بیماری کرون روده یا به انگلیسی (Crohn’s disease) یک نوع بیماری التهابی روده (IBD) است. این بیماری باعث التهاب بافت‌ها در دستگاه گوارشی شما می‌شود، که می‌تواند منجر به درد شکمی، اسهال شدید، خستگی، کاهش وزن و سوءتغذیه شود. التهاب ناشی از بیماری کرون می‌تواند در نواحی مختلف دستگاه گوارش در افراد مختلف دخیل باشد، که معمولاً شامل روده کوچک است. این التهاب اغلب به لایه‌های عمیق‌تر روده گسترش می‌یابد. بیماری کرون می‌تواند هم دردناک و هم ضعیف‌کننده باشد. همینطور بیماری کرون روده گاهی اوقات به دلیل نادیده گرفتن بعضی از علائم مهم، ممکن است منجر به عوارض جانی خطرناک در افراد شود. به طور کلی هیچ درمان شناخته شده و کاملی برای بیماری کرون روده وجود ندارد، اما درمان‌ها می‌توانند علائم و نشانه‌های آن را به طور قابل توجهی کاهش دهند. با ما در این مقاله همراه باشید تا این بیماری را به صورت کامل برای شما شرح دهیم، همیمنطور راه های پیشگیری و درمان و کنترل آن را به شما آموزش دهیم.
فهرست مطالب
علت بیماری کرون روده چیست؟
علت دقیق بیماری کرون روده هنوز ناشناخته است. پیشتر، رژیم غذایی و استرس را عامل اصلی ابتلا به بیماری کرون روده عنوان شده بود، اما حالا پزشکان می‌دانند که این عوامل ممکن است بیماری کرون را تشدید کنند، اما علت اصلی بروز آن نیستند . احتمالاً چندین عامل در ابتلا به این بیماری نقش دارند، که شامل موارد زیر هستند:
- سیستم ایمنی: ممکن است یک ویروس یا باکتری باعث بیماری کرون شود. با این حال، دانشمندان هنوز چنین عاملی را شناسایی نکرده‌اند. وقتی سیستم ایمنی شما تلاش می‌کند تا یک میکروارگانیسم مهاجم یا عوامل محیطی را دفع کند، یک پاسخ ایمنی غیرطبیعی باعث می‌شود سیستم ایمنی بدن شما به سلول‌ها در دستگاه گوارش هم حمله کند و موجب بروز این بیماری شود.
- وراثت: بیماری کرون روده در افرادی که اعضای خانواده‌شان مبتلا به این بیماری هستند، شایع‌تر است، بنابراین ژن‌ها ممکن است نقشی در افزایش احتمال ابتلای افراد داشته باشند. با این حال، اکثر افراد مبتلا به بیماری کرون سابقه خانوادگی این بیماری را ندارند.
فاکتورهای خطرناک در گسترش بیماری کرون
- سن. بیماری کرون ممکن است در هر سنی بروز کند، اما اغلب در افراد جوان شایع‌تر است. بیشتر افرادی که به این بیماری مبتلا می‌شوند، پیش از رسیدن به سن ۳۰ سالگی تشخیص داده می‌شوند.
- نژاد. اگرچه بیماری کرون می‌تواند هر قومیتی را تحت تأثیر قرار دهد، سفیدپوستان بیشترین خطر را دارند، به ویژه افرادی که از نسل شرق اروپایی هستند. بیماری کرون همچنین به طور فزاینده‌ای در جمعیت خاورمیانه دیده می‌شود.
- سابقه خانوادگی. اگر شما یکی از بستگان درجه اول، مانند والدین، خواهر یا برادر، یا فرزند، با این بیماری داشته باشید، خطر بیشتری دارید.
- سیگار کشیدن. سیگار کشیدن مهم‌ترین عامل خطر قابل کنترل برای توسعه بیماری کرون است. سیگار کشیدن همچنین منجر به بیماری شدیدتر و خطر بیشتری برای انجام جراحی می‌شود. اگر سیگار می‌کشید بسیار مهم است که آن را ترک کنید.
- داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی. این‌ها شامل ایبوپروفن، ناپروکسن سدیم ، دیکلوفناک سدیم و سایر می‌شود. این داروها به تنهایی باعث بروز بیماری کرون نمی‌شوند، اما ممکن است منجر به التهاب روده‌ای شوند که بیماری کرون را بدتر کند.
