پولیپ های کیسه صفرا Gallbladder polyp زائده هایی هستند که در لایه داخلی کیسه صفرا ظاهر می شوند. بیشتر آنها خوش خیم هستند و هیچ علائمی ندارند. آنها ممکن است ناشی از التهاب، رسوبات کلسترول اضافی یا رشد غیر طبیعی سلولی باشند. فقط حدود 0.5 درصد آنها به سرطان تبدیل می شوند.
فهرست مطالب
پولیپ کیسه صفرا کجاست؟
پولیپ های کیسه صفرا زائده هایی در دیواره داخلی کیسه صفرا هستند.
پولیپ کیسه صفرا چیست؟
پولیپ کیسه صفرا رشد غیر طبیعی بافتی است که از پوشش مخاطی داخلی کیسه صفرا بیرون زده است. پولیپ کسه صفرا چند نوع مختلف وجود دارد و از مواد مختلف ساخته شده است. آنها اغلب بی ضرر هستند، اما می توانند نشانه ای از بیماری دیگر کیسه صفرا باشند. به ندرت ممکن است عوارضی مانند التهاب ایجاد کنند و حدود 5 درصد از آنها سرطانی شوند.
کیسه صفرا چیست؟
کیسه صفرا بخشی از دستگاه گوارش است. این اندام کوچک و توخالی است که در زیر کبد شما قرار دارد و شبیه انجیر است. کیسه صفرا مایع صفرا را از کبد دریافت می کند و در حین ذخیره آن را غلیظ می کند (آب آن را جدا می کند). هنگامی که چربی ها وارد سیستم گوارشی می شوند، کیسه صفرا تحریک می شود تا صفرا غلیظ را در روده کوچک آزاد کند تا به تجزیه چربی ها کمک کند.
پولیپ کیسه صفرا چقدر شایع است؟
مطالعات نشان می دهد که 4 تا 7 درصد از بزرگسالان ممکن است به پولیپ کیسه صفرا مبتلا شوند. اما تنها 5 درصد از این موارد می توانند به طور بالقوه به سرطان تبدیل شوند.
انواع پولیپ کیسه صفرا
پولیپ های کاذب
پولیپ های کاذب کیسه صفرا تومورهای واقعی ناشی از رشد نیستند، بلکه رسوبات کلسترول هستند که به دیواره کیسه صفرا می چسبند. بین 60 تا 90 درصد پولیپ های کیسه صفرا کاذب هستند، که پولیپ های کلسترولی نیز گفته می شود، این بیماری نتیجه یک بیماری خوش خیم به نام کلسترولوز هستند. این بدان معناست که شما دارای چربی های کلسترول اضافی هستید که درون کیسه صفرا جمع می شوند و به دیواره آن می چسبند و پولیپ را تشکیل می دهند.
پولیپ های التهابی
5 تا 10 درصد دیگر پولیپ های التهابی هستند، نوعی بافت اسکار که ناشی از التهاب مزمن دیواره کیسه صفرا (کوله سیستیت) ایجاد می شود.
آدنومیوماتوز
رشد بیش از حد غیر طبیعی پوشش کیسه صفرا که در دیواره کیسه صفرا کیست ایجاد می کند. دانشمندان مطمئن نیستند که چرا رخ می دهد، اما مضر نیست.
آدنوم
تومورهای خوش خیم متشکل از سلول هایی که شبیه پوشش مجرای صفراوی هستند، کانالی که کیسه صفرا را به سایر اندام ها متصل می کند. خطر سرطانی شدن آنها 0.5 درصد است.
پولیپهای بدخیم
این پولیپ ها معمولاً آدنوکارسینوم هستند، شایعترین نوع سرطان که بر اندامهای داخلی تأثیر میگذارد.
آیا پولیپ کیسه صفرا می تواند باعث درد شود؟
اکثر پولیپ ها اصلاً درد یا علائمی ایجاد نمی کنند. در شرایط نادر، اگر یکی از مجاری منتهی به کیسه صفرا را مسدود کنند، ممکن است باعث التهاب و درد شوند. اما دلایل احتمالی دیگری(به ویژه سنگ کیسه صفرا) برای التهاب و درد کیسه صفرا نسبت به پولیپ وجود دارد.
پولیپ کیسه صفرا چه علائمی ایجاد می کند؟
پولیپ کیسه صفرا معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی کند. آنها معمولاً به طور تصادفی کشف می شوند. با این حال، تعداد کمی از آنها ممکن است علائمی را ایجاد کنند که یکی از مجاری منشعب از کیسه صفرا را مسدود کنند.
مجرای کیستیک یا مجرای صفراوی
پولیپ هایی که در مجرای کیستیک ایجاد می شوند ممکن است مانع از جریان صفرا به کیسه صفرا شوند و باعث التهاب دیواره کیسه صفرا (کوله سیستیت) شوند. قطعاتی که جدا می شوند و به داخل مجرای صفراوی می روند ممکن است جریان صفرا از کیسه صفرا را مسدود کنند و باعث التهاب مجرای صفراوی (کلانژیت) یا پانکراس (پانکراتیت) شوند.
