خلاصه مقاله را در چند خط اول بخوانید…
بیوپسی معده به پزشک شما اجازه میدهد تا بافتها را زیر میکروسکوپ بررسی کند. این میتواند به پزشک شما در تشخیص بیماریهایی که معده و دستگاه گوارش شما را تحت تأثیر قرار میدهند، کمک کند. این آزمایش تهاجمی که به طور رسمی به عنوان آندوسکوپی فوقانی با بیوپسی شناخته میشود، در صورتی انجام میشود که پزشک شما به یک بیماری خاص مشکوک باشد. نمونههای بافتی از مری، معده و/یا دوازدهه (قسمت اول روده کوچک) شما با ابزارهای کوچکی در انتهای یک لوله بلند آندوسکوپی که در طول عمل از گلوی شما وارد میشود، گرفته میشود.
این مقاله به بررسی آنچه در طول آندوسکوپی با بیوپسی انتظار میرود، دلیل نیاز پزشک شما به برداشتن نمونههای بافتی و آنچه پس از بیوپسی انتظار میرود، میپردازد.
فهرست مطالب
برای چی از معده نمونه برداری میکنند?
تشخیص برخی از اختلالات گوارشی با آزمایش خون، معاینه فیزیکی یا حتی آندوسکوپی میتواند چالش برانگیز باشد، بنابراین پزشک شما ممکن است بخواهد بیوپسی معده انجام دهد. در طول معاینه آندوسکوپی، پزشک شما ممکن است نواحی نگرانکنندهای را ببیند که نیاز به بررسی دقیقتری دارند. در این صورت، از ابزارهای آندوسکوپی برای برداشتن یک تکه کوچک از بافت استفاده میشود که میتوان آن را زیر میکروسکوپ آزمایش و بررسی کرد. برخی از علائمی که ممکن است منجر به آندوسکوپی فوقانی با بیوپسی شوند عبارتند از:
- سوزش سر دل
- مشکل در بلع
- درد معده
- تهوع
- استفراغ
- کم خونی
- کاهش وزن بدون دلیل
- وجود خون در مدفوع یا استفراغ
- بیماری دستگاه گوارش فوقانی
دستگاه گوارش فوقانی و دستگاه گوارش تحتانی
ممکن است از یک متخصص گوارش در مورد بیماری دستگاه گوارش فوقانی و بیماری دستگاه گوارش تحتانی بشنوید. بسته به شرایط، تشخیص اینکه مشکل شما در دستگاه گوارش فوقانی است یا تحتانی، تنها بر اساس علائم شما، میتواند دشوار باشد. دستگاه گوارش به شرح زیر تقسیم میشود:
دستگاه گوارش فوقانی>>> شامل دهان، مری، معده و دوازدهه (قسمت فوقانی روده کوچک) است.
دستگاه گوارش تحتانی>>> از بقیه روده کوچک تا روده بزرگ، از جمله روده بزرگ و راست روده تشکیل شده است. پزشک شما ممکن است برای بررسی هر ناحیه و تعیین علت بیماری، روشهای جداگانهای (آندوسکوپی فوقانی برای دستگاه گوارش فوقانی و کولونوسکوپی برای دستگاه گوارش تحتانی) انجام دهد.
بیوپسی معده چگونه انجام میشود
بیوپسی معده معمولاً در طول آندوسکوپی فوقانی انجام میشود. در این روش از یک لوله بلند و نازک که از طریق دهان وارد میشود، استفاده میشود. با فرو بردن آندوسکوپ از گلو به داخل معده، پزشک میتواند ساختار و بافتهای دستگاه گوارش را مشاهده کند.
آمادگی برای آندوسکوپی: نحوه آمادهسازی
قبل از اینکه برای آندوسکوپی برنامهریزی کنید، پزشک شما باید دلیل انجام آندوسکوپی و خطرات آن را بررسی کند. در صورت وجود موارد زیر، ممکن است کاندید مناسبی برای آندوسکوپی نباشید:
- از نظر پزشکی ناپایدار هستید.
- خطرات این روش از هرگونه مزیت احتمالی آن بیشتر است.
- در دستگاه گوارش فوقانی خود پارگی دارید.
