آیا بالا بودن آنزیم های کبدی خطرناک‌ است؟

آیا بالا بودن آنزیم های کبدی خطرناک‌ است؟

بالا بودن آنزیم‌های کبدی یکی از شایع‌ترین یافته‌های آزمایش خون است که می‌تواند از بی‌اهمیت تا بسیار جدی متغیر باشد. این افزایش ممکن است نشانه‌ای از التهاب، آسیب یا اختلال در عملکرد کبد باشد. اما آیا همیشه جای نگرانی هست؟ در این مقاله به بررسی دلایل، علائم، روش‌های تشخیص و درمان بالا بودن آنزیم‌های کبدی می‌پردازیم.

آنزیم‌های کبدی چیستند؟

کبد یکی از مهم‌ترین اندام‌های بدن است که وظایف حیاتی مانند متابولیسم، تصفیه سموم، ساخت پروتئین‌ها و تنظیم چربی‌ها را انجام می‌دهد. آنزیم‌های اصلی کبدی شامل موارد زیر هستند:

  • ALT (آلانین آمینوترانسفراز)
  • AST (آسپارتات آمینوترانسفراز)
  • ALP (آلکالین فسفاتاز)
  • GGT (گاما گلوتامیل ترانسفراز)

>>مقدار این آنزیم ها در بدن بسیار مهم است زیرا عملکرد های ضروری بدن را کنترل می کند. درواقع آنزیم‌های کبدی نوعی پروتئین اثرگذار در تجزیه مواد غذایی، تولید صفرا، لخته شدن خون، از بین بردن سموم و مبارزه با عفونت‌ها محسوب می‌شوند.بالا رفتن مقدار این آنزیم‌ها در خون می‌تواند نشانه‌ای از آسیب به سلول‌های کبدی باشد.

آنزیم‌های کبدی چیستند؟

دلایل بالا بودن آنزیم‌های کبدی

  • کبد چرب الکلی
  • کبد چرب  غیرالکلی
  • هپاتیت ویروسی B 
  • هپاتیت ویروسی C
  • مصرف الکل
  • اختلالات خودایمنی کبدی
  • تومورهای کبدی یا متاستاز
  • بیماری‌های قلبی یا متابولیکی
  • مصرف طولانی‌مدت داروها (مثل استامینوفن، آنتی‌بیوتیک‌ها، داروهای بدنسازی)

دلایل بالا بودن آنزیم‌های کبدی

علائم بالا بودن آنزیم‌های کبدی

علائم ظاهری بالا بودن آنزیم‌های کبدی معمولاً به‌صورت مستقیم قابل مشاهده نیستند، اما در برخی موارد ممکن است نشانه‌هایی در بدن ظاهر شود که به اختلال عملکرد کبد اشاره دارند. مهم‌ترین علائم ظاهری و فیزیکی بالا بودن آنزیم‌های کبدی عبارتند از:

  • زردی پوست و چشم‌ها (یرقان) – یکی از شایع‌ترین علائم اختلال کبدی.
  • خارش پوست – به‌ویژه بدون علت مشخص و به‌طور مداوم.
  • تیره شدن رنگ ادرار – معمولاً به رنگ چای یا کوکاکولا.
  • روشنی غیرطبیعی مدفوع – مدفوع ممکن است خاکستری یا کم‌رنگ شود.
  • تورم شکم (آسیت) – گاهی شکم به‌طور غیرعادی بزرگ یا سفت می‌شود.
  • احساس خستگی مداوم و ضعف – بدون فعالیت شدید.
  • تهوع، بی‌اشتهایی یا کاهش وزن بی‌دلیل
  • کبودی یا خون‌مردگی راحت‌تر از معمول
  • درد یا ناراحتی در قسمت راست و بالای شکم – محل قرارگیری کبد.
  • بوی بد دهان با منشاء کبدی (Foetor hepaticus) – در موارد پیشرفته‌تر.

علائم بالا بودن آنزیم‌های کبدی

آیا بالا بودن آنزیم‌های کبدی خطرناک است؟

در بیشتر موارد، افزایش خفیف آنزیم‌ها خطرناک نیست و قابل برگشت است. اما اگر آنزیم‌ها به شکل قابل توجهی افزایش یافته باشند، یا تکرار شوند، ممکن است نشانه‌ای از یک بیماری زمینه‌ای جدی مانند سیروز کبدی، هپاتیت مزمن یا سرطان کبد باشند.