علائم التهاب ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد شکم
- تب
- حالت تهوع و استفراغ
- زردی
به ندرت، این علائم ممکن است نشان دهنده سرطان کیسه صفرا باشد
علت پولیپ کیسه صفرا چیست؟
تومورهای واقعی رشد غیر طبیعی سلول ها هستند. اما دلیل اصلی آن هنوز مشخص نیست. پولیپ های کلسترول و پولیپ های التهابی محصولات جانبی سایر شرایط هستند. پولیپ های کلسترولی ناشی از کلسترولوز و پولیپ های التهابی ناشی از کوله سیستیت هستند. این دو نوع اکثر پولیپ های کیسه صفرا را تشکیل می دهند.
چه عوامل خطر پولیپ کیسه صفرا را افزایش می دهد؟
در صورت داشتن موارد زیر ممکن است احتمال ابتلا به پولیپ کیسه صفرا بیشتر باشد:
- سنگ کیسه صفرا
- کوله سیستیت
- کلانژیت صفراوی
- هپاتیت B
- پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (FAP).
- سندرم پوتز جگرز
- کلسترول بالا
- داشتن سن بالای 50 سال
تشخیص پولیپ کیسه صفرا
پولیپ های کیسه صفرا اغلب به طور تصادفی در معاینه رادیولوژی، مانند سونوگرافی از طریق شکم، کشف می شوند. پزشکان متخصص در ابتدا پولیپ های کیسه صفرا را از طریق سونوگرافی شناسایی می کنند، اما ممکن است نتوانند نوع آنها را تشخیص دهند. آنها ممکن است بخواهند با یک آزمایش تصویربرداری دقیق تر، مانند سی تی اسکن یا سونوگرافی آندوسکوپی، پیگیری کنند تا نگاه بهتری داشته باشند.
چگونه بفهمیم که پولیپ کیسه صفرا سرطانی است؟
متأسفانه پزشکان نمیتوانند بدون برداشتن پولیپها، سرطانی بودن آنها را با قطعیت تشخیص دهند. همچنین، امکان از بین بردن پولیپها بدون خارج کردن کامل کیسه صفرا وجود ندارد. اگرچه زندگی بدون کیسه صفرا ممکن است، اما پزشکان ترجیح میدهند آن را بدون دلیل موجه جراحی نکنند. به همین دلیل، آنها با در نظر گرفتن علائم و عوامل خطر شما، احتمال سرطانی بودن پولیپها را ارزیابی میکنند.
اندازه خطرناک پولیپ
پولیپهای بدخیم بزرگتر از پولیپهای خوشخیم هستند(معمولاً بیش از ۲ سانتیمتر قطر). برای ایمن بودن، پزشکان متخصص معمولاً برداشتن پولیپ 1 سانتی متری یا بیشتر را توصیه می کنند. آنها همچنین برای علائم التهاب، مانند درد و تب، حذف پولیپ را توصیه می کنند.
پولیپ ها با چه سرعتی در کیسه صفرا رشد می کنند؟
یک پولیپ به طور معمول کمتر از 2 میلی متر در سال رشد می کند. یک پولیپ بدخیم ممکن است سریعتر رشد کند. اگر پزشک شما رشد سریعتری را در معاینه سالانه اندازهگیری کند، ممکن است برداشتن پولیپ را توصیه کند. پولیپهای خوشخیم بیشتر به تعداد زیاد ظاهر میشوند، در حالی که پولیپهای بدخیم معمولا تکی هستند. اگر تعداد پولیپهای شما به سرعت رشد میکنند، احتمالاً بدخیم نیستند. اما ممکن است نشان دهنده وضعیت دیگری مانند کوله سیستیت مزمن باشد.
آیا پولیپ های کیسه صفرا خود به خود ناپدید می شوند؟
پولیپ های کیسه صفرا خود به خود از بین نمی روند،. آنها به احتمال زیاد در طول زمان از نظر اندازه و تعداد رشد می کنند. هیچ راهی برای برداشتن آنها بدون جراحی وجود ندارد.
پولیپ کیسه صفرا چگونه درمان می شود؟
بیشتر پولیپها هیچ مشکلی ایجاد نمیکنند یا نیازی به درمان ندارند، اما متخصصان میخواهند با آزمایشات دوره ای سونوگرافی آنها را تحت نظر نگه دارند تا مطمئن شود که خیلی بزرگ یا خیلی سریع رشد نمیکنند یا اینکه علائم جدیدی ایجاد نمیکنند. آنها این کار را انجام خواهند داد. اگر روند نگران کننده ای ببینند، برداشتن کیسه صفرا را توصیه می کنند.
