logo

علل افزایش آنزیم های کبدی چیست؟

دکتر حسین ضیائی > مجله سلامت > وبلاگ تخصصی > علل افزایش آنزیم های کبدی چیست؟
علل افزایش آنزیم های کبدی چیست؟

اگر آزمایش خون شما سطوح بالای آنزیم های کبدیرا نشان داد، ممکن است یک بیماری پزشکی داشته باشید. افزایش آنزیم های کبدی نیز ممکن است موقتی باشد. پزشک شما می تواند به شما در درک نتایج و اقدامات بعدی کمک کند.

افزایش آنزیم های کبدی به چه معناست؟

اگر سطح بالایی از آنزیم های کبدی در خون دارید، آنزیم های کبدی شما افزایش یافته است. سطوح بالای آنزیم های کبدی ممکن است موقتی باشد، یا ممکن است نشانه ای از یک وضعیت پزشکی مانند هپاتیت یا بیماری کبدی باشد. برخی از داروها نیز می توانند باعث افزایش آنزیم های کبدی شوند.

افزایش آنزیم های کبدی به چه معناست؟

آنزیم های کبدی چیست؟

آنزیم های کبدی، پروتئین هایی هستند که واکنش های شیمیایی را در بدن سرعت می بخشند. این واکنش های شیمیایی شامل تولید صفرا و موادی است که به لخته شدن خون شما کمک می کند، مواد غذایی و سموم را تجزیه می کند و با عفونت مبارزه می کند. آنزیم های رایج کبدی عبارتند از:

  • آلکالین فسفاتاز (ALP)
  • آلانین ترانس آمیناز (ALT)
  • آسپارتات ترانس آمیناز (AST)
  • گاما گلوتامیل ترانسفراز (GGT)
  • اگر کبد شما دچار آسیب شده باشد، آنزیم هایی را در جریان خون آزاد می کند (معمولاً ALT یا AST)

چرا یک پزشک آنزیم های کبدی را بررسی می کند؟

پزشک شما ممکن است سطح آنزیم های کبدی شما را با آزمایش عملکرد کبد (LFT) یا پانل کبدی بررسی کند. آزمایش عملکرد کبد نوعی آزمایش خون است. اگر شما در معرض خطر آسیب یا بیماری کبدی هستید یا اگر علائم آسیب کبدی دارید، ممکن است پزشک شما در طی یک معاینه منظم، LFT را سفارش دهد.

چرا یک پزشک آنزیم های کبدی را بررسی می کند؟

علت افزایش آنزیم های کبدی

بیماری های کبدی، شرایط پزشکی، داروها و عفونت ها می توانند باعث افزایش آنزیم های کبدی شوند. علل شایع افزایش آنزیم های کبدی عبارتند از:

علت افزایش آنزیم های کبدی

علائم افزایش آنزیم های کبدی چیست؟

اکثر افرادی که آنزیم های کبدی بالا دارند علائمی ندارند. اگر آسیب کبدی دلیل افزایش آنزیم های کبدی باشد، ممکن است علائمی مانند:

  • خارش
  • ادرار تیره
  • درد شکم (معده)
  • احساس خستگی
  •  رنگ روشن  مدفوع
  • از دست دادن اشتها
  • حالت تهوع و استفراغ
  • زردی پوست یا چشمان شما

عوامل خطر برای افزایش آنزیم های کبدی چیست؟

عواملی که شما را در معرض خطر افزایش آنزیم های کبدی قرار می دهند عبارتند از:

  • دیابت
  • مصرف الکل
  • سابقه خانوادگی بیماری کبد
  • داشتن هپاتیت
  • برخی داروها، گیاهان دارویی و مکمل های ویتامینی

آیا بالا بودن آنزیم های کبدی خطرناک است؟

بالا بودن آنزیم‌های کبدی همیشه خطرناک نیست، اما می‌تواند نشانه‌ای از یک مشکل زمینه‌ای در کبد یا سایر اندام‌ها باشد. اهمیت آن بستگی به میزان افزایش، علت زمینه‌ای، و علائمی که با آن همراه است دارد.

افزایش خفیف و موقت

معمولاً نگران‌کننده نیست و می‌تواند به دلایل موقتی مثل مصرف برخی داروها، استرس، یا ورزش سنگین باشد. اگر آنزیم‌ها پس از مدتی (معمولاً چند هفته) به حالت طبیعی بازگردند، احتمالاً مشکلی وجود ندارد.