داروهای موثر بر افزایش آنزیم‌های کبدی کدامند؟

برخی داروها می‌توانند باعث افزایش آنزیم‌های کبدی شوند، چون کبد مسئول متابولیسم داروهاست و ممکن است دچار التهاب یا آسیب شود. این افزایش ممکن است خفیف، موقتی یا در برخی موارد شدید و خطرناک باشد.

در ادامه مهم‌ترین گروه‌های دارویی مؤثر بر افزایش آنزیم‌های کبدی آورده شده است:

مسکن‌ها و ضد التهاب‌ها مانند: استامینوفن، ایبوپروفن، ناپروکسن، دیکلوفناک

 آنتی‌بیوتیک‌ها مانند: آموکسی‌سیلین + کلاوولانیک اسید (Co-amoxiclav)، ریفامپین، ایزونیازید،  تتراسایکلین‌ها، ماکرولیدها (مانند اریترومایسین)

 داروهای ضدصرع و روان‌پزشکی مانند: والپروات سدیم (دپاکین)، کاربامازپین، فنی‌توئین، داروهای ضد افسردگی سه‌حلقه‌ای، آریپیپرازول، اولانزاپین، کلوزاپین

 داروهای ضد قارچ مانند: کتوکونازول، فلوکونازول، یتراکونازول،

استاتین‌ها (کاهش‌دهنده چربی خون) مانند: آتورواستاتین، سیمواستاتین، روزوواستاتین (گاهی باعث التهاب خفیف کبد می‌شوند)

هورمون‌ها و داروهای هورمونی مانند: قرص‌های ضدبارداری، استروژن‌ها، استروئیدهای آنابولیک، تاموکسیفن

داروهای ضد سل و ضد ویروس مانند: ایزونیازید، پیریزینامید، نئوپاین، آمانتادین

داروهای موثر بر افزایش آنزیم‌های کبدی کدامند؟

راه‌های تشخیص علت افزایش آنزیم‌های کبدی

  • بررسی شرح حال کامل (داروها، الکل، سوابق خانوادگی)
  • آزمایش‌های تکمیلی خون (ویروسی، ایمنی، آهن، چربی و…)
  • سونوگرافی، فیبرو اسکن یا MRI
  • بیوپسی کبد (در موارد خاص)

درمان بالا بودن آنزیم‌های کبدی

درمان به علت زمینه‌ای بیماری بستگی دارد و با توجه به نظر پزشک موارد زیر توصیه می شود:

کاهش وزن و اصلاح سبک زندگی در کبد چرب

قطع یا جایگزینی داروهای آسیب‌زا

درمان بیماری‌های ویروسی یا خودایمنی

اجتناب از الکل و سموم

مصرف داروهای محافظ کبد (در صورت تجویز پزشک)

درمان بالا بودن آنزیم‌های کبدی

جمع بندی

افزایش آنزیم‌های کبدی موضوعی است که نباید نادیده گرفته شود. اگرچه همیشه خطرناک نیست، اما بررسی دقیق و پیگیری پزشکی می‌تواند از بروز عوارض جدی جلوگیری کند. در صورت مشاهده علائم یا افزایش مکرر آنزیم‌ها، مشورت با متخصص گوارش و کبد ضروری است.  دکتر حسین ضیائی فوق تخصص گوارش و کبد بزرگسالان دارای یک تیم حرفه ای و مجرب واقع در خیابان ملاصدرا تهران می باشد. شما عزیزان می توانید برای رزرو نوبت از طریق همین سایت یا تماس تلفنی با ما در ارتباط باشید و از خدمات کلینیک بهرمند شوید. در ضمن در صورت داشتن هر گونه سوال یا نظر خاص می توانید در پایین همین مقاله(قسمت دیدگاه) با ما به اشتراک بگذارید، دکتر حسین ضیایی در اولین فرصت پاسخ شما را خواهند داد.

