲ ومصرف انسولین سابقه فشار و چربی وهمچنین درجوانی سابقه کلیه درد ودفع شن کلیه داشته تازه گی از دارو خانه قرص مترونیدازول و
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 30 فروردین, 1404 @ 9:36 ب.ظ پاسخ

    با سلام خدمت شما
    شرح حال رو تکمیل کنید…
• 

  ناشناس, 28 فروردین, 1404 @ 0:59 ق.ظ پاسخ

  سلام همسرم بیماری هپاتیت بی ارثی داردوقبلا آنزیم های کبدش بالابودن وهمچنان دارو مصرف میکنه دوساله آزمایش نداده ومدتی هم هرروز ازمشروبات الکلی استفاده می‌کرد الان چند روز هست سمت راست شکم و قفسه ی سینه و پشت شونه هاش درد میکنه احساس سوزن سوزن داره
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 29 فروردین, 1404 @ 0:38 ق.ظ پاسخ

    سلام وقتتون بخیر🌸
    خیلی مهمه که سریع رسیدگی بشه چون با توجه به هپاتیت B، مصرف مشروب، و درد سمت راست شکم، احتمال آسیب جدید به کبد وجود داره. بذار مرحله‌به‌مرحله برات توضیح بدم:

    🔴 موارد نگران‌کننده‌ای که گفتی:
    سابقه هپاتیت B فعال

    استفاده طولانی از مشروبات الکلی

    ۲ سال آزمایش نداده

    درد سمت راست شکم، قفسه سینه و پشت شانه‌ها + احساس سوزن‌سوزن

    این علائم ممکنه نشون‌دهنده‌ی موارد زیر باشه:

    ⚠️ احتمال‌های مهم:
    التهاب حاد یا مزمن کبد (هپاتیت فعال)

    پیشرفت به سمت سیروز کبدی

    تجمع چربی در کبد (هپاتیت الکلی یا استئاتوهپاتیت)

    درد ارجاعی از کبد یا کیسه صفرا به شانه و پشت

    بزرگ شدن کبد یا کپسول گلینسون (کپسول اطراف کبد) که وقتی کشیده می‌شه، درد ایجاد می‌کنه.

    🧪 آزمایشات فوری که باید انجام بشه:
    ALT, AST, ALP, GGT (بررسی آنزیم‌های کبدی)

    بیلی‌روبین کل و مستقیم

    HBV DNA (مقدار ویروس فعال در خون)

    AFP (بررسی برای سرطان کبد)

    سونوگرافی کبد و طحال

    🚨 توصیه فوری:
    الکل رو فوراً قطع کنه (حتی یک قطره هم نخورده نباشه)

    تا وقتی بررسی کامل نشده، هیچ داروی گیاهی یا شیمیایی اضافی هم نخوره

    بهتره در اسرع وقت توسط فوق تخصص گوارش و کبد ویزیت بشه

    ✅ کارهای حمایتی فعلاً:
    غذاهای سبک، بدون چربی، بدون سرخ‌کرده

    پرهیز از غذاهای فرآوری‌شده، نمک زیاد، شکر زیاد

    مصرف آب زیاد

    استراحت کافی
  • 

    حسین, 1 اردیبهشت, 1404 @ 2:40 ب.ظ پاسخ

    سلام و وقت بخیر
    جوش هاس سر سیاه که مواد سفید مایل به زرد داخلشون هست دلیلش چی می تونه باشه؟
    • 

      دکتر حسین ضیائی, 4 اردیبهشت, 1404 @ 8:56 ق.ظ پاسخ

      💡 چی هستن این جوش‌ها؟
      این جوش‌ها در اصل کمدون (Comedone) هستن:

      سرسیاه: وقتی چربی و سلول‌های مرده داخل منفذ پوست اکسید می‌شن

      سرسفید یا چرک‌دار: وقتی چربی و باکتری زیر پوست گیر می‌کنه و ملتهب می‌شه
      و اون مواد سفید یا زرد، همون سبوم (چربی پوست) و گاهی باکتری و چرک هست.

      🎯 دلایل اصلی:
      1. چربی بیش از حد پوست (به‌خصوص در ناحیه T صورت)
      به‌دلایل ژنتیکی، بلوغ یا هورمون‌ها

      2. اختلال در هورمون‌ها
      مخصوصاً اگر:

      پوستت چربه

      جوش‌ها روی چونه، فک، سینه یا پشت هم هست
      👉 ممکنه مقاومت به انسولین یا عدم تعادل هورمونی مثل PCOS نقش داشته باشه

      3. مشکل گوارشی یا سموم داخلی
      وقتی روده خوب کار نکنه، دفع سم‌ها ناقص میشه → پوست برای دفع وارد عمل میشه → جوش

      مخصوصاً یبوست یا نفخ مزمن نشونه‌ش هست

      4. رژیم غذایی پر از لبنیات، قند، شیرینی، چربی ناسالم
      اینا سبوم رو زیاد می‌کنن و منافذ رو می‌بندن

      5. استفاده از محصولات آرایشی یا پوستی نامناسب
      مواد کومدوژن‌زا یا شیمیایی باعث بسته شدن منافذ میشن