افزایش مداوم یا شدید

اگر آنزیم‌های کبدی به‌طور مداوم بالا باشند یا سطح آن‌ها به‌شدت افزایش یابد، این وضعیت نیازمند بررسی‌های بیشتر است. ممکن است نشان‌دهنده بیماری‌هایی مثل هپاتیت، کبد چرب، سیروز کبدی، یا سرطان کبد باشد. همراه با علائم خطرناک، اگر بالا بودن آنزیم‌های کبدی با علائم زیر همراه باشد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید:

  • خارش شدید
  • تهوع و استفراغ مداوم
  • خستگی شدید یا ضعف
  • ادرار تیره یا مدفوع روشن
  • زردی (زرد شدن پوست یا چشم‌ها)
  • درد شدید در قسمت راست بالای شکم

افزایش مداوم یا شدید

راه درمان افزایش آنزیم های کبدی

حدود یک سوم افرادی که دارای آنزیم های کبدی بالا هستند، پس از دو تا چهار هفته سطح آنزیم کبدی طبیعی خواهند داشت. اگر آنزیم‌های کبدی شما بالا بماند، ممکن است پزشک آزمایش‌های خون یا آزمایش‌های تصویربرداری بیشتری مانند سونوگرافی، سی‌تی اسکن یا MRI را تجویز کند. همچنین ممکن است شما را به متخصص کبد (کبدشناس) ارجاع دهند. درمان بستگی به این دارد که چه چیزی باعث افزایش آنزیم های کبدی شده است.

آیا می توان از افزایش آنزیم های کبدی جلوگیری کرد؟

برخی از شرایط پزشکی که باعث افزایش آنزیم های کبدی می شوند قابل پیشگیری نیستند. اما اقداماتی وجود دارد که می توانید برای حفظ سلامت کبد خود انجام دهید:

  • مراقب وزن خود باشید
  • به طور منظم ورزش کنید.
  • رژیم غذایی سالم داشته باشید.
  • واکسن هپاتیت A و B را دریافت کنید.
  • اگر دیابت دارید، قند خون را مدیریت کنید.
  • سوزن ها یا وسایل آلوده به خون را به اشتراک نگذارید.
  • بسته به توصیه پزشک خود، از الکل یا نوشیدنی به میزان متعادل خودداری کنید.
  • در مورد هر گونه دارو، گیاهان و مکمل هایی که مصرف می کنید با پزشک خود مشورت کنید.

آیا می توان از افزایش آنزیم های کبدی جلوگیری کرد؟

جمع بندی

افزایش آنزیم های کبدی دلایل مختلفی دارد، از جمله بیماری کبد و دارو می تواند موثر باشد. افزایش آنزیم های کبدی نیز ممکن است موقتی باشد. اگر آزمایش خون شما سطوح بالایی از آنزیم های کبدی را نشان داد، شما می بایست با یک پزشک متخصص در این زمینه، متخصص کبد قرار ملاقات بگذارید. شما می توانید جهت رزرو نوبت از طریق همین سایت یا تماس تلفنی با کلینیک دکتر حسین ضیائی فوق تخصص گوارش و کبد بزرگسالان با ما در ارتباط باشید و از خدمات این کلینیک بهرمند شوید. در ضمن در صورت داشتن هر گونه سوال و یا نظر خاص شما می توانید در قسمت دیدگاه مقاله با ما به اشتراک بگذارید، دکتر حسین ضیائی در اولین فرصت پاسخ شما را خواهند داد.

پرسش و پاسخ افزایش آنزیم های کبدی

افزایش آنزیم های کبدی در بارداری نشانه چیست؟

افزایش آنزیم‌های کبدی در دوران بارداری می‌تواند نشانه‌ای از تغییرات طبیعی بدن در این دوره یا مشکلات زمینه‌ای مرتبط با کبد باشد. در برخی موارد، این افزایش طبیعی است و به دلیل فشار بارداری بر کبد رخ می‌دهد، اما در مواقعی ممکن است نشانه یک بیماری جدی باشد که نیاز به توجه فوری دارد.

داروهای افزایش دهنده آنزیم های کبدی چیست؟

گروه دارویی مثال‌ها توضیحات
ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) ایبوپروفن، ناپروکسن، دیکلوفناک مصرف طولانی‌مدت یا دوز بالا باعث استرس کبدی می‌شود.
استاتین‌ها آتورواستاتین، روزوواستاتین، سیمواستاتین ممکن است افزایش خفیف ALT و AST ایجاد کند.
ضدتشنج‌ها فنی‌توئین، والپروات سدیم، کاربامازپین مصرف مداوم ممکن است به استرس کبدی منجر شود.
ضد قارچ‌ها کتوکونازول، فلوکونازول، ایتراکونازول می‌توانند سمی برای کبد باشند.
ضد سل ایزونیازید، ریفامپین، پیرازینامید باعث هپاتیت دارویی و افزایش آنزیم‌های کبدی می‌شوند.
آنتی‌بیوتیک‌ها آموکسی‌سیلین-کلاوولانات، تتراسایکلین، آزیترومایسین ممکن است هپاتیت دارویی ایجاد کنند.
ضد سرطان‌ها متوترکسات، سیکلوفسفامید داروهای شیمی‌درمانی اغلب به کبد آسیب می‌رسانند.
استروئیدها پردنیزولون، استروئیدهای آنابولیک باعث اختلالات عملکرد کبد می‌شوند.
مکمل‌ها و گیاهان دارویی کاوا، شنبلیله، ترکیبات گیاهی چینی برخی مکمل‌ها به کبد آسیب می‌رسانند و افزایش آنزیم‌ها را موجب می‌شوند.