 

52 دیدگاه ها

  • مریم, 28 تیر, 1405 @ 3:51 ب.ظ پاسخ

    خانمی ۵۱ ساله هستم همیشه آنزیم های کبدیم پایین بوده این بار که آزمایش دادم alt35و ast65‌شده بود در ضمن سونوگرافی شکمی مشکلی نداشتم به دلیل میکرن شیاف دیکلوفناک استفاده میکنم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید

    • دکتر حسین ضیائی, 2 مرداد, 1405 @ 11:46 ب.ظ پاسخ

      سلام. افزایش AST و ALT شما خفیف است و با توجه به اینکه سونوگرافی طبیعی بوده، به‌تنهایی نگران‌کننده نیست.
      مصرف مکرر داروهایی مثل دیکلوفناک می‌تواند در بعضی افراد باعث افزایش آنزیم‌های کبدی شود.

      بهتر است مصرف این دارو با نظر پزشک بررسی شود و آزمایش آنزیم‌های کبدی بعد از مدتی تکرار شود.
      اگر افزایش آنزیم‌ها ادامه داشت، بررسی‌های تکمیلی کبدی لازم است.

  • مهدیه, 30 اردیبهشت, 1405 @ 0:44 ق.ظ پاسخ

    سلام
    مادرم ۵۲ سالشه
    Alt450
    Ast 206
    Alp 517
    داروی خاصی هم مصرف نمیکنه ایا خطرناکه این حد بالارفتن انزیم کبدی؟!

    • دکتر حسین ضیائی, 11 تیر, 1405 @ 9:34 ب.ظ پاسخ

      سلام.
      بله، این میزان افزایش آنزیم‌های کبدی قابل‌توجه است و نیاز به بررسی فوری دارد. علل مختلفی مانند التهاب کبد، انسداد مجاری صفراوی، عفونت‌ها، بیماری‌های خودایمنی یا کبد چرب شدید می‌توانند باعث چنین نتایجی شوند.

      توصیه می‌کنم هرچه سریع‌تر توسط فوق تخصص گوارش و کبد ویزیت شوند تا آزمایش‌های تکمیلی و سونوگرافی یا سایر تصویربرداری‌ها انجام شود. اگر زردی چشم، تب، درد شدید سمت راست شکم، خواب‌آلودگی یا کاهش سطح هوشیاری دارند، مراجعه به اورژانس ضروری است.

  • غمگین, 23 اردیبهشت, 1405 @ 2:25 ب.ظ پاسخ

    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر مادرم حدود یک ماه پیش عمل قلب باز شدند و دو هفته بخیه ران پاعفونت کرد آزمایش دادیم آیزم ها کید salt 62 و ۵۰ هستند دکتر گوارش براش اسکن نوشته و بسیار بابت عفونت آنتی بیوتیک بهشون تجویز شد الان قرص سپیو فساکین می خوردند و حالت تهوع دارند و بسیار کم اشتها هستند می خواستم بدونم خطرناک هست نیاز به بستری شدن دارند؟

    • دکتر حسین ضیائی, 11 تیر, 1405 @ 9:54 ب.ظ پاسخ

      بعد از عمل قلب باز + عفونت + آنتی‌بیوتیک، تهوع و بی‌اشتهایی شایع است ولی باید کلیه هم بررسی شود (کراتینین/اوره) چون داروها می‌توانند کلیه را درگیر کنند.
      اگر تهوع شدید، کم‌ادراری، ضعف شدید یا گیجی دارد → نیاز به ویزیت فوری/احتمال بستری دارد.
      اگر علائم خفیف است فعلاً دارو را با نظر پزشک تنظیم کنند و مایعات کافی بدهند.
      حتماً پیگیری نزدیک با پزشک معالج انجام شود.

  • شاهرخ, 15 اردیبهشت, 1405 @ 6:04 ق.ظ پاسخ

    سلام، پسرم ۲۰ سالشه، آنزیمهای کلد ast 153 و alt 75 ، آزمایش رو دو روز بعد از فعالیت شدید در باشگاه انجام داده ، ضمنا مکمل و نوروبیون هم مصرف کرده، لطفا راهنمایی فرمایید

    • دکتر حسین ضیائی, 18 تیر, 1405 @ 6:20 ب.ظ پاسخ

      سلام. فعالیت ورزشی شدید، تزریق نوروبیون و بعضی مکمل‌ها می‌توانند به‌طور موقت باعث افزایش AST و تا حدی ALT شوند.
      توصیه می‌شود ۷ تا ۱۰ روز بدون ورزش سنگین و مصرف مکمل‌ها، آزمایش تکرار شود.
      اگر همچنان آنزیم‌ها بالا باشند، بررسی بیشتر از نظر بیماری‌های کبدی لازم است.