پس از اینکه پزشک شما تأیید کرد که میتوانید با خیال راحت این روش را انجام دهید و رضایت خود را اعلام کرد، برای شما وقت ملاقات تعیین میشود. در برخی موارد، ممکن است بلافاصله آندوسکوپی انجام شود، به خصوص اگر در حال حاضر در بیمارستان بستری هستید. اگر قرار است آندوسکوپی فوقانی انجام شود، پزشک از شما میخواهد که شش تا دوازده ساعت قبل از عمل چیزی نخورید و ننوشید. جرعههای کوچک آب اشکالی ندارد، اما باید از نوشیدن مقادیر زیاد یا مصرف دارو خودداری کنید. پزشک همچنین ممکن است داروهای معمول شما را بررسی کند و به شما اطلاع دهد که قبل از عمل میتوانید و نمیتوانید کدام را مصرف کنید.
در طول بیوپسی معده چه انتظاری باید داشت
وقتی زمان آندوسکوپی فرا میرسد، از شما خواسته میشود که لباس بیمارستانی بپوشید و لولهای به نام کاتتر داخل وریدی محیطی (IV) در بازوی شما قرار داده میشود تا مایعات و داروها را تجویز کند. بیشتر آندوسکوپیها با آرامبخشی هوشیارانه بیمار انجام میشوند، نوعی بیهوشی که در آن بیدار میمانید اما به اندازه کافی آرام میشوید تا فرآیند را متوجه نشوید. همچنین یک بیحسی موضعی در دهان شما اعمال میشود تا بیحس شود و رفلکس تهوع شما کاهش یابد. شما برای انجام این عمل به پهلوی چپ خود قرار خواهید گرفت و قادر به بلعیدن بزاق یا صحبت کردن نخواهید بود.
به جز حرکت و فشار آندوسکوپ، در طول عمل نباید احساس زیادی داشته باشید. پزشک شما، آندوسکوپ را با استفاده از یک چراغ و دوربین به داخل دستگاه گوارش شما هدایت میکند تا نواحی مورد نظر را پیدا کند. از ابزارهای انتهای آندوسکوپ برای جمعآوری نمونههای کوچک برای بررسی بیشتر استفاده خواهد شد. پس از اتمام آندوسکوپی و بیوپسی، لوله برداشته میشود. ضربان قلب، تنفس و سایر علائم حیاتی شما در طول و بعد از عمل تحت نظر قرار میگیرد. زمان مشاهده پس از عمل متفاوت خواهد بود، اما آندوسکوپی فقط 30 تا 60 دقیقه طول خواهد کشید.
زمان بهبودی پس از آندوسکوپی
زمان بهبودی پس از آندوسکوپی با بیوپسی بسته به دلیل انجام عمل، سلامت کلی شما، میزان استفاده از آرامبخش و اینکه آیا برای این عمل لوله گذاری شدهاید یا خیر، متفاوت خواهد بود. پس از بیدار شدن و از بین رفتن اثرات آرامبخش، ممکن است به خانه فرستاده شوید. ممکن است بعد از آندوسکوپی و بیوپسی، خستگی، گلودرد یا درد مبهم شکم را تجربه کنید. اگر این عمل با آرامبخش انجام شود، باید کسی همراه شما باشد تا شما را به محل عمل برساند و از آنجا برگرداند.
آزمایش و نتایج
در برخی موارد، پزشک شما ممکن است بتواند علت مشکلات گوارشی شما را در طول آندوسکوپی تعیین کند و با ترمیم خونریزی یا تجویز دارو، درمان را ارائه دهد. اگر مشکل در طول آندوسکوپی مشخص نباشد و بیوپسی انجام شود، نتایج بیشتر طول خواهد کشید.
انواع آزمایش بر روی نمونه برداشته شده
بخشی از نمونه بیوپسی کشت داده میشود. این کار با قرار دادن آن در محلولی برای رشد باکتریها انجام میشود که میتواند چندین هفته طول بکشد. بخش دیگری از بیوپسی معده به آزمایشگاه ارسال میشود، جایی که برای یک آسیبشناس آناتومیک به صورت اسلاید نگهداری و پردازش میشود تا زیر میکروسکوپ بررسی شود. اگر نمونهبرداری معمول باشد، ارزیابی ممکن است دو تا سه روز طول بکشد، اما اگر نیاز به ارزیابی تخصصی باشد، ممکن است بیشتر طول بکشد. یک پزشک ممکن است بتواند دستگاه گوارش فوقانی را بدون نیاز به بیوپسی داخلی ارزیابی کند. میتوان رنگهای مخصوصی را روی معده قرار داد تا هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori) را بررسی کرد.