افزایش آنزیم های کبدی نشانه چیست؟

افزایش آنزیم‌های کبدی می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات مختلف در کبد یا سایر بخش‌های بدن باشد. آنزیم‌های کبدی شامل ALT (آلانین آمینوترانسفراز) و AST (آسپارتات آمینوترانسفراز) هستند که به عنوان نشانگرهای عملکرد کبد در نظر گرفته می‌شوند. افزایش سطح این آنزیم‌ها معمولاً به معنای آسیب یا التهاب در سلول‌های کبدی است.

my.clevelandclinic.org

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

39 دیدگاه ها

  • سارا, 21 مرداد, 1404 @ 3:04 ب.ظ پاسخ

    سلام.آقایی ۴۳ ساله هستم.دیابت نوع ۲ داشتم و تریگلیسرین هم بالا بود.حدود ۷ ماهی میشه که دارو مصرف میکنم.دو تا قرص قند و یه قرص کاهش چربی( قرص رزوکسین). چند روز پیش آزمایش دادم قند و چربی کنترل شده ولی توی آزمایش ALT ۱۰۰ هست‌.سونو چکاپ کامل هم انجام دادم همه چی نرمال بود.علت بالا بودن آنزیم کبد چی میتونه باشه؟با تشکر

    • دکتر حسین ضیائی, 21 مرداد, 1404 @ 6:04 ب.ظ پاسخ

      افزایش ALT با وجود سونوگرافی نرمال می‌تواند به علت کبد چرب غیرالکلی، اثر داروها (مثل رزوکسین یا داروهای دیابت)، یا التهاب خفیف کبد باشد. پیشنهاد می‌شود با پزشک معالج برای بررسی دارویی و کنترل منظم آنزیم‌ها پیگیری کنید.

  • ناشناس ۳۰, 15 مرداد, 1404 @ 8:50 ق.ظ پاسخ

    سلام وقت بخیر
    من ۳۰ سال سن دارم و حدودا یک ماه پیش در اثر در شدید شکم قسمت راست و تب و لرز شدید و بدن درد خیلی شدید به بیمارستان مراجعه کردم و به مدت ۲۰ روز اونجا بستری بودم و تحت درمان بودم که تشخیص دادن مشکل از انزیم کبدیم بوده که ظاهرا خیلی بالا بوده با کلی ازمایش و سنو و ام ار ای تشخیص دادن که مشکل از کبد
    و خداروشکر من درمان شدم و مرخص شدم الان مدتیه دوباره بدنم شروع به گرگرفتگی میکنه و حرارت بدنم بی حدو اندازه بالاس موقع خواب انگار که فقط منو اتیش زدن در این حد بدنم داغ میشه و خیلیم از این مسئله میترسم که خدای نکرده دوباره دچار همون بیماری کبدی شده باشم
    با اینکه من بعد از مرخص شدنم تا به الان خیلی رژیم غذاییمو رعایت میکنم و روزی ۱۰ ،۲۰ دقه پیاده روی دارم
    الان میخوام بدونم علت این حرارت بدنم چی میتونه باشه امکانش هست که دوباره کبدم مشکل پیدا کرده باشه خدای نکرده ؟

    • دکتر حسین ضیائی, 17 مرداد, 1404 @ 10:00 ق.ظ پاسخ

      با توضیحاتی که دادید، گرگرفتگی و احساس حرارت شدید بدن می‌تواند علت‌های مختلفی داشته باشد و لزوماً به معنای بازگشت همان مشکل کبدی نیست. عواملی از قبیل مشکلات هورمونی یا متابولیک (مثل پرکاری تیروئید)، عفونت یا التهاب خفیف در بدن، واکنش دارویی به داروهایی که بعد از بستری مصرف کرده‌اید، عوارض عملکرد کبد یا عود التهاب کبدی را می تواند در بر بگیرد حتما به یک متخصص گوارش و کبد مراجعه کنید و آزمایش های مربوطه را انجام دهید تا علت مشخص شود.

  • ناشناس, 5 مرداد, 1404 @ 11:11 ب.ظ پاسخ

    سلام . من ۴۴ سالمه . انزیم 92 Ast و Alt 161 هست . دو ساله تحت استرسهای زیادی بودم . الان اشتهام کمه انرژیم کمه افسردگی هم دارم . چند بار هم احساس بدی در قسمت شکم داشتم . بعضی وقتها که هیجانی بشم تپش قلب و تنگی نفس و سبکی سر دارم . نظرتون چی هست . ممنونم .

    • دکتر حسین ضیائی, 6 مرداد, 1404 @ 0:40 ق.ظ پاسخ

      سلام،
      با توجه به سن، آنزیم‌های کبدی بالا (ALT=161، AST=92)، کاهش اشتها، ضعف، و علائم روحی‌روانی، باید موارد زیر بررسی شوند: التهاب یا آسیب کبدی (هپاتیت، کبد چرب غیرالکلی، دارو یا استرس مزمن)، کبد چرب یا هپاتیت ویروسی (توصیه به انجام آزمایش‌های تکمیلی: HBsAg، HCV Ab، سونوگرافی کبد)، نقش پررنگ استرس و افسردگی در کاهش اشتها و انرژی، احساس تپش قلب و سبکی سر می‌تونه از اضطراب یا افت فشار یا قند هم باشه. موارد زیر را جدی بگیرید:
      آزمایش کامل کبد و بررسی هپاتیت
      سونوگرافی شکم
      بررسی وضعیت تیروئید و قند خون
      مراجعه به پزشک عمومی یا متخصص داخلی برای بررسی دقیق‌تر و رد بیماری‌های مهم
      مراقبت از تغذیه، ترک قند و چربی، خواب کافی و کنترل استرس اهمیت زیادی داره.