  • اعظم‌موسوی, 7 بهمن, 1404 @ 7:46 ب.ظ پاسخ

    سلام پسری ۲۱ ساله دارم که آنزیم کبدش بالا اما سونو گرافی سالم نشان داده الان از استرس نمیتونم سرپا وایسم .ب ظرتون آیا خطرناک هست

    • دکتر حسین ضیائی, 25 بهمن, 1404 @ 9:41 ب.ظ پاسخ

      بالا بودن آنزیم کبد در حالی که سونوگرافی سالم است، معمولا به معنی یک مشکل جدی فوری نیست، اما نیاز به بررسی دارد.
      علل شایع:
      مصرف داروها یا مکمل‌ها
      ویروس‌های کبدی (هپاتیت)
      چربی کبد یا التهاب خفیف
      استرس و اضطراب شدید می‌تواند علائم شما را تشدید کند، ولی باعث بالا رفتن آنزیم به تنهایی نمی‌شود.
      پیشنهاد:
      آزمایش کامل کبد و هپاتیت انجام دهید.
      مصرف دارو یا مکمل را با پزشک بررسی کنید.
      علائم شدید مثل زردی، استفراغ شدید، درد شدید شکم یا ضعف غیرقابل کنترل نیازمند مراجعه فوری است.
      در مجموع، با پیگیری دقیق پزشک و آزمایش تکمیلی، معمولاً قابل مدیریت است و نیاز به نگرانی شدید فوری ندارد، اما بررسی لازم است.

  • محمد کشاورز امامی, 25 آذر, 1404 @ 6:17 ب.ظ پاسخ

    سلام پسر من 10سالشه کبدش چربه گرید یک و آنزیم کبدش بالاست

    • دکتر حسین ضیائی, 26 آذر, 1404 @ 3:45 ب.ظ پاسخ

      مقاله زیر رو حتما بخونید

      کبد چرب چطوری خوب میشه؟

      • ناشناس, 27 بهمن, 1404 @ 2:16 ب.ظ پاسخ

        سلام Ast 53
        Alt 76
        سونو گرفتم گرید ۲ بودم.
        چندسال پیشم همینجوری آنزیمام بالا بود ۱۰ کیلو وزن کم کردم خوب شدم.
        ممکنه مثل قبل شده باشم؟

        • دکتر حسین ضیائی, 28 بهمن, 1404 @ 0:22 ق.ظ پاسخ

          سلام
          بله، خیلی احتمال داره دوباره همون **Nonalcoholic fatty liver disease (کبد چرب)** برگشته باشه.
          چون قبلاً هم با اضافه‌وزن آنزیم‌ها بالا رفته و با کاهش وزن خوب شده.

          دوباره ۷–۱۰ کیلو وزن کم کنید، معمولاً آنزیم‌ها نرمال میشه.

  • فاطمه قربانی, 19 آذر, 1404 @ 5:17 ب.ظ پاسخ

    سلام میتونم ازمایشاتم رو براتون بفرستم ودکتر ویزیت کنن

    • دکتر حسین ضیائی, 19 آذر, 1404 @ 9:37 ب.ظ پاسخ

      >برای ویزیت حضوری و یا غیر حضوری با شماره های زیر تماس بگیرید
      09386814055
      02186053565
      02186053565

  • Zahra, 17 آذر, 1404 @ 10:17 ب.ظ پاسخ

    سلام وقتتون بخیر من نامزدم انزیم alt 67 بیای روبین ۱.۱ ک زده تو رنج نرمال ast و الکالین فسفاتازش طبیعیه اهنش هم ۲۷۵ هست تو سونو گرافی کبد چرب گرید دو نشون داده خطرناکه؟

    • دکتر حسین ضیائی, 19 آذر, 1404 @ 9:58 ب.ظ پاسخ

      رژیم غذایی سالم: پرهیز از چربی و شیرینی زیاد، کاهش فست‌فود، افزایش سبزی و میوه.