      ✅ راهکارهای کاربردی:
      برای داخل بدن:
      حذف موقتی: شیر، فست‌فود، شیرینی

      نوشیدن آب کافی

      دمنوش رازیانه، نعناع، بابونه

      مصرف ماست پروبیوتیک یا قرص پروبیوتیک

      برای پوست:
      شستشوی صورت با شوینده ملایم مخصوص پوست چرب، روزی ۲ بار

      استفاده از تونر ملایم مثل آب‌گلاب یا سرکه سیب رقیق‌شده

      لایه‌برداری ملایم (مثلاً اسکراب جو دو‌سر + عسل، هفته‌ای ۲ بار)

      ژل آلوئه‌ورا یا کرم‌های حاوی نیاسینامید
  • 

    علیرضازارعی, 1 اردیبهشت, 1404 @ 11:13 ب.ظ پاسخ

    سلام اقای دکتر بنده 21 سالمه و بدنسازی کار میکنم علائمی از چربی کبد بجز آکنه روی شونه اونم زیاد نه در حد چندتا بیشتر ندارم ولی امروز ازمایش خون دادم انزیم sgpt 79 بوده و انزیم sgot 29 بوده ایا مشکلی هست؟؟
    • 

      دکتر حسین ضیائی, 4 اردیبهشت, 1404 @ 8:59 ق.ظ پاسخ

      سلام قهرمان 🌟

      🔬 جواب آزمایش شما:
      SGPT (ALT): ۷۹
      (محدوده نرمال معمولاً تا حدود ۴۰–۵۰ هست) → مقداری بالا رفته

      SGOT (AST): ۲۹ → طبیعی

      🟡 تفسیر ساده:
      🔸 بالا بودن SGPT نشونه‌ی تحریک یا التهاب خفیف کبدی هست،
      ولی چون:

      فقط SGPT بالا رفته (نه AST)

      فقط کمی بالا رفته (نه چند برابر)

      علائم خاصی نداری

      👉 احتمالاً نشونه‌ی کبد چرب گرید ۱ یا سبک هست — قابل برگشته اگر زود اقدام کنی!

      🤔 دلیلش چی می‌تونه باشه؟
      چند تا عامل مهم که توی بدنسازها شایعه:

      مکمل‌های بدنسازی (مثلاً پروتئین وی، کراتین، یا چربی‌سوزها)

      رژیم پرچرب یا پرقند

      مصرف مکمل‌های غیراستاندارد یا استروئیدهای مخفی تو بعضی مکمل‌ها

      ورزش شدید بدون ریکاوری کافی (باعث التهاب عضلانی و کبدی میشه)

      ✅ چی کار کنی بهتر بشه؟
      ✂️ اگر مکمل خاصی می‌خوری، فعلاً ۵–۷ روز قطعش کن

      💧 آب زیاد بنوش (۲.۵ لیتر حداقل در روز)

      🥦 سبزیجات، سالاد، میوه‌جات و غذاهای کم‌چرب بیشتر کن

      🚫 قطع مصرف فست‌فود، نوشابه، شیرینی

      🍵 دمنوش‌های مفید برای کبد: خارمریم، چای سبز، زنجبیل

      ⏳ کی آزمایش تکرار کنی؟
      📍 اگر شرایط بالا رو رعایت کردی، بعد از ۳ تا ۴ هفته دوباره آزمایش SGPT بده.
      اگر اومد پایین (زیر ۵۰)، مشکلت حل شده.
      اگر هنوز بالا بود، ممکنه نیاز به سونوگرافی کبد داشته باشی برای بررسی کبد چرب.
• 

  کاربر, 20 فروردین, 1404 @ 3:35 ب.ظ پاسخ

  سلام و خسته نباشید.من 20 سالم هست اقا هستم ازمایش انزیم کبدی دادم ولی دکتر بردم گفت نرماله…اما یک ماهی هست بعضی روز ها خارش خفیف یک دفعه ای میگیرم ریزش مو گرفتم بعضی نقاط بدنم مثل کمر و روی بازو چندتا دونه های برجسته قرمز کوچیک میزنه ک خارش نداره دردم نداره…در کل خیلی گرمایی ام و وقتی گرمم میشه این خارش شروع میشه…چند وقتی هم یوبوست داشتم ولی رفع شد رنگ مدفوع و ادرام طبیعیه اشتهامم درسته ولی نمیدونم چرا اینجوری شدم…دکتر رفتم گفته احتمالا کمبود ویتامین داری قرص داده….حالا خواستم ببینم این علایم با وجود ازمایش کبدی ک دادم میتونه از کبد باشه یا نه؟؟؟ممنون
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 20 فروردین, 1404 @ 10:13 ب.ظ پاسخ

    سلام و درود به شما 🌸
    ممنون بابت توضیحات کامل و دقیق. با توجه به سنتون (۲۰ سال)، جواب آزمایش آنزیم‌های کبدی نرمال، و علائمی که گفتید، احتمال اینکه این موارد مستقیماً از مشکل کبدی باشه خیلی کمه، ولی بیاید با هم بررسی‌شون کنیم:

    ✔️ علائم شما به‌صورت خلاصه:
    خارش گاه‌به‌گاه (مخصوصاً موقع گرما)

    ریزش مو

    دونه‌های قرمز کوچک بدون درد و خارش (کمر و بازو)

    یبوست که رفع شده

    رنگ مدفوع و ادرار طبیعی

    اشتهای خوب

    سابقه آزمایش کبدی نرمال

    🔍 تفسیر و احتمال‌ها:
    🔸 ۱. کبد؟
    با توجه به نرمال بودن آنزیم‌های کبدی، رنگ طبیعی ادرار و مدفوع، و نبود زردی پوست یا چشم، فعلاً نشونه‌ای از بیماری کبدی جدی دیده نمی‌شه.