  • ناشناس, 26 تیر, 1404 @ 10:04 ب.ظ پاسخ

    آنزیم های کبدی من خیلی بالاست یکی 106یکی هم168دکترم گفته باید بری بیوسی کبد نمی‌دونم برم یا نه
    میشه راهنماییم کنید

  • جواد امانی, 26 تیر, 1404 @ 9:30 ق.ظ پاسخ

    با سلام خانومم طبق ازمایش، فرتین بدنش ۳ بود که متخصص به فاصله دو هفته ۲ بار آهن تزریق کرد برای بررسی اهن مجددا ازمایش داد که آهن ۱۷۰ شد ولی آنزیم کبد AST 58 وALT ۱۰۲شد که مجددا بعد از چند هفته ازمایش داد که آهن بدنش شده بود ۷۰ ولی آنزیم کبدی تا ۱۴۰ و و ۷۰ شده بود
    جواب سونوگرافی هم همه چیز خوبه. ازمایش هپاتیت هم انجام داده منفی
    فقط جواب هپاتیت خود ایمنی مونده
    خیلی نگرانم

    • دکتر حسین ضیائی, 27 تیر, 1404 @ 10:25 ق.ظ پاسخ

      سلام،
      نگرانی شما قابل درکه و کاملاً به‌جا هست، اما خوشبختانه بخشی از مسیر بررسی درست و اصولی طی شده. آهن و فریتین پایین نشان‌دهنده کم‌خونی فقر آهن بوده که به‌درستی با تزریق آهن درمان شده. افزایش آنزیم‌های کبدی (ALT و AST) پس از تزریق آهن می‌تونه ناشی از:تجمع موقتی آهن در کبد، یا در مواردی، واکنش التهابی یا حساسیتی به داروی تزریقی باشه.

      چرا هنوز آنزیم‌ها بالا هستن؟ وقتی آنزیم‌ها چند هفته بعد از تزریق هم بالا می‌مونن، باید احتمال هپاتیت خودایمنی، بیماری کبد چرب یا واکنش دارویی بررسی بشه. سونوگرافی نرمال، خبر خوبیه ولی کافی نیست؛ منتظر نتیجه آزمایش هپاتیت خودایمنی (ANA، ASMA، LKM) باشید. تا زمان تشخیص قطعی، از مصرف هرگونه مکمل یا داروی غیرضروری پرهیز بشه. رژیم غذایی سبک، کم‌چرب و بدون قندهای ساده توصیه میشه. بررسی فیبرو اسکن یا MRI کبد در صورت تداوم افزایش آنزیم‌ها. پیگیری دقیق با متخصص گوارش و کبد تا رسیدن به تشخیص نهایی کاملاً ضروریه.

  • شهرام, 25 تیر, 1404 @ 1:45 ب.ظ پاسخ

    سلام خسته نباشید من بیش از یک ساله که آزمایش آنزیمهای کبدی میدم که بالا پایین میشه که در آزمایش آخر
    Ast 58
    Alt 143
    Gamma GT 71
    که نسبت به دوره قبل خیلی بالا رفتن
    در ضمن من نه الکل مصرف میکنم نه ورزش سنگین نه مکمل نه هیچ گونه دارویی مصرف میکنم
    سونو هم دادم از کبد و مجاری مشکلی نبود گفت گرید یک
    هپاتیت هم منفی
    خواستم نظرتون رو اگه میشه بفرمائید و راهنمایی کنید
    و اینکه چه کارهای غیر دارویی آنزیم‌ها رو پایین میاره که انجام بدم یا رعایت کنم
    تشکر از وقتی که میزارید و به مردم کمک می‌کنید.

    • دکتر حسین ضیائی, 27 تیر, 1404 @ 7:25 ب.ظ پاسخ

      افزایش آنزیم‌های کبدی شما با توجه به وجود کبد چرب گرید ۱، احتمالاً ناشی از بیماری کبد چرب غیرالکلی است. رعایت رژیم غذایی سالم، کاهش وزن، ورزش منظم و پرهیز از مواد چرب و شیرین در بهبود مؤثر است. در صورت ادامه افزایش آنزیم‌ها، بررسی‌های بیشتر توصیه می‌شود.