      ورزش منظم: حداقل ۳۰ دقیقه پیاده‌روی روزانه.

      پیگیری آزمایشات: ALT و آهن را ۳–۶ ماه دیگر مجدد چک کنید.

      در صورت علائم جدید: زردی، درد بالای شکم، تهوع شدید → فوراً مراجعه کنید.

  • طلیعه محمدی, 3 آذر, 1404 @ 6:51 ب.ظ پاسخ

    سلام به تازگی آنزیم های کبدی من رفته بالا

  • ناشناس, 30 آبان, 1404 @ 9:10 ب.ظ پاسخ

    سلام خسته نباشین بالا بودن آنزیم کبدی ربطی به خشکی پوست وپوسته پوسته شدن دست داره

    • دکتر حسین ضیائی, 4 آذر, 1404 @ 0:26 ق.ظ پاسخ

      بالا بودن آنزیم‌های کبدی معمولاً باعث خشکی پوست و پوسته‌پوسته شدن دست نمی‌شود.

  • نرجس خاتون عمانی, 25 آبان, 1404 @ 4:34 ب.ظ پاسخ

    سلام خسته نباشین کبدم گرید ۱ چربه ولی انزیم کبدیم بالاست چه کار کنم راهنمای کنین ممنونم

  • ولی فرجی, 20 آبان, 1404 @ 9:28 ب.ظ پاسخ

    سلام وقت بخیر من دوسالی هست انزیم کبدم بالاست AsT 44
    ALT86
    هست سونو هم رفتم گرید ۱ بود هیچ داروی استفاده نمیکنم باشگاهم میرم چکار باید بکنم انزیمم بیاد پایین

    • دکتر حسین ضیائی, 21 آبان, 1404 @ 5:38 ب.ظ پاسخ

      با توجه به ALT بالا (۸۶) و AST ۴۴ و چربی کبد گرید ۱، اقدامات زیر می‌تواند کمک‌کننده باشد:

      کاهش وزن تدریجی (در صورت اضافه وزن)

      رژیم غذایی سالم و کم چرب: سبزیجات، میوه، غلات کامل، پروتئین کم‌چرب، اجتناب از فست‌فود، شیرینی و غذاهای سرخ‌کرده

      ورزش منظم: حداقل ۳۰ دقیقه فعالیت هوازی ۳-۵ بار در هفته

      قطع الکل و نوشیدنی‌های قندی

      کنترل قند خون و چربی خون اگر بالا باشند

      پیگیری منظم آزمایش‌ها: هر ۳-۶ ماه یکبار برای بررسی کاهش ALT و AST

    • مرضیه مظاهری, 7 آذر, 1404 @ 8:50 ب.ظ پاسخ

      سلام و خسته نباشید . با 39سال سن دچار خود ایمنی کبد شدم و انزیم های کبدم تا 900هم بالا رفته…طی درمان یک ساله بهتر شدم ولی آلکالین فسفاتاز بالا هست ایا امکان برگشت بیماری وجود داره یا اینکه کبدم دچار اختلال بشه و نتونه کار کنه دیگه؟ ممنون میشم پاسخ بدید.

      • دکتر حسین ضیائی, 11 آذر, 1404 @ 1:30 ق.ظ پاسخ

        ALT بالا تا ۹۰۰ در گذشته → التهاب شدید کبد . درمان یک ساله باعث کاهش آنزیم‌ها شد

        ALP هنوز بالاست → ممکن است نشان‌دهنده اختلال صفراوی یا التهاب مزمن جزئی باشد. بله، خودایمنی کبد ممکن است دوباره فعال شود حتی بعد بهبود کامل.

        گاهی بدون علامت، فقط با بالا رفتن ALT/AST و ALP دوباره خود را نشان می‌دهد.

  • لیلا, 11 آبان, 1404 @ 10:35 ق.ظ پاسخ

    سلام وقتتون بخیر پسرم ۱۷ سالشه ازمایش دادکه ast 56و alt71 شده آهن خونش ۱۸۳ نشون میده خیلی نگرانم میشه بگید چکار کنم ؟؟؟البته قبل از آزمایش سرماخوردگی داشت ۶تا قرص سرما خوردگی و ۶تا استامینوفن مصرف کرده بوددقیقا تا دو روز قبل از آزمایش مصرف میکرد

    • دکتر حسین ضیائی, 16 آبان, 1404 @ 11:27 ب.ظ پاسخ

      سلام
      نگران نباش، عددهای AST = 56 و ALT = 71 فقط کمی بالاتر از حد نرمال هستن و با توجه به اینکه پسرت قبل از آزمایش استامینوفن و داروهای سرماخوردگی مصرف کرده، این افزایش احتمالاً موقته و ناشی از اثر داروها روی کبده.