    🔸 ۲. پوست و سیستم عصبی یا تعریق؟
    خارش ناشی از گرما و تعریق زیاد خیلی شایع هست و بهش می‌گن خارش گرمایی یا کهیر حرارتی (heat rash). ممکنه با دونه‌های ریز همراه باشه، حتی اگه خارش نداشته باشن. عرق زیاد و بسته شدن غدد عرق، علت اصلیه.

    🔸 ۳. کمبود ویتامین؟
    بله، کمبودهایی مثل ویتامین B، D یا زینک می‌تونن باعث:

    خارش

    دونه‌های پوستی

    ریزش مو
    بشن. اگه دکتر هم این احتمال رو داده و مکمل داده، فعلاً طبق دستورش مصرف کنین.

    ✅ توصیه‌ها:
    لباس نخی و خنک بپوشید

    از تعریق زیاد یا حمام داغ پرهیز کنید

    کرم مرطوب‌کننده ساده مثل “وازلین” یا “اوسرین” استفاده کنید

    تغذیه سالم و متنوع داشته باشید (تخم‌مرغ، سبزیجات، مغزها، لبنیات)
• 

  علی منصوری, 20 فروردین, 1404 @ 2:43 ب.ظ پاسخ

  سلام دکترمن چندوقت رژیم غذایی گرفتم ولی متاسفانه چنروزحالم خیلی بدمی شدواحساس اضطراب وعصبانیت شدیدداشتم وقتی رانندگی میکنم احساس خفگی میکردم به دکترمتخصص مراجعه کردم الان بامصرف داروبهترشدم همیشه رفلکس ویبوست شدیدمیشدم ایامعده من بودیاکبدم مشکل داره تشکرازبیماری کبدخیلی میترسم
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 20 فروردین, 1404 @ 10:14 ب.ظ پاسخ

    سلام عزیز دل 🌸
    خیلی خوشحالم که به دکتر مراجعه کردید و با دارو بهتر شدید. بذار با آرامش علائم شما رو بررسی کنیم تا خیال‌تون راحت‌تر بشه:

    🔍 علائمی که گفتید:
    رژیم غذایی داشتید

    اضطراب و عصبانیت شدید

    احساس خفگی هنگام رانندگی

    یبوست شدید و رفلکس (احتمالاً ریفلاکس معده)

    ترس از بیماری کبد

    ✅ بررسی کلی:
    🔸 ۱. اضطراب و رژیم غذایی:
    وقتی رژیم غذایی سخت گرفته می‌شه، ممکنه بدن دچار کمبود مواد مغذی (مثل ویتامین B، منیزیم یا قند خون پایین) بشه که خودش باعث:

    اضطراب

    عصبانیت

    خفگی و تپش قلب
    می‌شه. پس احساس شما کاملاً طبیعیه و به کبد مربوط نیست.

    🔸 ۲. یبوست و ریفلاکس:
    اینا معمولاً به معده و روده مربوط هستن، نه لزوماً کبد. رژیم‌های کم‌فیبر، استرس و اضطراب هم باعث تشدید یبوست و ریفلاکس می‌شن.

    🔸 ۳. کبد:
    وقتی کبد دچار مشکل می‌شه، علائمی مثل این‌ها دیده می‌شن:

    زردی چشم و پوست

    خارش شدید

    ادرار تیره، مدفوع کم‌رنگ

    بی‌حالی، حالت تهوع، بی‌اشتهایی
    شما خوشبختانه هیچ‌کدوم از این‌ها رو نگفتید، پس فعلاً دلیلی برای نگرانی از کبد نیست ✨
• 

  آتنا, 20 فروردین, 1404 @ 1:27 ق.ظ پاسخ

  سلام
  من تو ماه اسفند به اشتباه ۳ بار
  یکی اول ماه یکی ۱۵ ام و یکی ۱۹ ام قرص ویتامین D50000 خوردم
  مشکلی نیست؟
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 20 فروردین, 1404 @ 3:46 ق.ظ پاسخ

    با سلام
    مصرف ۳ عدد قرص ویتامین D با دوز ۵۰,۰۰۰ واحد در یک ماه ، در اغلب افراد سالم معمولاً مشکلی ایجاد نمی‌کنه، چون این قرص‌ها بعضی وقتا حتی به‌صورت هفتگی تجویز می‌شن (مثلاً هفته‌ای یک عدد برای مدت ۶ تا ۸ هفته).
• 

  ناشناس, 16 فروردین, 1404 @ 11:57 ق.ظ پاسخ

  سلام وقت بخیر عذرخواهم من ۴ سال پیش آزمایش دادم دگتر کفت آنزیم های کبدت بالا هس دیگه من پیگیر نشدم دو ماه بعد از اون کیسه صفرا مو عمل کرد و برداشتمش،صبح ها ک از خواب بلند میشم حالت تهوع دارم حدودا یه ماه پیش حالت تهوع شدید داشتم و کلا میل به غذا نداشتم چند کیلو هم کم کردم الانم یه هفته ای هست بدنم بخصوص قسمت بازوها و پشتم پر از دانه های قرمز شد که من اصلا سابقه جوش ندارم و همچنان میل به غذا مثل قبل ندارم،و حالت تهوع و دلشوره باهم هست،گاهی اوقات هم در حد نیم ثانیه دچار سرگیجه میشم یهویی ،ممنون میشم مشکلمو بگید
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 17 فروردین, 1404 @ 11:53 ب.ظ پاسخ

    سلام، وقت شما هم بخیر. علائمی که گفتید جدی هستن و می‌تونه نشونه‌ای از مشکلات کبدی، صفراوی یا حتی مشکلات گوارشی و عصبی باشن. با توجه به شرح حالتون، چند مورد مهم رو باید در نظر گرفت:

    ❗ علائمی که باید پیگیری بشن:
    بالا بودن آنزیم‌های کبدی (در گذشته)
    این مورد نباید بی‌توجه بمونه. کبد سالم معمولاً علامت خاصی نداره، ولی وقتی آنزیم‌ها بالا باشن، یعنی کبد تحت فشاره یا آسیب دیده.