  • عیسی, 19 تیر, 1404 @ 1:34 ب.ظ پاسخ

    سلام وقت بخیر
    ۳۴ سال سن دارم آنزیم کبد Ast110 وAlt229. سونوگرافی انجام دادم چندین بار کبد زده گرید ۱ ولی هربار آزمایش میگیرم میزان آنزیم کبد در همین حد هستش
    مصرف الکل و داروی خاصی ندارم

    • دکتر حسین ضیائی, 27 تیر, 1404 @ 9:17 ب.ظ پاسخ

      سلام وقت شما هم بخیر
      در سن ۳۴ سالگی، بالا بودن مداوم آنزیم‌های کبدی (AST=110 و ALT=229) با وجود کبد چرب گرید ۱ در سونوگرافی، نیازمند بررسی بیشتر است، حتی اگر الکل و داروی خاصی مصرف نمی‌کنید.
      علت‌های احتمالی: کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) که فعال و التهابی شده (استئاتوهپاتیت)، چاقی یا اضافه‌وزن، مقاومت به انسولین یا پیش‌دیابت، بیماری‌های ویروسی کبد (مثل هپاتیت B یا C)، بیماری‌های خودایمنی یا متابولیک کبد
      موارد زیر را توصیه می کنم:
      بررسی آزمایش‌های مکمل: HBsAg، HCV Ab، ANA، آهن و فریتین، قند و چربی خون، HbA1c

      رژیم غذایی کم‌چرب و کم‌قند، کاهش وزن تدریجی (در صورت اضافه‌وزن)

      ورزش منظم هوازی (حداقل ۵ روز در هفته، ۳۰ دقیقه)

      تکرار آزمایش آنزیم‌های کبدی هر ۳ ماه برای پایش روند

  • اسماعیل, 18 تیر, 1404 @ 12:21 ب.ظ پاسخ

    سلام. من بیماری کم کاری تیروئید دارم. روز یکشنبه به علت عفونت یک عدد فلوکونازول 150 مصرف کردم در آزمایش روز 4شنبه AST 38 و ALT 43 ثبت شده. اصلا غذای فست فودی و روغن مر استفاده نمی کنم و بخاطر کمر و گردن درد روزی 20 دقیقه تمرین ارتوگدیک انجام میدم. در کل خیلی مراقب تغذیه هستم با قد 160 وزنم 46 کیلوست و 50 سال سن دارم.
    آیا این افزایش نگران کننده است و احیانا بجز فلوکونازول چه علتی ممکنه داشته باشه

    • دکتر حسین ضیائی, 19 تیر, 1404 @ 10:34 ق.ظ پاسخ

      سلام،
      مقادیر AST (38) و ALT (43) کمی بالاتر از حد نرمال هستند ولی در این سطح معمولاً نگران‌کننده نیستند، به‌ویژه اگر علائم کبدی ندارید.

      دلایل احتمالی این افزایش خفیف: مصرف فلوکونازول (ممکن است به طور موقت آنزیم‌های کبدی را بالا ببرد)، کم‌کاری تیروئید درمان‌نشده یا ناپایدار، فعالیت بدنی نزدیک به زمان آزمایش، مصرف مکمل‌ها یا داروهای دیگر،
      موارد زیر را انجام دهید:
      آزمایش مجدد آنزیم‌های کبدی پس از ۲ تا ۴ هفته بدون مصرف فلوکونازول
      بررسی TSH و T4 برای کنترل تیروئید
      در مجموع اگر سطح آنزیم‌ها بیشتر افزایش پیدا نکرد، جای نگرانی نیست.

  • مینا, 18 خرداد, 1404 @ 6:46 ب.ظ پاسخ

    سلام من یه دختر ۴۳ ساله هستم کنسر سینه داشتم درمان کردم ولی شش ماه یکبار آزمایش وچکاپ میدم.الان آزمایش جدید انجام دادم AST41 هست وALT44 به نظر شما میتونه مشکل حادی باشه نظرش چیه آقای دکترممنون میشم راهنمایی کنید.

    • دکتر حسین ضیائی, 18 خرداد, 1404 @ 11:05 ب.ظ پاسخ

      با سلام
      مقدار AST و ALT شما تنها اندکی بالاست و در حال حاضر نگران‌کننده نیست، ولی بهتره زیر نظر پزشکتون باشید و سونوگرافی و پیگیری منظمی انجام بدید.علت‌های احتمالی این افزایش خفیف:داروهای هورمونی یا ضدسرطان (مثل تاموکسیفن، فلوسترانت، آناستروزول) می‌تونن باعث افزایش خفیف آنزیم کبد بشن، کبد چرب (خیلی شایع در خانم‌ها، به‌ویژه بعد از درمان‌های طولانی)، رژیم غذایی چرب یا کم‌تحرکی، مصرف مکمل‌ها یا گیاهان دارویی، عفونت‌های ویروسی اخیر یا بی‌خوابی و استرس

  • نصرت الله, 4 خرداد, 1404 @ 1:56 ق.ظ پاسخ

    سلام از رحنمای تان مچکرم

  • ناشناس, 3 خرداد, 1404 @ 6:08 ب.ظ پاسخ

    سلام وقت بخیر
    حدود ۸ ماهه پیش سونوگرافی کبد انجام دادم گفتن کبد چرب گرید ۲ هستم رژیم گرفتم ۱۰_۱۲ کیلو وزنم کم شده (۵۰) کیلو هستم ازمایش جدید دادم انزیم کبدیم بالاتر رفته

    • دکتر حسین ضیائی, 4 خرداد, 1404 @ 4:00 ق.ظ پاسخ

      با سلام
      کاهش وزن زیاد و سریع می‌تواند باعث افزایش آنزیم های کبدی بشود. بالا رفتن آنزیم‌ها ممکن است نشانه پیشرفت کبد چرب به التهاب (NASH) باشد. نیاز به بررسی دقیق آزمایش‌های جدید، رژیم غذایی، و داروهای مصرفی هست. بهتر است با فوق‌تخصص گوارش و کبد مشورت کنید.

