بیوپسی یا نمونه برداری از کبد چیست؟

نمونه برداری از کبد به انگلیسی liver biopsy روشی برای برداشتن یک قطعه کوچک از بافت کبد است، بنابراین می توان آن را زیر میکروسکوپ برای علائم آسیب یا بیماری بررسی کرد. اگر آزمایش‌های خون یا مطالعات تصویربرداری مشکل کبدی را نشان دهد، ممکن است پزشک شما بیوپسی یا نمونه برداری از کبد را توصیه کند. بیوپسی کبد نیز برای تشخیص وضعیت بیماری کبدی افراد مورد استفاده قرار می گیرد. این اطلاعات به تصمیم گیری در مورد درمان کمک می کند.

رایج ترین نوع نمونه برداری یا بیوپسی از کبد از راه پوست نام دارد. این شامل وارد کردن یک سوزن نازک از طریق شکم به کبد و برداشتن یک قطعه کوچک از بافت کبدی است. نوع دیگری از بیوپسی کبد شامل استفاده از سیاهرگ در گردن است. که به این نوع بیوپسی ترانس جوگولار می گویند. نوع دیگری از بیوپسی شامل قرار دادن ابزار از طریق یک برش کوچک شکمی است. این روش به روش لاپاراسکوپی معروف است.

چرا از کبد نمونه برداری میکنند؟

در صورت موارد زیر از کبد نمونه برداری میشود:

• با معاینه پزشک، آزمایش خون یا مطالعات تصویربرداری، مشکل کبدی قابل تشخیص نیست،و می بایست نمونه برداری انجام شود.
• نمونه برداری از نقاطی که توسط آزمایش های تصویربرداری غیر طبیعی است.
• تعیین اینکه شدت بیماری در کبد در چه حدی است.
• کمک به تشخیص بهترین درمان براساس وضعیت کبد
• بررسی وضعیت بهبودی کبد در طول درمان
• بررسی وضعیت کبدی بعد از پیوند کبد

علت نمونه برداری از کبد چیست؟

بیوپسی کبد نیز معمولا برای کمک به تشخیص و مرحله بندی برخی بیماری های کبدی انجام می شود، از جمله:

• • • بیماری کبد چرب غیر الکلی
    • هپاتیت مزمن B یا C
    • هپاتیت خود ایمنی
    • سیروز کبدی
    • کلانژیت صفراوی اولیه
    • کلانژیت اسکلروزان اولیه
    • هموکروماتوز
    • بیماری ویلسون

  عوارض نمونه برداری از کبد

  نمونه برداری از کبد توسط یک پزشک با تجربه انجام می شود که روشی بی خطر است. خطرات احتمالی عبارتند از:

  درد. درد در محل بیوپسی جزء شایع ترین عوارض بعد از نمونه برداری کبد است. درد بعد از نمونه برداری کبد معمولاً یک ناراحتی خفیف است. ممکن است برای کمک به مدیریت درد، داروهای ضد درد مانند استامینوفن و غیره به شما داده شود.
  خونریزی. خونریزی ممکن است پس از بیوپسی کبد رخ دهد اما یک عارضه شایع نیست. خونریزی بیش از حد ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای انتقال خون یا جراحی برای توقف خونریزی داشته باشد.
  عفونت. به ندرت، باکتری ممکن است وارد حفره شکمی یا جریان خون شود.
  آسیب به اندام های مجاور در حین بیوپسی. در موارد نادر، سوزن ممکن است به اندام های داخلی دیگری مانند کیسه صفرا یا ریه را در طول بیوپسی کبد آسیب برساند.

  

  شرایط نمونه برداری از کبد

  درست قبل از بیوپسی، شما:

  • • • • • یک خط IV، معمولاً در رگ بازوی شما قرار داده می شود، تا در صورت نیاز به شما دارو داده شود.
          • احتمالاً یک آرام بخش برای کمک به آرامش در طول عمل تجویز شود.
          • در صورت نیاز از توالت استفاده کنید زیرا باید چند ساعت بعد از عمل در رختخواب بمانید.

  روش های نمونه برداری از کبد

  انواع روش نمونه برداری از کبد:

  نمونه برداری کبد از طریق  پوست چجوریه؟

  بیوپسی از راه پوست. برای شروع عمل، پزشک شما با ضربه زدن بر روی شکم یا با استفاده از تصاویر سونوگرافی، مکان کبد شما را تعیین می کند. در شرایط خاص، ممکن است در طول بیوپسی از سونوگرافی برای هدایت سوزن به داخل کبد استفاده شود. به پشت دراز کشیده و دست راست خود را بالای سر خود روی میز قرار دهید. پزشک شما یک داروی بی حس کننده را در ناحیه ای که سوزن وارد می شود اعمال می کند. سپس پزشک یک برش کوچک در قسمت پایین قفسه سینه در سمت راست شما ایجاد می کند و سوزن بیوپسی را وارد می کند. خود بیوپسی فقط چند ثانیه طول می کشد. همانطور که سوزن به سرعت وارد و از کبد شما خارج می شود، از شما خواسته می شود نفس خود را حبس کنید.