    برداشتن کیسه صفرا
    بعد از این عمل، گاهی مشکلات گوارشی (مثل حالت تهوع و عدم تحمل غذاهای چرب) به‌وجود میاد.

    حالت تهوع صبحگاهی + کاهش اشتها + کاهش وزن
    این‌ها ممکنه به اختلالات کبد، معده (مثل زخم یا ورم معده)، یا حتی مشکلات هورمونی و روان‌تنی مرتبط باشه.

    دانه‌های قرمز روی پوست (بویژه در ناحیه بازو و پشت)
    این می‌تونه نشونه حساسیت، التهاب کبدی، یا حتی بثورات ناشی از مشکلات سیستم ایمنی باشه.

    سرگیجه‌های لحظه‌ای + دلشوره
    ممکنه به مشکلات فشار خون، قند خون، اعصاب یا حتی اختلالات هورمونی مربوط باشه.

    📌 پیشنهادها:
    آزمایش خون کامل بدید، شامل:

    تست آنزیم‌های کبد (ALT, AST, ALP, GGT)

    بیلی‌روبین

    CBC (بررسی کم‌خونی یا عفونت)

    قند و چربی خون

    آزمایش تیروئید

    تست هپاتیت B و C

    سونوگرافی شکم و کبد (برای بررسی وضعیت کبد، مجاری صفراوی و جای عمل کیسه صفرا)

    مراجعه به متخصص داخلی یا گوارش برای بررسی کامل‌تر.
• 

  مهدی. م, 14 فروردین, 1404 @ 11:03 ق.ظ پاسخ

  با سلام مدت پنج ماه قبل صبحانه یه حبه سیر با یک لیوان آب ولرم مصرف میکردم الان همش احساس خستگی میکنم با کوچکترین فعالیت فیزیکی زود خسته میشم دلیلش نمیدونم چیه
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 18 فروردین, 1404 @ 0:07 ق.ظ پاسخ

    سلام، معمولاً مصرف یک حبه سیر همراه با آب ولرم به‌عنوان یک روش سنتی سلامتی، به خودی خود باعث خستگی نمی‌شود. احساس خستگی مداوم و زود خسته شدن می‌تواند به دلایل متعددی از جمله کمبودهای ویتامینی (مثل B12 یا ویتامین D)، اختلالات تیروئیدی، کم‌خونی یا حتی مشکلات خواب و استرس مربوط باشد.

    پیشنهاد می‌کنم جهت بررسی دقیق‌تر، به پزشک مراجعه کنید تا با بررسی سابقه‌ی پزشکی و انجام آزمایش‌های لازم (مانند آزمایش CBC، تیروئید، سطح ویتامین‌ها و…) علت این خستگی مشخص شود. تغییرات ناگهانی در سطح انرژی نیاز به ارزیابی جامع دارند تا هرگونه مشکل زمینه‌ای شناسایی و درمان شود.
• 

  افشین صفدریان, 11 فروردین, 1404 @ 7:31 ب.ظ پاسخ

  روی پاها سوزش احساس میکنم. مچ پادرداحساس میکنم انگشت شصت سوزش احساس میکنم
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 16 فروردین, 1404 @ 0:50 ق.ظ پاسخ

    با سلام دلایل متنوعی می تونه داشته باشه
    بیشتر توضیح بدین
• 

  مینا.ع, 10 فروردین, 1404 @ 3:00 ب.ظ پاسخ

  سلام پسر من چندین ساله کولیت روده داره سه ماهه که مجدد عود کرده همرا با خونریزی، کم خونی شدید داره دو سه روزه دیگه هیچی نمی‌خوره بی حال فقط برای دسشویی از جاش بلند میشه چندروز بیمارستان بود اما خون نزدند و فقط خون می‌گرفتند..
  لطفاً راهنمایی بفرمایید چکار کنم ؟؟
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 11 فروردین, 1404 @ 9:05 ق.ظ پاسخ

    عود کولیت اولسراتیو همراه با خونریزی شدید و بی‌حالی، به‌ویژه در صورت امتناع از غذا، یک وضعیت جدی است و ممکن است نیاز به بستری مجدد و تزریق خون داشته باشد. کم‌خونی شدید می‌تواند خطرناک باشد. توصیه می‌کنم سریعاً به پزشک متخصص گوارش یا اورژانس مراجعه کنید تا اقدامات درمانی مناسب (مانند تزریق خون، داروهای سرکوب‌کننده التهاب یا حتی بررسی جراحی) انجام شود. تأخیر در درمان می‌تواند وضعیت او را وخیم‌تر کند.
  • 

    محمد گل براهویی, 13 فروردین, 1404 @ 1:18 ق.ظ پاسخ

    سلام برادرم دو ماهه وزن کم کرده بی اشتها وضعف داری پاهاش ورم وبی هیسی داره چشماشم زرده
    • 

      دکتر حسین ضیائی, 18 فروردین, 1404 @ 0:07 ق.ظ پاسخ

      با سلام، علائمی که توصیف کردید (وزن کم، بی‌اشتهایی، ضعف، ورم پاها و زردی چشم‌ها) می‌تواند نشان‌دهنده‌ی اختلالات جدی کبدی مانند سیروز یا التهاب کبد باشد. در این موارد:

      وزن کم و بی‌اشتهایی: ممکن است ناشی از کاهش عملکرد کبد و اختلال در متابولیسم مواد مغذی باشد.