  • امیر, 28 اردیبهشت, 1404 @ 8:58 ق.ظ پاسخ

    سلام خسته نباشید من آقا۳۳ساله کبدم چرب نیست
    من درآزمایش کبدی دادم آنزیم هاش بالاست
    ALP 369 . h. 80-306ul
    AS T61. H. 40ul
    ALT 192. H. 41ul
    GT 157. . H. 32ul
    دارو‌ یا مکمل مصرف نمیکنم ورزش سنگین هم ندارم
    آیا حتمانیاز به درمان داره؟ ومشکل برام به وجود نمیاد؟باید چیکار کنم؟ ممنون از راهنماییتون

    • دکتر حسین ضیائی, 30 اردیبهشت, 1404 @ 9:30 ب.ظ پاسخ

      نتایج آزمایش شما نشان‌دهنده التهاب یا آسیب در سلول‌های کبد و احتمال درگیری مجاری صفراوی است. با اینکه علائم ندارید، این وضعیت نیاز به بررسی دقیق‌تری مثل سونوگرافی، آزمایش‌های هپاتیت و خودایمنی، و احتمالاً فیبرو اسکن دارد. حتماً به متخصص گوارش مراجعه کنید تا از آسیب‌های احتمالی آینده جلوگیری شود.

  • ایمان رضوانی, 27 اردیبهشت, 1404 @ 4:38 ب.ظ پاسخ

    درود به شما
    آنزیم های کبدی AST 201وAlT150 ولی سونوگرافی کبد و صفرا کاملا نرمال
    مصرف دارو و الکل نداشتم
    فقط بدنسازی بدون مصرف پودر و مکمل
    بالا بودن آنزیم چه علتی می تونه داشته باشه
    سپاس از شما

    • دکتر حسین ضیائی, 28 اردیبهشت, 1404 @ 6:06 ق.ظ پاسخ

      درود بر شما،
      با توجه به بالا بودن AST و ALT و نرمال بودن سونوگرافی، چند علت ممکنه در نظر گرفته بشه:

      ورزش شدید، مخصوصاً بدنسازی می‌تونه باعث افزایش موقتی آنزیم‌های کبدی بشه، چون عضلات هم AST تولید می‌کنن.

      هپاتیت ویروسی پنهان (مثل هپاتیت B یا C)؛ بررسی آنتی‌بادی‌ها لازمه.

      کبد چرب اولیه ممکنه در مراحل ابتدایی در سونوگرافی دیده نشه.

      اختلالات متابولیک یا خودایمنی؛ تست‌های تکمیلی لازم هست.

      پیشنهاد: یک تا دو هفته ورزش رو قطع کنید و دوباره تست آنزیم‌ها رو انجام بدید. اگر همچنان بالا بودن، بررسی ویروسی و ایمنی‌شناسی لازم است.

  • ناشناس, 23 اردیبهشت, 1404 @ 6:17 ب.ظ پاسخ

    سلام من الان نزدیک به ۱۰ سال هست آنزیم هام بالاست کلی هم آزمایش وسونو دادم ولی هنوز علت اصلی رو بهم نگفتن میخام راهنماییم کنید ممنونم ۴۳سال سن دارم

    • دکتر حسین ضیائی, 24 اردیبهشت, 1404 @ 0:23 ق.ظ پاسخ

      سلام این درخواست شما می بایست با جزئیات بیشتری بیان شود
      کدام آنزیم ها و مقدار آن ها را بیان کنید و اینکه جنیست خودتون رو ذکر کنید

  • مهران, 16 اردیبهشت, 1404 @ 8:35 ب.ظ پاسخ

    سلام خسته نباشید . من دو هفته است که مکمل کراتین و پودر های پروتئینی شامل پودر سفیده تخم مرغ و پروتئین شیر تلغیظ شده (برند ایرانی و معتبر) مصرف میکنم، و مقدار آنزیم های کبدی ALT از 33 به 68 و AST از 24 به 40 افزایش پیدا کرده، در مورد معاینه بالینی هم هیچ درد و عارضه ای ندارم، میخواستم بدونم اگه مصرف این مواد رو تا 20 روز آینده ادامه بدم مشکلی پیش خواهد امد یا ایرادی ندارد؟ با تشکر

    • دکتر حسین ضیائی, 18 اردیبهشت, 1404 @ 0:32 ق.ظ پاسخ

      ب سلام
      افزایش آنزیم‌های کبدی (ALT و AST) بعد از مصرف مکمل‌هایی مثل کراتین و پودرهای پروتئینی می‌تواند نشانه‌ای از فشار موقت به کبد یا عضلات باشد، به‌ویژه اگر هم‌زمان ورزش‌های سنگین انجام می‌دهید. مقادیر شما هنوز در محدوده خطرناک نیستند، اما چون تقریباً دو برابر شده‌اند، باید با احتیاط ادامه دهید.
      نکات مهم:
      اگر فقط مکمل‌ها باعث این افزایش شده‌اند و بیماری زمینه‌ای ندارید، ممکن است موقتی و برگشت‌پذیر باشد.