علائم بیماری کرون روده
در بیماری کرون crohn روده ، هر قسمتی از روده کوچک یا بزرگ شما می‌تواند درگیر شود. ممکن است چندین بخش را درگیر کند، یا ممکن است پیوسته باشد. در برخی افراد، بیماری فقط در کولون است، که تنها بخشی از روده بزرگ است. نشانه‌ها و علائم بیماری کرون crohn روده می‌توانند از خفیف تا شدید متغیر باشند. آنها معمولاً به تدریج توسعه می‌یابند، اما گاهی اوقات ناگهانی و بدون هشدار ظاهر می‌شوند. همینطور ممکن است دوره‌هایی از بیماری را طی کنید که هیچ نشانه یا علامتی نداشته باشید.
علائم اولیه کرون روده شامل موارد زیر است
- تب
- اسهال
- خستگی
- زخم‌های دهانی
- درد و گرفتگی شکم
- وجود خون در مدفوع
- کاهش اشتها و کاهش وزن
- فیستول مقعدی(ایجاد یک تونل غیرطبیعی میان غدد داخل مقعد و پوست اطراف مقعد برای خروج عفونت)
علائم بیماری کرون در زنان و افراد مبتلا به بیماری کرون شدید همچنین ممکن است علائمی خارج از دستگاه گوارشی تجربه کنند، از جمله:
- التهاب پوست، چشم‌ها و مفاصل
- التهاب کبد یا مجاری صفراوی
- سنگ کلیه
- کمبود آهن (کم‌خونی)
- دیسپارونیا (درد در حین آمیزش جنسی)
- قاعده گی نامنظم
درمان بیماری کرون روده
درمان بیماری کرون، که یک بیماری التهابی روده است، به کاهش التهاب، کنترل علائم و پیشگیری از بروز مجدد بیماری متمرکز است. در اینجا به طور خلاصه به مراحل اصلی درمان بیماری کرون روده اشاره می‌کنم:
دارو برای بیماری کرون روده
در درمان بیماری کرون، استفاده از داروها نقش حیاتی دارد و هدف اصلی کاهش التهاب، کنترل علائم و جلوگیری از عود بیماری است. کورتیکواستروئیدها برای کنترل سریع التهاب در مراحل حاد استفاده می‌شوند، در حالی که آمینوسالیسلات ها گاهی برای درمان التهاب در موارد خفیف کرون استفاده می‌شود. داروهای ضد تنفسی مانند آنتی‌بادی‌های منوکلونال برای بیمارانی که به درمان‌های دیگر پاسخ نداده‌اند یا بیماری آنها متوسط تا شدید است، تجویز می‌شوند. علاوه بر این، داروهایی که سیستم ایمنی را مهار می‌کنند مانند متوترکسات می‌توانند برای کاهش فعالیت سیستم ایمنی و کنترل التهاب به کار روند. انتخاب و تجویز دارو باید توسط پزشک متخصص گوارش و با در نظر گرفتن شدت بیماری و ویژگی‌های فردی بیمار انجام شود، زیرا درمان بیماری کرون باید به صورت شخصی‌سازی شده و با نظارت دقیق صورت گیرد.
تغییرات در سبک زندگی و رژیم غذایی
- تنظیم رژیم غذایی بیماری کرون روده برای کاهش علائم، مانند اجتناب از غذاهایی که ممکن است علائم را تشدید کنند.
- مصرف مکمل‌های غذایی می‌تواند برای افرادی که به دلیل بیماری دچار کمبود مواد مغذی می‌شوند، مفید باشد.
جراحی برای درمان بیماری کرون روده
جراحی برای درمان بیماری کرون روده ممکن است برای برداشتن قسمت آسیب دیده روده، باز کردن انسدادها، یا ترمیم فیستول‌ها (مسیرهای غیرطبیعی) لازم باشد. جراحی معمولاً زمانی انجام می‌شود که درمان‌های دارویی مؤثر نباشند.
پشتیبانی روانی و مشاوره
مدیریت استرس و کسب حمایت اجتماعی و روانی می‌تواند به کنترل بهتر بیماری و بهبود کیفیت زندگی کمک کند.
مراقبت‌های پیگیری و نظارت مداوم
پیگیری منظم با پزشک و انجام آزمایش‌های دوره‌ای برای نظارت بر وضعیت بیماری بسیار حائز اهمیت است. این پیگیری‌ها به پزشک کمک می‌کند تا روند بیماری را تحت نظر داشته باشد و در صورت نیاز درمان‌ها را بر اساس پاسخ بیمار تنظیم کند.