      ضعف و خستگی: اغلب به دلیل کاهش تولید آلبومین و سایر پروتئین‌های کبدی رخ می‌دهد.

      ورم پاها: می‌تواند به دلیل احتباس مایعات ناشی از کاهش سطح آلبومین در خون و اختلال در تعادل مایعات باشد.

      زردی چشم‌ها: نشان‌دهنده افزایش بیلی‌روبین در خون است که معمولا به دلیل کاهش توانایی کبد در متابولیسم این ماده رخ می‌دهد.

      پیشنهاد می‌کنم به سرعت به یک متخصص گوارش یا کبد مراجعه شود تا با انجام آزمایش‌های لازم مانند آزمایش خون (آنزیم‌های کبدی، بیلی‌روبین، سطح پروتئین‌ها) و سونوگرافی کبد، تشخیص دقیق داده شود و برنامه درمانی مناسب تنظیم گردد.
• 

  مهناز, 9 فروردین, 1404 @ 2:07 ق.ظ پاسخ

  سلام ممنون از توضیحات کاملتون، من ازمایشات کبد رو دادم و انزیمهای کبدیم بالا بود بیلیروبین هم بالا بود ، اما هیچکدوم از نشانه های مشکل کبد رو که اینجا گفتین هم ندارم ، ایا ممکنه غیر نرمال بودن ازمایشات کبدم به خاطر اضافه وزنم باشه؟
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 9 فروردین, 1404 @ 7:40 ب.ظ پاسخ

    بله، اضافه وزن و چربی تجمع‌یافته در کبد (کبد چرب) می‌توانند باعث افزایش آنزیم‌های کبدی و بیلیروبین شوند، حتی اگر علائمی نداشته باشید. بهتر است رژیم غذایی سالم، ورزش منظم و کاهش وزن را در پیش بگیرید.
• 

  زهرا كفاش فطانت, 21 اسفند, 1403 @ 0:29 ق.ظ پاسخ

  سلام خسته نباشيد من دهنم تلخ شده بهم كفتن مشكل كبدي داري درسته البته من رفلاكسم دارم
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 21 اسفند, 1403 @ 7:31 ق.ظ پاسخ

    سلام وفت بخیر
    تلخی دهان می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد، از جمله:

    ریفلاکس معده (GERD): برگشت اسید معده به مری و دهان باعث تلخی می‌شود.
    مشکلات کبدی: در برخی موارد، اختلالات کبدی می‌توانند باعث تلخی دهان شوند، اما معمولاً با علائم دیگری مثل زردی پوست، خستگی و بی‌اشتهایی همراه است.
    مصرف داروها: برخی داروها باعث تغییر طعم دهان می‌شوند.
    عفونت‌های دهان و دندان: بیماری‌های لثه یا مشکلات دندانی ممکن است تلخی ایجاد کنند.

    توصیه:
    چون ریفلاکس معده دارید، احتمالاً علت تلخی دهان همان رفلاکس است. بهتر است با پرهیز از غذاهای چرب، پرحجم و تند و مصرف داروهای کنترل‌کننده اسید معده وضعیت خود را بهبود دهید. اگر تلخی طولانی شد یا علائم کبدی داشتید، آزمایش کبد انجام دهید.
• 

  سارا, 18 اسفند, 1403 @ 9:06 ب.ظ پاسخ

  سلام من 5ماهی هست که آنزیم کبدم بالا بود حالا نمونه کبد انجام دادم میگن هپاتیت خود ایمنی هست ولی خیلی عواض دارم خارش پوست ودل درد ورنگ ادرار ومدفوع تغییر کرده حالا برا کورتون برا صفراهم دارو نوشتن به نظر شما بیماری خطرناکیه یا درمان میشم
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 19 اسفند, 1403 @ 9:02 ق.ظ پاسخ

    با سلام و وقت بخیر
    هپاتیت خودایمنی یک بیماری جدی است، اما با درمان مناسب (کورتون و داروهای سرکوب‌کننده ایمنی) می‌توان آن را کنترل کرد و از آسیب بیشتر به کبد جلوگیری نمود. علائمی مانند خارش، درد شکم و تغییر رنگ ادرار و مدفوع نشان‌دهنده درگیری کبد و صفراست که با درمان بهبود می‌یابد. پیگیری منظم با پزشک، مصرف دقیق داروها و رعایت رژیم غذایی سالم بسیار مهم است.
• 

  فرهاد, 14 اسفند, 1403 @ 10:49 ب.ظ پاسخ

  سلام خسته نباشید
  ورم در ناحیه دست پا و صورت
  خارش شدید و بیرون ریختن بدن
  30 سالمه رفتم دکتر سرم زد کلی آمپول زد حساسیت ریخت تو سرم
  آروم شد ولی فرداش دوباره ادامه پیدا کرد
  البته مشروب چند وقته زیاد میخورم تقریبا یک شب در میان مصرف دارم
  می تونه از کبد باشه خواب درستی هم ندارم
  ممنون میشم کمکم کنید
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 16 اسفند, 1403 @ 11:56 ق.ظ پاسخ