جراحی
برداشتن کیسه صفرا تنها درمان شناخته شده برای بیماری های کیسه صفرا است. اگر پولیپ شما با التهاب یا سنگ کیسه صفرا همراه باشد، پزشک شما برداشتن آن را برای جلوگیری از عوارض بیشتر توصیه می کند. آنها همچنین آن را برای هر گونه احتمال ابتلا به سرطان توصیه می کنند. شما می توانید بدون کیسه صفرا به خوبی زندگی کنید.
انواع جراحی کیسه صفرا
کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک
یک جراحی کم تهاجمی است که به جراح اجازه می دهد تا کیسه صفرا شما را از طریق چند برش کوچک خارج کند. جراح به جای اینکه شکم شما را باز کند، یک دوربین کوچک با نور به نام لاپاروسکوپ را از طریق یک برش کوچک وارد می کند و از آن برای تعیین مکان کیسه صفرا روی صفحه استفاده می کند. سپس از طریق یک برش کوچک دیگر کیسه صفرا را خارج می کنند. جراحان ترجیح می دهند در صورت امکان از روش لاپاراسکوپی استفاده کنند زیرا باعث عوارض کمتر و زمان بهبودی کمتر (حدود دو هفته) می شود.
کوله سیستکتومی باز
این نوع جراحی ممکن است زمانی که به سرطان مشکوک است لازم باشد. به این دلیل که جراح ممکن است مجبور شود سایر بافت ها و غدد لنفاوی آسیب دیده را خارج از کیسه صفرا بردارد. کوله سیستکتومی باز نیاز به یک برش بزرگتر در زیر قفسه سینه راست دارد تا شکم شما باز شود. این یک روش طولانی تر با زمان بهبودی طولانی تر است.
عوارض احتمالی جراحی برداشتن کیسه صفرا
جراحی همیشه با خطراتی از جمله خونریزی، عوارض بیهوشی و آسیب به اندام های مجاور همراه است. این خطرات در مقایسه با خطرات سرطان بالقوه کم است. برداشتن کیسه صفرا عوارض جانبی طولانی مدتی ندارد.
آیا با برداشتن کیسه صفرا بهبودی ایجاد می شود؟
اکثر افراد پس از برداشتن کیسه صفرا به خوبی بهبود می یابند و علائم آنها باز نمی گردد. دستگاه گوارش شما بدون کیسه صفرا به کار خود ادامه خواهد داد. کبد شما صفرا را مستقیماً وارد روده کوچک شما می کند بدون اینکه آن را در کیسه صفرا ذخیره کند. در حالی که ممکن است بلافاصله پس از جراحی مجبور شوید مصرف چربی خود را محدود کنید، اکثر افراد پس از چند هفته به رژیم غذایی عادی خود باز می گردند.
پولیپ کیسه صفرا اشکال مختلفی دارد، اما اکثریت قریب به اتفاق آنها جای نگرانی ندارند. اگر پولیپ ها با نشان دادن در سونوگرافی شما را غافلگیر کنند، ممکن است سرنخی از وضعیت دیگری ارائه دهند، اما احتمالاً علت علائم شما نیستند. اگر پزشک شما پولیپی را شناسایی کند که پتانسیل تبدیل شدن به سرطان را دارد، ممکن است برداشتن آن را توصیه کند، حتی اگر احتمال آن فقط 0.5 باشد.
جمع بندی
پولیپ کیسه صفرا رشد غیرطبیعی سلولها در دیواره داخلی کیسه صفرا است. بیشتر پولیپها خوشخیم و بدون علائم هستند، اما در برخی موارد ممکن است سرطانی شوند. اندازه پولیپ نقش مهمی در ارزیابی خطر دارد؛ پولیپهای کوچکتر از ۱۰ میلیمتر معمولاً بیخطرند، درحالیکه پولیپهای بزرگتر از ۱۰ میلیمتر نیاز به بررسی دقیقتر دارند. تشخیص پولیپ معمولاً از طریق سونوگرافی انجام میشود و درمان آن بسته به اندازه و علائم ممکن است شامل پایش دورهای یا جراحی برداشتن کیسه صفرا (کولهسیستکتومی) باشد.دکتر حسین ضیائی فوق تخصص گوارش و کبد بزرگسالان دارای یک تیم حرفه ای و مجرب واقع در خیابان ملاصدرا تهران می باشد. شما عزیزان می توانید برای رزرو نوبت از طریق همین سایت یا تماس تلفنی با ما در ارتباط باشید و از خدمات کلینیک بهرمند شوید. در ضمن در صورت داشتن هر گونه سوال یا نظر خاص می توانید در پایین همین مقاله(قسمت دیدگاه) با ما به اشتراک بگذارید، دکتر حسین ضیایی در اولین فرصت پاسخ شما را خواهند داد.
پرسش و پاسخ
آیا پولیپ کیسه صفرا کوچک میشود؟
خیر پولیپ کیسه صفرا کوچک نمی شود.
برای پولیپ کیسه صفرا به چه دکتری مراجعه کنیم؟
برای درمان پولیپ کیسه صفرا می بایست به متخصص گوارش و کبد مراجعه کنید.
28 دیدگاه ها