  • فااا, 29 مهر, 1404 @ 4:24 ب.ظ پاسخ

    سلام خسته نباشد
    مادر من ۴۳سالش هست و آزمایش داده AST.55
    ALT.78
    بنظرتون آنزیمش بالاست؟
    باید چکاری انجام دهیم؟

    • دکتر حسین ضیائی, 30 مهر, 1404 @ 1:04 ب.ظ پاسخ

      بله، آنزیم‌های کبدی کمی بالاتر از حد نرمال هستند.
      علتش می‌تونه کبد چرب، داروها، اضافه‌وزن، یا مصرف مواد غذایی چرب یا الکل باشه.
      پیشنهاد:

      رژیم کم‌چرب و بدون قندهای ساده

      پیاده‌روی روزانه

      قطع خودسرانه داروها ممنوع

      تکرار آزمایش بعد از ۴ تا ۶ هفته.
      اگر همچنان بالا بود، سونوگرافی کبد انجام بده.

  • سارا بزرگمهر, 27 مهر, 1404 @ 11:48 ق.ظ پاسخ

    آقای دکتر گرامی درود بر شما روز بخیر، من در آزمایشی که اخیرا دادم آنزیم کبدی ام کمی بالا بود ، بنده چندماه قبل جراحی تاندون سر شانه داشتم و بعد از عمل بناچار مسکن زیادی مصرف کردم در ضمن قرص آتور و استاتین هم مصرف میکنم . آیا این مشکل میتواند بدین علت باشد و با کم کردن مسکن (نوافن) مشکل برطرف شود؟ سپاسگزارم 🙏

    • دکتر حسین ضیائی, 29 مهر, 1404 @ 2:51 ب.ظ پاسخ

      سلام

      بله، بالا رفتن آنزیم‌های کبدی می‌تواند ناشی از مصرف طولانی‌مدت مسکن‌ها مثل نوافن (ایبوپروفن) و همچنین داروهای استاتین و آتورواستاتین باشد، به خصوص اگر با هم استفاده شوند.

  • مهشید طهماسبی, 20 مهر, 1404 @ 10:57 ق.ظ پاسخ

    با سلام
    در آزمایش خون اخیر من مشاهده شده که آنزیم های کبدم بالاست البته خودم دلیلش رو میدونم بعلت مصرف تعداد بالای استامینوفن هست
    میخواستم بدونم آیا خطرناک هست؟
    چه دارویی میتوانم جایگزین استامینوفن کدئین کنم برای تسکین درد ؟
    با تشکر

    • دکتر حسین ضیائی, 20 مهر, 1404 @ 10:03 ب.ظ پاسخ

      سلام
      بله، مصرف زیاد استامینوفن یا استامینوفن‌کدئین می‌تونه باعث آسیب جدی به کبد بشه، حتی در چند روز.
      فعلاً:
      مصرفش رو قطع کن تا آنزیم‌ها پایین بیان.
      مایعات زیاد، میوه و سبزی تازه مصرف کن.

      اگر درد داری، موقتاً می‌تونی از مسکن‌هایی مثل ایبوپروفن یا ناپروکسن (در صورت نداشتن زخم معده یا مشکل کلیه و با اجازه پزشک) استفاده کنی.
      حتماً آنزیم‌های ALT و AST رو بعد از ۲–۳ هفته دوباره چک کن.