جواب نمونه برداری معده چند روز طول میکشد
زمان آماده شدن نتایج بیوپسی به مرکز، حجم کار در آزمایشگاهی که معاینه بافت را انجام میدهد و اینکه آیا کشت لازم است یا خیر، بستگی دارد. کشتها برای مشاهده رشد باکتری چندین روز طول میکشد.
نحوه تفسیر نتایج
پزشک شما سابقه سلامتی شما را با نتایج معاینه بافت بررسی میکند تا تشخیص دهد. شرایطی که میتوانند نیاز به بیوپسی معده داشته باشند عبارتند از:
- مری بارت
- ازوفاژیت ائوزینوفیلیک
- ازوفاژیت عفونی
- عفونت هلیکوباکتر پیلوری
- گاستریت آتروفیک متاپلاستیک محیطی
- پولیپ معده
- بیماری زخم معده
- بیماری سلیاک
- گاستریت مزمن
- سرطان معده
- بیماری کرون
خطرات ناشی از بیوپسی معده
آندوسکوپی به پزشک شما اجازه میدهد تا از یک روش کم تهاجمی برای برداشتن نمونههای بافتی از دستگاه گوارش شما استفاده کند، اما این روش عاری از خطر نیست. برخی از خطراتی که با آندوسکوپی همراه هستند عبارتند از:
- خونریزی
- عفونتها
- پارگی در غشاهای مخاطی دستگاه گوارش
نشانههای عوارض
اگر دچار خونریزی یا سایر عوارض جدی و فوری شوید، پزشک شما احتمالاً این موارد را در طول آندوسکوپی یا بلافاصله پس از عمل، در حالی که هنوز تحت نظر هستید، مشاهده خواهد کرد. پس از ترخیص، پزشک فهرستی از علائم هشدار دهنده را که باید مراقب آنها باشید، به شما ارائه میدهد که شامل موارد زیر است:
- تب
- لرز
- درد قفسه سینه
- مدفوع تیره
- استفراغ، به خصوص همراه با خون
- مشکل در بلع
- گلودردی که برطرف نمیشود
- درد شدید شکم
جمع بندی
آندوسکوپی با بیوپسی ابزاری مؤثر برای تشخیص اختلالات گوارشی است. چشم انداز پس از تشخیص به بیماری که باعث علائم شما شده است بستگی دارد. عفونتها ممکن است با آنتیبیوتیک درمان شوند، در حالی که تشخیصهای جدیتر مانند سرطان ممکن است نیاز به جراحی یا سایر درمانهای مداوم داشته باشند. دکتر حسین ضیائی فوق تخصص گوارش و کبد بزرگسالان دارای یک تیم حرفه ای و مجرب واقع در خیابان ملاصدرا تهران می باشد. شما عزیزان می توانید برای رزرو نوبت از طریق همین سایت یا تماس تلفنی با ما در ارتباط باشید و از خدمات کلینیک بهرمند شوید.
سوالات متداول بیوپسی معده
ایا نمونه برداری از معده ضرر دارد؟
خیر، نمونهبرداری از معده معمولاً بیخطر است و عارضه جدی بسیار نادر دارد؛ ممکن است فقط کمی درد، سوزش یا لکهبینی خفیف ایجاد شود.
بیوپسی بادی معده چیست؟
بیوپسی بادی معده یعنی نمونهبرداری از بخش میانی معده (Body) برای بررسی التهاب، عفونت هلیکوباکتر، آتروفی یا تغییرات پیشسرطانی.
بعد از نمونه برداری از معده چه بخوریم؟
بعد از نمونهبرداری از معده، غذاهای نرم و سبک بخورید؛ مثل سوپ رقیق، برنج ساده، ماست، موز و نان نرم، و تا چند ساعت از غذاهای تند، چرب و داغ پرهیز کنید.