      اما ادامه مصرف بدون بررسی بیشتر ممکن است خطر آسیب به کبد یا کلیه‌ها را افزایش دهد.

      اگر در کنار مکمل‌ها ورزش قدرتی شدید انجام می‌دهید، ممکن است این افزایش بخشی از پاسخ عضلانی باشد، نه صرفاً کبدی.

      🔍 توصیه:
      مصرف را موقتاً متوقف یا نصف کنید تا ببینید آیا آنزیم‌ها کاهش می‌یابند.

      مصرف آب را افزایش دهید و از داروهای دیگر به‌ویژه استامینوفن یا الکل اجتناب کنید.

      اگر امکان دارد، آزمایش مجدد پس از ۲ هفته انجام دهید.

      در صورت افزایش بیشتر یا بروز علائمی مثل خستگی، تهوع، زردی پوست یا ادرار تیره، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

  • مهدی, 13 اردیبهشت, 1404 @ 7:49 ب.ظ پاسخ

    سلام،با عرض خسته نباشید
    اخیرا آزمایش خون برای چکاپ دادم که آنزیم های کبدم به این‌مقدار بود:
    Ast 45
    Alt 86
    Alp 356
    Fast blood sugar 88
    خیلی نگران وضعیتم شدم،قصد مراجعه مجدد به پزشک متخصص کبد دارم،لطفا نظرتون رو درباره آزمایشم بیان کنید.باتشکر

    • دکتر حسین ضیائی, 13 اردیبهشت, 1404 @ 8:55 ب.ظ پاسخ

      🔹 تفسیر اولیه:

      ALT و AST آنزیم‌هایی هستند که افزایش آن‌ها معمولاً به آسیب سلول‌های کبدی اشاره دارد.

      ALP بالا می‌تواند نشانه اختلال در صفرا (مانند انسداد مجاری صفراوی، بیماری‌های کیسه صفرا، یا کبد چرب صفراوی) یا در مواردی بیماری‌های استخوانی باشد.

      قند خون نرمال است و نگرانی از این بابت وجود ندارد.

      🔹 نگرانی‌ها و توصیه‌ها:

      چون ALT از AST بیشتره، احتمال کبد چرب غیرالکلی یا التهاب خفیف کبدی مطرحه.

      ALP بالا نیاز به بررسی دقیق‌تر داره: سونوگرافی کبد و مجاری صفراوی، تست‌های مکمل مثل GGT، و بررسی سابقه دارویی یا مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید.

      بهتره حتماً توسط متخصص گوارش یا کبد معاینه بشید. اقدامات بعدی ممکنه شامل آزمایش‌های تکمیلی، تصویربرداری و بررسی سبک زندگی باشه.

  • عابد قاسمی, 13 اردیبهشت, 1404 @ 1:05 ق.ظ پاسخ

    سلام. من ورزش بدن سازی میکنم و داروهای مکمل ویتامینی و پروتئینی رو به مدت ۳ ماه مصرف میکنم.. از یک ماه قبل متوجه تیروئید هاشیمیتو شدم و قرص لوتیروکسین نیم روزانه مصرف میکنم… مصرف الکل ندارم ولی تو یک جلسه ۳ روز پیش مقدار ۷۰ سی سی الکل ۴۰ درصد استفاده کردم… و امروز خواستم تیروئید رو چک کنم همراهش آنزیم های کبدی رو هم چک کردم… AST320 و ALT 550 داشتم ALP نرمال و BILL رو هم بالا نشون میداد. نظرتون چیه؟

    • دکتر حسین ضیائی, 13 اردیبهشت, 1404 @ 6:08 ق.ظ پاسخ

      با توجه به مقادیر بسیار بالای آنزیم‌های کبدی (AST: 320 و ALT: 550) و سابقه مصرف مکمل‌های ورزشی به‌مدت سه ماه، در کنار مصرف اخیر مقدار قابل‌توجهی الکل (۷۰ سی‌سی الکل ۴۰ درصد)، احتمال آسیب حاد کبدی مطرح است. این نوع افزایش آنزیم‌ها ممکن است ناشی از هپاتیت سمی (Drug-induced Hepatitis) در اثر مصرف مکمل‌های بدنسازی یا تداخل آنها با داروی لووتیروکسین باشد.

      همچنین، با توجه به تشخیص اخیر تیروئیدیت هاشیموتو، نباید بیماری‌های خودایمنی کبد مانند هپاتیت خودایمنی (AIH) یا کلانژیت اسکلروزان اولیه (PSC) را نادیده گرفت.

      اقدامات پیشنهادی:
      قطع کامل مصرف مکمل‌ها و الکل.

      انجام آزمایش‌های تکمیلی زیر برای بررسی منشأ آسیب کبدی:

      HBsAg، HCV Ab

      ANA، SMA، Anti-LKM، IgG

      سونوگرافی کبد و مجاری صفراوی برای بررسی ساختار کبد و رد انسداد صفراوی.