درمان بیماری کرون در آمریکا
در آمریکا، درمان بیماری کرون با استفاده از روش‌های مختلفی انجام می‌شود که هدف آنها کنترل علائم و بهبود کیفیت زندگی بیماران است. این بیماری نوعی اختلال التهابی روده است که درمان قطعی ندارد، اما با استفاده از روش‌های مختلف می‌توان علائم آن را کنترل کرد.
1. تایید داروی Skyrizi توسط FDA: اخیرا، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) داروی Skyrizi را برای درمان بیماری کرون تایید کرده است. این دارو، که توسط AbbVie تولید شده است، پیش از این برای درمان پسوریازیس مورد استفاده قرار گرفته بود.
2. استفاده از آمینوسالیسیلات‌ها: آمینوسالیسیلات‌ها داروهایی هستند که برای کاهش التهاب روده و کنترل علائم بیماری کرون استفاده می‌شوند. این داروها می‌توانند به کاهش شدت علائم کمک کنند و به بیماران امکان مدیریت بهتر بیماری خود را می‌دهند.
در حالی که برخی از پیشرفت‌های اخیر در درمان بیماری کرون امیدوار کننده است، لازم به ذکر است که درمان‌های موجود به طور عمده بر کنترل علائم و بهبود کیفیت زندگی متمرکز هستند تا رسیدن به یک درمان قطعی. انتخاب روش درمانی به شدت بیماری، محل دقیق التهاب، و پاسخ بیمار به درمان‌های قبلی بستگی دارد.
داروی بیماری کرون روده
- کورتیکواستروئیدها: برای کاهش التهاب و کنترل علائم حاد بیماری استفاده می‌شوند.
- آمینوسالیسلات ها: گاهی برای درمان التهاب در موارد خفیف کرون استفاده می‌شود.
- داروهای ضد تنفسی (Anti-TNF): برای درمان بیمارانی که به سایر درمان‌ها پاسخ نمی‌دهند یا بیماری آنها متوسط تا شدید است.
- سایر داروهای مهار کننده سیستم ایمنی: مانند متوترکسات، می‌توانند برای کاهش فعالیت سیستم ایمنی و کنترل التهاب استفاده شوند.
رژیم غذایی بیماری کرون روده
رژیم غذایی برای افراد مبتلا به بیماری کرون روده باید با دقت انتخاب شود تا از شعله‌ور شدن علائم این بیماری جلوگیری کند و در دوره‌های بهبودی، بدن را تقویت نماید. در اینجا چند نکته کلیدی در مورد رژیم غذایی مناسب بیماری کرون آورده شده است:
میوه‌ها و سبزیجات
مصرف میوه‌ها و سبزیجات خام ممکن است مشکلاتی را برای بیماران ایجاد کند. توصیه می‌شود میوه‌هایی نظیر سیب با پوست، کلم بروکلی و گل کلم را با سیب رنده شده، سبزیجات پخته شده، خیار بدون پوست، و موز جایگزین کنید.
گوشت و پروتئین
از مصرف گوشت‌های پرچرب و فرآوری شده، مانند سوسیس و کالباس، خودداری کنید. تخم مرغ، ماهی، کره بادام زمینی، مرغ، و محصولات سویا می‌توانند گزینه‌های مناسبی باشند.
لبنیات
مصرف لبنیات ممکن است برای برخی از بیماران مبتلا به کرون مشکل‌ساز باشد. شیر بدون لاکتوز، ماست کم چرب، پنیرهای گیاهی، کفیر و دوغ کم چرب می‌توانند جایگزین‌های مناسبی باشند.
نوشیدنی‌ها و ادویه‌ها
آب به عنوان بهترین نوشیدنی توصیه می‌شود، در حالی که مصرف کافئین، نوشابه، و الکل توصیه نمی‌گردد. از غذاهای پرادویه نیز باید اجتناب کنید (اکسترن).
غذاهایی که باید از مصرف آنها اجتناب کرد
از مواردی نظیر الکل، میوه و سبزیجات خام، محصولات لبنی با لاکتوز، غذاهای روغنی و دارای ادویه، غذاهای سرخ کردنی، فست فود، مارگرین، کره آب شده، سس مایونز، روغن آفتابگردان، آجیل‌ها و تخمه‌ها، حبوبات مثل عدس و لوبیا، و گوشت قرمز و گوشت فرآوری شده باید اجتناب کرد.