      • حسام, 26 مهر, 1404 @ 12:07 ب.ظ پاسخ

        سلام من بچه یک ونیم سال دارم بخاطر تشنجش دارو فنوباربیتال دکتر براش تجویز کرده الان ازمایش گرفتم انزیم کبدش۵۲ هست میخاستم بدونم خیلی بالا هست یا نه

        • دکتر حسین ضیائی, 26 مهر, 1404 @ 10:02 ب.ظ پاسخ

          سلام
          مقدار آنزیم کبد ۵۲ (احتمالاً ALT یا AST) در کودک کمی بالاتر از حد نرمال است، اما افزایش خفیف محسوب می‌شود و معمولاً جای نگرانی فوری ندارد.داروی فنوباربیتال می‌تواند به طور موقت باعث بالا رفتن آنزیم‌های کبدی شود.پیشنهاد می‌کنم:مصرف دارو را بدون نظر پزشک قطع نکنید.تا ۴–۶ هفته دیگر آزمایش کبد تکرار شود.اگر عدد بالاتر رفت یا کودک بی‌حال، زرد یا بی‌اشتها شد، سریع به پزشک اطلاع دهید.

        • فاطمه, 3 آبان, 1404 @ 11:58 ب.ظ پاسخ

          سلام اقای دکتر پسرم یکسالشه ازمایش داده ازمایش ast 58و alt 29 استرس گرفتم یعنی مشکلی داره راهنمایی ام کنید ؟ هموگلوبین ۱۰.۸ ممکنه مال کم خونی باشه

          • دکتر حسین ضیائی, 6 آبان, 1404 @ 11:52 ب.ظ

            بله، ALT نرمال است اما AST کمی بالاتر از حد طبیعی است و ممکن است به‌دلیل ویروس‌های گذرا (مثل سرماخوردگی یا ویروس گوارشی)، دارو، واکسن اخیر یا حتی فعالیت زیاد بدنی باشد. در اغلب کودکان این افزایش موقتی است. هموگلوبین ۱۰.۸ هم کمی پایین است و احتمال کم‌خونی خفیف ناشی از فقر آهن وجود دارد. تا ۲ تا ۳ هفته بعد تکرار آزمایش کبد (AST, ALT) انجام شود. در صورت تداوم افزایش، پزشک متخصص کودکان بررسی دقیق‌تر انجام دهد.

        • سیدغلامرضا, 27 بهمن, 1404 @ 2:55 ب.ظ پاسخ

          سلام آقای دکتر من ۳۴ سال دارم
          ۴سال پیش بدون علائم آزمایش دادم آنزیمام بالا بود سونو گرفتم گرید ۲ بود.چندماه رژیم گرفتم وزنم ۷۰ کیلو شد.هم آزیمام درست شد هم گرید کبدم طبیعی شد.
          الان دوباره وزنم اومده رو ۸۶ کیلو آزمایش دادم AST شده ۵۳،ALT شده ۷۶.و گرید ۲ دوباره.
          ۸ ماه پیش ۳بار عمل بیهوشی انجام دادم بخاطر برق گرفتگی
          و ۶۰ تا دونه کپسول سیپروفلوکساسین خوردم تو طول یک ماه.۳۰ تا آمپول کلیندامایسین هم زدم تو اون یک ماه.
          دوباره آبان ماهم یک عمل دیگه انجام دادم و ۳۰ تا دونه سیپروفلوکساسین خوردم.
          آیا بالا بودن آزیمام بخاطر آنتی بیوتیک هاست یا دوباره مثل چند سال پیش بخاطر چربی کبدم هست؟

          • دکتر حسین ضیائی, 28 بهمن, 1404 @ 0:22 ق.ظ

            سلام
            با توجه به افزایش وزنتون و برگشت گرید ۲، علت بالا رفتن آنزیم‌ها دوباره **کبد چرب از نوع Nonalcoholic fatty liver disease** هست، نه آنتی‌بیوتیک‌ها.
            داروها معمولاً همون موقع مصرف اثر می‌ذارن، نه ماه‌ها بعد.

            وزن کم کنید، رژیم و ورزش؛ مثل قبل دوباره نرمال میشه.

  • saeedkarami.7613@gmail.com, 12 مهر, 1404 @ 9:24 ب.ظ پاسخ

    سلام من مردی 27ساله هستم
    چن روز پیش آزمایش دادم آنزیم توتال بلیبینم1.48بود
    سونو گرافی گرفتم میگه سالمم چکار باید کنم

    • دکتر حسین ضیائی, 14 مهر, 1404 @ 8:46 ق.ظ پاسخ

      مقدار توتال بیلی‌روبین 1.48 کمی بالاتر از حد طبیعی (حدود ۱.۲) هست، اما وقتی سونوگرافی کبد و صفرا طبیعی بوده و سایر آنزیم‌های کبدی (ALT، AST، ALP) نرمال باشن، معمولاً جای نگرانی نیست.