    با سلام
    شما می بایست در ابتدا تمامی آزمایشات کبدی را انجام دهید و سپس به متخصص کبد مراجعه کنید
• 

  محمدجواد, 11 اسفند, 1403 @ 9:50 ب.ظ پاسخ

  سلام خدمت شما من بعضی اوقات وقتی سمت راست شکم درست زیر قفسه سینه رو فشار میدم صدا میده و گاهی درد میگیره مشکل از کجاست
  • 

    مشاور پزشکی دکتر حسین ضیائی, 11 اسفند, 1403 @ 10:07 ب.ظ پاسخ

    درد و صدا در سمت راست شکم زیر قفسه سینه می‌تواند ناشی از مشکلات کیسه صفرا، کبد، روده، عضلات، کلیه یا ریه باشد. برای تشخیص دقیق و درمان، حتماً به پزشک مراجعه کنید. خوددرمانی نکنید و در صورت بروز علائم شدید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
• 

  حمید جت, 1 اسفند, 1403 @ 10:55 ب.ظ پاسخ

  ممنون از توضیحات کامل شما چند وقت است علائمی مانند کم اشتهای به غدا کم شدن دفعات ادرار سرخ شدن رنگ ادرار بوی بد در مدفوع اگر بعد سه روز تا یک هفته به دستشویی بروم سرخ شدن کف دستام لکه سفید کف دست سرگیجه مهمتر از همه آقای دکتر وقتی که میخام آب دهانم قورت میدم تو معده ام یه حس بد ی بهم دست میده. تو خواب یه دفعه
  به شکل عجیب از خواب پا میشم شبیه ترس فراموشی مکرر دارم تو را خدا آقای دکتر کمکم کنید ۳۵ سالمه
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 5 اسفند, 1403 @ 9:52 ب.ظ پاسخ

    با سلام و خسته نباشید
    علائمی که توصیف می‌کنید می‌توانند به مشکلات گوارشی، کبدی، کلیوی یا حتی اختلالات اضطرابی مرتبط باشند. پیشنهاد می‌کنم هرچه زودتر به یک پزشک متخصص داخلی یا گوارش مراجعه کنید تا با انجام آزمایش‌های لازم (مانند آزمایش خون، بررسی عملکرد کبد و کلیه، سونوگرافی شکم و آزمایش ادرار) علت اصلی علائم شما مشخص شود.
• 

  رضا الیاسی, 22 بهمن, 1403 @ 5:19 ب.ظ پاسخ

  سلام . توضیحات خوب و کاملی داده اید . متشکرم
  مدتی است که بطور ناگهانی و گاهی بسیار آزار دهنده و بدون علائم خاصی دچار درد داخلی در ناحیه زیر قفسه سینه راست و بالای شکم می شوم که بسیار آزار دهنده است . این دردهای ناگهانی می تواند نشانه مشکلات کبدی باشد ؟
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 22 بهمن, 1403 @ 5:25 ب.ظ پاسخ

    با سلام و ممنون از حسن توجه شما
    درد ناگهانی و آزاردهنده در ناحیه زیر قفسه سینه راست و بالای شکم می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد، از جمله مشکلات کبدی، صفراوی، گوارشی و عضلانی. برخی از علل شایع این نوع درد شامل موارد زیر است:
    🔹 مشکلات کبدی:
    کبد چرب، التهاب کبدی یا نارسایی کبدی ممکن است باعث درد در این ناحیه شود.
    🔹 مشکلات کیسه صفرا:
    سنگ کیسه صفرا یا التهاب کیسه صفرا (کوله‌سیستیت) اغلب باعث درد شدید و ناگهانی در قسمت بالای شکم، به‌ویژه پس از مصرف غذاهای چرب می‌شود.
    🔹 مشکلات گوارشی:
    ریفلاکس معده، زخم معده یا مشکلات روده‌ای می‌توانند درد مشابهی ایجاد کنند.
    🔹 مشکلات عضلانی یا عصبی:
    دردهای ناشی از التهاب عضلات، تحت فشار قرار گرفتن اعصاب یا مشکلات اسکلتی نیز ممکن است در این ناحیه احساس شود.

    >>>چه‌کار باید کرد؟
    ✅ اگر درد مکرر و آزاردهنده است، بهتر است سونوگرافی کبد و کیسه صفرا انجام شود.
    ✅ آزمایش‌های کبدی (LFTs) و بررسی آنزیم‌های کبدی برای ارزیابی عملکرد کبد توصیه می‌شود.
    ✅ توجه به رژیم غذایی (کاهش مصرف غذاهای چرب، فست‌فود و الکل) ممکن است کمک‌کننده باشد.
    ✅ در صورت همراهی درد با تهوع، زردی پوست و چشم، کاهش وزن ناگهانی یا تغییر در رنگ مدفوع، حتماً به پزشک متخصص مراجعه کنید.