  نمونه برداری کبد به روش ترانس جوگولار چطوریه؟

  بیوپسی ترانس جوگولار. روی میز اشعه ایکس به پشت دراز می کشید. پزشک داروی بی‌حس‌کننده را روی یک طرف گردن شما اعمال می‌کند. سپس یک برش کوچک ایجاد می‌شود و یک لوله پلاستیکی انعطاف‌پذیر در رگ گردن شما قرار می‌گیرد. این لوله در ورید گردن به داخل سیاهرگ بزرگ در کبد شما که ورید کبدی نامیده می شود، کشیده می شود. سپس پزشک شما یک رنگ کنتراست را به لوله تزریق می کند و مجموعه ای از تصاویر اشعه ایکس را می سازد. رنگ روی تصاویر نشان داده می‌شود و به پزشک اجازه می‌دهد ورید کبدی را ببیند. سپس یک سوزن بیوپسی از طریق لوله عبور داده می شود و یک یا چند نمونه کبد برداشته می شود. کاتتر با دقت برداشته می شود و برش روی گردن شما با بانداژ پوشانده می شود.

  

  نحوه نمونه برداری از کبد به روش لاپاراسکوپی

  بیوپسی لاپاراسکوپی در طول بیوپسی لاپاراسکوپی، احتمالاً بیهوشی عمومی دریافت خواهید کرد. شما به پشت روی میز عمل دراز می کشید و پزشک در طول عمل یک یا چند برش کوچک در شکم شما ایجاد می کند. ابزارهای ویژه ای از طریق برش ها وارد می شوند، از جمله یک دوربین فیلمبرداری کوچک که تصاویر را روی یک مانیتور در اتاق عمل پخش می کند. پزشک از تصاویر ویدئویی برای هدایت ابزارها به سمت کبد برای برداشتن نمونه های بافت استفاده می کند. ابزارها برداشته می شوند و برش ها با بخیه بسته می شوند.

  

  خطرات نمونه برداری از کبد در روش ترانس ژوگولار

  جمع شدن خون در گردن. ممکن است در اطراف محلی که کاتتر در آن قرار داده شده است خون تجمع پیدا کند و به طور بالقوه باعث درد و تورم شود. به تجمع خون هماتوم می گویند.
  مشکلات موقتی در اعصاب صورت. به ندرت، عمل ترانس ژوگولار می تواند به اعصاب صورت آسیب برساند و روی صورت و چشم ها تأثیر بگذارد و مشکلات کوتاه مدتی مانند افتادگی پلک ایجاد کند.
  مشکلات موقت صوتی. ممکن است صدای شما شود، یا اینکه صدای ضعیفی داشته باشید یا برای مدت کوتاهی صدای خود را از دست بدهید.
  سوراخ شدن ریه. اگر سوزن به طور اتفاقی به ریه شما برخورد کند، و به ریه آسیب برساند و آن را از بین ببرد، به آن پنوموتوراکس می گویند.

  مراقبت های بعد از نمونه برداری از کبد

  مراقبت بعد از نمونه برداری از کبد

  • • • • • به اتاق ریکاوری برده می شوید، و یک پرستار فشار خون، نبض و تنفس شما را کنترل می کند.
          • در صورت انجام عمل ترانس ژوگولار، 2 تا 4 ساعت یا بیشتر به آرامی استراحت کنید.
          • در جایی که سوزن وارد شده احساس درد می کنید که ممکن است تا یک هفته طول بکشد.
          • به مدت یک هفته از بلند کردن وزن بیش از 10 تا 15 پوند خودداری کنید.
          • می توانید در طول یک هفته به فعالیت های معمول خود بازگردید.

  تفسیر نمونه برداری از کبد

  بافت کبد نمونه برداری شده شما به آزمایشگاه می رود تا توسط یک پزشک متخصص پاتولوژیست معاینه شود. پاتولوژیست به دنبال علت علائم بیماری و یا آسیب وارده به کبد است. گزارش بیوپسی از آزمایشگاه پاتولوژی طی چند روز تا یک هفته آماده می شود. در یک ملاقات بعدی، پزشک شما نتایج آزمایش را بررسی خواهد کرد. تشخیص شما ممکن است یک بیماری کبدی باشد. یا پزشک شما ممکن است بر اساس شدت بیماری کبد شما را مرحله یا درجه بندی کند. مراحل یا درجه ها معمولاً خفیف، متوسط ​​یا شدید هستند. پزشک شما در مورد نوع درمان و مراقبت های لازم صحبت خواهد کرد.