عوارض بیماری کرون روده
بیماری کرون ممکن است منجر به یک یا چند مورد از عوارض زیر شود:
مسدود شدن روده. بیماری کرون می‌تواند کل ضخامت دیواره روده را تحت تأثیر قرار دهد. با گذشت زمان، بخش‌هایی از روده می‌توانند زخمی و باریک شوند، که ممکن است جریان محتویات گوارشی را مسدود کند، که اغلب به عنوان تنگی روده شناخته می‌شود. ممکن است نیاز به جراحی برای گشاد کردن تنگی یا گاهی برای برداشتن بخش بیمار روده داشته باشید.
زخم‌ها. التهاب مزمن می‌تواند منجر به زخم‌های باز (زخم‌ها) در هر جای دستگاه گوارشی شما شود، از جمله دهان و مقعد، و در ناحیه تناسلی (پرینه).
فیستول‌ها. یکی از عوارض شایع بیماری کرون مربوط به روده است، جایی که گاهی اوقات زخم‌ها ممکن است به عمق دیواره روده نفوذ کنند و از آن عبور نمایند. این وضعیت می‌تواند منجر به تشکیل یک فیستول شود. فیستول یک اتصال غیرطبیعی بین بخش‌های مختلف بدن است که معمولاً بین روده و پوست، روده و دیگر قسمت‌های روده یا حتی روده و اندام‌های دیگر شکل می‌گیرد. فیستول‌های نزدیک یا اطراف ناحیه مقعدی رایج‌ترین نوع هستند. زمانی که فیستول‌ها در داخل شکم ایجاد می‌شوند، ممکن است منجر به عفونت‌ها و آبسه‌ها شوند، که مجموعه‌هایی از چرک هستند. این‌ها می‌توانند در صورت عدم درمان، تهدید کننده حیات باشند. فیستول‌ها ممکن است بین حلقه‌های روده، در مثانه یا واژن، یا از طریق پوست ایجاد شوند، که باعث تخلیه مداوم محتویات روده به پوست شما می‌شود.
شکاف مقعدی. این یک پارگی کوچک در بافت پوشاننده مقعد یا پوست اطراف آن است که ممکن است باعث ایجاد عفونت شود. اغلب با حرکت روده دردناک همراه است و ممکن است منجر به فیستول پریانال شود.
سوءتغذیه. اسهال، درد شکمی و گرفتگی ممکن است باعث شود شما نتوانید به اندازه کافی غذا بخورید یا روده شما نتواند مواد مغذی کافی را برای تغذیه شما جذب کند. همچنین رایج است که به دلیل کمبود آهن یا ویتامین B-12 ناشی از بیماری، دچار کم‌خونی شوید.
سرطان کولون. داشتن بیماری کرون که کولون(روده بزرگ) شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد، خطر ابتلا به سرطان کولون را افزایش می‌دهد. دستورالعمل‌های غربالگری سرطان کولون عمومی برای افراد بدون بیماری کرون، توصیه به یک کولونوسکوپی حداقل هر ۱۰ سال یک بار از سن ۴۵ سالگی است. در افراد مبتلا به بیماری کرون که بخش بزرگی از کولون(روده بزرگ) را تحت تأثیر قرار داده است، توصیه می‌شود حدود ۸ سال پس از آغاز بیماری و معمولاً هر ۱ تا ۲ سال یک بار، یک کولونوسکوپی برای غربالگری سرطان کولون انجام شود.
اختلالات پوستی. از دیگر عوارض بیماری کرون روده هستند. بسیاری از افراد مبتلا به بیماری کرون ممکن است به شرایطی به نام هیدرادنیت سوپوراتیوا مبتلا شوند. این اختلال پوستی شامل گره‌های عمیق، تونل‌ها و آبسه‌ها در زیر بغل، ناحیه کشاله ران، زیر سینه‌ها، و در ناحیه پریانال یا تناسلی است.
سایر مشکلات سلامتی. بیماری کرون همچنین می‌تواند مشکلاتی را در سایر قسمت‌های بدن ایجاد کند. در میان این مشکلات، کمبود آهن (کم‌خونی)، پوکی استخوان، آرتریت، و بیماری کیسه صفرا یا کبد قرار دارند.
خطرات دارویی. برخی داروهای بیماری کرون که با مسدود کردن عملکردهای سیستم ایمنی عمل می‌کنند، با خطر کمی از توسعه سرطان‌هایی مانند لنفوم و سرطان‌های پوستی همراه هستند. آنها همچنین خطر ابتلا به عفونت‌ها را افزایش می‌دهند.