    >>>>>>نتیجه: بله، این درد می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات کبدی باشد اما دلایل دیگری نیز ممکن است در آن نقش داشته باشند. معاینه و آزمایش‌های تکمیلی برای تشخیص دقیق ضروری است.
• 

  ناشناس, 13 بهمن, 1403 @ 11:55 ب.ظ پاسخ

  سلام‌من مدت چند ماهه که مدام جوش میزنه صورتم، دو نسخه پیش متخصص پوست رفتم وقتی دارو میخورن خوبه ولی به محض قطع شدن دارو بعد از چند ماه دوباره طاهر میشن، راکوتانم مصرف کردم تحت درمان باهاش خوبم ولی بعد از دوره ی درمان بعد از ۲/۳ماه باز حوش زدم میشه راهنمایی کنید لطفا
  • 

    دکتر حسین ضیائی, 14 بهمن, 1403 @ 3:00 ب.ظ پاسخ

    سلام،
    جوش‌های مداوم پس از قطع دارو ممکن است نشان‌دهنده‌ی یک مشکل زمینه‌ای مانند عدم تعادل هورمونی، رژیم غذایی نامناسب، استرس یا مشکلات گوارشی باشد. چند نکته که می‌تواند کمک کند:
    ۱. بررسی علل هورمونی
    اگر جوش‌های شما بیشتر در ناحیه چانه و فک ظاهر می‌شوند، ممکن است به دلیل مشکلات هورمونی باشد.
    آزمایش هورمون‌های آندروژن، تستوسترون و تیروئید را انجام دهید.
    در صورت وجود عدم تعادل هورمونی، ممکن است نیاز به داروهای تنظیم‌کننده هورمون داشته باشید.
    ۲. اصلاح رژیم غذایی
    از مصرف لبنیات پرچرب، قندهای فرآوری‌شده، فست‌فود و غذاهای التهابی پرهیز کنید.
    مصرف میوه‌ها، سبزیجات، امگا ۳ (ماهی، گردو) و پروبیوتیک‌ها را افزایش دهید.
    نوشیدن آب کافی (حداقل ۸ لیوان در روز) می‌تواند به پاک‌سازی پوست کمک کند.
    ۳. درمان‌های جایگزین و مکمل
    پاکسازی روده: اگر مشکل گوارشی دارید، ممکن است بر جوش‌های شما تأثیر بگذارد.
    استفاده از رتینوئیدهای موضعی: اگر راکوتان جواب داده ولی پس از مدتی جوش‌ها برگشته‌اند، می‌توان از کرم‌های حاوی ترتینوئین استفاده کرد.
    میکرودرم یا لیزر درمانی: برخی افراد پس از راکوتان به درمان‌های غیر دارویی برای کاهش چربی پوست نیاز دارند.
    ۴. کاهش استرس و تنظیم خواب
    مدیتیشن، ورزش و خواب منظم در کنترل استرس و کاهش جوش‌ها مؤثر هستند.
    بهتر است دوباره به متخصص پوست مراجعه کنید و در مورد درمان‌های جایگزین و بررسی علل زمینه‌ای مشورت بگیرید.
• 

  ابراهیم, 8 بهمن, 1403 @ 0:51 ق.ظ پاسخ

  سلام خانمم کم خونی شدید داره موقع خواب احساس خفگی میکنه احساس گوشت اضافه درگلو میکنه که باعث جلوگیری ازتنفس میشه گلو خشک میشه حتی اب هم که بخوره بعدش گلوش خشک میشه وزن کم کرده ریزش مو داره دچارسردرد شدید سمت راست سرمیشه پرخاش گری وعصبی میشه کسل وخواب الودمیشه مهمتر ازهمه کف پاهاش مثل یخ سرد سرد بیشترموقع سرگیچه میگیره میخوره زمین چکاف کامل دادیم متاسفانه دکترا میگن همه چیش سالمه اما اینطور نیست ما عاجز شدیم وسردرگم خواهش میکنم بما بگید چکار کنیم چه ازمایشی انجام بدیم برای کبد یا بفهمیم چه مشکلی دار ه مدتیه غذا کم میخوره حالت تهوع هم داره ممنون میشم راهنمایی کنید پبش چه دکتری بریم
  • 

    Nany, 30 فروردین, 1404 @ 1:27 ب.ظ پاسخ

    سلام وقت بخیر من خانم ۴۴ ساله هستم مدت نزدیک به ۵ سال که متوجه بیماری msشدم حدود ۲۰ سال پیش هپاتیت b گرفتم و درمان شدم اصلا دیگه فراموش شده بود.برای تغییر دارو در آزمایش ها متوجهhbc ab(total)5.33شدیم سایر موارد آیتم های hbc و hcv ab نرمال هستن .که پزشک معالجmsگفتن هپاتیت مزمن داری میشه لطفا من راهنمایی بفرمایید
    • 

      دکتر حسین ضیائی, 30 فروردین, 1404 @ 9:31 ب.ظ پاسخ

      سلام وقت‌تون بخیر عزیزم 🌷
      ممنون که با دقت شرح دادید. براتون با زبانی ساده توضیح می‌دم تا خیالتون راحت‌تر بشه:

      🔍 خلاصه وضعیت شما:
      هپاتیت B حدود ۲۰ سال پیش گرفتید و درمان شدید.

      الان فقط آنتی‌بادی HBC-Ab (Total) مثبت شده (عدد 5.33).

      سایر آیتم‌ها مثل HBsAg (آنتی‌ژن فعال ویروس) و HCV-Ab (هپاتیت C) نرمال و منفی هستن.

      🧠 معنای این عدد 5.33 در HBC-Ab چیست؟
      این عدد نشان‌دهنده تماس قدیمی با ویروس هپاتیت B هست.