  

  کلینیک دکتر حسین ضیائی یکی مجهزترین کلینک های موجود در تهران می باشد ولی شما می توانید برای انجام سایر آزمایش ها به بیمارستان های دولتی و مراکز زیر نظر سازمان پزشکی تهران مراجعه کنید همینطور می توانید با مشورت با پزشک معالج خود برای دریافت مشاوره و مراجعه اقدام نمایید. همچنین شما می‌توانید سوالات و نظرات خود را در بخش دیدگاه‌ها با ما به اشتراک بگذارید. دکتر حسین ضیائی در اولین فرصت به سوالات شما پاسخ خواهند داد.

• سوالات متداول بیوپسی کبد

  آیا نمونه برداری از کبد درد دارد؟

  بله، درد جز معمول ترین عوارض بعد از بیوپسی کبد است.

  ایا نمونه برداری از کبد خطرناک است؟

  نمونه‌برداری از کبد، یک روش ایمن و رایج است که به پزشکان کمک می‌کند تا وضعیت و سلامتی کبد را بررسی کنند. اما مانند هر روش پزشکی دیگر، بیوپسی کبد نیز ممکن است خطرات و عوارضی به همراه داشته باشد.

  نمونه برداری از توده کبد چیست؟

  نمونه‌برداری از توده کبد، روشی برای برداشتن مقدار کمی از بافت توده یا ضایعه‌ای در کبد است تا به کمک آن پزشکان بتوانند ماهیت توده را بررسی و تشخیص دهند. این روش معمولاً برای تعیین خوش‌خیم یا بدخیم بودن توده و شناسایی نوع بیماری، مانند سرطان کبد، هپاتیت، یا سایر اختلالات کبدی انجام می‌شود.

  نمونه برداری از کبد چرب چیست؟

  نمونه‌برداری از کبد چرب روشی است که در آن پزشک مقداری از بافت کبد را برای بررسی وضعیت کبد چرب و تشخیص شدت آن برمی‌دارد. این کار به پزشکان کمک می‌کند تا تعیین کنند آیا چربی در کبد باعث التهاب، فیبروز (ایجاد بافت اسکار)، یا سایر آسیب‌ها شده است یا خیر. این آزمایش معمولاً در مواردی که سایر روش‌های تشخیصی مانند آزمایش‌های خون یا سونوگرافی به نتایج قطعی نرسیده باشند، توصیه می‌شود.

  سرطان كبد نمونه برداری از کبد چیست؟

  نمونه‌برداری از کبد برای تشخیص سرطان کبد روشی است که طی آن پزشک مقداری از بافت کبد را برمی‌دارد تا سلول‌ها را زیر میکروسکوپ بررسی کرده و مشخص کند که آیا توده یا ضایعه موجود سرطانی است یا خیر. این کار معمولاً زمانی انجام می‌شود که آزمایش‌ها و تصویربرداری‌ها (مثل سونوگرافی، سی‌تی اسکن یا ام‌آرآی) نتایج قطعی ارائه ندهند یا برای تعیین نوع دقیق سرطان به نمونه‌برداری نیاز باشد.

  چه زمانی از کبد نمونه برداری میشود؟

  در صورتی که نتایج آزمایشگاهی یا تصویربرداری نتواند علت دقیق بیماری را تشریح کند. و یا اینکه میزان پیشرفت بیماری در چه حدی است، بیوپسی انجام می شود.

  نمونه برداری از کبد چقدر طول میکشد؟

  مدت زمان نمونه‌برداری از کبد معمولاً بین 15 تا 30 دقیقه طول می‌کشد. بیشتر این زمان صرف آماده‌سازی بیمار، ضدعفونی کردن محل نمونه‌برداری و هدایت سوزن به محل دقیق می‌شود. خود فرآیند گرفتن نمونه فقط چند دقیقه زمان می‌برد.

  جواب نمونه برداری کبد چند روز طول میکشد؟

  نتایج نمونه‌برداری از کبد معمولاً بین 3 تا 7 روز طول می‌کشد تا آماده شود. این زمان ممکن است بسته به شرایط آزمایشگاه، نوع بررسی‌ها و نیاز به انجام آزمایش‌های اضافی متفاوت باشد.

  هزینه نمونه برداری از کبد چقدر است؟

  شما می توانید برا اطلاع از میزان هزینه نمونه برداری از کبد و تحت پوشش قرار گرفتن بیمه با مراکز دولتی و بیمارستان ها تماس حاصل فرمائید.

• mayoclinic.org