      ارجاع فوری به فوق‌تخصص گوارش و کبد جهت ارزیابی دقیق‌تر.

      تکرار آزمایش آنزیم‌های کبدی پس از یک هفته جهت بررسی روند تغییرات.

      در این مرحله، پرهیز کامل از عوامل سمی برای کبد و پیگیری منظم پزشکی جهت پیشگیری از آسیب پایدار، ضروری است.

  • اکرم امینی, 7 اردیبهشت, 1404 @ 6:26 ق.ظ پاسخ

    باسلام خدمت شما آیا داروهای ضد افسردگی آنزیم های کبدی را بالا می برد

    • دکتر حسین ضیائی, 7 اردیبهشت, 1404 @ 9:55 ق.ظ پاسخ

      بله، بعضی داروهای ضدافسردگی می‌توانند آنزیم‌های کبدی را بالا ببرند، ولی معمولاً خفیف و موقتی است.
      در موارد نادر ممکن است آسیب جدی به کبد بزنند.
      👨‍⚕️ اگر آنزیم‌ها خیلی بالا برود یا علائم کبدی ظاهر شود، باید دارو عوض شود.

  • علیمحمد وهابی, 19 فروردین, 1404 @ 10:40 ب.ظ پاسخ

    با سلام و درود
    متاسفانه آنزیم های کبدم بالاست نمیدونم علتش چیه ولی نزدیک ۲۰ ساله دیابت نوع ۱ وابسته به انسولین دارم و داروهای قلبی هن استفاده میکنم راهننایی رفرمایید ممنون میشم.سپاس فراوان

    • دکتر حسین ضیائی, 19 فروردین, 1404 @ 10:52 ب.ظ پاسخ

      سلام و درود بر شما 🌹
      ممنون که به من اعتماد کردید.

      بالا بودن آنزیم‌های کبدی (مثل ALT، AST، GGT) می‌تونه دلایل مختلفی داشته باشه، ولی با توجه به اینکه شما دیابت نوع ۱ دارید و داروی قلبی مصرف می‌کنید، چند نکته مهم هست که باید بررسی بشه:

      علت‌های احتمالی بالا بودن آنزیم‌های کبدی در شرایط شما:
      کبد چرب غیرالکلی (NAFLD)
      در افراد دیابتی، به‌خصوص اگر قند خون کنترل نشده باشه یا اضافه وزن وجود داشته باشه، کبد چرب بسیار شایع هست و باعث افزایش آنزیم‌های کبدی میشه.

      عوارض دارویی
      بعضی داروهای قلبی (مثل استاتین‌ها یا برخی داروهای فشار خون) ممکنه روی کبد تأثیر بذارن و آنزیم‌ها رو بالا ببرن.

      قند خون بالا به مدت طولانی
      دیابت کنترل‌نشده می‌تونه به تدریج عملکرد کبد رو تحت تأثیر قرار بده.

      هپاتیت یا بیماری‌های ویروسی یا خودایمنی کبدی
      البته این مورد نیاز به آزمایش‌های تکمیلی داره.

      پیشنهادها:
      آزمایش‌های تکمیلی:
      🔹 سونوگرافی کبد برای بررسی کبد چرب
      🔹 آزمایش هپاتیت B و C
      🔹 بررسی داروهایی که مصرف می‌کنید با پزشک
      🔹 آزمایش HbA1c (کنترل میانگین قند خون سه‌ماهه اخیر)

      تغییر سبک زندگی:
      ✅ رژیم غذایی سالم (کم‌چرب، کم‌قند، بدون سرخ‌کردنی)
      ✅ پیاده‌روی ملایم روزانه
      ✅ کنترل دقیق قند خون

    • علی, 12 مرداد, 1404 @ 1:13 ب.ظ پاسخ

      سلام من سه ماه پیش فشار خونم رفت بالا پیگیری کردم گفتند یکی از رگهای قلب تنگ شده رفتم آنژیو و فنر گذاشتم ودارو کاهش فشار وغلظت خون پلاویگس و آسپرین وکاهش کلسترول میخورم یک بار آزمایش دادم یکی آنزیم کبد رفته بود بالاs.g.p.t شد ۳۹ وبقیه خوب هستند سونو دادم گفتند چربی گرید یک .خواستم راهنمایی بفرمایید

      • دکتر حسین ضیائی, 13 مرداد, 1404 @ 1:04 ق.ظ پاسخ

        با توجه به شرح حال، افزایش خفیف آنزیم کبدی (SGPT=39) همراه با کبد چرب گرید ۱ معمولاً نگران‌کننده نیست. ادامه مصرف داروهای قلبی طبق نظر متخصص ضروری است. رعایت رژیم غذایی کم‌چرب، کاهش وزن، فعالیت بدنی منظم و کنترل فشار خون توصیه می‌شود. پیگیری دوره‌ای آنزیم‌های کبدی کافی است.
        این مقاله رو مطالعه کنید https://drhosseinziaei.com/cure-fatty-liver/

ویزیت تلفنی از سراسر ایران

هزینه: 400 هزارتومان

دکتر حسین ضیائی

دکتر حسین ضیائی فوق تخصص گوارش