لخته‌های خون. بیماری کرون خطر لخته‌های خون در وریدها و شریان‌ها را افزایش می‌دهد.
بیماری کرون و مرگ
آیا بیماری کرون روده کشنده است؟ آیا بیماری کرون روده خطرناک است؟ آیا بیماری کرون سرطان است؟ این ها تنها بخشی از سوالات کاربران است که همه روزه با آنها مواجه می شویم. در زیر به بخشی از آنها پاسخ خواهیم داد. شما بازدیدکنندگان عزیز همچنین می توانید برای مشاوره پزشکی و رزرو نوبت از طریق وب سایت دکتر حسین ضیائی و به صورت فوری اقدام نمایید.
آیا بیماری کرون روده کشنده است؟
بیماری کرون به خودی خود مستقیما کشنده نیست، اما می‌تواند منجر به عوارض جدی شود که برخی از آنها می‌تواند تهدید کننده حیات باشند.
آیا بیماری کرون سرطان است؟
خیر، بیماری کرون یک سرطان نیست. این بیماری یک اختلال التهابی مزمن است که می‌تواند هر قسمتی از دستگاه گوارش، از دهان تا مقعد را تحت تأثیر قرار دهد. بیماری کرون بخشی از گروه بیماری‌های التهابی روده (IBD) است که همچنین شامل کولیت اولسراتیو می‌شود. در حالی که بیماری کرون خود یک بیماری سرطانی نیست، داشتن بیماری کرون می‌تواند خطر ابتلا به برخی از انواع سرطان، از جمله سرطان روده بزرگ، را افزایش دهد. این ریسک بیشتر در افرادی مشاهده می‌شود که بیماری پیشرفته یا وسیع دارند یا برای مدت طولانی مبتلا به بیماری بوده‌اند.
طول عمر بیماران کرون روده چقدر است؟
اگرچه بیماری کرون روده می‌تواند برای بیمار چالش‌برانگیز و اذیت کننده باشد اما با مراقبت مناسب و پیگیری دقیق، بیماران می‌توانند زندگی نسبتاً عادی و طولانی داشته باشند. مهم است که بیماران تحت نظر پزشک متخصص دستگاه گوارش باشند تا درمان‌های خود را به درستی مدیریت کرده و از عوارض احتمالی پیشگیری کنند.
آیا درمان قطعی برای بیماری کرون روده وجود دارد؟
بیماری کرون یک بیماری التهابی مزمن روده است و متأسفانه درمان قطعی و دائمی برای آن وجود ندارد. اما می‌توان با روش‌های درمانی مناسب، علائم را کنترل کرد و کیفیت زندگی بیماران را افزایش داد.
بیماری کرون روده بزرگ چیست؟
بیماری کرون یک نوع بیماری التهابی مزمن است که می‌تواند هر قسمتی از دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار دهد، اما معمولاً در روده بزرگ و روده کوچک(باریک) مشاهده می‌شود. این بیماری به علت التهاب عمیق در دیواره روده ایجاد می‌شود و می‌تواند باعث بروز علائم و عوارض مختلفی گردد.
آیا بیماری کرون بر روی معده تاثیر دارد؟
بله، بیماری کرون یک بیماری التهابی مزمن است که می‌تواند هر قسمت از دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار دهد. علائم این بیماری در معده باعث درد شکم، تهوع و استفراغ، سوزش سردل و کاهش وزن شود.
بیماری کرون چه تاثیری بر روی حاملگی دارد؟
زنان مبتلا به کرون روده می‌توانند بدون مشکل حامله شوند. و در این شرایط معمولا پزشک توصیه می‌کند، زمانی که علائم بیماری رو به بهبودی است یا بیماری در حالت خاموشی باشد، برای بارداری اقدام شود. تشدید علائم در زمان بارداری ممکن است عوارضی مانند سقط جنین، زایمان زودرس یا وزن کم نوزاد هنگام تولد داشته باشد.
دکتر حسین ضیائی فوق تخصص گوارش از بهترین متخصص های گوارش در تهران هستند که امکان رزرو نوبت به صورت آنلاین و از طریق وب سایت را برای هموطنان عزیز فراهم نموده اند. شما بازدیدکنندگان عزیز می توانید از طریق همین سایت و به صورت فوری نسبت به دریافت وقت ملاقات اقدام نمایید.
همچنین شما می‌توانید سوالات و نظرات خود را در بخش دیدگاه‌ها با ما به اشتراک بگذارید. دکتر حسین ضیائی در اولین فرصت به سوالات شما پاسخ خواهند داد.