      وقتی فقط HBC-Ab مثبت باشه و بقیه منفی، به این حالت می‌گن: “isolated core antibody” یعنی بدن شما قبلاً با ویروس تماس داشته، ولی الان نشانه‌ای از عفونت فعال وجود نداره.

      🔎 آیا یعنی بیماری فعال دارید؟
      در بیشتر موارد نه!
      ولی چون داروی MS (مثل اینترفرون، فینگولیمود یا اوکرلیزوماب) می‌تونه ایمنی بدن رو کم کنه، پزشک برای احتیاط می‌گه:

      “ممکنه ویروس خفته در کبد دوباره فعال بشه.”

      به همین دلیل گاهی پزشک‌ها می‌گن که «هپاتیت مزمن پنهان» ممکنه باشه، ولی بیشتر منظورشون احتیاطه.

      ✅ پیشنهادها و اقدامات لازم:
      آزمایش کامل‌تر بدید برای اطمینان از وضعیت ویروس:

      HBsAg

      HBsAb

      HBcAb IgM

      HBV DNA (PCR) → خیلی مهمه برای دیدن فعالیت پنهان ویروس.

      ویزیت فوق‌تخصص گوارش و کبد (هپاتولوژیست) حتماً لازم هست.

      در صورت لزوم، پزشک ممکنه قبل از تغییر داروی MS، داروهای ضدویروس مثل تنوفوویر یا انتکاویر برای پیشگیری بده.

      🌿 خبر خوب:
      در خیلی از موارد، بیمار فقط حامل خاموش هست و هیچ مشکلی براش پیش نمیاد، فقط نیاز به پیگیری داره
• 

  رمضانعلی غریب, 11 دی, 1403 @ 12:29 ب.ظ پاسخ

  پدرم ۶۵ ساله چند روزه از درد شکم و ورم بیضه اذیت میشه آزمایش و سونو گرافی انجام دادن بیمارستان گفتن مشکل کبد داره غذا هم می خوره اشتها نداره به غذا
  • 

    مشاور پزشکی کلینیک, 11 دی, 1403 @ 11:36 ب.ظ پاسخ

    توصیه می‌شود هر چه سریع‌تر توسط پزشک متخصص گوارش و اورولوژی معاینه شود و نتایج آزمایش‌ها بررسی گردد. تا زمان ویزیت، از غذاهای سبک و کم‌چرب استفاده کنند و از مصرف داروهای خودسرانه پرهیز شود.
  • 

    حیدری, 17 مرداد, 1404 @ 2:23 ق.ظ پاسخ

    سلام آقای دکتر خسته نباشید من درد شکمی سمت پ داشتم با ورم یه گوشه از شکمم رفتم سی تی با تزریق انجام دادم بهم گفتن یه ضایعه ۲۲در ۲۷ در لوب چپ کبد داری دکتر بهم گفت همانژیومه..ولی توی خود سی تی نوشته آدنوما ،همانژیوم آتیپیک کبد پویا بررسی شود.میخوام بدونم ضایعه از کدوم نوعه.بعد من نفخ شکم دارم مشکل دفع مدفوع هم دارم (یه بار سفته یا بار شل از هم پاشیده شده)پای چپم هم درد می‌کنه یه قسمتی از ساقم انگاری ورم داره.یه گوشه ازش اندازه یه سکه تقریبا به شکل علام رگ های کبوده..بعد بچه شیر خوار داشتم لاغر شده بودم ولی الان بعد مدتی که از شیر گرفتمش وزنم بالا نرفته لاغر موندم.میخام بدونم دلیلش چیه..بعد تو سی تی زده بود تخمدان چپ یک لاتوم جسد ۱۰میل داره.درد قفسه سینه هم دارم.پشت کتفام و پایین تر از آن خارش دارم..با تشکر از شما
    • 

      دکتر حسین ضیائی, 17 مرداد, 1404 @ 9:50 ق.ظ پاسخ

      ضایعه کبد: تفسیر قطعی تنها با بررسی کامل تصاویر سی‌تی‌اسکن، شرح حال و گاهی MRI کبد ممکن است. ذکر همزمان «آدنوم» و «همانژیوم آتیپیک» به معنی نیاز به بررسی تکمیلی است، چون این دو ماهیت متفاوت دارند. پیشنهاد می‌شود MRI کبد با تزریق انجام دهید تا ماهیت ضایعه مشخص شود.

      مشکلات گوارشی (نفخ، تغییر شکل مدفوع): ممکن است ناشی از سندرم روده تحریک‌پذیر یا مشکلات دیگر دستگاه گوارش باشد، ولی نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

      ورم و تغییر رنگ ساق پا: باید برای بررسی ترومبوز وریدی عمقی (DVT) سونوگرافی داپلر پا انجام شود.

      لاغری و عدم افزایش وزن: می‌تواند به علت مشکلات مزمن کبدی، گوارشی یا هورمونی باشد. نیاز به آزمایش خون کامل، تیروئید و بررسی تغذیه دارید.

      لاتوم تخمدان: نیازمند پیگیری با سونوگرافی ترانس‌واژینال است.

      خارش و درد قفسه سینه: باید با معاینه و آزمایش بررسی شود که آیا مرتبط با کبد یا مشکل دیگر است.

      به طور خلاصه، این وضعیت چند علت احتمالی همزمان دارد و باید تحت نظر فوق‌تخصص گوارش و کبد و همچنین متخصص زنان و عروق قرار بگیرید تا علت اصلی مشخص و درمان مناسب انجام شود.