  • اکرم وحدت قانع, 10 مهر, 1404 @ 10:18 ب.ظ پاسخ

    سلام خسته نباشید من خانم ۴۸ ساله آنزیم کبد بالا دارم درسال ۴۰۳. ۶۲ بود وامسال که آزمایش دادم آنزیم کبدم شده ۱۲۵ هیچ داروی استفاده نکردم

  • ناشناس, 26 شهریور, 1404 @ 9:00 ب.ظ پاسخ

    سلام‌پسر‌16ساله‌دارم‌آنزیمهای‌کبدش‌85است‌الکل‌وسیگار‌هم‌مصرف‌ندارد‌ولاغر‌هم‌هست‌‌لطفا‌راهنمایی‌کنید

    • دکتر حسین ضیائی, 27 شهریور, 1404 @ 8:29 ق.ظ پاسخ

      علل شایع در این سن می‌تواند شامل: کبد چرب غیرالکلی (حتی در افراد لاغر)، عفونت‌های ویروسی (هپاتیت A,B,C,E)، داروها یا مکمل‌ها، بیماری‌های خودایمنی یا متابولیک (ویلسون، سلیاک و …)
      تشخیص دقیق فقط با آزمایش و معاینه پزشک ممکن است، بنابراین پیگیری سریع ضروریه. تا مشخص شدن علت، از مصرف داروهای گیاهی، مسکن‌های قوی (مثل استامینوفن زیاد)، مکمل‌های ورزشی و غذاهای پرچرب/فست‌فود خودداری کنید.

    • ناشناس, 16 مهر, 1404 @ 5:50 ق.ظ پاسخ

      سلام من خانمی ۵۲ ساله هستم دوماه کیسه صفرای عمل کردم الان رفتم پیش دکتر گفته آنزیم کبد بالا هستند باید نمونه برداری بشد از کبدت آیا من برم برای نمونه گیریast94 وalt۹۵ میباشد

      • دکتر حسین ضیائی, 20 مهر, 1404 @ 10:13 ب.ظ پاسخ

        سلام
        آنزیم‌های کبدی شما (AST و ALT حدود ۹۴–۹۵) بالا هستند ولی خیلی شدید نیستند. بعد از عمل کیسه صفرا، کمی افزایش آنزیم‌ها ممکن است، اما نیاز به بررسی دقیق دارد. با پزشک گوارش یا فوق تخصص کبد مشورت کن

    • ناشناس, 26 اردیبهشت, 1405 @ 3:48 ق.ظ پاسخ

      سلام همسر من سونو داده گرید ۲ به ۳ گفته دکتر ازمایش چربی و قند خون هم داده هر دو پایینه ۹۵ ایا باید ازمایش انزیم کبد هم بده و ایا با رعایت تمامی موارد و پیاده روی تند یک ساعت در روز میشه کبد چرب رو درمان کرد

      • دکتر حسین ضیائی, 11 تیر, 1405 @ 9:48 ب.ظ پاسخ

        بله، بهتر است آزمایش آنزیم‌های کبد (ALT, AST, ALP) هم انجام شود.
        گرید ۲ تا ۳ کبد چرب معمولاً با رژیم غذایی و پیاده‌روی تند روزانه ۱ ساعت قابل بهبود و حتی برگشت‌پذیر است.
        کاهش وزن تدریجی مهم‌ترین عامل درمان است.
        اگر آنزیم‌ها بالا باشند، نیاز به پیگیری دقیق‌تر دارد.

  • محمود بهزادی, 20 شهریور, 1404 @ 11:26 ق.ظ پاسخ

    برادر خواهرم دیشب کبد روی ۵۳۰ طبق آزمایش بود از صبح رفته روی ۲۰۰۰ باید چکار کرد

    • دکتر حسین ضیائی, 23 شهریور, 1404 @ 10:39 ق.ظ پاسخ

      ALT و AST روی ۲۰۰۰ نشونه آسیب شدید کبدیه ناگهانی و می‌تونه باعث نارسایی کبد بشه.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکتر حسین ضیائی